Untersuchung der thermosensitiven Kanäle bei chronischem Pruritus in Bezug auf klinische Subqualitäten:
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| Veröffentlicht: |
Münster
2016
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INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.
I
1
EINLEITUNG.
1
2 GRUNDLAGEN DES
PRURITUS.4
2.1 DEFINITION, KLASSIFIKATION UND KLINISCHE CHARAKTERISTIKA
.
4
2.2 EPIDEMIOLOGIE VON
PRURITUS.
7
2.3 NEUROPHYSIOLOGIE VON
PRURITUS.8
2.3.1 NEURONALE UEBERTRAGUNGSWEGE
.
8
2.3.2 SPINALE PRURIZEPTIVE PROJEKTIONSNEURONE UND HOEHERER ZNS-STRUKTUREN
.
10
2.4 KUTANE MECHANISMEN DER PRURITUSENTSTEHUNG
.
13
2.4.1 HISTAMINREZEPTOR
1.13
2.4.2 PROTEINASE-AKTIVIERTER REZEPTOR 2
. 14
2.4.3 DIE
TRP-FAMILIE.
14
3 METHODEN UND
MATERIALIEN.28
3.1
STUDIENAUFBAU.
28
3.1.1 EINMALIGE APPLIKATION VON CAPSAICIN
.
29
3.1.2 EINMALIGE INTRAKUTANE
HISTAMININJEKTION.30
3.1.3 NEUROLOGIE: NEUROGRAPHIE UND QUANTITATIVE SENSORISCHE TESTUNG
.
31
3.1.4 ENTNAHME VON 4
HAUTBIOPSIEN.36
3.2 STATISTISCHE
AUSWERTUNGEN.43
4
ERGEBNISSE.44
4.1 PATIENTENBEZOGENE
DATEN.
44
4.1.1 DEMOGRAPHISCHE DATEN UND PRURITUSQUALITAETEN
.
44
4.1.2 PRURITUSEIGENSCHAFTEN AUS DEM NEURODERM-FRAGEBOGEN
.
46
4.1.3 KUTANE
CAPSAICIN-APPLIKATION.50
4.1.4 INTRAKUTANE
HISTAMININJEKTION.60
4.1.5 NEUROGRAPHIE UND QUANTITATIVE SENSORISCHE TESTUNG
(QST).63
4.1.6 INTRAEPIDERMALE NERVENFASERDICHTE IN BEZUG ZU KLINISCHEN
PARAMETERN
.
69
4.1.7
IMMUNHISTOCHEMIE.73
5
DISKUSSION.79
5.1
IMMUNHISTOCHEMIE.
79
5.2
HISTAMINREAKTION.
82
5.3 REAKTION AUF
CAPSAICIN.86
5.4 INTRAEPIDERMALE NERVENFASERDICHTE UND KLINISCHE
PARAMETER.90
5.5 QUANTITATIVE SENSORISCHE TESTUNG
(QST).92
5.6
GENDERVERGLEICH.
95
5.7 STAERKEN UND SCHWAECHEN DER
STUDIE. 96
5.8 SCHLUSSFOLGERUNG UND
AUSBLICK.97
6
LITERATURVERZEICHNIS.
100
7 ABBILDUNGS- UND TABELLENVERZEICHNIS
.
113
7.1
ABBILDUNGEN.
113
7.2
TABELLEN.115
8
LEBENSLAUF.118
9
DANKSAGUNG.119
10
ANHANG.I
10.1
GENDERVERGLEICH.
I
10.2 IMMUNHISTOCHEMIE:
FOTOGRAPHIEN.VI
10.3
NEURODERM-FRAGEBOGEN.
XI
10.4 CAPSAICIN-PROTOKOLL
.
XXI
10.5 HISTAMIN- INTRAKUTANTEST- PROTOKOLL
.
XXII
10.6 QST - DOKUMENTATIONSBOGEN
.
XXIII
10.7 PROTOKOLL DER IMMUNHISTOCHEMISCHEN
AUSWERTUNG.XXIV
10.8
ETHIKVOTUM.XXVIII |
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