Holdings: Sachkosten im Krankenhaus - Medizinischer Sachbedarf

Sachkosten im Krankenhaus - Medizinischer Sachbedarf: ein Handbuch

Sachkosten im Krankenhaus weisen signifikante Einsparpotentiale auf; der medizinische Sachbedarf bildet nahezu 50 % der gesamten Sachkosten. Entscheidern, die folgerichtig neben der Erlössteigerung die Sachkostenreduzierung in diesem Bereich als vordringliches Ziel verstehen, geben die renommierten...

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Bibliographic Details
Other Authors:	Webel, Dirk (Editor)
Format:	Book
Language:	German
Published:	Stuttgart Verlag W. Kohlhammer 2017
Edition:	1. Auflage
Subjects:	Krankenhaus Kosten Sachmittel Entscheider im Krankenhaus, Krankenhausmanagement, Einkauf, Medizincontrolling, Medizintechnik, Pharma- und Medizinprodukteindustrie, Berater im Krankenhauswesen. Arzneimittel Gesundheitswesen Krankenhausmanagement Medizinprodukte Sachkostenmanagement
Online Access:	Inhaltsverzeichnis
Summary:	Sachkosten im Krankenhaus weisen signifikante Einsparpotentiale auf; der medizinische Sachbedarf bildet nahezu 50 % der gesamten Sachkosten. Entscheidern, die folgerichtig neben der Erlössteigerung die Sachkostenreduzierung in diesem Bereich als vordringliches Ziel verstehen, geben die renommierten Experten in diesem Handbuch wertvolle Empfehlungen, die bei dem Aufbau und der Optimierung des Sachkostenmanagements den angestrebten Erfolg ermöglichen (u. a. zu Controlling, Standardisierung, Sortimentsstraffung, strategischem Einkauf sowie zu Finanzierung, Steuern und Versicherungen). Entscheidungen zum Materialeinsatz und zur Produktauswahl erfordern dabei einen intensiven Austausch der Beteiligten sowie die Kenntnis sämtlicher Einflussfaktoren, insbesondere auch rechtlicher Provenienz. Die Spezialisten auf diesen Gebieten machen diese nicht nur sichtbar, sondern beantworten zugleich zahlreiche aktuelle Fragen aus dem Klinikalltag (z. B. zu Medical Apps, Aufbereitung, Off-Label-Use, klinischer Forschung, Compliance).
Physical Description:	253 Seiten Diagramme
ISBN:	9783170269194

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adam_text	INHALT VERZEICHNIS DER AUTORINNEN UND A U TO REN ........................................ 11 V ORW ORT.................................................................................................................... 15 I BETRIEBSWIRTSCHAFTLICHE ASPEKTE 1 SACHKOSTEN IM KRANKENHAUS..................................................................... 19 1.1 FINANZSITUATION DER KRANKENHAEUSER - INTERVIEW MIT GEORG BAUM .......................................................................... 19 LITERATUR.................................................................................. 22 1.2 KRANKENHAUSSTUDIE - SIGNIFIKANTE EINSPARPOTENZIALE BEI SACHKOSTEN ........................................................................ 22 JAN-CHRISTOPH KISCHKEWITZ 1.2.1 ZEHN JAHRE DRG-SYSTEM: WENIGER BETTEN, HOEHERE KOSTEN ............................................................ 22 1.2.2 SACHKOSTENENTWICKLUNG UNTER DER LUPE: WAS PASSIERT IN DEN KLINIKEN? ................................... 25 1.2.3 OPTIMIERUNGSANSAETZE: BUENDELUNG UND EINKAUFSGEMEINSCHAFTEN ............................................. 27 1.2.4 INTERNE MASSNAHMEN: STANDARDISIERUNG UND ERHOEHTE VERBINDLICHKEIT ............................................. 28 1.2.5 POTENZIALE IN DER LOGISTIK: INTERNE PROZESSE STRAFFEN .. 29 1.2.6 AUSBLICK: DIE ZUKUNFT DES KRANKENHAUSEINKAUFS __ 32 2 METHODISCHE ANSAETZE ZUM SACHKOSTENMANAGEMENT ............................ 34 2.1 CONTROLLING UND STEUERUNG VON SACHKOSTEN UND MEDIZINISCHEM BEDARF ............................................................ 34 ANDREAS WEISS UND DR. PETER LEONHARDT 2.1.1 WIE SIND SACHKOSTEN UND MEDIZINISCHER BEDARF DEFINIERT? ..................................................................... 34 2.1.2 WAS IST UNTER CONTROLLING IM KRANKENHAUS ZU VERSTEHEN? ......................................... 35 2.1.3 WELCHE ERLOESE STEHEN IM KRANKENHAUS DEM MEDIZINISCHEN BEDARF GEGENUEBER? . .............................. 36 2.1.4 SIND DIE KOSTEN DES MEDIZINISCHEN BEDARFS BEEINFLUSSBAR?.............................................................. 38 2.1.5 WER KANN DEN VERBRAUCH DES MEDIZINISCHEN BEDARFS BEEINFLUSSEN? ................................................. 40 2.1.6 WIE IST DER MEDIZINISCHE BEDARF HINSICHTLICH PREIS UND VERBRAUCHSMENGE BEEINFLUSSBAR? .............. 41 2.1.7 WELCHE MOTIVATION HABEN DIE BETEILIGTEN ZUR BEEINFLUSSUNG DES VERBRAUCHS? ........................... 44 2.1.8 WIE MESSEN WIR DEN ERFOLG DER BEMUEHUNGEN? .......... 44 2.1.9 WIE WIRD EIN REGELMAESSIGER SACHKOSTENBERICHT AUFGEBAUT? .................................................................. 47 2.1.10 WIE LAESST SICH EINE KOMMUNIKATIONSPLATTFORM ETABLIEREN, UM SINNVOLLE MASSNAHMEN ZU ENTWICKELN UND UMZUSETZEN? ....................................................... 51 2.1.11 WAS SIND DIE ERFOLGSFAKTOREN FUER EINEN ERFOLGREICHEN EINKAUF UND EINE EFFIZIENTE LOGISTIK? ........................ 54 2.1.12 WIE WERDEN LEISTUNGEN DER SEKUNDAERLEISTUNGS BEREICHE IN ANALYSE UND BEEINFLUSSUNG EINBEZOGEN? 56 2.1.13 IST DER EINSATZ EINES EXTERNEN BERATERS ZUM THEMA MEDIZINISCHER BEDARF SINNVOLL? .............................. 57 2.1.14 WIE WIRD SICH DAS THEMA WEITERENTWICKELN? ............ 57 L ITE RA TU R.................................................................. : ........... 58 2.2 STANDARDISIERUNG UND SORTIMENTSSTRAFFUNG............................. 59 PROF. DR. KARSTEN GUELDNER UND ANTE VLADUSIC 2.2.1 MASSGEBLICHE INDIKATOREN FUER DEN EINKAUF IM KLINIKBEREICH .............................................................. 59 2.2.2 ERHOEHUNG VON QUALITAET UND WIRTSCHAFTLICHKEIT IN DER PATIENTENVERSORGUNG . ........................................ 61 2.2.3 DIE ROLLE DES BENCHMARKS.......................................... 63 2.2.4 DER PROZESS DER STANDARDISIERUNG: PRODUKTVIELFALT REDUZIEREN, PROZESSE OPTIMIEREN ................................ 63 2.2.5 KOMMUNIKATION UND MOTIVATION IM TEAM: ZU DEN HERAUSFORDERUNGEN DER EINBINDUNG VERSCHIEDENER ABTEILUNGEN, BEREICHE UND EBENEN IM ZUGE UEBERGREIFENDER PROJEKTARBEITEN .................................. 70 2.2.6 PERSONELLE ANFORDERUNGEN SOWIE SPEZIFISCHE PRODUKT- UND MARKTKENNTNISSE.................................. 71 LITERATUR.................................................................................. 73 2.3 STRATEGISCHES EINKAUFSMANAGEMENT UND ANFORDERUNGEN AN DIE QUALIFIKATION DER EINKAEUFER ........................................ 74 NORBERT RUCH UND WILHELM BRUECKER 2.3.1 EINLEITUNG ............ . ..................................................... 74 2.3.2 DER STRATEGISCHE E INKAUF............................................ 74 2.3.3 DER OPERATIVE EINKAUF ............................................... 76 2.3.4 DER STRATEGISCHE EINKAEUFER ........................................ 77 3 (RE-FINANZIERUNG............................................................................... 79 3.1 MEDIZINISCHER SACHBEDARF IM DRG-SYSTEM ........................... 79 PD DR. DOMINIK FRANZ, DR. HOLGER BUNZEMEIER UND PROF. DR. NORBERT ROEDER 3.1.1 EINFUEHRUNG ................................................................. 79 3.1.2 DAS G-DRG-SYSTEM - EIN KURZER UEBERBLICK ............. 80 3.1.3 DAS DEUTSCHE DRG-INSTITUT UND DAS LERNENDE G-DRG-SYSTEM ............................................. 82 3.1.4 KOSTENKALKULATION ....................................................... 83 3.1.5 DIE INEK-KOSTENMATRIX ............................................. 87 3.1.6 SACHKOSTEN IM G-DRG-SYSTEM .................................. 90 3.1.7 SACHKOSTENMANAGEMENT ............................................. 95 3.1.8 ZUSAMMENFASSUNG ...................................................... 96 LITERATUR ............................... 97 3.2 SACHKOSTEN IN DER AMBULANTEN KRANKENHAUSABRECHNUNG ___ 98 URSULA KLINGER-SCHINDLER 3.2.1 EINLEITUNG..................................................................... 98 3.2.2 SACHKOSTENBERECHNUNG BEI AMBULANTER OPERATION NACH § 115B SGB V .................................................... 100 3.2.3 SACHKOSTENABRECHNUNG IM RAHMEN DER SPEZIALFACH AERZTLICHEN VERSORGUNG NACH § 116B SGB V ............... 102 3.2.4 SACHKOSTENABRECHNUNG IM RAHMEN PERSOENLICHER ERMAECHTIGUNG NACH § 116A SGB V ............................. 103 3.2.5 SACHKOSTENABRECHNUNG IM RAHMEN NOTFALLAMBULANZ 104 3.2.6 SACHKOSTENABRECHNUNG IM MEDIZINISCHEN VERSORGUNGSZENTRUM (MVZ)....................................... 104 3.2.7 ZUSAMMENFASSUNG ...................................................... 104 3.3 PRIVATE FINANZIERUNGSMODELLE - FINANZIERUNG INNOVATIVER MEDIZINISCHER GROSSGERAETE......................... 105 MARKUS SCHOEN 3.3.1 SACHLICHE TRENNUNG VON KAUF UND FINANZIERUNG ....... 106 3.3.2 LEASING UND KLASSISCHE FINANZIERUNG AUCH MIT BILANZIELLEN UNTERSCHIEDEN.......................................... 107 3.3.3 FINANZIERUNGSPARTNER - INDIKATOREN DER BONITAETS PRUEFUNG ........................................................................ 108 4 SACHKOSTEN IM KRANKENHAUS: STEUERLICHE ASPEKTE ........................... 110 RALF KLASSMANN 4.1 EINFUEHRUNG IN DIE STEUERLICHE THEMATIK .................................. 110 4.2 KOERPERSCHAFTSTEUER UND GEWERBESTEUER.................................. 112 4.2.1 SACHKOSTEN ALS BETRIEBSAUSGABEN IM BEREICH DER KOERPERSCHAFTSTEUER............................................... 112 4.2.2 SACHKOSTEN ALS BETRIEBSAUSGABEN IM BEREICH DER GEWERBESTEUER ............................................................ 113 4.2.3 BESONDERHEITEN BEI STEUERBEGUENSTIGTEN KRANKENHAEUSERN ......................................................... 115 4.3 UMSATZSTEUER .......................................................................... 119 4.3.1 VORGEHENSWEISE BEI DER UMSATZSTEUERLICHEN WUERDIGUNG VON SACHVERHALTEN ................................... 119 4.3.2 STEUERBARKEIT .............................................................. 120 4.3.3 STEUERBEFREIUNGEN........................................................ 123 4.3.4 VORSTEUERABZUG UND VORSTEUERBERICHTIGUNG.............. 126 4.4 SCHLUSSBEMERKUNG ................................. 129 LITERATUR ............................................................................................ 129 5 VERSICHERUNGEN MEDIZINISCH-TECHNISCHER G ERAETE.................................. 130 FRANZ MICHAEL PETRY UND DETLEV HRYCEJ 5.1 GRUNDLAGEN .................................... 130 5.2 WESENTLICHES ZUM VERSICHERUNGSVERTRAG ................................ 130 5.3 VERSICHERUNGSORT..................................................................... 131 5.4 OBLIEGENHEITEN ........................................................................ 132 5.5 VERSICHERUNGSSUMME/ENTSCHAEDIGUNG IM SCHADENSFALL .......... 132 5.6 SINNVOLLE ERWEITERUNGEN DES VERSICHERUNGSSCHUTZES ............ 133 5.7 VERSICHERTE K OSTEN.............................................................. 134 5.8 VOLLWARTUNGS VERTRAEGE VERSUS ELEKTRONIK VERSICHERUNG ? .......... 134 5.9 BETRIEBSUNTERBRECHUNGSVERSICHERUNG ..................................... 135 5.10 ZUSAMMENFASSUNG .................................................................. 135 II RECHTLICHE ASPEKTE 1 SACHKOSTENMANAGEMENT UND EINSATZ VON MEDIZINISCHEM SACHBEDARF 139 - RECHT DER ARZNEIMITTEL UND MEDIZINPRODUKTE FUER KRANKENHAEUSER DR. DIRK WEBEL, LL.M. 1.1 SACHKOSTENMANAGEMENT UND EINSATZ VON MEDIZINISCHEM SACHBEDARF............................................................................... 139 1.2 RECHT DER ARZNEIMITTEL UND MEDIZINPRODUKTE FUER KRANKENHAEUSER - AKTUELLE ENTWICKLUNGEN ...................... 140 1.3 AUSGEWAEHLTE PRAXISFRAGEN...................................................... 144 1.3.1 PRODUKTE UND BEGRIFFE................................................. 144 1.3.2 DAS KRANKENHAUS ALS HERSTELLER VON MEDIZINPRODUKTEN...................................................... 147 1.3.3 DAS KRANKENHAUS ALS BETREIBER VON MEDIZINPRODUKTEN...................................................... 149 1.3.4 VERANTWORTLICHKEITEN BEIM KONKRETEN EINSATZ AM PATIENTEN .............................................................. 152 1.3.5 AUFKLAERUNG BEIM EINSATZ VON ARZNEIMITTELN UND MEDIZINPRODUKTEN ................................... 156 1.3.6 SONDERFRAGEN AUS DEM BETRIEBLICHEN ALLTAG UND DER INNEREN ORGANISATION............................................ 158 2 AKTUELLE RECHTSFRAGEN AUS DER ABRECHNUNGSPRAXIS .............................. 161 GABRIELE RITTER 2.1 UMSATZSTEUER BEI ZYTOSTATIKA-LIEFERUNGEN - SACHSTAND UND UMSETZUNG........................................................................ 161 2.1.1 GRUNDSAETZE DES URTEILS ............................................... 161 2.1.2 UMSETZUNG DES URTEILS/BINDUNGSWIRKUNG FUER DIE FINANZVERWALTUNG ....................................................... 163 2.1.3 FORDERUNGEN DER KRANKENKASSEN ................................ 164 2.1.4 ERTRAGSTEUERLICHE BEURTEILUNG ..................................... 165 3 AKTUELLE RECHTSFRAGEN AUS DEM K LINIKALLTAG ......................................... 167 3.1 AUFBEREITUNG VON MEDIZINPRODUKTEN ..................................... 167 DR. CHRISTIAN JAEKEL 3.1.1 DEFINITION DER AUFBEREITUNG VON MEDIZINPRODUKTEN 167 3.1.2 REGELUNGEN ZUR AUFBEREITUNG VON MEDIZINPRODUKTEN 168 3.1.3 AUFBEREITUNG VON EINMALMEDIZINPRODUKTEN ............. 175 3.1.4 EXTERNE AUFBEREITUNGSDIENSTLEISTER............................. 176 LITERATUR.................................................................................. 176 3.2 APPS IM KRANKENHAUS - BESONDERHEITEN BEIM EINKAUF UND EINSATZ ............................................................................. 177 DR. OLIVER FRAMANN UND DR. URS-VITO ALBRECHT 3.2.1 MEDIZINISCHE APPS ALS MEDIZINPRODUKTE IM RECHTLICHEN SINNE......................................................... 177 3.2.2 MOEGLICHKEITEN DER DIFFERENZIERUNG VON GESUNDHEITS BEZOGENEN APPS, DIE KEINE MEDIZINPRODUKTE SIND ... 182 3.3.3 FAZIT ....................... 184 4 AKTUELLE RECHTSFRAGEN AUS DER KLINISCHEN FORSCHUNG .......................... 185 4.1 ANTRAGSTELLUNG UND BEWERTUNG DURCH DIE ETHIK- KOMMISSIONEN ........................................................................ 185 DR. CHRISTIAN VON DEWITZ 4.1.1 EINORDNUNG DES FORSCHUNGSVORHABENS ...................... 185 4.1.2 BEGRIFF DES MEDIZINPRODUKTES ..................................... 185 4.1.3 BEGRIFF DER KLINISCHEN PRUEFUNG ................................... 186 4.1.4 KLINISCHE PRUEFUNG ALS TEIL DER KLINISCHEN BEWERTUNG EINES MEDIZINPRODUKTES ............................................. 187 4.1.5 KLINISCHE PRUEFUNGEN NACH § 23B M P G ...................... 188 4.1.6 ABGRENZUNG DER KLINISCHEN PRUEFUNG VON MEDIZIN PRODUKTEN ZU ANDEREN FORMEN DES EINSATZES VON MEDIZINPRODUKTEN ...................................................... 190 4.1.7 ZUSAMMENFASSUNG........................................................ 192 4.1.8 ZUSTIMMENDE BEWERTUNG DER ETHIK-KOMMISSION __ 193 4.1.9 RUECKNAHME UND WIDERRUF DER ZUSTIMMENDEN BEWERTUNG................................................................... 201 4.1.10 AENDERUNGEN WAEHREND DER DURCHFUEHRUNG DER KLINISCHEN PRUEFUNG ............................................... 202 4.1.11 MELDUNG VON UMSTAENDEN MOEGLICHER SICHERHEITS BEEINTRAECHTIGUNGEN ...................................................... 202 4.1.12 ZUSAMMENFASSUNG ....................................................... 203 4.1.13 AUSBLICK: VERORDNUNGEN UEBER MEDIZINPRODUKTE UND IN-VITRO-DIAGNOSTIKA............................................ 203 4.1.14 SCHLUSSBETRACHTUNG .................................................... 204 4.2 GESTALTUNG VON ENGLISCHSPRACHIGEN STUDIENVERTRAEGEN ............. 205 ANDREAS JUNGK 4.2.1 EINLEITUNG ................................................................... 205 4.2.2 DER STUDIENVERTRAG: DIENST- ODER WERKVERTRAG? ....... 205 4.2.3 DIE BESONDERHEITEN BEI ENGLISCHSPRACHIGEN VERTRAEGEN 206 4.2.4 TYPISCHE KLAUSELN IN ENGLISCHSPRACHIGEN VERTRAEGEN .. 209 4.2.5 ANGLOAMERIKANISCHE VERTRAEGE IM PROZESS ................. 217 4.2.6 UEBERSETZUNGEN ENGLISCHSPRACHIGER V ERTRAEGE.............. 218 5 AKTUELLE RECHTSFRAGEN AUS DER ZUSAMMENARBEIT MIT DER INDUSTRIE 219 5.1 DAS NEUE KORRUPTIONSSTRAFRECHT IM GESUNDHEITSWESEN ........ 219 FELIX RETTENMAIER UND DR. MARKUS ADIEK 5.1.1 EINFUEHRUNG.................................................................. 219 5.1.2 DIE TATBESTAENDE DER §§ 299A/B STGB........................ 220 5.1.3 DIE OBJEKTIVEN TATBESTANDSMERKMALE DER §§ 299A/B STGB ......................................................... 221 5.1.4 DER SUBJEKTIVE TATBESTAND DER §§ 299 A/B STGB ....... 229 5.1.5 DER BESONDERS SCHWERE FALL DER BESTECHLICHKEIT UND BESTECHUNG IM GESUNDHEITSWESEN GEMAESS § 300 NRN. 1, 2 STGB .................................................. 229 5.1.6 VOLLENDUNG, BEENDIGUNG UND VERJAEHRUNG ................. 231 5.1.7 OFFIZIALDELIKT .............................................................. 231 5.1.8 BERUFSRECHTLICHE FOLGEN ............................................. 232 5.2 NEUAUSRICHTUNG VON COMPLIANCE AM BSP. DER §§ 299A, B STGB - OFFENE RECHTSFRAGEN UND PRAKTISCHE NOTWENDIGKEITEN..................................................................... 232 PROF. DR. HENDRIK SCHNEIDER UND LAURA SEIFERT 5.2.1 DIE DREIFACHE BEDROHUNG DES GESUNDHEITSWESENS DURCH DAS STRAFRECHT .................................................. 232 5.2.2 INHALT UND AUFBAU DER NEUEN STRAFGESETZE ................. 234 5.2.3 ERWEITERUNGEN DER BESTEHENDEN STRAFBARKEITSRISIKEN 236 5.2.4 COMPLIANCE-MASSNAHMEN .......................................... 238 5.3 UMSETZUNG VON COMPLIANCE IM KLINIKALLTAG........................... 240 VOLKER ETTWIG 5.3.1 COMPLIANCE IM BEREICH DER BESCHAFFUNG VON MEDIZINISCHEN SACHBEDARF .......................................... 242 5.3.2 MASSNAHMEN ZUR UMSETZUNG IM KRANKENHAUS .......... 246 5.3.3 KODIZES ...................................................................... 249 STICHWORTVERZEICHNIS .......................................... 251
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