Weißbuch Multiple Sklerose: Versorgungssituation in Deutschland
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| Format: | Elektronisch E-Book |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin, Heidelberg
Springer
[2016]
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| Beschreibung: | 1 Online-Ressource (XVII, 145 Seiten) 25 Illustrationen |
| ISBN: | 9783662492048 |
| DOI: | 10.1007/978-3-662-49204-8 |
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|---|---|
| adam_text | Titel: Weißbuch Multiple Sklerose
Autor: Kip, M
Jahr: 2016
Inhaltsverzeichnis
1 Krankheitsbild Multiple Sklerose............................... 1
Miriam Kip, Anne Zimmermann
1.1 Beschreibung und Einteilung nach der Verlaufsform..................... 2
1.2 Pathophysiologie und Ätiologie................................... 3
1.2.1 Pathophysiologie............................................. 3
1.2.2 Ätiologie.................................................. 3
1.3 Krankheitszeichen und Krankheitsverlauf............................ 5
1.3.1 Frühe Krankheitszeichen und häufige Symptome......................... 5
1.3.2 Krankheitsverlauf............................................. 7
1.4 Diagnostik und Behandlung..................................... 8
Literatur.................................................. 11
2 Epidemiologie der Multiplen Sklerose........................... 13
Miriam Kip, Anne Zimmermann, Hans-Holger Bleß
2.1 Inzidenz.................................................. 15
2.2 Prävalenz.................................................. 16
2.2.1 Entwicklung der Prävalenz....................................... 17
2.2.2 Verteilung der Verlaufsformen der MS................................ 18
2.3 Mortalität und Letalität........................................ 18
Literatur.................................................. 20
3 Früherkennung und Diagnostik der Multiplen Sklerose............... 23
Tonio Schönfelder, Dieter Pöhlau
3.1 Einführung und Übersicht der empfohlenen Untersuchungsmethoden ........ 24
3.2 Anamnese und klinisch-neurologische Untersuchung bei Verdacht
auf Multiple Sklerose.......................................... 26
3.2.1 Expanded Disability Status Scale................................... 27
3.2.2 Multiple Sclerosis Functional Composite............................... 30
3.2.3 Magnetresonanztomografie...................................... 31
3.2.4 Evozierte Potenziale........................................... 34
3.2.5 Labordiagnostische Untersuchungen ................................ 34
3.2.6 Optische Kohärenztomografie..................................... 36
3.3 Oiagnosekriterien der Multiplen Sklerose............................ 37
3.4 Verlaufsbeurteilung von Krankheitsaktivität.......................... 40
3.5 Versorgungssituation Diagnosestellung............................. 42
3.5.1 Datenlage.................................................. 42
3.5.2 Magnetresonanztomografie...................................... 44
3.5.3 Liquoruntersuchung....................... ................. 46
3.5.4 Evozierte Potenziale........................................... 48
3.5.5 Anamnese und klinisch-neurologische Untersuchung...................... 48
3.5.6 Diagnosedauer...................... ............. 49
Literatur........... ... 50
4 Therapie der Multiplen Sklerose................................ 55
4.1 Stufentherapie.............................................. 56
Miriam Kip, Heinz Wiendl
4.1.1 Therapieziele und Übersicht empfohlener Therapieansätze................... 57
4.1.2 Prinzipien der Stufentherapie..................................... 59
4.1.3 Versorgungssituation .......................................... 61
4.2 Symptomatische Therapie und Rehabilitation körperlicher und kognitiver Symptome 75
Miriam Kip, Anne Talaschus, Iris-Katharina Penner
4.2.1 Therapieziele und Übersicht empfohlener Therapieansätze................... 76
4.2.2 Prinzipien der Rehabilitation...................................... 76
4.2.3 Versorgungssituation .......................................... 82
Literatur.................................................. 89
5 Gesundheitsökonomische Aspekte der Versorgung
der Multiplen Sklerose....................................... 95
Anne Zimmermann, Tonio Schönfelder
5.1 Datenlage................................................. 97
5.2 Direkte Kosten.............................................. 98
5.2.1 Direkte medizinische Kosten...................................... 99
5.2.2 Direkte nicht-medizinische Kosten.................................. 101
5.3 Indirekte Kosten............................................. 102
5.4 Intangible Kosten............................................ 104
5.5 Krankheitslast .............................................. 106
5.6 Finanzierung, Vergütung und Regularien der Arzneimittelversorgung......... 108
5.6.1 MorbiditätsorientierterRisikostrukturausgleich.......................... 108
5.6.2 Vergütung stationärer Leistungen................................... 108
5.6.3 Vergütung ambulanter Leistungen.................................. 109
5.6.4 Regulatorische Aspekte der Arzneimittelversorgung....................... 109
Literatur.................................................. 112
6 Akteure und Strukturen in der Versorgung der Multiplen Sklerose...... 115
Susann Behrendt, Tonio Schönfelder, Simon Krupka, Christoph Rupprecht
6.1 Bundesministerium für Gesundheit................................ 116
6.2 Gemeinsamer Bundesausschuss.................................. 118
6.3 Fachgesellschaften und Berufsverbände............................. 119
6.3.1 Medizinische und psychologische Fachgesellschaften...................... 119
6.3.2 Berufsverbände mit neurologischem Schwerpunkt........................ 121
6.4 Patientenvertretung und Selbsthilfe................................ 122
6.4.1 Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft............................... 122
6.4.2 Multiple Sklerose Selbsthilfe e.V..................................... 123
6.5 Individualakteure und Versorgungsmodelle .......................... 123
6.5.1 Gesetzliche Krankenkassen....................................... 123
6.5.2 Ärztliche und neuropsychologische Regelversorgung...................... 124
6.5.3 Rehabilitation und Pflege........................................ 127
6.5.4 Physiotherapie .............................................. 128
6.5.5 Palliatiwersorgung............................................ 129
6.5.6 Pharmazeutische Unternehmen.................................... 129
6.5.7 Patientinnen und Patienten....................................... 130
6.6 Modellprojekt: Integrierte Versorgung Multiple Sklerose
am Beispiel der Region Nordrhein.................................. 131
6.7 Forschung................................................. 134
Literatur.................................................. 136
Serviceteil................................................. 141
Stichwortverzeichnis........................................... 142
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