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Klimakterium: Diagnose und Therapie

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Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Huber, Johannes 1956- (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	[Berlin] BMV [1995?]
Ausgabe:	2. erweiterte Auflage
Schlagworte:	Klimakterium
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	Literaturverzeichnis kart. : DM 49.50
Beschreibung:	179 Seiten Illustrationen, Diagramme
ISBN:	3880402000

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS 1 VORWORT . 9 2 DAS KLIMAKTERIUM - KRANKHEITSBILD ODER PHYSIOLOGISCHER ZUSTAND? . . .11 2.1 IST DAS KLIMAKTERIUM BEHANDLUNGSBEDUERFTIG? . 11 2.2 LEBENSLANGE THERAPIE FUER ALLE FRAUEN? . 14 2.3 HORMONGABE - THERAPIE ODER PROPHYLAXE? . 16 2.4 HORMONSUBSTITUTION ZEITLICH BEGRENZEN? . 18 2.5 STADIEN DES KLIMAKTERIUMS . 19 3 DIAGNOSTIK DES KLIMAKTERIUMS . 21 3.1 DIAGNOSTISCHE SCHRITTE . 21 3.2 ANAMNESE . 21 3.3 FUNKTIONSTESTS . 23 3.4 LABORDIAGNOSTIK DES KLIMAKTERIUMS . 26 3.4.1 DIE WICHTIGSTEN PARAMETER .26 3.4.1.1 FOLLIKELSTIMULIERENDES HORMON . 26 3.4.1.2 ESTRADIOL . 26 3.4.1.3 PROLAKTIN . 27 3.4.2 TYPISCHE HORMONKONSTELLATIONEN . 28 3.4.3 WEITERFUEHRENDE DIAGNOSTIK . 30 3.4.3.1 SCHILDDRUESENUNTERSUCHUNG . 30 3.4.3.2 ANDROGENE UND SEXUALHORMON-BINDENDES GLOBULIN 31 3.4.3.3 DER HCG-TEST . 33 3.4.3.4 DAS SOMATOTROPIN . 33 3.5 DIAGNOSTIK DER KONZEPTIONSBEREITSCHAFT . 34 3.6 HORMONBESTIMMUNG ZUR THERAPIEKONTROLLE (HORMONMONITORING) UNTER SUBSTITUTION . 35 3.6.1 BESONDERHEITEN UNTER HORMONTHERAPIE . 35 3.6.2 SINNHAFTIGKEIT DES ESTRADIOL-MONITORINGS . 36 3.6.3 UEBERDOSIERUNG - (JNTERDOSIERUNG . 36 3.6.4 ZEITPUNKT DER HORMONBESTIMMUNG . 37 3.6.5 OESTROGENDOSIS UND PROLIFERATIONSDRUCK . 38 3.6.6 COMPLIANCE FOERDERUNG . 39 4 ALLGEMEINE THERAPIE DES KLIMAKTERIUMS . 40 4.1 SUBSTITUTIONSTHERAPIE ALS PHYSIOLOGISCHE SIMULATION . 40 4.2 UNTERSCHIEDLICHE THERAPIEFORMEN . 42 4.2.1 MONO ODER KOMBINATIONSTHERAPIE? . 42 4.2.2 OESTROGEN-GESTAGEN-SEQUENZTHERAPIE .44 4.2.3 KONTINUIERLICH KOMBINIERTE OESTROGEN-GESTAGEN-THERAPIE ODER SIMULTANTHERAPIE . 47 4.2.4 KOMBINATION OESTROGENE-ANDROGENE .49 4.2.5 MONOTHERAPIE . 50 4.2.5.1 OESTROGEN-MONOTHERAPIE .50 4.2.5.2 GESTAGEN-MONOTHERAPIE . 51 4.2.5.3 ANDROGEN-MONOTHERAPIE . 51 4.3 APPLIKATIONSFORMEN . 52 4.3.1 ORALE DARREICHUNG . 52 4.3.2 VAGINALE VERABREICHUNG . 53 4.3.3 TRANSDERMALE APPLIKATION . 54 4.3.4 INTRAMUSKULAERE DEPOT-APPLIKATION UND IMPLANTATE . 56 4.4 SUBSTITUTIONSTHERAPIE . 57 4.4.1 PRAEPARATEUEBERSICHT . 57 4.4.2 OESTROGENE VERBINDUNGEN . 62 4.4.2.1 UEBERSICHT UEBER DIE VERSCHIEDENEN OESTROGENE . 62 4.4.2.2 ESTRADIOLESTER . 64 4.4.2.3 MIKRONISIERTES ESTRADIOL . 65 4.4.2.4 KONJUNGIERTE OESTROGENE . 66 4.4.2.5 ESTRIOL . 67 4.4.2.6 METABOLISIERUNG DES OESTROGENS . 69 4.4.3 GESTAGENE VERBINDUNGEN . 70 4.4.4 ANDROGENE VERBINDUNGEN . 78 4.4.5 BLUTUNGEN UNTER DER KOMBINATIONSTHERAPIE . 81 4.5 NICHT-HORMONALE THERAPIE DES KLIMAKTERIUMS . 82 5 SPEZIELLE THERAPIE DER KLIMAKTERISCHEN BESCHWERDEN . 84 5.1 DAS KLIMAKTERISCHE SYNDROM - NEUROVEGETATIVE BESCHWERDEN . .84 5.1.1 OBJEKTIVIERUNG DER BESCHWERDEN . 84 5.1.2 AETIOLOGIE DER HITZEWALLUNGEN UND SCHWEISSAUSBRUECHE . .86 5.1.3 HORMONTHERAPIE DER NEUROVEGETATIVEN BESCHWERDEN . 90 5.1.3.1 ESTRADIOL ORAL . 90 5.1.3.2 ESTRADIOL TRANSDERMAL . 91 5.1.3.3 ESTRIOLORAL-VAGINAL . 91 5.1.3.4 OESTROGEN-MONOTHERAPIE . 92 5.1.3.5 GESTAGEN-MONOTHERAPIE . 92 5.2 OSTEOPOROSE . 93 5.2.1 SOZIALMEDIZINISCHE BEDEUTUNG . 93 5.2.2 PATHOGENESE DER OSTEOPOROSE . 94 5.2.3 DIAGNOSTIK DER OSTEOPOROSE .97 5.2.4 RISIKOGRUPPEN FUER OSTEOPOROSE . 101 5.2.5 PROPHYLAXE UND THERAPIE . 102 6 5.2.5.1 OESTROGEN-GESTAGEN-THERAPIE . 102 5.2.5.2 GESTAGEN-MONOTHERAPIE . 104 5.2.5.3 ANDERE THERAPIEN . 104 5.3 KARDIOVASKULAERE ERKRANKUNGEN . 106 5.3.1 ARTERIENVERKALKUNG UND SEXUALSTEROIDE . 106 5.3.2 BAU UND FUNKTION DER LIPOPROTEINE . 108 5.3.3 LIPOPROTEINE UND OESTROGENE . 112 5.3.4 DER BEGINN DER ATHEROSKLEROSE . 117 5.3.5 BLUTDRUCK . 120 5.3.6 GEFAESSWIRKUNG DER SEXUALSTEROIDE . 121 5.3.7 GERINNUNG . 125 5.3.8 HORMONTHERAPIE BEI KARDIOVASKULAEREN ERKRANKUNGEN . .125 5.3.9 SUBSTITUTION BEI HYPERTONIE . 127 5.4 NEUROLOGISCHE ERKRANKUNGEN . 128 5.4.1 ZENTRAL NERVOESE WIRKUNGEN DER SEXUALSTEROIDE . 128 5.4.2 HORMONTHERAPIE BEI NEUROLOGISCH GEFAEHRDETEN PATIENTINNEN 130 5.5 PSYCHISCHE ERKRANKUNGEN . 130 5.5.1 DIE PSYCHISCHE SITUATION IM KLIMAKTERIUM . 130 5.5.2 PSYCHISCHE WIRKUNG VON SEXUALSTEROIDEN . 131 5.5.3 THERAPIE PSYCHISCHER STOERUNGEN MIT HORMONEN . 134 5.6 UROGENITALE VERAENDERUNGEN UND BESCHWERDEN . 135 5.6.1 VULVA-INVOLUTION . 135 5.6.2 INVOLUTION DES UROGENITALTRAKTES . 135 5.6.3 URETHRALSYNDROM . 136 5.6.4 STRESS-INKONTINENZ . 137 5.6.5 URGE-INKONTINENZ . 137 5.6.6 REIZBLASE . 137 5.6.7 VULVO-VAGINALATROPHIE . 138 5.6.8 THERAPIE DER UROGENITALEN VERAENDERUNGEN . 138 5.7 ADIPOSITAS . 139 5.7.1 PATHOPHYSIOLOGIE . 139 5.7.2 ADIPOSITAS IM FERTILEN LEBENSABSCHNITT . 141 5.7.3 ADIPOSITAS IM POSTFERTILEN LEBENSABSCHNITT . 142 5.7.4 HORMONTHERAPIE DER ADIPOSITAS . 143 5.8 ARTHROPATHIA CLIMACTERICA . 144 5.8.1 PATHOPHYSIOLOGIE . 144 5.8.2 THERAPIE DER ARTHROPATHIA CLIMACTERICA . 145 5.9 LIBIDOVERLUST . 146 5.9.1 PATHOPHYSIOLOGIE . 146 5.9.2 HORMONTHERAPIE DES LIBIDOVERLUSTES . 147 5.10 HAUTVERAENDERUNGEN IM KLIMAKTERIUM . 149 5.10.1 HAUT UND SEXUALSTEROIDE: PHYSIOLOGISCHE ZUSAMMENHAENGE 149 7 5.10.2 THERAPIEMOEGLICHKEITEN . 152 5.10.3 HYPERANDROGENE STIGMATA DER HAUT . 153 5.10.3.1 URSACHEN . 153 5.10.3.2 THERAPIE DES HIRSUTISMUS . 153 5.11 HAARPROBLEME . 155 5.11.1 URSACHEN UND PATHOPHYSIOLOGIE . 155 5.11.2 THERAPIE DES ENDOKRIN BEDINGTEN HAARAUSFALLS . 156 5.12 AUGEN VERAENDERUNGEN IM KLIMAKTERIUM . 157 6 SPEZIELLE THERAPEUTISCHE PROBLEME . 159 6.1 HORMONSUBSTITUTION BEI LEBERERKRANKUNGEN . 159 6.2 HORMONSUBSTITUTION BEI GALLENERKRANKUNGEN . 160 6.3 HORMONSUBSTITUTION BEI DIABETIKERINNEN . 161 6.4 HORMONSUBSTITUTION BEI GUTARTIGEN OESTROGENABHAENGIGEN ERKRANKUNGEN . 162 7 HORMONTHERAPIE UND KREBS . 164 7.1 SUBSTITUTIONSTHERAPIE UND ENDOMETRIUMKARZINOM . 164 7.2 SUBSTITUTIONSTHERAPIE UND MAMMAKARZINOM . 164 8 KONTRAZEPTION IN DER PERIMENOPAUSE . 168 LITERATURVERZEICHNIS . 171 8
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