Mikromorphologische Untersuchungen an humanem Bandscheibengewebe mittels Rasterelektronenmikroskopie zur Bewertung der Bandscheibendegeneration:
Gespeichert in:
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Veröffentlicht: |
Aachen
Shaker Verlag
2015
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ALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG UND MOTIVATION 3
2 GRUNDLAGEN 8
2.1 MIKROSKOPISCHE G
RUNDLAGEN...................................................................................
8
2.1.1 MIKROSKOPIETECHNIKEN IN DER MEDIZIN UND MEDIZINISCHEN FORSCHUNG .
. . 8
2.1.2 RASTERELEKTRONENMIKROSKOPISCHE
HISTOLOGIE................................................ 15
2.2 STRUKTUR UND FUNKTION DER BANDSCHEIBE IM BEWEGUNGSSEGMENT
.........................
24
2.2.1 ANATOMIE DER BANDSCHEIBE
.......................................................................
24
2.2.2 PHYSIOLOGIE UND MECHANIK DER BANDSCHEIBE IM LUMBALEN BEWEGUNGSSEG-
MENT
..............................................................................................................
28
2.3 BANDSCHEIBENDEGENERATION
...................................................................................
32
2.3.1
SCHAEDIGUNGSMECHANISMEN........................................................
32
2.3.2 PATHOMORPHOLOGIE
......................................................................................
35
2.3.3 EPIDEMIOLOGIE UND RISIKOFAKTOREN
..............................................................
38
2.3.4 BANDSCHEIBENVORFALL UND SEQUESTREKTOM IE
...............................................
39
3 MATERIALIEN UND METHODEN 41
3.1 GEWEBEGEWINNUNG UND EINSCHLUSSKRITERIEN
...........................................................
41
3.2 H
ISTOLOGIE.................................................................................................................
42
3.3
RASTERELEKTRONENMIKROSKOPIE...................................................................................
43
3.3.1 P RAEPARATIO N
..................................................................................................
43
3.3.2 RASTERELEKTRONENNMIKROSKOPISCHE
UNTERSUCHUNG....................................... 44
3.3.3 ENERGIEDISPERSIVE ROENTGENSPEKTROSKOPIE (E D X
)....................................... 45
3.3.4 FOCUSED ION BEAM P RAE P A RA TIO N
.................................................................
46
3.3.5 CRYO-REM
..................................................................................................
47
3.4 AUSWERTUNG DER REM-AUFNAHMEN UND B
ILDANALYSE............................................. 48
3.5 S TA TIS TIK
....................................................................................................................
52
3.6 BEWERTUNG DER BANDSCHEIBENDEGENERATION
...........................................................
55
3.6.1
PATIENTENPROFIL.............................................................................................
55
3
.6.2 PFIRRMANN - G RA D
.........................................................................................
56
3.6.3 MAKROSKOPISCHE MORPHOLOGIE
....................................................................
57
3.6.4 MIKROSKOPISCHE MORPHOLOGIE
.......................................................................
58
4 ERGEBNISSE UND DISKUSSION 62
4.1 MIKROMORPHOLOGISCHE UNTERUCHUNGEN
....................................................................
62
4.1.1 DARSTELLUNG DER MESSERGEBNISSE
.................................................................
62
4.1.2 KORRELATION DER MESSERGEBNISSE MIT PATIENTENSPEZIFISCHEN
PARAMETERN . . 64
4.1.3 KORRELATION DER MESSERGEBNISSE
UNTEREINANDER.......................................... 70
4.1.4 QUALITATIVE UNTERSUCHUNGEN
.......................................................................
73
4.1.5 DISKUSSION DER E RGEBNISSE
..........................................................................
79
4.2 BEWERTUNG DER
BANDSCHEIBENDEGENERATION............................................................
89
4.2.1 ERGEBNISSE DER B EW ERTUNG
..........................................................................
89
4.2.2 DISKUSSION DER ERGEBNISSE DER
BANDSCHEIBENDEGENERATION........................ 93
5 ZUSAMMENFASSUNG 101
6 ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 119
7 EIDESSTATTLICHE ERKLAERUNG 121
8 LEBENSLAUF 122
9 D ANKSAGUNG 123
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