Anästhesie-Fibel: Kompendium für den klinischen Alltag
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München
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Titel: Anästhesie-Fibel
Autor: Wrobel, Marc
Jahr: 2016
Inhaltsverzeichnis
1 Organisation 1
1.1 Arbeitszeit 2
1.2 Weiterbildung 3
1.3 Fortbildung 3
1.4 Dokumentation 3
1.5 Geräteeinweisung 3
2 Hygienerichtlinien 5
2.1 Allgemeine Richtlinien zur Händehygiene 6
2.2 Händedesinfektion I: hygienische Hände¬
desinfektion 6
2.3 Händedesinfektion II: chirurgische Hände¬
desinfektion 7
2.4 Hautdesinfektion I: hygienische Hautdesinfektion
2.5 Hautdesinfektion II: chirurgische Hautdesinfektion
2.6 Schleimhautdesinfektion 9
3 Notfälle 11
3.1 ALS-Algorithmus Herz-Kreislauf-Stillstand 12
3.2 Kinderreanimation 12
3.3 Allergische Reaktion 14
3.4 Aspiration 17
3.5 Laryngospasmus 17
3.6 Maligne Hyperthermie (MH) 18
4 Prämedikationsvisite 21
4.1 Allgemeines 22
4.2 Zielsetzung 22
4.3 Anamnese und körperliche Untersuchung 22
4.4 EKG und Röntgen-Thorax 23
4.5 Labor 23
4.6 Weitere Untersuchungen bei
entsprechender Indikation 24
4.7 Voruntersuchung bei Notoperationen 24
4.8 Prämedikation 24
4.9 Nüchternheit 24
4.10 Aufklärung 25
5 Medikamente in der Anästhesie 27
5.1 Opioide 28
5.2 Muskelrelaxanzien 31
5.3 Intravenöse Anästhetika 34
5.4 Inhalationsanästhetika 35
5.5 Antiarrhythmika 35
5.6 Perfusordosierungen 37
5.7 Antibiotika 44
6 Infusionstherapie 47
6.1 Gesamtkörperwasser und Gesamtblutvolumen
6.2 Perioperative Volumentherapie 48
6.3 Akuter Volumenverlust 49
6.4 Volumenersatz 49
7 Bluttransfusion und Blutgasanalyse S3
7.1 Allgemeines 54
7.2 Blutanforderung 54
7.3 Vorgehen bei der Transfusion 58
7.4 Massivtransfusion 61
7.5 Transfusionszwischenfall 62
7.6 Online: Gesetze, Richtlinien und Leitlinien zur
Hämotherapie 62
7.7 Blutgasanalyse (BGA) 63
8 Allgemeinanästhesie 65
8.1 Vorbereitung der Narkoseeinleitung 66
8.2 Narkoseeinleitung 66
8.3 Narkoseeinleitung des nicht nüchternen
Patienten 66
8.4 Narkoseaufrechterhaltung 67
8.5 Narkoseausleitung 68
8.6 Erweitertes Monitoring 68
8.7 Hypothermieprophylaxe 68
9 Atemwegsmanagement 71
9.1 Endotracheale Intubation 72
9.2 Supraglottische Atemwegshilfsmittel 72
9.3 Atemweg bei tracheotomierten Patienten 74
9.4 Videolaryngoskopie 74
9.5 Management des schwierigen Atemwegs 75
9.6 Fiberoptische Intubation 77
10 Analgosedierung 79
10.1 Einteilung 80
10.2 Risiken 80
10.3 Indikationen 80
10.4 Ziel 80
10.5 Monitoring 80
10.6 Medikamente 80
10.7 Analgosedierung im MRT 81
11 Regionalanästhesie und periphere
Nervenblockaden 83
11.1 Indikationen und Kontraindikationen 84
11.2 Rückenmarksnahe Regionalanästhesien und
Thromboseprophylaxe 84
11.3 Lokalanästhetika (LA) 86
11.4 Periduralanästhesie 88
11.5 Spinalanästhesie 89
11.6 Periphere Nervenblockaden 90
11.7 Intravenöse Regionalanästhesie (IVRA) 96
12 Spezielle Anästhesie 97
12.1 Kinderanästhesie 99
12.2 Anästhesie bei spezifischen Vorerkrankungen 112
12.3 Allgemeinchirurgie 122
12.4 Gefäßchirurgie 129
12.5 Traumatologie 132
12.6 Orthopädie 137
12.7 Herzchirurgie 143
12.8 Thoraxchirurgie 152
12.9 Augenheilkunde 154
12.10 Gynäkologie und Geburtshilfe 156
12.11 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 162
12.12 Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie (MKG) 165
12.13 Neurochirurgie 167
12.14 Urologie 172
12.15 Ambulantes Operieren 177
13 Postanästhesiologisches Management 179
13.1 Frühkomplikationen im AWR 180
13.2 Ventilationsstörungen 180
13.3 Hypotonie 180
13.4 Hypertonie 180
13.5 PONV (Postoperative Nausea and Vomiting) 180
13.6 Vigilanzstörungen 181
14 Postoperative Schmerztherapie 183
14.1 Medikamentöse Schmerztherapie 184
14.2 Postoperativer Periduralkatheter 185
14.3 Plexuskatheter und periphere Nervenkatheter 188
14.4 Behandlung von Phantomschmerzen 188
15 Anhang: Tabellarium und Index 191
15.1 Tabellarium: Schmerztherapie nach WHO-
Stufenschema 192
15.2 Bedarfsmedikation bei Durchbruchschmerz 193
15.3 Therapie der Obstipation 193
15.4 Äquivalenzdosen für Opioide 194
15.5 Stufenplan postoperative Schmerztherapie 195
Index 197 |
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