Online-Therapie und -Beratung: ein Praxisleitfaden zur onlinebasierten Behandlung psychischer Störungen
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| Format: | Elektronisch E-Book |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Göttingen
Hogrefe
2016
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| Ausgabe: | 1. Auflage |
| Schriftenreihe: | Therapeutische Praxis
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| adam_text | Titel: Online-Therapie und -Beratung
Autor: Knaevelsrud, Christine
Jahr: 2016
Inhaltsverzeichnis
Kapitel 1 : Theoretischer Hintergrund ......................................... 9
1.1 Einleitung............................................................... 9
1.1.1 Telefon- und Videointerventionen............................................ 9
1.1.2 Smartphones............................................................. 10
1.2 Internetbasierte Therapien.................................................. 10
1.2.1 Selbsthilfeprogramme..................................................... 12
1.2.2 Selbsthilfeprogramme mit Therapeutenkontakt.................................. 12
1.2.3 Internetbasierte Schreibtherapie Interapy ..................................... 13
1.3 Unterschiede zwischen Online-Therapien und Face-to-Face-Therapien............... 13
1.3.1 Therapieadhärenz......................................................... 14
1.3.2 Schamerleben............................................................ 14
1.3.3 Idealisierungseffekt....................................................... 15
1.3.4 Anonymität.............................................................. 15
Kapitel 2: Wirksamkeit onlinetherapeutischer psychologischer Interventionen ... 16
2.1 Wirksamkeit bei Depressionen .............................................. 16
2.2 Wirksamkeit bei Angststörungen............................................. 17
2.3 Wirksamkeit der Online-Therapie im direkten Vergleich zur konventionellen Therapie . . 17
2.4 Prädiktoren.............................................................. 18
2.4.1 Geleitete versus ungeleitete Intervention....................................... 18
2.4.2 Strukturierung und Dauer................................................... 18
2.4.3 Patientenmerkmale........................................................ 18
2.4.4 Synchronität versus Asynchronität ........................................... 19
Kapitel 3: Die therapeutische Beziehung in der onlinevermittelten
Psychotherapie............................................................. 20
3.1 Die therapeutische Beziehung als Outcomeprädiktor............................. 21
3.2 Der Therapeut in der Online-Therapie......................................... 21
3.3 Der Patient in der Online-Therapie........................................... 21
3.4 Besonderheiten des therapeutischen Kontaktes in der Online-Therapie............... 22
3.4.1 Persönlicher Kontakt...................................................... 22
3.4.2 Definierter Kommunikationsmodus............................................ 22
3.4.3 Transparenz............................................................. 23
3.4.4 Anpassung des sprachlichen Ausdrucks ....................................... 23
3.4.5 Anrede des Patienten...................................................... 24
3.5 Umgang mit typischen onlinetherapeutischen Herausforderungen................... 24
3.5.1 Abweichung vom manualisierten Vorgehen.................................... 24
3.5.2 Der Patient ist stark belastet................................................. 25
3.5.3 Der Patient meldet sich nicht oder loggt sich nicht ein............................ 25
3.5.4 Wechsel der Kommunikationskanäle.......................................... 26
Kapitel 4: Diagnostik und Exploration......................................... 27
4.1 Einleitung............................................................... 27
4.2 Vor- und Nachteile der internetbasierten Diagnostik und Exploration................ 27
4.3 Arten der Diagnostik und Exploration......................................... 28
4.3.1 Eingangsdiagnostik....................................................... 28
4.3.2 Verlaufsdiagnostik........................................................ 28
4.3.3 Therapieevaluation........................................................ 29
Inhaltsverzeichnis
4.4 Praktische Hinweise zur Art und Weise der Kommunikation....................... 30
4.4.1 Sicherheit in der Kommunikation............................................ 30
4.4.2 Ausführliche und fundierte Diagnostik........................................ 30
Kapitel 5: Kognitiv-verhaltenstherapeutische transdiagnostische Methoden -
Exposition.................................................................. 32
5.1 Schreiben als Exposition................................................... 32
5.2 Internetbasierte Exposition für die posttraumatische Belastungsstörung.............. 33
5.2.1 Ablauf der Exposition..................................................... 33
5.2.2 Schreibaufgabe als Exposition: Konfrontation mit der schwierigsten Situation
in Zusammenhang mit dem traumatischen Ereignis.............................. 34
5.2.3 Therapeutische Rückmeldung auf Konfrontationstexte der Patienten................. 36
5.2.4 Schwierige Therapiesituationen bei der Schreibexposition......................... 37
5.3 Spiegelexposition bei Essstörungen........................................... 38
5.3.1 Schreibanleitung für die Spiegelexposition..................................... 39
5.3.2 Schwierigkeiten bei der Spiegelexposition..................................... 40
Kapitel 6: Transdiagnostische Methoden - Kognitive Restrukturierung.......... 41
6.1 Schriftliche Formen der kognitiven Restrukturierung............................. 41
6.2 Internetbasierte kognitive Restrukturierung am Beispiel der posttraumatischen
Belastungsstörung........................................................ 41
6.2.1 Ablauf der kognitiven Restrukturierung ....................................... 41
6.2.2 Schreibaufgabe als kognitive Restrukturierung: Bearbeitung von zentralen
dysfunktionalen Annahmen................................................. 43
6.2.3 Therapeutische Rückmeldung auf die Briefe zur kognitiven Restrukturierung ......... 43
6.2.4 Schwierige Therapiesituationen bei der kognitiven Restrukturierung................. 46
6.3 Multimediale Formen der kognitiven Restrukturierung am Beispiel
des internetbasierten Negativity Bias-Trainings (NBT) ........................... 47
Kapitel 7: Störungsspezifische Therapiemodule............................... 52
7.1 Depression.............................................................. 52
7.1.1 Modul Identifizierung von depressiven Symptomen ............................ 54
7.1.2 Modul Tagesstruktur und Aufbau positiver Aktivitäten ......................... 57
7.1.3 Modul Lebensziele ...................................................... 58
7.1.4 Modul Kognitive Umstrukturierung - Bewusstwerdung und Veränderung
von negativen und automatischen Gedanken.................................... 60
7.1.5 Modul Rückfallprophylaxe und Abschied .................................... 60
7.2 Bulimia nervosa und Binge Eating-Störung .................................... 62
7.2.1 Bewusstwerdung eines Ess- bzw. Brechanfalls.................................. 63
7.2.2 Das Esstagebuch ......................................................... 65
Kapitel 8: Biografisches Schreiben im internetbasierten Therapiesetting........ 69
8.1 Das autobiografische Gedächtnis............................................. 69
8.2 Ansätze der Arbeit mit biografischen Inhalten .................................. 69
8.2.1 Retrospektiver Ansatz..................................................... 69
8.2.2 Umgang mit möglichen Schwierigkeiten in schriftlichen biografischen Therapie-
texten .................................................................. 72
8.2.3 Prospektiver Ansatz....................................................... 75
Inhaltsverzeichnis
Kapitel 9: Online-Beratung................................................... 76
9.1 Einleitung............................................................... 76
9.2 Qualitätsstandards in der Online-Beratung..................................... 76
9.3 Entwicklung und Umsetzung einer internetbasierten psychologischen Beratung........ 78
9.4 Praktisches Beispiel....................................................... 79
Literatur.................................................................... 83
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