Patientenrechte am Ende des Lebens: Vorsorgevollmacht, Patientenverfügung, Selbstbestimmtes Sterben
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
München
dtv
[2016]
München C.H. Beck oHG [2016] |
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| adam_text | Inhaltsübersicht
Geleitwort zur 1 Auflage V
Vorwort zur 6 Auflage VII
Inhaltsverzeichnis XIII
Abkürzungsverzeichnis XXI
Literaturverzeichnis XXIII
1 Kapitel
Einführung 1
2 Kapitel
Leben verlängern oder Sterben zulassen? 33
3 Kapitel
Vorsorge für Krankheit und Sterben 107
4 Kapitel
Medizinische Grundlagen 157
5 Kapitel
Rechtsgrundlagen 187
Anhang 207
Anmerkungen 313
Sachverzeichnis 315
XI
Inhaltsverzeichnis
Geleitwort zur 1 Auflage V
Vorwort zur 6 Auflage VII
Inhaltsübersicht XI
Abkürzungsverzeichnis XXI
Literaturverzeichnis XXIII
1 Kapitel
Einführung 1
I Sterben einst und jetzt und in Zukunft 1
II Die PEG - eine Erfindung, die die Welt veränderte 9
III Wirtschaftliche Interessen rund um den Tod 14
1 Kranken- und Pflegeversicherung 14
2 Interessen von Angehörigen 14
3 Interessen der Ärzte, Heime, Pflegekräfte 15
IV Vier Fälle aus der Praxis 16
V Recht auf Leben - Recht auf Sterben - Pflicht zu leben? 23
2 Kapitel
Leben verlängern oder Sterben zulassen? 33
I Behandlung nach Indikation 33
II Behandlung nach dem Willen des Patienten 39
1 Der Patient kann selbst entscheiden 39
2 Der Patient hat selbst vorausentschieden - Verfahren ohne
Vertreter 45
3 Der Vertreter des Patienten (Bevollmächtigter oder Betreuer)
muss entscheiden 47
4 Der Wille des entscheidungsunfähigen Patienten 51
a) Patientenverfügung 52
b) Behandlungswünsche 52
XIII
Inhaltsverzeichnis
c) Ermittlung des mutmaßlichen Patientenwillens durch
Eltern, Bevollmächtigte oder rechtliche Betreuer 55
d) Wenn kein Patientenwille feststellbar ist 56
e) Im Zweifel für das Leben 56
III Wer muss das Sterben zulassen? 57
1 Arzt 57
2 Klinik 61
3 Pflegeheim oder Hauspflegedienst 62
4 Bevollmächtigte, Betreuer und Betreuungsrichter 74
IV Strategien 80
1 Gütliches Vorgehen 81
a) Beratung in Anwesenheit eines Anwalts 81
b) Das Gespräch mit dem behandelnden Arzt 82
c) Round Table - ein Gespräch mit allen Beteiligten 83
2 Vorgehensweise bei Widerstand 85
a) Widerstand von Arzt oder Klinik 85
b) Widerstand des Heimes 86
c) Vermeidung von Prozessen - Möglichkeiten des
Nachgebens 87
d) Nach Hause zu den Angehörigen nehmen 87
3 Der Rechtsweg (Welche Gerichtsbarkeit?) 90
a) Zivilrechtsweg 91
b) Betreuungsgericht 95
c) Familiengericht 103
d) Strafjustiz 104
3 Kapitel
Vorsorge für Krankheit und Sterben 107
I Bestimmung eines Vertreters 108
1 Vorsorgevollmacht 109
a) Rechtliche Grundlage - Vollmacht vor Betreuung 109
b) Gleichstellung von Vorsorgebevollmächtigtem und
Betreuer 110
c) Juristisches zur Vorsorgevollmacht 112
XIV
Inhaltsverzeichnis
d) Angst vor Missbrauch einer (sofort wirksamen) Vor-
sorgevollmacht 117
e) Weitere Tipps und wichtige Informationen zur Vorsorge-
vollmacht 119
f) Besondere Inhalte einer Vorsorgevollmacht - notwendige
gesetzlich vorgeschriebene Formalien 124
g) Bankvollmacht 126
2 Die Rechtliche Betreuung - Betreuungsverfügung 127
a) Rechtliche Betreuung 127
b) Betreuungsverfügung 130
II Regelungsinhalt der Patientenverfügung 131
1 Willensbildung und Gespräche über Krankheit und Tod 131
a) Der Patientenwille - Entwicklung in drei Schritten 132
b) Keine Rechtfertigungspflicht 135
c) Ärztliche Aufklärung als rechtliche Wirksamkeitsvoraus-
setzung? 136
2 Fixierung des Patientenwillens in einer Patientenverfügung 138
a) Schriftform 138
b) Inhalte einer Patientenverfügung 139
c) Patientenverfügungen für besondere Fälle 145
3 Tipps zur Absicherung der Patientenverfügung 150
a) Keine eigenen Formulierungsversuche 150
b) Regelmäßig aktualisieren 152
c) Keine eigenmächtige Kombination verschiedener
Formulare 153
d) Handschriftliche Abfassung 153
e) Erforderlichkeit von Zeugen 154
f) Notarielle Form 154
g) Einschaltung eines Rechtsanwalts 154
4 Andere Denkansätze zur Patientenverfügung 155
a) Humanistischer Verband 155
b) Bausteinprinzip 155
c) Vorformulierte Wertvorstellungen 155
d) Die christliche Patientenverfügung (Katholische und
Evangelische Kirche Deutschlands 2011) 155
e) Patientenverfügungen von Ärztekammern 156
XV
Inhaltsverzeichnis
4 Kapitel
Medizinische Grundlagen 157
I Kurative Medizin - Palliative Medizin 157
II Lebenserhaltung durch Intensivmedizin bzw Substitution 160
1 Die PEG - Technik und Risiken, Fluch und Segen 163
2 Das Legen der PEG - „ethische Pflicht“ zur Befriedigung
menschlicher Grundbedürfnisse? 165
3 Flüssigkeits- und Nahrungsbedarf in der Sterbephase 169
4 Sterben des Menschen bei Beendigung der Substitution 173
a) Einstellung der Beatmung 173
b) Einstellung der künstlichen Niere (Dialyse) 174
c) Einstellung der Zufuhr von Nahrung und Flüssigkeit 174
d) Ausfüllen des Totenscheins bei Tod infolge Beendigung
der Substitution 175
III Formen der Lebensverlängerung 176
1 Antibiose als Beispiel für Medikation 176
2 Die PEG für vorübergehende Ernährung in der kurativen
Phase 176
3 Die PEG im Heim- und Pflegebereich 176
IV Hirntod: Großhirn, Stammhirn, Gesamthirn 177
V Apallisches Syndrom - Koma - Wachkoma - Kommuni-
kationsverlust 181
1 Kann der Patient aufwachen? 181
2 Was bekommt der Patient mit? 182
3 Der Umgang mit Komapatienten 184
5 Kapitel
Rechtsgrundlagen 187
I Formen der Sterbehilfe 187
1 Passive Sterbehilfe 188
a) Sterbebegleitung 188
b) Zulassen des Sterbens 189
2 Aktive Sterbehilfe 190
a) Indirekte aktive Sterbehilfe 190
XVI
Inhaltsverzeichnis
b) Direkte aktive Sterbehilfe 193
c) Beihilfe zur Selbsttötung des Patienten 194
d) Das neue Verbot der geschäftsmäßigen Beihilfe zum
Suizid, §217 StGB 198
II Die Grundrechte des Grundgesetzes 201
III Zu den Grundsätzen der Bundesärztekammer zur ärzt-
lichen Sterbebegleitung vom 21 1 2011 (Deutsches
Ärzteblatt 2011, S A 346) 202
1 Zur „Präambel“ 203
2 Zu „I Ärztliche Pflichten bei Sterbenden“ 204
3 Zu „II Verhalten bei Patienten mit infauster Prognose“ 204
4 Zu „III Behandlung bei sonstiger lebensbedrohender
Schädigung“ 205
5 Zu „IV Ermittlung des Patientenwillens“ 205
6 Zu „V Betreuung von Schwerstkranken und sterbenden
Kindern und lugendlichen“ 206
7 Zu „VI Vorsorgliche Willensbekundungen des Patienten“ 206
Anhang 207
I Gesetzestexte (Auszüge) 209
1 Grundgesetz für die Bundesrepublik Deutschland (GG) 209
2 Strafgesetzbuch (StGB) 209
3 Bürgerliches Gesetzbuch (BGB) 210
4 Gesetz über das Verfahren in Familiensachen und in den
Angelegenheiten der freiwilligen Gerichtsbarkeit (FamFG) 219
II Verlautbarungen der Bundesärztekammer (Auszüge) 221
1 Grundsätze der Bundesärztekammer zur ärztlichen Sterbe-
begleitung vom 21 1 2011 221
2 Empfehlungen der Bundesärztekammer und der Zentralen
Ethikkommission bei der Bundesärztekammer zum Um-
gang mit Vorsorgevollmacht und Patientenverfügung in
der ärztlichen Praxis 228
III Gerichtliche Entscheidungen 242
1 BGH NJW 1984, 2639 (Wittig) 242
XVII
Inhaltsverzeichnis
2 LG Ravensburg MedR 1987, 196 = NStZ 1987, 229 243
3 OLG München NJW 1987, 2940 (Hackethal) 244
4 BGH NJW 1995, 204 (Kemptener Entscheidung) 245
5 BVerfG NJW 2002, 206 (Zeugen-Jehovas-Entscheidung) 247
6 BGH NJW 2003, 1588 (Kieler Fall zu § 1904 BGB) 249
7 BGH vom 8 6 2005 (Kiefersfeldener Fall - Peter K (I ) -
Fall 16: Anspruch auf Unterlassung der Zwangsernährung
gegen das Pflegeheim), NJW 2005, 2385 252
8 OLG Frankfurt NJW 2006, 3436 (Eignung des Betreuers) 254
9 OLG München vom 26 4 2006 (Kiefersfeldener Fall -
Peter K (II ) - Fall 16: Schadensersatz für rechtswidrige
Lebensverlängerung) - Az 3 U 1776/06, GesR 2006, 524 — 255
10 OLG München vom 25 1 2007 (Eignung des Betreuers -
Neuöttinger Fall) - Az 33 Wx 6/07, NJW 2007, 3506 256
11 Einstellungsverfügung der Staatsanwaltschaft Ingolstadt
vom 22 1 2001 - Az 11 Js 19258/00, Ermittlungsverfahren
wegen Totschlags 258
12 Einstellungsverfügung der Staatsanwaltschaft Traunstein
vom 1 2 2002 - Az 201 Js 741/02, Ermittlungsverfahren
wegen versuchten Totschlags (Fall des Peter K - Fall 16) 260
13 BGH vom 25 6 2010 (Fall Putz - oben Fall 16a), NJW 2010,
2963 (Pressemitteilung des BGH) 262
14 Staatsanwaltschaft München I, Einstellungsverfügung vom
30 7 2010 - Az 125 Js 11736/09, MedR 2011, 291 265
15 OLG Hamm, Beschluss vom 24 5 2007, NJW 2007, 2704
(Fall Jule-Fall 12a) 268
16 Kammergericht Berlin vom 16 2 2012, MedR 2012, 596 270
17 LG Deggendorf, Beschluss vom 13 9 2013, DÄB1 2014,
111 (44) 271
18 BGH, Beschluss vom 17 9 2014, XII ZB 202/13 272
IV Übersichten 275
1 Rechtsgrundlagen einer medizinischen Behandlung:
Indikation und Patientenwille 275
2 Selbstbestimmung - Fremdbestimmung 276
3 Formen der Sterbehilfe - Was ist erlaubt, was ist verboten? 277
XVIII
Inhaltsverzeichnis
V Muster für Patientenverfügung und Vorsorgevollmacht 279
1 Die „Bayerische“ Patientenverfugung (Standardversion) 280
2 Die „Bayerische“ Patientenverfugung (Besonderer Text für
Schwerkranke) 284
3 Patientenverfugung (Besonderer Text für ALS-Kranke) 289
4 Patientenverfugung (Besonderer Textzusatz für die Regelung
der schleichenden Demenz, Alzheimerkrankheit oder ver-
gleichbarer gesundheitlicher Entwicklungen) 291
5 Patientenverfügung (absolutes Verbot jeglicher Reanima-
tion) 292
6 Patientenverfügung für Kinder (auch „Elternverfügung für
ein krankes Kind“) 292
7 Die „Bayerische“ Vorsorgevollmacht 294
8 Modifizierung der Garantenpflicht für den Suizid 298
9 Erklärung zur Organspende 299
VI Verfassungsrechtliches Gutachten von Prof Dr Friedhelm
Hufen zum Fall Peter K (Auszüge) 300
VII Adressen 311
1 Hospize ambulant und stationär 311
2 „Bayerische Patientenverfugung“ 311
Anmerkungen 313
Sachverzeichnis 315
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