Kardiovaskuläre Risikostratifizierung bei Hämodialysepatienten anhand der autonomen Funktion:
Gespeichert in:
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|---|---|
| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
München
Moritz Bock
2015
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0
EINLEITUNG.......................................................................................................................................................1
1 STAND DER FORSCHUNG UND AUSGANGSPUNKT DER VORLIEGENDEN A RBEIT
....................................................
2
2
METHODEN.....................................................................................................................................................
8
2.1
STUDIENTYP...........................................................................................................................................
8
2.2 VORGEHENSWEJSE BEI DER
PATIENTENREKRUTIERUNG............................................................................
8
2.2.1 URSPRUNG DER
DATEN...................................................................................................................
8
2.2.2
*NSCHLUSSKRITERIEN......................................................................................................................9
2.2.3
AUSSCHLUSSKRITERIEN.....................................................................................................................9
2.3 ERHOBENE
PARAMETER..........................................................................................................................
9
2.3.1 24 STUNDEN
ELEKTROKARDIOGRAMM...........................................................................................10
2.3.2
DEZELERATIONSKAPAZITAT............................................................................................................
10
2.3.3 DIAGNOSEN UND
MEDIKAMENTE................................................................................................
10
2.3.4 GEWICHT, GROESSE, BODY MASS INDEX (B M I)
.............................................................................
11
2.3.5
RAUCHEN.....................................................................................................................................
11
2.3.6
BLUTDRUCKMESSUNG....................................................................................................................11
2.3.7
KT/V.............................................................................................................................................
12
2.3.8
EVENTS.........................................................................................................................................12
2.4
ELEKTROKARDIOGRAMM.........................................................................................................................
13
2.4.1 PHASEN DES
ELEKTROKARDIOGRAMMS..........................................................................................14
2.4.2 A B L E I T U N G S A R T E N 15
2.5 DEZELERATIONSKAPAZITAET
(DC)............................................................................................................
17
2.5.1 FESTLEGUNG DER
ANKERPUNKTE..................................................................................................
18
2.5.2 DEFINITION DER
SEGMENTE.........................................................................................................18
2.5.3 AUSRICHTEN DER
SEGMENTE........................................................................................................18
2.5.4 MITTELN DER
SIGNALE...................................................................................................................18
2.5.5 BERECHNUNG DER
DEZELERATIONSKAPAZITAET...............................................................................19
2.5.6 DEFINITION DER
DC......................................................................................................................
20
2.6
BLUTDRUCKMESSGERAET......................................................................................................................
21
2.6.1 ABLAUF DER
MESSUNGEN.............................................................................................................
21
2.6.2
AUSWERTUNG...............................................................................................................................21
2.7
STATISTIK...............................................................................................................................................
21
2.7.1
SOFTWARE...................................................................................................................................
21
2.7.2 STATISTISCHE
METHODEN.............................................................................................................22
3 AUSWERTUNGEN UND
RESULTATE..................................................................................................................
23
3.1
PATIENTEN...........................................................................................................................................
23
3.2
PATIENTENDATEN.................................................................................................................................
24
3.3
KORRELATIONEN.....................................................................................................................................25
3.3.1
KORRELATIONSANALYSE.................................................................................................................
25
3.1 ANALYSE HINSICHTLICH DER DEZELERATIONSKAPAZITAETEN
.....................................................................
27
3.1.1 UNTERTEILUNG DER
PATIENTENKOHORTE.......................................................................................27
3.1.2 TABELLARISCHE ZUSAMMENFASSUNG UND
VARIANZANALYSE.............................................. 28
3.1.3 ERGEBNISSE DES POST HOC TESTS NACH
BONFERRONI.................................................................35
3.1.4
REGRESSION................................................................................................................................
36
3.2
UEBERLEBEN..........................................................................................................................................
38
3.2.1
KAPLAN-MEIER............................................................................................................................
38
3.2.2 PATIENTEN MIT KORONARER HERZKRANKHEIT
...............................................................................
41
3.2.3 KARDIALERTOD UND
DC...............................................................................................................
43
4
DISKUSSION...................................................................................................................................................
44
4.1 A RB E ITN ANDERER AUTOREN IM
VERGLEICH........................................................................................
44
4.1.1 STUDIENDESIGN UND
EKG-MESSUNGEN......................................................................................44
4.1.2 GROESSE UND BEOBACHTUNGSZE*TRAU M
...............................................................................
47
4.1.3 STATISTISCHE ENDPUNKTE UND STERBLICHKEIT
.............................................................................
48
4.1.4 BASISDATEN UND VORERKRANKUNGEN
.........................................................................................
50
4.1.5 ZUSAMMENFASSUNG DER ERGEBNISSE DER DISKUTIERTEN AUTOREN
...........................................
55
4.2 NICHTSIGNIFIKANTE
PARAMETER............................................................................................................
59
4.3 UM*TAT*ONEN *N DER VORLIEGENDEN
ARBEIT.......................................................................................
60
4.4
FAZIT................................................................................................................
_...
*
.
*
...
*
....._.........
*
..
*
*
.61
4.4.1 FALLZAHLEN UND EUROPAWEITE
PROJEKTE....................................................................................
61
4.4.2 STELLENWERT DER DEZELERATIONSKAPAZITAET (DC) ALS
PARAMETER...............................................62
4.4.3 VORBEUGUNG DURCH DEZELERATIONSKAPAZITAET (DC)
.................................................................
63
5
ZUSAMMENFASSUNG.....................................................................................................................................
65
6
QUELLEN........................................................................................................................................................67
7
DANKSAGUNG................................................................................................................................................
70
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