Verfügbarkeit: Stressreduzierende Pflege von Menschen mit Demenz

Stressreduzierende Pflege von Menschen mit Demenz: der Stress–Coping–Adaptions-Ansatz

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Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Smith, Paul T. M. (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Bern Hogrefe 2016
Schlagworte:	Krankenpflege Demenz Stress-Coping
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	245 Seiten Diagramme
ISBN:	9783456855455

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS GELEITWORT ZUR DEUTSCHSPRACHIGEN AUSGABE.................................................................. N VORWORT........................................................................................................................... 13 EINLEITUNG....................................................................................................................... 17 1. WAS IST DEMENZ? DIE BIOLOGISCHE D OM AENE ................................................... 21 1.1 DIE BIOLOGISCHE D OM AENE.................................................................................... 23 1.1.1 JEDE DEMENZ IST EINZIGARTIG............................................................................... 23 1.1.2 DEMENZ IST EIN SYNDROM .................................................................................... 23 1.1.3 PROGREDIENZ DER DEM ENZ................................................................................... 24 1.2 DIAGNOSTISCHE KRITERIEN..................................................................................... 25 1.3 WAS VERURSACHT DEMENZ?................................................................................... 26 1.4 WIE PRAEVALENT IST DEMENZ?................................................................................ 27 1.4.1 WELTWEITE Z AHLEN............................................................................................... 27 1.4.2 PRAEVALENZ IN GROSSBRITANNIEN............................................................................. 27 1.5 HAEUFIGE SYMPTOME DER D EM ENZ ....................................................................... 28 1.5.1 GEDAECHTNISSCHWAECHE UND-VERLUST..................................................................... 28 1.5.2 STIMMUNGSSCHWANKUNGEN................................................................................. 29 1.5.3 SCHWIERIGKEITEN MIT DER KOMMUNIKATION ......................................................... 30 1.5.4 BEWEGUNGS- UND KOORDINATIONSSTOERUNGEN........................................................ 30 1.6 KLINISCHE MERKMALE IN ZUSAMMENHANG MIT DEN DEMENZSYMPTOMEN ........... 30 1.6.1 NEUROPSYCHOLOGISCHE BEEINTRAECHTIGUNGEN ....................................................... 30 1.6.2 PSYCHIATRISCHE SYMPTOME UND VERHALTENSSTOERUNGEN........................................ 31 1.6.3 UNVERMOEGEN ZU AKTIVITAETEN DES TAEGLICHEN LEBENS............................................ 31 1.7 DIE HAEUFIGSTEN FORMEN DER DEM ENZ ................................................................. 31 1.7.1 ALZHEIMER-KRANKHEIT......................................................................................... 31 1.7.2 VASKULAERE DEMENZ (VD) .................................................................................... 34 1.7.3 LEWY-BODY-DEMENZ (LBD)............................................................................... 36 1.7.4 FRONTOTEMPORALE DEMENZ (FTD) ...................................................................... 37 1.7.5 SELTENERE FORMEN DER DEM ENZ.......................................................................... 38 1.8 DIES IST KEINE DEMENZ: DELIR UND DEPRESSION................................................... 38 1.8.1 D ELIR.................................................................................................................... 38 1.8.2 DEPRESSION......................................................................................................... 38 1.9 DAS GEHIRN UND DIE AUSWIRKUNGEN DER D EM ENZ .............................................. 39 1.9.1 DIE DREI HAUPTABSCHNITTE DES GEHIRNS: RAUTENHIRN, MITTELHIRN, VORDERHIRN . . . 40 1.9.2 DAS VORDERHIRN................................................................................................... 40 1.9.3 DIE HEMISPHAEREN............................................................................................... 43 1.10 DAS TRAGISCHE FORTSCHREITEN DER ALZHEIMER-KRANKHEIT DURCH DIE HIRNSTRUKTUREN................................................................................... 43 1.10.1 ERSTE ZEICHEN: SCHAEDIGUNG DES LIMBISCHEN SYSTEM S ........................................ 43 1.10.2 AUSBREITUNG DER SCHAEDIGUNG ZU DEN PARIETALLAPPEN ......................................... 44 1.10.3 DER SCHADEN BREITET SICH AUS: BETEILIGUNG DES TEMPORALLAPPENS ..................... 45 1.10.4 ZELLTOD UND GEWEBSABBAU SCHREITEN FO R T .......................................................... 46 1.10.5 ENDSTADIEN......................................................................................................... 47 1.10.6 LETZTE VERHEERUNGEN.......................................................................................... 48 2. WAS IST DEMENZ? DIE PSYCHOLOGISCHEN UND SOZIALEN B EREICH E ................ 51 2.1 PERSONSEIN ZUERKENNEN ..................................................................................... 51 2.2 DEMENZ - KEINE BLOSSE PATHOLOGIE ..................................................................... 52 2.2.1 DIE AUSWIRKUNGEN VON UMWELT UND E RLEBEN.................................................... 53 2.2.2 KITWOODS GLEICHUNG: UEBER DIE KRANKHEIT HINAUSBLICKEN .................................. 54 2.2.3 DAS HOLISTISCHE MODELL VON STOKES .................................................................... 54 2.2.4 BESTIMMT ABHAENGIGKEIT PFLEGE UND VERSORGUNG? ............................................. 55 2.3 IN PFLEGEHEIMEN LEBENDE LEBEN NICHT ALLEIN ..................................................... 55 2.3.1 DIE PROBLEME MIT DER STADIENTHEORIE DER PFLEGE UND VERSORGUNG ................... 56 2.3.2 INDIVIDUELLES GESTALTEN VON PFLEGE UND VERSORGUNG - PFLEGE- UND VERSORGUNGSGESTALTUNG ............................................................... 56 2.4 MODERNE DEMENZPFLEGE UND -VERSORGUNG VERSTEHEN ....................................... 58 2.4.1 DAS MEDIZINISCHE M ODELL .................................................................................. 58 2.4.2 DER PERSONEN-ZENTRIERTE ANSATZ........................................................................ 58 2.4.3 DAS BEHINDERUNGSMODELL.................................................................................. 59 2.4.4 DER PERSONEN-FOKUSSIERTE ODER BEZIEHUNGSZENTRIERTE ANSATZ .......................... 59 2.5 WAS IST EIN PERSONEN-ZENTRIERTER BEZUGSRAHMEN? ............................................ 60 2.5.1 DIE ELEMENTE PERSONEN-ZENTRIERTER PFLEGE UND VERSORGUNG ............................ 60 2.5.2 DIE ERFAHRUNGEN DER PERSON MIT DEMENZ VERSTEHEN........................................ 61 2.5.2.1 SOZIALE R OLLEN..................................................................................................... 63 2.5.2.2 INFORMATIONSVERARBEITUNG: SICHERHEITSSYSTEM UND VERSTANDESSYSTEM............ 63 2.5.2.3 SICHERHEIT SUCHEN: DIE BINDUNGSTHEORIE............................................................ 65 2.5.2 4 DIE VERLUSTERFAHRUNG UND DAS DROHEN WEITERER VERLUSTE ................................. 65 27.2.5 PFLEGEDIENSTE: FESTHALTEN AN IDENTITAET UND VERARBEITEN DER ERFAHRUNG UNTERSTUETZEN............................................................................... 65 2.5.2.6 VERMEIDUNGSSTRATEGIEN - UMGANG MIT DEM DEMENZPROZESS .......................... 66 2.5.27 ERINNERUNGSARBEIT - SELBSTAUSDRUCK UND IDENTITAETSGEFUEHL UNTERSTUETZEN ......... 66 2.5.2.8 EMOTIONALE SICHERHEIT ERHOEHEN UND BEIM BEWAHREN DER IDENTITAET HELFEN .... 68 2.6 PSYCHISCHE BEDUERFNISSE DER PERSON MIT DEMENZ - DAS STERNMODELL .................. 70 2.6.1 BINDUNG.............................................................................................................. 70 2.6.2 INKLUSION............................................................................................................ 71 2.6.3 BESCHAEFTIGUNG.................................................................................................... 71 2.6.4 IDEN TITAET.............................................................................................................. 71 2.6.5 C OM FORT.............................................................................................................. 71 2.6.6 L IEBE................................................................................................................... 72 2.7 GUTE UND SCHLECHTE PRAKTIKEN IN DER DEMENZFUERSORGE..................................... 72 2.7.1 MALIGNE SOZIALPSYCHOLOGIE ................................................................................ 72 2.7.2 VORAUSSETZUNGEN EINES GESUNDEN FUERSORGENS................................................... 73 2.8 THERAPEUTISCHE INTERVENTIONEN......................................................................... 74 2.8.1 INTERVENTIONEN, DIE HELFEN SOLLEN, EMOTIONALE SICHERHEIT ZU SCHAFFEN ............. 74 2.8.2 INTERVENTIONEN ZUR SCHAFFUNG EINES BESTAENDIGEN IDENTITAETSGEFUEHLS................. 75 3. MODERNE PFLEGE- UND VERSORGUNGSRAHMEN BEI DEM ENZ .............................. 77 3.1 MODELLE DER PFLEGE UND VERSORGUNG BEI D EM ENZ.............................................. 77 3.1.1 REALITAETSORIENTIERUNG (R O )................................................................................ 77 3.1.2 VALIDATION.......................................................................................................... 78 3.1.3 LOESUNGSORIENTIERTE T HERAPIE............................................................................. 80 3.1.4 DIE NEUE K ULTUR.................................................................................................. 81 3.1.5 PRAE-THERAPIE...................................................................................................... 82 3.1.6 KOGNITIVE STIMULATIONSTHERAPIE (KST) .............................................................. 83 3.2 MODERNE DEMENZFUERSORGEPRINZIPIEN UND EINE BEWEGUNG IN RICHTUNG EINHEITLICHER Z IELE.............................................................................................. 85 3.2.1 DAS ERWEITERTE MODELL DER DEMENZPFLEGE ........................................................ 86 3.2.2 DAS ERFAHRUNGSMODELL (POWER, 2010) ............................................................... 88 3.2.3 DIE ALLGEMEINEN KERNPRINZIPIEN BEIM UNTERSTUETZEN VON MENSCHEN MIT DEM ENZ........................................................................................................ 89 4. STRESS UND A NPASSUNGSREAKTIONEN............................................................... 91 4.1 KURZE UEBERSICHT DER ADAPTIERTEN PFLEGEMODELLE............................................... 92 4.1.1 DIE THEORIE DES EINHEITLICHEN MENSCHEN - MARTHA E. ROGERS .......................... 92 4.1.2 DAS SYSTEMMODELL - BETTY NEUM AN .................................................................. 93 4.1.3 PSYCHODYNAMISCHE PFLEGE (HILDEGARD PEPLAU) ................................................. 93 4.2 EINFUEHRUNG IN DIE ANPASSUNGSREAKTION .............................................................. 94 4.2.1 ANPASSUNGSSTRESS UND KOMPENSATION............................................................... 94 4.2.2 ANPASSUNG UND STRESS........................................................................................ 95 4.2.3 BEWUSSTSEIN UND ERKENNTNIS ............................................................................. 96 4.2.4 STRESSREAKTIONEN UND ERHALTUNG DES KOERPERS.................................................... 98 4.2.5 MANIPULATION DER UMGEBUNG UND BEREITSTELLUNG VON E RSATZ............................ 99 5. ANPASSUNGSREAKTION - DIE O RIGINALARBEIT .................................................... 101 5.1 DEMENZ UND DIE WIRKUNGEN VON STRESS UND VERNACHLAESSIGTEN EMOTIONEN AUF DAS MENSCHLICHE SYSTEM .............................................................................. 102 5.2 PSYCHISCHE STRESSEFFEKTE.................................................................................... 103 5.3 PSYCHISCHE VERAENDERUNGEN DURCH S TRESS........................................................... 105 5.4 STRESS UND INNERES M ILIEU................................................................................... 111 5.4.1 INNERE RHYTHMEN............................................................................................... 111 5.4.2 STRESS, SUNDOWNERS UND DIE STOERGRENZE......................................................... 112 5.4.3 SCHLAF, VIELLEICHT UM ZU TRAEUM EN?...................................................................... 113 5.5 ERNAEHRUNG UND DAS MANAGEMENT VON INNEREM STRESS...................................... 115 5.6 AEUSSERER STRESS UND SEINE WIRKUNGEN: DER WERT DES BETRACHTENS VON PFLEGE UND VERSORGUNG ALS SYSTEM ................................................................................ 117 5.6.1 EINTEILUNG DER PFLEGE IN VERSORGUNGSGRUPPEN................................................... 118 5.6.2 RAUM UND S TRESS................................................................................................ 119 5.7 GRUPPEN UND SYSTEM E ........................................................................................ 121 5.7.1 DAS WAHRE GEHEIMNIS GUTER PFLEGE IN PFLEGEHEIMEN ....................................... 121 5.7.2 ANPASSUNGSREAKTION UND G RUPPEN.................................................................... 122 6. STRESS: KONZEPTE, BETRACHTUNGEN, EINSCHAETZUNG UND STRESSSCHWELLEN .. 125 6.1 STRESS UND SEINE AUSWIRKUNGEN......................................................................... 125 6.2 STRESS UND D EM ENZ............................................................................................ 125 6.2.1 GUTER UND SCHLECHTER STRESS - EIN BALANCEAKT.................................................... 125 6.2.2 EINE ZU STRESS PRAEDISPONIERTE SPEZIES ............................................................... 127 6.2.3 HIRNVERAENDERUNGEN UND ANPASSUNGSREAKTIONEN.............................................. 128 6.2.4 DAS MODELL DER SICH ALLMAEHLICH VERRINGERNDEN STRESSTOLERANZ BEI MENSCHEN MIT D EM ENZ....................................................................................................... 129 6.2.5 REMENZ UND ADAPTATION.................................................................................... 130 6.2.5.1 DEMENTIA CARE MAPPING UND DAS PLST-MODELL............................................... 131 6.2.5.2 PRINZIPIEN DES PLST-MODELLS UND THERAPEUTISCHE INTERVENTIONEN .................. 133 6.2.6 STRESS UND DIE ENTSTEHUNG VON D EM ENZ............................................................ 134 6.2.7 UNVERWECHSELBARE GEHIRNE UND REAKTIONEN .................................................... 135 6.2.8 ANPASSUNG AN STRESS.......................................................................................... 136 6.3 SYSTEMISCHES DENKEN UND EINSATZ EINES PFLEGE- UND VERSORGUNGSPROGRAMMS 139 6.3.1 SYSTEME UND SYSTEMISCHES DENKEN FUER EINE VERAENDERUNG ............................... 139 6.3.2 KREISFOERMIG DEN KEN........................................................................................... 140 6.3.3 GEDANKENMODELLE............................................................................................. 141 6.3.4 URSACHE UND WIRKUNG........................................................................................ 141 6.3.5 UEBER DIE LOGIK HINAUSGEHEN.............................................................................. 142 6.3.6 NEUE PERSPEKTIVEN............................................................................................. 142 6.3.7 PROBLEMLOSEN MIT SYSTEMISCHEM D ENKEN......................................................... 142 6.3.8 WAS BEDEUTET EIN SYSTEMISCHES PROGRAMM IN DER DEMENZPFLEGE UND-FUERSORGE?.................................................................................................... 143 7. GESTALTEN DES SOZIALEN U M FELDS.................................................................... 147 7.1 AKTIVITAETEN, BESCHAEFTIGUNG UND DIE FORMIERUNG THERAPEUTISCHER BEZIEHUNGEN 147 7.2 DIE STADIENTHEORIE DER BESCHAEFTIGUNG - EIN ENTWICKLUNGSMODELL ................... 148 7.2.1 ADAPTATION: ASSIMILATION UND AKKOMODATION................................................... 148 7.2.2 EINE ERKLAERUNG DER ENTWICKLUNGSSTADIEN.......................................................... 150 7.2.3 ANWENDUNG DES ENTWICKLUNGSMODELLS BEI ANPASSUNGSREAKTIONSMODELLEN . . . 151 7.3 ERLERNTE HILFLOSIGKEIT......................................................................................... 152 7.3.1 KANN DAS EINFLOESSEN EINES KONTROLLGEFUEHLS PHYSISCHES UND PSYCHISCHES WOHLBEFINDEN VERBESSERN?................................................................................ 153 7.3.2 ERLERNTE MANIPULATION....................................................................................... 154 7.4 MENSCHLICHE BEZIEHUNGEN UND DIE THERAPEUTISCHE BEZIEHUNG ........................ 155 7.4.1 BERATUNG............................................................................................................. 155 7.4.2 LOESUNGSORIENTIERTE THERAPIE............................................................................. 156 7.4.3 BINDUNG, VERLUST UND TRENNUNG........................................................................ 156 7.4.4 VALIDATION.......................................................................................................... 158 7.5 FREMDBEOBACHTUNG: DER 24-STUNDEN-ASSESSMENT-ANSATZ................................. 158 7.5.1 NEUROLINGUISTISCHES PROGRAMMIEREN (NLP) ..................................................... 159 7.5.2 WIE KANN NLP HELFEN?....................................................................................... 160 7.5.3 NLP GIBT UNS EINEN PLAN FUER DETAILLIERTE BEOBACHTUNGEN ................................. 161 7.5.3.1 WAS WIRD BEURTEILT?............................................................................................ 162 7.5.3.2 VIER GRUNDSTADIEN DES ASSESSMENT-PROZESSES ................................................ 162 7.5.3.3 WIE PASST DAS ZIELORIENTIERTE VERHALTEN IN DIE ROUTINE DER PERSON? ................ 163 75.3.4 STRESSSCHWELLENPROFIL......................................................................................... 168 75.3.5 VERHALTENS-MAPPING .......................................................................................... 168 8. GESTALTEN DER BAULICHEN U M GEBUNG............................................................. 171 8.1 GESTALTEN PROTHETISCHER UMGEBUNGEN .............................................................. 171 8.1.1 BERUECKSICHTIGEN DES SYNDROMS.......................................................................... 171 8.1.2 KOGNITIVE BEEINTRAECHTIGUNG............................................................................... 172 8.2 UNTERSTUETZENDE PFLEGEUMGEBUNGEN: BOTSCHAFTEN AUS AKTUELLEM MATERIAL .... 173 8.2.1 EIN KLEINES ODER EIN GROSSES H AUS?..................................................................... 174 8.2.2 STRESS ABBAUEN UND WOHLBEFINDEN VERBESSERN ................................................. 175 8.2.2.1 WELCHE GESTALTUNGSAENDERUNGEN SIND DISKUTABEL, WELCHE NICHT? ...................... 175 8.2.2.2 ERFOLGSFAKTOREN ................................................................................................. 176 8.3 KRITERIEN FUER DAS KONZIPIEREN VON SETTINGS DER DEMENZPFLEGE UND -VERSORGUNG................................................................................................. 177 8.3.1 EINRICHTUNGEN DER SPEZIALPFLEGE UND -VERSORGUNG............................................ 177 8.3.2 KONZEPTIONSPRINZIPIEN BEI D EM ENZ.................................................................. 178 8.4 KONZIPIEREN FUER DAS LEISTUNGSVERMOEGEN........................................................... 180 8.4.1 EIN DREITEILIGES LEBENSUMFELD........................................................................... 180 8.4.2 KONZIPIEREN DES GESAMTEN UMFELDS: DER KOERPERSYSTEMANSATZ ........................ 181 8.5 DEMENZSPEZIFISCHE FRAGEN................................................................................ 183 8.5.1 ERSTES STADIUM: 2-4 JAHRE DAVOR BIS EINSCHLIESSLICH DER DIAGNOSE..................... 184 8.5.2 ZWEITES STADIUM: 2-10 JAHRE NACH DER DIAGNOSE (LAENGSTES STADIUM ) ............... 185 8.5.3 ENDSTADIUM: 1-3 JAH RE........................................................................................ 185 8.6 EMPFEHLUNGEN UND SCHLUSSFOLGERUNGEN: DIE ANGEPASSTE UMGEBUNG .............. 186 AUTORENVERZEICHNIS........................................................................................................ 191 ENGLISCHES LITERATURVERZEICHNIS.................................................................................... 193 DEUTSCHSPRACHIGE LITERATUR, ADRESSEN UND LINKS ......................................................... 201 FACHZEITSCHRIFTEN........................................................................................................... 211 MENSCHEN MIT DEMENZ BEGLEITEN, PFLEGEN UND VERSORGEN .................................. 221 ANHANG 1: DAS PLST-MODELL UND STRESSREDUZIERENDE PFLEGE ....................................... 227 ANHANG 2: PRAEVALENZ VON DEMENZ IN DEUTSCHLAND UND DER SCHWEIZ............................ 236 SACHWORTVERZEICHNIS...................................................................................................... 237
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