Verfügbarkeit: Forderungsmanagement im Krankenhaus

Forderungsmanagement im Krankenhaus: erfolgreiches Realisieren von Forderungen gegenüber Selbstzahlern, Privatpatienten, Krankenversicherungen und anderen sozialen Leistungsträgern

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Bibliographische Detailangaben
Hauptverfasser:	Beyer, Christopher 1970- (VerfasserIn), Beyer, Katrin Christina 1979- (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Düsseldorf Deutsche Krankenhaus Verlagsgesellschaft mbH 2016
Ausgabe:	2. Auflage
Schlagworte:	Krankenhaus Kreditmanagement
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	X, 322 Seiten 21 cm x 15 cm, 400 g
ISBN:	9783945251683 3945251680

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adam_text	INHALT VORWORT..............................................................................IX I EINFUEHRUNG....................................................................I II MINIMIERUNG DES AUSFALLRISIKOS.................................3 1 ERSTE EBENE: VERTRAGSSCHLUSS ....................................................... 3 1.1 PATIENTENANNAHME............... 4 1.2 WIRKSAMES VERTRAGSWERK ........................................................ 6 2 ZWEITE EBENE: LEISTUNGSERBRINGUNG ........................................... 29 3 DRITTE EBENE: DEBITORENBUCHHALTUNG................................. 31 III FORDERUNGEN GEGENUEBER PRIVATPATIENTEN UND SELBSTZAHLERN .................................. 35 1 JURISTISCHES BASISWISSEN ............................................................. 35 1.1 FAELLIGKEIT UND VERZUG ....... . ...................................................35 1.2 VERJAEHRUNG.......................... 38 1.3 RISIKOSPHAERE BEI FRAGLICHEM VERSICHERUNGSSCHUTZ ............... 42 1.4 MINDERJAEHRIGE PATIENTEN .................................... 44 1.5 MITHAFTUNG DES EHEGATTEN......................... 47 1.6 ERBENHAFTUNG............................................... 49 1.7 BEERDIGUNGSKOSTEN .............................................................. 51 2 RECHNUNGSLEGUNG ......................................................................... 52 3 MAHNSCHREIBEN UND MAHNFRISTEN . ................................................54 4 TIMESHEET.......................................................................................59 5 KOSTEN FUER TELEFON UND FERNSEHEN 60 6 AUSLAGERN ODER SELBER VERFOLGEN?................... 60 6.1 EIGENBEARBEITUNG . ........................ 61 6.2 AERZTLICHE VERRECHNUNGSSTELLEN ............................................. 62 6.3 INKASSOUNTERNEHMEN........................................................ 63 6.4 RECHTSANWALTSKANZLEIEN ..... .................................................65 6.5 FAZIT..................................................................................... 66 7 KLEINSTFORDERUNGEN....................................................................... 67 8 TITELLANGZEITUEBERWACHUNG........................................................... 67 9 GERICHTLICHES MAHNVERFAHREN ...................................................... 68 9.1 MAHNBESCHEID..................................................................... 69 9.2 VOLLSTRECKUNGSBESCHEID . ........................... 79 9.3 RECHTSMITTEL IM GERICHTLICHEN MAHNVERFAHREN UND IHRE BEHANDLUNG .................................. 83 10 KLAGEVERFAHREN.............................................................................. 86 10.1 OERTLICHE UND SACHLICHE ZUSTAENDIGKEIT DES STREITGERICHTS ..... 66 10.2 KLAGESCHRIFT .............................................. 86 10.3 KLAGERUECKNAHME UND ERLEDIGUNGSERKLAERUNG ........................ 93 10.4 MUENDLICHE VERHANDLUNG UND SCHRIFTLICHES VERFAHREN ........... 96 10.5 URTEIL.................................................................................... 97 10.6 RECHTSMITTEL........................................................................ 96 10.7 KOSTENFESTSETZUNGSBESCHLUSS . ................. 99 11 ZWANGSVOLLSTRECKUNG ................. 101 11.1 ALLGEMEINE VOLLSTRECKUNGSVORAUSSETZUNGEN ..................... 102 11.2 BESONDERE VOLLSTRECKUNGSVORAUSSETZUNGEN.......................105 11.3 FEHLEN VON VOLLSTRECKUNGSHINDERNISSEN ................... .........106 11.4 REFORM DER SACHAUFKLAERUNG IN DER ZWANGSVOLLSTRECKUNG... 107 11.5 ZWANGSVOLLSTRECKUNG WEGEN GELDFORDERUNGEN .................. 110 11.6 EXKURS: ZWANGSVOLLSTRECKUNG WEGEN ANDERER ANSPRUECHE ALS GELDFORDERUNGEN .............. 119 11.7 RECHTSBEHELFE IN DER ZWANGSVOLLSTRECKUNG ...................... 121 IV FORDERUNGEN GEGENUEBER KRANKENKASSEN UND ANDEREN SOZIALEN LEISTUNGSTRAEGERN... 1 VERJAEHRUNG ....................................................................................... 2 ZUSTAENDIGES GERICHT....................................................................... 3 VERZUGSZINSEN........ . ..................... . ................................................. 4 ABRECHNUNGSPRUEFUNGEN . ..... . ..................... . ................................... 4.1 HAUPTDIAGNOSEN, NEBENDIAGNOSEN UND PROZEDUREN ....... 4.2 3-STUFIGES PRUEFVERFAHREN ............................ . ...................... 4.3 SCHLICHTUNGSVERFAHREN BEI STREITWERT BIS * 2.000,- .......... 4.4 SACHLICH-RECHNERISCHE PRUEFUNG VERSUS AUFFAELLIGKEITSPRUEFUNG .................. . ........... . ....................... 4.5 DIE PRUEFVERFAHRENSVEREINBARUNG NACH § 17C ABS. 2 KHG... 4.6 PRIMAERE FEHLBELEGUNG...................................................... 4.7 PRIMAERE FEHLBELEGUNG: MITWIRKUNGSPFLICHTEN DES KRANKENHAUSES BEI BEHANDLUNG AUS DEM AOP-KATALOG ... 4.8 SEKUNDAERE FEHLBELEGUNG................................................. 4.9 ZEITNAHE DURCHFUEHRUNG DER MDK-PRUEFUNG NACH § 275 ABS. 1C S. 1 SGB V ......................... . ............... . ...... 4.10 FEHLENDER ODER MANGELHAFTER PRUEFAUFTRAG/AUFFAELLIGKEITEN... 4.11 FALLZUSAMMENFUEHRUNG...................................................... 4.12 EINBEHALT EINES RECHNUNGSABSCHLAGES DURCH DIE KRANKENKASSE................................................................... 4.13 BEHANDLUNG AUSSERHALB DES VERSORGUNGSAUFTRAGES .......... 4.14 VERBRINGUNG VERSUS VERLEGUNG ............................... . ...... . 5 NACHFORDERUNGEN GEGENUEBER KRANKENKASSEN - RECHNUNGSKORREKTUR.......................................................... . ........ 6 KOSTENUEBERNAHMEERKLAERUNGEN UNTER VORBEHALT ...................... 7 OFF-LABEL-USE ................................................. . ................................ 8 RUECKSTELLUNGEN............................................................................... 9 AUFWANDSPAUSCHALE GEMAESS § 275 ABS. 1 C SATZ 3 SGB V ...... 126 129 129 131 134 138 143 145 157 196 204 207 212 214 219 226 230 232 234 242 243 247 247 10 GRUNDSATZGUTACHTEN DES M DK.................... 262 11 AUSLAGERUNG AUF DIENSTLEISTER .......................................... . ......... 264 12 RAHMENVEREINBARUNG MIT DEN GESETZLICHEN UNFALLVERSICHERUNGEN ..................................................................... 264 13 ABGRENZUNG PFLICHTVERSICHERUNG/NOTHELFER ............................... 264 13.1 PFLICHTVERSICHERUNG................................................................ 265 13.2 NOTHELFER, § 25 SGB X II ................. 275 14 ASYLBEWERBER....................................................................... ... ...... 282 15 JVA-INSASSEN................................................................................... 292 16 NACHGEHENDER LEISTUNGSANSPRUCH GEMAESS § 19 ABS. 2 SGB V... 293 17 RUHEN DER MITGLIEDSCHAFT............................... 295 18 DIE OBLIGATORISCHE ANSCHLUSSVERSICHERUNG, § 188 ABS. 4 SGB V...296 19 SONDERPROBLEM: VERPFLICHTUNGSERKLAERUNG GERN. § 68 AUFENTHG... 297 20 KRANKENHAUSZUZAHLUNGEN . ............................................................ 299 20.1 VERWALTUNGSVERFAHREN................................................. ....301 20.2 KLAGEVERFAHREN.................................................... 301 20.3 ZWANGSVOLLSTRECKUNG .......................... 302 V FORDERUNGEN GEGEN PRIVATE KRANKENVERSICHERUNGEN ......................................... 303 1 KLINIK-CARD-VERFAHREN .................................................................... 303 2 BASISTARIF-PATIENTEN ........................................................................ 307 3 ABTRETUNGSVEREINBARUNG................................................................ 309 VI ERGAENZENDE MASSNAHMEN 311 VERZEICHNISSE ................................................................. 313 LITERATURVERZEICHNIS ............. . ................................................................... 313 STICHWORTVERZEICHNIS ...................... 317 AUTORENVERZEICHNIS...................................................................................321 CHRISTOPHER BEYER .... . .................................................................... 321 KATRIN-CHRISTINA BEYER .... .............................................................. 322
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