Verfügbarkeit: Die Bedeutung der Kapselendoskopie des Dünndarms bei Patienten mit Peutz-Jeghers-Syndrom

Die Bedeutung der Kapselendoskopie des Dünndarms bei Patienten mit Peutz-Jeghers-Syndrom:

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Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Lahr, Jonas Sebastian 1988- (VerfasserIn)
Format:	Abschlussarbeit Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Bochum 2014
Schlagworte:	Hochschulschrift
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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS 1 EINLEITUNG...............................................................................................................8 2 THEORETISCHER HINTERGRUND - DAS PEUTZ-JEGHERS-SYNDROM ........................... 9 2.1 DEFINITION:................................................................................................................9 2.2 GESCHICHTE DES PEUTZ-JEGHERS-SYNDROM................................................................9 2.3 EPIDEMIOLOGIE/PRAEVALENZ...................................................................................... 10 2.4 KLINISCHE MANIFESTATION........................................................................................ 10 2.4.1 HYPERPIGMENTIERUNG...................................................................................... 10 2.4.2 HAMARTOMATOESE POLYPEN................................................................................10 2.5 DIAGNOSESTELLUNG.................................................................................................. 11 2.6 GENETISCHE GRUNDLAGE DES PEUTZ-JEGHERS-SYNDROM ........................................... 11 2.7 MALIGNOMRISIKO.....................................................................................................12 2.8 PRINZIPIEN DER VERLAUFSDIAGNOSTIK DES PEUTZ-JEGHERS-SYNDROM ........................ 14 2.9 VORSORGEEMPFEHLUNGEN UND THERAPIEANSAETZE.....................................................14 2.9.1 VORSORGEEMPFEHLUNGEN NACH GIARDELLO ET AL. 2006: .................................... 15 2.9.1.1 VORSORGEUNTERSUCHUNGEN NACH ALTER UND GESCHLECHT ........................... 15 2.9.2 VORSORGEEMPFEHLUNGEN NACH BEGGS ET AL. 2010:..........................................16 2.9.2.1 ALLGEMEIN.............................................................................................. 16 2.9.2.2 GASTROINTESTINALTRAKT...............................................................................16 2.9.2.Z WEITERE VORSORGEUNTERSUCHUNGEN ......................................................... 17 2.9.2.4 THERAPIE................................................................................................... 17 3 FRAGESTELLUNG........................................................................................................19 4 PATIENTEN UND METHODEN ................................................................................... 20 4.1 PATIENTEN................................................................................................................ 20 4.1.1 EINSCHLUSSKRITERIEN........................................................................................ 20 4.1.2 AUSSCHLUSSKRITERIEN 21 4.2.1 UNTERSUCHUNGSMETHODEN.............................................................................. 22 4.2.1.1 KAPSELENDOSKOPIE...................................................................................22 4.2.1.2 MR-SELLINK ............................................................................................ 23 4.2.1.3 INTERVENTIONEILE DUENNDARMENDOSKOPIE (PUSH-ENTEROSKOPIE UND DOPPELBALLON-ENTEROSKOPIE) ................................................................. 23 4.2.1.4 INTRAOPERATIVE ENDOSKOPIE ..................................................................... 24 4.2.2 DATENDOKUMENTATION ..................................................................................... 24 4.2.3 STATISTISCHE AUSWERTUNG............................................................................... 27 5 ERGEBNISSE........................................................................................................... 28 5.1 VERGLEICH DER DIAGNOSTIZIERTEN POLYPEN DER KAPSELENDOSKOPIE MIT INTERVENTIONELLER DUENNDARMENDOSKOPIE UND/ODER MR-SELLINK ........................ 29 5.1.1 ALLGEMEINE INFORMATIONEN UEBER DIE DURCHGEFUEHRTEN UNTERSUCHUNGEN ..... 29 5.1.1.1 VIDEOKAPSELENDOSKOPIE ......................................................................... 29 5.1.1.2 INTERVENTIONELLE DUENNDARMENDOSKOPIE.................................................29 5.1.1.3 MR-SELLINK UNTERSUCHUNG.....................................................................30 5.1.2 GROESSENVERTEILUNGEN DER POLYPEN..................................................................31 5.1.2.1 GROESSENVERTEILUNG DER POLYPEN IN KAPSELENDOSKOPIE UND INTERVENTIONELLER DUENNDARMENDOSKOPIE...............................................31 5.1.2.2 GROESSENVERTEILUNG DER POLYPEN IN KAPSELENDOSKOPIE UND MR-SELLINK.............................................................................................32 5.1.2.3 GROESSENVERTEILUNG DER POLYPEN BEI PATIENTEN MIT ALLEN UNTERSUCHUNGSMETHODEN.......................................................................33 5.1.3 LOKALISATION DER POLYPEN IM DUENNDARM ...................................................... 34 5.1.3.1 PROZENTUALE VERTEILUNG DER POLYPEN 10 MM IM DUENNDARM ............. 34 5.1.3.2 PROZENTUALE VERTEILUNG DER POLYPEN 5 MM IM DUENNDARM...............35 5.1.4 VERGLEICH DER POLYPENANZAHL ZWISCHEN KAPSELENDOSKOPIE UND INTERVENTIONELLER DUENNDARMENDOSKOPIE ...................................................... 36 5.1.4.1 POLYPENANZAHL OHNE GROESSENEINTEILUNG 5.1.4.2 POLYPEN DER GROESSE 10 M M ................................................................. 38 5.1.4.3 POLYPEN DER GROESSE 5-10 M M ................................................................. 40 5.1.4.4 POLYPEN DER GROESSE 5 M M ................................................................. 42 5.1.5 VERGLEICH DER POLYPENANZAHL ZWISCHEN KAPSELENDOSKOPIE UND MR-SELLINK................................................................................................... 44 5.1.5.1 POLYPENANZAHL OHNE GROESSENUNTERSCHEIDUNG ....................................... 44 5.1.5.2 POLYPEN DER GROESSE 10 M M ................................................................. 46 5.1.5.3 POLYPEN DER GROESSE 5-10 M M ................................................................. 48 5.1.5.4 POLYPEN DER GROESSE 5 M M .................................................................. 50 5.2 VERGLEICH VON VIDEOKAPSELENDOSKOPIE UND INTRAOPERATIVER ENDOSKOPIE .......... 52 5.2.1.1 ALLE POLYPEN 5 MM............................................................................53 5.2.1.2 POLYPEN 10 M M .................................................................................. 54 5.2.1.3 POLYPEN IN DER GROESSE VON 5-10 M M ....................................................55 5.3 VERLAUFSBEURTEILUNG DER POLYPEN IN DER VIDEOKAPSELENDOSKOPIE ....................... 57 5.3.1 VERLAUF DER POLYPENLAST 10 MM................................................................ 58 5.3.2 TENDENZ ZUR ENTWICKLUNG VON POLYPEN 10 M M ...................................... 60 6 DISKUSSION............................................................................................................. 62 6.1 DISKUSSION DER METHODIK......................................................................................62 6.1.1 EINFLUSSFAKTOREN AUF DIE AUSSAGEKRAFT DER ERGEBNISSE .............................. 64 6.2 DISKUSSION DER ERGEBNISSE................................................................................... 66 6.2.1 KAPSELENDOSKOPIE UND INTERVENTIONEILE DUENNDARMENDOSKOPIE ................ 66 6.2.2 KAPSELENDOSKOPIE UND MR-SELLINK ............................................................. 67 6.2.3 KAPSELENDOSKOPIE UND VERGLEICHENDE UNTERSUCHUNGSMETHODE .................. 68 6.2.3.1 VERTEILUNG DER POLYPEN IM DUENNDARM................................................68 6.2.3.2 GROESSENEINTEILUNG DER POLYPEN IN DER KAPSELENDOSKOPIE .................... 69 6.2.3.3 ANZAHL IDENTIFIZIERTER POLYPEN IM VERGLEICH........................................71 6.2.4 STELLENWERT DER ERGEBNISSE ZWISCHEN KAPSELENDOSKOPIE UND INTRAOPERATIVER ENDOSKOPIE ........................................................................... 73 6.2.5 VERLAUFSBEURTEILUNG DER POLYPENLAST BEI PJS-PATIENTEN ............................ 75 7 ZUSAMMENFASSUNG.............................................................................................. 77 8 LITERATURVERZEICHNIS...........................................................................................78
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