Pflegeplanung und -dokumentation:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin
Cornelsen Verlag
2016
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| Schriftenreihe: | Pflegecoach für Theorie und Praxis
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 160 Seiten Illustrationen |
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|---|---|
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*
SVER
2
EICHN*S
1 GRUNDLAGEN UND RECHTLICHE RAHMENBEDINGUNGEN
1.1 ENTWICKLUNG DER PFLEGEDOKUMENTATION IN DEN LETZTEN 25 JAHREN . . . .
. . . 10
1.1.1 PFLEGEDOKUMENTATION IN DEN 1980ER
JAHREN........................................................ 10
1.1.2 PROFESSIONALISJERUNG DER
DOKUMENTATION..............................................................
11
1.2 PFLEGEDOKUMENTATION HEUTE ALS AUSDRUCK VON PROFESSIONALITAET. . . . .
. . . 12
1.3 DIE DOKUMENTATION IM KREUZFEUER DER K R*T*K
..............................................
13
1.4 SINN UND ZWECK DER D OKUM
ENTATION..............................................................
14
1.4.1 PFLEGEDOKUMENTATION ZUR SICHERHEIT DES KLIENTEN
..............................................
14
1.4.2 PFLEGEDOKUMENTATION ALS
ARBEITSINSTRUMENT........................................................
14
1.4.3 PFLEGEDOKUMENTATION ALS A RCHIV
...........................................................................
16
1.5 RECHTLICHE GRUNDLAGEN FUE R DOKUM N^ . . . . . . . . . . . . . . 16
1.5.1 GESETZLICHE
GRUNDLAGEN.........................................................................................
16
1.5.2 BERUFSRECHTLICHE
REGELUNGEN.................................................................................
17
1.5.3 SOZIALRECHTLICHE
REGELUNGEN.................................................................................
17
1.5.4 STELLUNGSNAHMEN DES M D K
...................................................................................
19
1.5.5 DOKUMENTATIONSPFLICHTEN NACH DEM HEIMGESETZ
................................................
19
1.5.6 VERTRAGLICHE
DOKUMENTATIONSPFLICHTEN................................................................
20
1.5.7 GESETZLICHE DOKUMENTATIONSPFLICHT NACH BGB
....................................................
20
1.5.8 *NSICHTSRECHT IN DIE
PFLEGEDOKUMENTATJON..........................................................
20
1.6 RECHTLICHE FOLGEN BEI VERSTOSS GEGEN RECHTSPFLICHTEN . . . . . . . .
. . . . . . . . 22
1.6.1 ARBEITSRECHTLICHE
FOLGEN.......................................................................................
22
1.6.2 STRAFRECHTLICHE
FOLGEN...........................................................................................
22
1.6.3 HAFTUNGSRECHTLICHE FOLGEN. . . . (
.....................................................................
25
1.6.4 DOKUMENTATION UND BEWEISFUEHRUNG IM
HAFTUNGSPROZESS................................... 27
1.6.5 INHALT DER DOKUMENTATIONSPFLICHT
.........................................................................
28
1.6.6 DIE DOKUMENTATION AERZTLICHER
ANORDNUNGEN........................................................ 29
1.7 DIE PFLEGEDOKUMENTATION IN DER RECHTLICHEN PRAXIS . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . 3
*
1.7.1 FALLBEISPIEL ZUM
*NSICHTSRECHT.............................................................................
31
1.7.2 FALLBEISPIELZU
*
U
*
KUNDENFA^
.....................................................................
32
2 DOKUMENTATION DES PFLEGEPROZESSES
2.1 DER PFLEGEPROZESS ALS A RB EITSM ETH OD
E........................................................ 34
2.1.1 PFLEGEPROZESSMODELLE IM VERGLEICH
.....................................................................
34
2.1.2 BEDEUTUNG DES PFLEGEPROZESSES FUER PFLEGENDE UND PFLEGEBEDUERFTIGE .
. . . . . . . . 35
2.1.3 GRUNDSAETZE DE
*
PFLEGERISCHEN DOKUMENTATION
....................................................
37
LEALTSVERZEICHNIS
2.2 DER PFLEGEPROZESS IM DETAIL
.............................................................................
38
2.2.1 PFLEGEANAMNESE UND INFORMATIONSSAMMLUNG
....................................................
38
2.2.2 PFLEGEPROBLEME DEFINIEREN UND
ERFASSEN..............................................................
47
2.2.3 ERFASSEN DE
*
RESSOURCEN.......................................................................................
57
2.2.4 PFLEGEZIELE DEFINIEREN UND
DOKUMENTIEREN............................................................
58
2.2.5 PFLEGEMASSNAHMEN PLANEN UND DURCHFUEHREN
........................................................
62
2.2.6 EVALUATION DES
PFLEGEPLANS...................................................................................
68
2.3 FALLBEISPIEL KRANKENHAUS
....................................................................................
71
3 UMSETZUNG *M ALLTAG
3.1 PFLEGE SINNVOLL DOKUMENTIEREN: AUF PAPIER ODER EDV-GESTUETZT . . . .
. . . . 78
3.1.1 VERGLEICH DER EDV- UND PAPIERBASIE
*
TEN DOKUMENTATION................................... 79
3.1.2 *NE ECHTE ALTERNATIVE: DIE STANDARDISIERTE PAPIERDOKUMENTATION.. .
. . . . . . . . . 82
3.2 FORMULARE IN DER PFLEGEPLANUNG
......................................................................
85
3.2.1 B A S IS FO _ LA
*
E UND ERGAENZENDE
PROTOKOLLE.......................................................... 85
3.2.2 RISIKOEINSCHAETZUNGEN UND
ASSESSMENTS..............................................................
86
3.3 DIE DOKUMENTATION HOCHAUFWENDIGER
88
3.3.1 WAS IST HOCHAUFWENDIGE
PFLEGE?.........................................................................
88
3.3.2 SINN UND ZWECK DES
PKMS.....................................................................................
89
3.3.3 BERUFSPOLITISCHER
HINTERGRUND...............................................................................
89
3.3.4 SYSTEMATIK DES P KM
S..........................................................................................
90
3.3.5 PRAKTISCHE ANWENDUNG DER
PKMS-DOKUMENTATION.......................................... 92
3.4 DER PFLEGEVERLAUFSBERICHT ALS ZENTRALES ELEMENT DER
PFLEGEDOKUMENTATION
......................................................................................
98
3.4.1 FUNKTIONEN UND FORMALE ANFORDERUNGEN DES PFLEGEVERLAUFSBERICHTS..
. . . . . . . . 98
3.4.2 INHALTE DES P FLE G E B E RICH
T......................................................................................
104
3.4.3 DIE AUSSAGEFAEHIGKEIT DES PFLEGEBERICHTS
...............................................................
108
3.4.4 OBJEKTIV UND WERTFREI
SCHREIBEN...........................................................................
111
3.4.5 ERLAUBT UND ERWUENSCHT: INDIVIDUELLE WAHRNEHMUNGEN VON PFLEGENDEN..
. . . . . . 112
3.4.6 VALIDITAET DES PFLEGEBERICHTS
..................................................................................
114
3.4.7 DER PFLEGEBERICHT BEI GLEICHBLEIBENDER PFLEGESITUATION
......................................
114
3.4.8 PFLEGEBERICHTE BEI D E M E N Z IE
........................................ 116
3.4.9 CHECKLISTE FUER EINEN KORREKTEN
PFLEGEBERICHT...................................................... 117
(NHATTSVERZEICHNIS
4 DAS STRUKTURMOCLELL ZUR ENTBUEROKRATISIERUNG
DER PFLEGEDOKUMENTATION
4.1 ENTBUEROKRATISIERUNG DER PFLEGE
......................................................................
122
4.2 ZIELE UND GRUNDSAETZE DES STRUKTURM ODELLS
..................................................
123
4.3 DIE VIER ELEMENTE DES STRUKTURM
*
^
..........................................................
124
4.3.1 ELEMENT 1: STRUKTURIERTE INFORMATIONSSAMMLUNG (S IS )
.........................................
124
4.3.2 *EMENT 2: DIE INDIVIDUELLE MASSNAHMENPLANUNG
................................................
125
4.3.3 ELEMENT 3: DAS
RPRIRHTPHLATT
....................................................................................128
4.3.4 *EMENT 4: DIE EVALUATION
.......................................................................................
129
4.4 DIE PRAKTISCHE ANWENDUNG DES S T 129
4.4.1 WIEDERGEBEN DER KLIENTENSICHT
.............................................................................
129
4.4.2 BEARBEITUNG DER THEMENFELDER 1-6 (PROFESSIONELLER FILTER)
. . . *
. . . . . . .
*.
* . . .
132
4.4.3 ANWENDUNG DER R ISIKO-M ATRIX
.............................................................................
135
4.4.4 HINWEISE FUER DEN
MASSNAHMENPLAN........................................................................
137
4.4.5
EVALUATION..............................................................................................................
137
4.4.6
LEISTUNGSNACHWEISE...............................................................................................
137
4.5 DIE VIER EIEMENTE DES S T K
(AM BULANT/STATIONAER)
.........................................................................................
138
4.5.1 S TAM M
BLATT..............................................................................................................
140
4.5.2 ELEMENT 1: DIE STRUKTURIERTE INFORMATIONSSAMMLUNG (INITIAL) . . .
. . . . . . . . . . . . . 140
4.5.3 ELEMENT 2: MASSNAHMENPLANUNG
...........................................................................
141
4.5.4
DURCHFUEHRUNGSNACHWEIS.........................................................................................
143
4.5.5 ELEMENT 3: BERICHTEBLATT
(VERLAUF)..........................................................................144
4.5.6 *EMENT 4:
EVALUATION...............................................................................................
145
4.6 FALLBEISPIEL ALTENPFLEGEHEIM
............................................
. . . . . . . . . . . . . . . 148
4.6.1 VORSTELLUNG DES
KLIENTEN...........................................................................................
148
4.6.2 *GENE EINSCHAETZUNG DES
BEWOHNERS......................................................................150
4.6.3 MOEGLICHE EINTRAGUNGEN ZU
THEMENFELDERN:............................................................
150
STICHW
ORTVERZEICHNIS....................................................................................................
153
BILDQUELLENVERZEICHNIS..................................................................................................
159
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| spelling | Riebe, Ilona Verfasser aut Pflegeplanung und -dokumentation Autorinnen: Ilona Riebe, Hermine Schöneshöfer Berlin Cornelsen Verlag 2016 160 Seiten Illustrationen txt rdacontent n rdamedia nc rdacarrier Pflegecoach für Theorie und Praxis Pflegedokumentation (DE-588)7590465-2 gnd rswk-swf Pflegeplan (DE-588)4293965-3 gnd rswk-swf Arbeitshefte Berufliche Vollzeitschule Berufliche Weiterbildung Berufsfachschule Berufsfeld Pflege Berufsfortbildungwerk Erwachsenenbildung Fachschule VMA Lehrwerke Pflege und Erziehung Volkshochschule PFE Pflegeplan (DE-588)4293965-3 s Pflegedokumentation (DE-588)7590465-2 s DE-604 Schöneshöfer, Hermine Verfasser aut Cornelsen-Verlag (Berlin) (DE-588)5281390-3 pbl DNB Datenaustausch application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=028965204&sequence=000001&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Inhaltsverzeichnis |
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