Verfügbarkeit: Hirntumoren und spinale Tumoren

Hirntumoren und spinale Tumoren:

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Bibliographische Detailangaben
Körperschaft:	Tumorzentrum München (HerausgeberIn)
Weitere Verfasser:	Tonn, Jörg-Christian 1958- (HerausgeberIn), Kreth, Friedrich-Wilhelm (HerausgeberIn), Schnell, Oliver 1974- (HerausgeberIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	München W. Zuckschwerdt Verlag 2016
Ausgabe:	4. überarbeitete Auflage
Schriftenreihe:	Manual
Schlagworte:	Hirntumor Aufsatzsammlung Konferenzschrift
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	XVIII, 264 Seiten Illustrationen, Diagramme
ISBN:	9783863711993

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MARC


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adam_text	MANUAL HIRNTUMOREN UND SPINALE TUMOREN 2016 BY TUMORZENTRUM MUENCHEN UND W. ZUCKSCHWERDT VERLAG MUENCHEN INHALT ALLGEMEINER TEIL WHO-KLASSIFLKATION DER TUMOREN DES NERVENSYSTEMS J. SCHLEGEL, J. HERMS, U. SCHUELLER.................................................................................................... 1 ABSTRAKT.............................................................................................................................................. 1 EINLEITUNG.......................................................................................................................................... 1 GLIOME................................................................................................................................................ 2 MOLEKULARPATHOLOGIE..................................................................................................................... 2 DIFFUSE ASTROZYTAERE UND OLIGODENDROGLIALE TUMOREN................................................................... 2 ANDERE ASTROZYTAERE TUMOREN......................................................................................................... 6 EPENDYMALE TUMOREN....................................................................................................................... 7 EPENDYMOM, WHO-GRAD I I ......................................................................................................... 7 ANAPIASTISCHES EPENDYMOM, WHO-GRAD I I I ............................................................................. 7 EPENDYMOM, RELA-FUSION, WHO-GRAD I I I ............................................................................. 7 MYXOPAPILLAERES EPENDYMOM, WHO-GRAD I ............................................................................... 8 SUBEPENDYMOM, WHO-GRAD I .................................................................................................... 8 MOLEKULARPATHOLOGIE..................................................................................................................... 8 TUMOREN DES PLEXUS CHOROIDEUS...................................................................................................... 8 NEURONALE TUMOREN UND GLIO-NEURONALE MISCHTUMOREN................................................................. 8 MOLEKULARPATHOLOGIE..................................................................................................................... 8 PINEALISTUMOREN.................................................................................................................................. 9 PINEOZYTOM (WHO-GRAD I I ) ........................................................................................................ 9 PINEOBLASTOM (WHO-GRAD IV )....................................................................................... 9 TUMOREN DES PINEALISPARENCHYMS MIT INTERMEDIAERER DIFFERENZIERUNG...................................... 9 EMBRYONALE TUMOREN....................................................................................................................... 9 MEDULLOBLASTOM, WHO-GRAD IV ........................................... 9 ATYPISCHER TERATOIDER/RHABDOIDER TUMOR (AT/RT), WHO-GRAD IV ............................................ 10 EMBRYONALER TUMOR MIT VIELSCHICHTIGEN ROSETTEN (EMBRYONAL TUMOR WITH MULTILAYERED ROSETTES, ETMR)................................................................................................... 10 ZNS NEUROBLASTOM UND ZNS GANGLIONEUROBLASTOM................................................................... 10 EMBRYONALER TUMOR DES ZNS, NOT OTHERWISE SPECIFIED (NOS) .................................................. 11 TUMOREN DER HIMNERVEN UND PERIPHEREN NERVEN ........................................................................... 11 NEURINOM (SCHWANNOM), WHO-GRAD I ...................................................................................... 11 NEUROFIBROM, WHO-GRAD 1........................................................................................................... 11 PERINEURIOM, WHO-GRAD I ................................. 11 MALIGNER PERIPHERER NERVENSCHEIDENTUMOR (M PNST)............................................................... 12 MENINGEALE T UM OREN....................................................................................................................... 12 MENINGOTHELIALE TUMOREN............................................................................................................. 12 PRAEDIKTIVE F AKTOREN....................................................................................................................... 13 MOLEKULARPATHOLOGIE..................................................................................................................... 13 MESENCHYMALE, NICHT MENINGOTHELIALE TUMOREN, PRIMAER MELANOZYTAERE LAESIONEN UND TUMOREN UNGESICHERTER HISTOGENESE............................................................................................ 13 HISTIOZYTAERE TUMOREN........................................................................................................................ 14 TUMOREN DES HAEMATOPOETISCHEN SYSTEM S........................................................................................ 14 PRIMAERE ZNS-LYMPHOME............................................................................................................. 14 KEIMZELLTUMOREN................................................................................................................................ 14 TUMOREN DER SELLA.............................................................................................................................. 14 KRANIOPHARYNGEOM (WHO-GRAD I).............................................................................................. 14 GRANULARZELL-TUMOR, PITUIZYTOM UND SPINDELZELL-ONKOZYTOM (WHO-GRAD I) ......................... 14 HYPOPHYSENADENOME................................................................................................................... 14 METASTASEN.......................................................................................................................................... 14 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK....................................................................................................... 15 NEURORADIOLOGISCHE DIAGNOSTIK N. LUEMMEL, G. FESL, F DORN, M. HOLTMANNSPOETTER, C. ZIMMER....................................................... 17 ABSTRAKT............................................................................................................................................... 17 EINLEITUNG.......................................................................................................................................... 17 ALLGEMEINE ASPEKTE DER BILDGEBUNG VON HIRNTUMOREN................................................................. 17 ALLGEMEINE ASPEKTE DER BILDGEBUNG SPINALER TUMOREN................................................................. 18 MR-DIFFUSIONSMESSUNGEN BEI HIRNTUMOREN.................................................................................... 18 TECHNIK.......................................................................................................................................... 18 STELLENWERT IN DER DIFFERENZIALDIAGNOSE ZEREBRALER TUM OREN .................................................... 19 TUMORGRADING UND -GRENZE........................................................................................................... 19 THERAPIEPLANUNG UND -MONITORING................................................................................................ 19 SUSZEPTIBILITAETSGEWICHTETE BILDGEBUNG BEI HIRNTUMOREN............................................................... 20 TECHNIK.......................................................................................................................................... 20 STELLENWERT IN DER DIFFERENZIALDIAGNOSE ZEREBRALER TUM OREN .................................................... 20 TUMORGRADING UND -GRENZE........................................................................................................... 21 THERAPIEPLANUNG UND -MONITORING................................................................................................ 21 MR-SPEKTROSKOPIE BEI HIRNTUMOREN................................................................................................ 22 TECHNIK.......................................................................................................................................... 22 STELLENWERT IN DER DIFFERENZIALDIAGNOSE ZEREBRALER TUM OREN .................................................... 22 TUMORGRADING UND -GRENZE........................................................................................................... 23 THERAPIEPLANUNG UND -MONITORING................................................................................................ 23 PERFUSIONSMESSUNG............................................................................................................................ 24 TECHNIK.......................................................................................................................................... 24 STELLENWERT IN DER DIFFERENZIALDIAGNOSE ZEREBRALER TUM OREN .................................................... 25 TUMORGRADING UND -GRENZE........................................................................................................... 25 THERAPIEPLANUNG UND -MONITORING................................................................................................ 26 PRAEOPERATIVE FUNKTIONELLE MRT BEI HIRNTUMOREN ........................................................................... 26 TECHNIK.......................................................................................................................................... 26 MOEGLICHKEITEN UND GRENZEN DER PRAEOPERATIVEN FMRT................................................................. 27 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK....................................................................................................... 27 DIAGNOSTIK VON HIRNTUMOREN MIT NUKLEARMEDIZINISCHEN VERFAHREN N.L. A LB E RT........................................................................................................................................ 31 ABSTRAKT.............................................................................................................................................. 31 EINLEITUNG.......................................................................................................................................... 31 T RACER................................................................................................................................................ 32 GLIOME................................................................................................................................................ 32 DIAGNOSESTELLUNG - DIFFERENZIALDIAGNOSTIK, TUMORGRADING UND BIOPSIEPLANUNG ..................... 32 THERAPIEPLANUNG........................................................................................................................... 33 VERLAUFSDIAGNOSTIK - THERAPIEANSPRECHEN UND REZIDIVDIAGNOSTIK ............................................ 34 PROGNOSE........................................................................................................................................ 35 METASTASEN.......................................................................................................................................... 36 ZNS-LYMPHOME................................................................................................................................ 37 MENINGEOME...................................................................................................................................... 37 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK....................................................................................................... 38 MOLEKULARE STEREOTAKTISCHE SERIENBIOPSIE INTRAZEREBRALER PROZESSE F W K RETH, O. SCHNELL....................................................................................................................... 42 ABSTRAKT.............................................................................................................................................. 42 INDIKATION.......................................................................................................................................... 42 TECHNISCHE VORAUSSETZUNGEN UND OPERATIVE DURCHFUEHRUNG............................................................. 43 NUTZEN UND RISIKEN........................................................................................................................... 43 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK...................................................................................................... 43 MIKROCHIRURGISCHE OPERATION J.-C. TONN, B. MEYER, F RINGEL, O. SCHNELL, M. KRAMMER............................................................... 45 ABSTRAKT.............................................................................................................................................. 45 INDIKATION ZUR MIKROCHIRURGISCHEN THERAPIE.................................................................................... 45 APPARATUREN UND INSTRUMENTE........................................................................................................... 46 OPERATIONSMIKROSKOP................................................................................................................... 46 NEUROENDOSKOPIE........................................................................................................................... 46 NEURONAVIGATION........................................................................................................................... 46 INTRAOPERATIVE BILDGEBUNG............................................................................................................. 47 FLUORESZENZGESTUETZTE R ESEKTION.................................................................................................. 47 INTRAOPERATIVES NEUROPHYSIOLOGISCHES M ONITORING..................................................................... 48 ULTRASCHALLASPIRATOR.......................................................................................................... 48 EPILEPSIECHIRURGISCHE ASPEKTE......................................................................................................... 48 PERIOPERATIVES MANAGEMENT............................................................................................................. 49 INDIKATION ZUR HOSPITALISATION...................................................................................................... 49 PRAEOPERATIVE DIAGNOSTIK............................................................................................................... 49 PRAEOPERATIVE BEHANDLUNG............................................................................................................. 50 POSTOPERATIVE THERAPIE................................................................................................................. 50 POSTOPERATIVE RADIOLOGISCHE K ONTROLLEN...................................................................................... 50 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK...................................................................................................... 51 PRAE- UND INTRAOPERATIVES MAPPING UND MONITORING O. SCHNELL, S. M. K RIE G ..................................................................................................................... 53 ABSTRAKT............................................................................................................................................... 53 EINLEITUNG.......................................................................................................................................... 53 PRAEOPERATIVE FUNKTIONSDIAGNOSTIK..................................................................................................... 54 FUNKTIONELLE MAGNETRESONANZTOMOGRAFIE.................................................................................... 54 F ASERBAHNDARSTELLUNG MITTELS DIFFUSION TENSOR IMAGING............................................................... 55 MAGNETENZEPHALOGRAFIE................................................................................................................. 56 NAVIGIERTE TRANSKRANIELLE MAGNETSTIMULATION.............................................................................. 56 INTRAOPERATIVE FUNKTIONSDIAGNOSTIK UND -UEBERWACHUNG................................................................. 57 DIREKTE KORTIKALE UND SUBKORTIKALE STIMULATION ........................................................................... 57 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK....................................................................................................... 59 STRAHLENTHERAPIE, BRACHYTHERAPIE UND RADIOCHIRURGIE M. NIYAZI, D. FLEISCHMANN, F W. KRETH, B. WOWRA, S. E. COMBS, C. BELKA.................................... 61 ABSTRAKT............................................................................................................................................... 61 EFFEKTE DER RADIOTHERAPIE AUF ZNS-NORMALGEWEBE ....................................................................... 61 RUECKENM ARK.................................................................................................................................. 61 G EHIRN............................................................................................................................................ 62 PERKUTANE STRAHLENTHERAPIE............................................................................................................... 62 EINSATZGEBIETE................................................................................................................................ 62 TECHNIK.......................................................................................................................................... 62 FRAKTIONIERUNG................................................................................................................................ 63 IMRT............................................................................................................................................... 63 BESTRAHLUNGSPLANUNG..................................................................................................................... 63 PARTIKELTHERAPIE.............................................................................................................................. 64 RE-BESTRAHLUNG.............................................................................................................................. 64 RADIOCHEMOTHERAPIE..................................................................................................................... 65 RADIOCHIRURGIE UND FRAKTIONIERTE STEREOTAKTISCHE STRAHLENTHERAPIE ................................................ 65 PRINZIP............................................................................................................................................ 65 ENTWICKLUNG UND INDIKATIONEN..................................................................................................... 66 GERAETE FUER DIE RADIOCHIRURGIE....................................................................................................... 67 STEREOTAKTISCHE BRACHYTHERAPIE......................................................................................................... 67 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK....................................................................................................... 68 CHEMOTHERAPIE - GRUNDLAGEN (INKL. FERTILITAETSERHALT) F SCHMIDT-GRAF................................................................................................................................. 71 ABSTRAKT............................................................................................................................................... 71 EINLEITUNG.......................................................................................................................................... 71 BLUT-HIM-SCHRANKE............................................................................................................................ 71 SUBSTANZEN........................................................................................................................................ 73 NEBENWIRKUNGEN................................................................................................................................ 73 INTERAKTIONEN...................................................................................................................................... 73 FERTILITAETSERHALTENDE M ASSNAHMEN..................................................................................................... 74 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK....................................................................................................... 75 ANTIKONVULSIVE THERAPIE E. HARTL, M. MUEHLAU, S. NOACHTAR.................................................................................................... 77 ABSTRAKT.............................................................................................................................................. 77 EINLEITUNG.......................................................................................................................................... 77 EPILEPSIECHIRURGISCHE BEHANDLUNG.................................................................................................. 77 MEDIKAMENTOESE ANTIKONVULSIVE THERAPIE........................................................................................ 82 INDIKATION EINER ANTIKONVULSIVEN THERAPIE.................................................................................. 82 SUBSTANZWAHL.................................................................................................................................. 82 DOSIERUNG...................................................................................................................................... 83 NEBENWIRKUNGEN............................................................................................................................ 83 BEHANDLUNGSDAUER......................................................................................................................... 83 ABSETZEN VON ANTIEPILEPTIKA......................................................................................................... 83 PERIOPERATIVE GABE VON ANTIKONVULSIVA...................................................................................... 84 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK....................................................................................................... 84 FAHRTAUGLICHKEIT J. REMI, S. NOACHTAR......................................................................................................................... 87 ABSTRAKT.............................................................................................................................................. 87 EINLEITUNG.......................................................................................................................................... 87 GRUNDLAGEN DER FAHRTAUGLICHKEIT...................................................................................................... 87 RECHTLICHE GRUNDLAGEN................................................................................................................. 87 FUEHRERSCHEINGRUPPEN..................................................................................................................... 88 BEGUTACHTUNGSLEITLINIEN................................................................................................................. 88 TUMORBEDINGTE NEUROLOGISCHE AUSFAELLE............................................................................................ 89 PARESEN UND ATAXIEN..................................................................................................................... 89 SENSIBILITAETSSTOERUNGEN......................................................................................................................... 89 HIMNERVENAUSFAELLE...................................................................................................... 89 SCHWINDEL...................................................................................................................................... 89 SEHSTOERUNGEN.................................................................................................................................. 90 NEUROPSYCHOLOGISCHE D EFIZITE.................................................................................................... 91 HIMOPERATIONEN................................................................................................................................ 91 EPILEPTISCHE ANFALLE......................................................................................................................... 92 FRUEHANFALLE.................................................................................................................................... 92 EPILEPSIE........................................................................................................................................ 92 ABSETZEN VON ANTIEPILEPTIKA......................................................................................................... 93 MEDIKAMENTE UND FAHRTAUGLICHKEIT................................................................................... 93 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK...................................................................................................... 94 SPEZIELLER TEIL GLIOME (WHO-GRAD I UND II) J.-C. TONN, F W. KRETH, F RINGEL, C. BELKA...................................................................................... 96 ABSTRAKT.............................................................................................................................................. 96 EINLEITUNG.......................................................................................................................................... 96 EPIDEMIOLOGIE.................................................................................................................................... 97 ASTROZYTOM E.................................................................................................................................. 97 OLIGODENDROGLIOME....................................................................................................................... 97 EPENDYMOME.................................................................................................................................. 97 KLINISCHE SYMPTOME......................................................................................................................... 97 INTRAKRANIELLE EPENDYMOME......................................................................................................... 98 NEURORADIOLOGISCHE DIAGNOSTIK......................................................................................................... 98 PILOZYTISCHES ASTROZYTOM ............................................................................................................. 98 PLEOMORPHES XANTHOASTROZYTOM................................................................................................... 98 ASTROZYTOM.................................................................................................................................... 98 OLIGODENDROGLIOM.......................................................................................................................... 98 EPENDYM OM .................................................................................................................................. 98 T HERAPIE............................................................................................................................................. 99 ASTROZYTOME/OLIGODENDROGLIOME ................................................................................................ 99 EPENDYMOME.................................................................................................................................... 101 NACHSORGE............................................................................................................................................. 101 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK......................................................................................................... 101 HOEHERGRADIGE GLIOME (WHO-GRAD III UND IV) Y. M. RYANG, O. SCHNELL, S. E. COMBS................................................................................................... 103 ABSTRAKT................................................................................................................................................. 103 EPIDEMIOLOGIE UND KLINISCHE SYMPTOMATIK...................................................................................... 103 MOLEKULARE BIOMARKER UND PERSONALISIERTE THERAPIE ..................................................................... 104 TUMORRESEKTION UND BIOPSIE BEI MALIGNEN GLIOMEN.......................................................................... 105 BEURTEILUNG DES THERAPIEANSPRECHENS.............................................................................................. 106 REZIDIVTHERAPIE MALIGNER GLIOME....................................................................................................... 107 TUMORRESEKTION UND ANDERE LOKALE THERAPIEKONZEPTE IM R EZID IV .............................................. 108 RE-BESTRAHLUNG IM REZIDIV........................................................................................................... 109 SYSTEMISCHE (CHEMO-)THERAPIE................................................................................................... 109 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK............................................................................. 109 ZNS-TUMOREN IM KINDESALTER A. PERAUD, I REITHMEIER, U. SCHUELLER, S. E. COMBS, J. SAIER, H. SCHEITHAUER, I. TEICHERT VON LUETTICHAU, /. SCHMID, M BAETHMANN, C. BELKA, F. W KRETH............................... 114 ABSTRAKT................................................................................................................................................. 114 EPIDEMIOLOGIE...................................................................................................................................... 114 KLINISCHE SYMPTOME............................................................................................................................ 115 NEURORADIOLOGISCHE DIAGNOSTIK........................................................................................................... 116 T HERAPIE............................................................................................................................................ 116 MIKROCHIRURGISCHE RESEKTION UND STEREOTAKTISCHE BIOPSIE........................................................... 116 MOLEKULARE VERAENDERUNGEN, DEREN PROGNOSTISCHE BEDEUTUNG UND MOEGLICHE IMPLIKATIONEN FUER INDIVIDUALISIERTE THERAPIEANSAETZE............................................................................................ 117 STEREOTAKTISCHE BRACHYTHERAPIE....................................................................................................... 119 STRAHLENTHERAPIE.............................................................................................................................. 119 CHEMOTHERAPIE................................................................................................................................ 121 SPINALE TUMOREN.................................................................................................................................. 125 EPIDEMIOLOGIE.................................................................................................................................. 125 KLINISCHE SYMPTOME........................................................................................................................ 126 NEURORADIOLOGISCHE DIAGNOSTIK....................................................................................................... 126 THERAPIE............................................................................................................................................. 127 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK......................................................................................................... 128 HYPOPHYSENTUMOREN UND KRANIOPHARYNGEOME J. LEHMBERG, L. SCHAAF, C. AUERHAMMER, J. SCHOPOHL, S. BETTE, S.E. COMBS, W RACHINGER, G. K. STALLA............................. 130 ABSTRAKT............................................................................. 130 HYPOPHYSENADENOME....................................................................................................................... 130 DIAGNOSTIK.......................................................................................................................................... 130 HORMONANALYSE............................................................................................................................. 130 NEURORADIOLOGISCHE DIAGNOSTIK.................................................................................................... 131 OPHTHALMOLOGISCHE DIAGNOSTIK..................................................................................................... 132 HORMONINAKTIVE ADENOM E............................................................................................................... 132 KLINISCHE SYMPTOMATIK................................................................................................................. 132 DIAGNOSTIK...................................................................................................................................... 132 THERAPIE.......................................................................................................................................... 132 PROGNOSE........................................................................................................................................ 133 PROLAKTINOME...................................................................................................................................... 133 KLINISCHE SYMPTOMATIK................................................................................................................. 133 DIAGNOSTIK...................................................................................................................................... 133 THERAPIE.......................................................................................................................................... 133 PROGNOSE........................................................................................................................................ 134 WACHSTUMSHORMON-PRODUZIERENDE ADENOME.................................................................................. 134 KLINISCHE SYMPTOMATIK................................................................................................................. 134 DIAGNOSTIK...................................................................................................................................... 134 THERAPIE.......................................................................................................................................... 134 PROGNOSE........................................................................................................................................ 135 ACTH-PRODUZIERENDE ADENOME...................................................................................................... 135 DIAGNOSTIK...................................................................................................................................... 135 THERAPIE.......................................................................................................................................... 136 PROGNOSE........................................................................................................................................ 136 OPERATION DER HYPOPHYSENADENOME................................................................................................ 136 PERIOPERATIVE SUBSTITUTION UND NACHSORGE.................................................................................. 137 STRAHLENTHERAPIE DER HYPOPHYSENADENOME...................................................................................... 138 KRANIOPHARYNGEOME......................................................................................................................... 138 DIAGNOSTIK...................................................................................................................................... 139 OPERATIVE THERAPIE DER KRANIOPHARYNGEOME ............................................................................. 139 STRAHLENTHERAPIE............................................................................................................................. 139 NACHSORGE...................................................................................................................................... 139 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK........................................................................................... 140 TUMOREN DER PINEALISREGION B. MEYER, S. M. KRIEG, F W. K RETH ............................................ 142 ABSTRAKT.............................................................................................................................................. 142 EPIDEMIOLOGIE UND INZIDENZ............................................................................................................. 142 KLINISCHE SYMPTOMATIK..................................................................................................................... 143 DIAGNOSTIK.......................................................................................................................................... 144 BILDGEBENDE DIAGNOSTIK............................................................................................................... 144 TUMORMARKER.................................................................................................................................. 144 HISTOPATHOLOGISCHE DIAGNOSTIK.................................................................................................... 144 WEITERE DIAGNOSTIK....................................................................................................................... 145 T HERAPIE............................................................................................................................................ 145 ALLGEMEINES.................................................................................................................................... 145 OPERATIVE Z UGAENGE........................................................................................................................ 145 THERAPIE NACH ENTITAET...................................................................................................................... 146 NACHSORGE........................................................................................................................................... 147 PROGNOSE............................................................................................................................................. 147 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK....................................................................................................... 147 MENINGEOME J.-C. TONN, Y M. RYANG, A. MUACEVIC, D. SCHUL, S. E. COMBS......................................................... 149 ABSTRAKT............................................................................................................................................... 149 D EFINITION.......................................................................................................................................... 149 INZIDENZ UND EPIDEMIOLOGIE............................................................................................................. 149 PATHOLOGISCHE ANATOMIE UND HISTOPATHOLOGIE................................................................................ 149 CHROMOSOMALE SUBTYPEN UND GENETISCHE ALTERATIONEN................................................................... 150 EINFLUSS VON MUTATIONSPROFILEN AUF WACHSTUMS VERHALTEN UND ANATOMISCHE LOKALISATION .... 151 MENINGEOMPROGRESSION................................................................................................................. 151 KORRELATION VON STEIGENDEM WHO-GRAD MIT CHROMOSOMALEN ALLEIVERLUSTEN UNTER HIERARCHISCHEM M U STER............................................................................................................. 151 PRAEDISPONIERENDE FAKTOREN............................................................................................................... 151 KLINISCHE SYMPTOME.......................................................................................................................... 152 NEURORADIOLOGISCHE DIAGNOSTIK......................................................................................................... 152 M R T ............................................................................................................................................... 152 STELLENWERT DER EM BOLISATION....................................................................................................... 152 POSITRONENEMISSIONSTOMOGRAFIE (PE T )........................................................................................ 153 T H ERAPIE............................................................................................................................................. 153 M IKROCHIRURGIE.............................................................................................................................. 153 STRAHLENTHERAPIE/RADIOCHIRURGIE VON MENINGEOMEN................................................................... 153 ATYPISCHE MENINGEOME WHO-GRAD I I ............................................................................................ 155 OPERATION........................................................................................................................................ 155 POSTOPERATIVE THERAPIE................................................................................................................. 155 ANAPLASTISCHE MENINGEOME WHO-GRAD I I I .................................................................................... 156 OPERATION........................................................................................................................................ 156 POSTOPERATIVE THERAPIE - STRAHLENTHERAPIE.................................................................................. 156 NACHKONTROLLEN.................................................................................................................................. 157 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK....................................................................................................... 157 NEURINOME CH. SCHICHOR, J. LEHMBERG, C. LUMENTA, B. WOWRA, C. B ELKA......................................................... 160 ABSTRAKT............................................................................................................................................... 160 D EFINITION.......................................................................................................................................... 160 PATHOLOGISCHE ANATOMIE UND HISTOPATHOLOGIE................................................................................ 160 KLINISCHE SYMPTOMATIK...................................................................................................................... 161 LEITSYMPTOME................................................................................................................................ 161 SYMPTOME DURCH HIMSTAMMKOMPRESSION.................................................................................. 161 DIAGNOSTIK UND DIFFERENZIALDIAGNOSEN............................................................................................ 162 OBLIGATORISCHE TECHNISCHE UNTERSUCHUNGEN................................................................................ 162 ZUSATZDIAGNOSTIK............................................................................................................................ 162 NEURORADIOLOGISCHE DIAGNOSTIK..................................................................................................... 162 DIFFERENZIALDIAGNOSEN................................................................................................................... 163 T H ERAPIE............................................................................................................................................ 163 WAHL DER GEEIGNETEN THERAPIEOPTION............................................................................................ 163 CHIRURGISCHE THERAPIE . ................................................................................................. 164 STRAHLENTHERAPIE.............................................................................................................................. 166 KOMBINATIONSTHERAPIE OPERATION UND RADIOCHIRURGIE................................................................. 167 NACHSORGE.......................................................................................................................................... 167 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK....................................................................................................... 168 HIRNMETASTASEN UND MENINGEOSIS CARCINOMATOSA (MENINGEOSIS NEOPLASTICA) O. SCHNELL, F W. KRETH, L. VON BAUMGARTEN, C. BERKING, B. WOWRA, J. LANDSCHEIDT, J. GEMPT, S. E. COMBS................................................................................................................... 170 ABSTRAKT.............................................................................................................................................. 170 EPIDEMIOLOGIE UND KLINISCHE SYMPTOMATIK.................................................................................... 170 T HERAPIE............................................................................................................................................ 171 LOKALE THERAPIEKONZEPTE............................................................................................................. 171 STELLENWERT DER GANZHIMBESTRAHLUNG NACH RADIOCHIRURGIE ODER MIKROCHIRURGISCHER RESEKTION 172 INDIKATION ZUR PRIMAEREN GANZHIMBESTRAHLUNG............................................................................. 172 PARADIGMENWECHSEL IN DER SYSTEMISCHEN THERAPIE VON HIMMETASTASEN BEI AUSGEWAEHLTEN TUMORENTITAETEN......................................................................................................................... 173 EINSATZ VON STEROIDEN BEI HIMMETASTASEN.................................................................................. 174 NACHSORGE UND REZIDIVBEHANDLUNG.................................................................................................. 174 MENINGEOSIS CARCINOMATOSA............................................................................................................. 175 INTRATHEKALE CHEMOTHERAPIE......................................................................................................... 175 STRAHLENTHERAPIE.............................................................................................................................. 176 SYSTEMISCHE TUMORTHERAPIE......................................................................................................... 176 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK...................................................................................................... 177 ZNS-LYMPHOME L. VON BAUMGARTEN, F SCHMIDT-GRAF, P JOST, M. DREYLING............................................................. 180 ABSTRAKT.............................................................................................................................................. 180 PATHOGENESE UND EPIDEMIOLOGIE....................................................................................................... 180 K LIN IK ................................................................................................................................................ 181 DIAGNOSTIK.......................................................................................................................................... 181 THERAPIE UND PROGNOSE..................................................................................................................... 182 CHIRURGIE........................................................................................................................................ 182 RADIOTHERAPIE................................................................................................................................ 182 CHEMOTHERAPIE.................................................................................................................. 182 LAUFENDE THERAPIESTUDIE - DIE INTERNATIONAL EXTRANODAL LYMPHOMA STUDY GROUP STUDIE IELSG-43/MATRIX................................................................................................................... 185 BEHANDLUNG AELTERER PATIENTEN.................................................... 185 THERAPIEALGORITHMUS FUER DIE ERSTLINIENBEHANDLUNG..................................................................... 186 REZIDIVTHERAPIE............................................................................................................................. 186 LAUFENDE THERAPIESTUDIE - PQR309 FUER THERAPIEREFRAKTAERE/REZIDIVIERTE PZ N S L ..................... 187 THERAPIE IMMUNSUPPRIMIERTER PATIENTEN...................................................................................... 187 NACHSORGE.......................................................................................................................................... 188 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK...................................................................................................... 188 INTRADURALE SPINALE TUMOREN S. ZAUSINGER, A. MUACEVIC, M. WOSTRACK.......................................................................................... 191 ABSTRAKT............................................................................................................................................... 191 EINLEITUNG.......................................................................................................................................... 191 KLINISCHE BESCHWERDEN...................................................................................................................... 192 DIAGNOSTIK.......................................................................................................................................... 194 MAGNETRESONANZTOMOGRAFIE........................................................................................................... 194 COMPUTERTOMOGRAFIE (OHNE/MIT KONTRASTMITTEL), MYELOGRAFIE .................................................. 194 NATIVE ROENTGENAUFNAHMEN........................................................................................................... 194 ANGIOGRAFIE/ENDO VASKULAERE TECHNIKEN........................................................................................ 194 ELEKTROPHYSIOLOGIE........................................................................................................................ 194 NUKLEARMEDIZINISCHE D IAGNOSTIK................................................................................................. 195 T H ERAPIE............................................................................................................................................. 195 OPERATIVE THERAPIE........................................................................................................................ 195 STRAHLENTHERAPIE.............................................................................................................................. 199 CHEMOTHERAPIE.............................................................................................................................. 200 NACHSORGE.......................................................................................................................................... 201 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK....................................................................................................... 201 PRIMAERE UND SEKUNDAERE TUMOREN DER WIRBELSAEULE F RINGEL, N. BUCHMANN, G. HABL, S. ZAUSINGER.............................................................................. 204 ABSTRAKT............................................................................................................................................... 204 EPIDEMIOLOGIE.................................................................................................................................... 204 KLINISCHE BESCHWERDEN..................................................................................................................... 204 DIAGNOSTIK.......................................................................................................................................... 205 RADIOLOGISCHE DIAGNOSTIK............................................................................................................. 205 NUKLEARMEDIZINISCHE D IAGNOSTIK ................................................................................................ 205 TUMORBIOPSIE.................................................................................................................................. 205 ELEKTROPHYSIOLOGIE........................................................................................................................ 206 T HERAPIE............................................................................................................................................. 206 OPERATIVE THERAPIE........................................................................................................................ 206 STRAHLENTHERAPIE ALLEIN ODER ADDITIV, RADIOCHIRURGIE................................................................... 212 CHEMOTHERAPIE.............................................................................................................................. 215 NACHSORGE UND PROGNOSE................................................................................................................... 215 CHORDOME...................................................................................................................................... 216 WIRBELSAEULENMETASTASEN............................................................................................................... 216 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK....................................................................................................... 216 INNOVATIVE BEHANDLUNGSKONZEPTE O. SCHNELL, A. RUEHM, F W KRETH....................................................................................................... 218 ABSTRAKT............................................................................................................................................... 218 AKTUELLE STUDIENLAGE.......................................................................................................................... 218 TUMOR TREATING FIELDS (TTFIELDS)....................................................................................................... 219 IMMUNOLOGISCHE THERAPIEANSAETZE..................................................................................................... 220 TUMORSPEZIFISCHE ANTIGENE........................................................................................................... 220 CHECKPOINT-INHIBITOREN DES IMMUNSYSTEMS................................................................................ 220 AKTIVE IMMUNISIERUNG MIT TUMORASSOZIIERTEN ANTIGENEN........................................................... 221 DENDRITISCHE ZELLEN....................................................................................................................... 221 GENVERMITTELTE IMMUNTHERAPIE..................................................................................................... 221 PHOTODYNAMISCHE THERAPIEN......................................................................................................... 222 BASKET TRIALS........................................................................................................................................ 223 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK....................................................................................................... 224 NACHSORGE REHABILITATION VON PATIENTEN MIT HIRNTUMOREN K. JAHN, M. PAULIG.......................................................................................................................... 227 ABSTRAKT.............................................................................................................................................. 227 EINLEITUNG.......................................................................................................................................... 227 PRINZIPIEN DER NEUROREHABILITATION.................................................................................................. 227 NEUROREHABILITATION SPEZIFISCHER DEFIZITE........................................................................................ 229 SENSOMOTORIK.................................................................................................................................. 229 KOGNITION UND WAHRNEHMUNG...................................................................................................... 230 SCHLUCKEN...................................................................................................................................... 232 REHABILITATION DER FOLGEN DER TUMORTHERAPIE.................................................................................. 232 PSYCHOSOZIALE ASPEKTE IN DER REHABILITATION.................................................................................... 233 BEHANDLUNG DER BEGLEITSYMPTOME.................................................................................................. 234 FATIGUE UND DEPRESSION................................................................................................................. 234 SCHMERZ.......................................................................................................................................... 234 SYMPTOMATISCHE E PILEPSIE........................................................................................................... 234 SOZIALMEDIZINISCHE ASPEKTE DER TUMORREHABILITATION..................................................................... 234 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK...................................................................................................... 234 PALLIATIVMEDIZINISCHE MASSNAHMEN C. BAUSEWEIN, G.D. BORASIO, S. LORENZL ...................................................................................... 237 ABSTRAKT.............................................................................................................................................. 237 EINLEITUNG.......................................................................................................................................... 237 KOMMUNIKATION............................................................................................................................... 238 A UFKLAERUNG.................................................................................................................................... 238 BEGLEITUNG VON PATIENTEN UND ANGEHOERIGEN................................................................................ 239 PATIENTENVERFUGUNG UND VORSORGEVOLLMACHT ............................................................................... 240 SYMPTOMKONTROLLE............................................................................................................................. 240 H IM DRUCK...................................................................................................................................... 240 STEROIDNEBENWIRKUNGEN UND -MYOPATHIE...................................................................................... 241 UEBELKEIT UND ERBRECHEN................................................................................................................. 241 AKUTES HIMORGANISCHES PSYCHOSYNDROM............................................................................. 242 SPRACH- UND SPRECHSTOERUNGEN...................................................................................................... 242 MOBILITAET UND SELBSTSTAENDIGKEIT.................................................................................................... 243 DYSPHAGIE..................................................................................... 244 DEPRESSION UND ANGST................................................................................................................... 244 BESONDERHEITEN DER STERBEPHASE.................................................. 245 MEDIKAMENTE IN DER TERMINALPHASE.............................................................................................. 245 STEROIDE.......................................................................................................................................... 245 FLUESSIGKEIT IN DER STERBEPHASE...................................................................................................... 246 BETREUUNG DER ANGEHOERIGEN........................................................................................................... 246 MOEGLICHKEITEN DER VERSORGUNG IM MUENCHNER RAUM....................................................................... 246 BERATUNGSSTELLEN............................................................................................................................... 246 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK...................................................................................................... 246 PSYCHOONKOLOGISCHE ASPEKTE BEI MALIGNEN HIRNTUMOREN J. SCHNEIDER, K. KREMSREITER, A. DINKEL, P HEUSSNER, R HERSCHBACH .............................................. 249 ABSTRAKT............................................................................................................................................... 249 EINLEITUNG.......................................................................................................................................... 249 PSYCHOSOZIALE BELASTUNGEN............................................................................................................... 249 NEUROPSYCHOLOGISCHE BEEINTRAECHTIGUNGEN...................................................................................... 251 U RSACHEN........................................................................................................................................ 252 VERLAUFSASPEKTE.............................................................................................................................. 252 BEEINTRAECHTIGTE NEUROPSYCHOLOGISCHE FUNKTIONEN ....................................................................... 252 SITUATION DER ANGEHOERIGEN................................................................................................................. 254 PSYCHOSOZIALE BELASTUNGEN........................................................................................................... 254 UNTERSTUETZUNGSBEDUERFNISSE........................................................................................................... 255 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK....................................................................................................... 256 AUTOREN UND MITGLIEDER DER PROJEKTGRUPPE .............................................................................. 259
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