Pflege-Report 2016: Schwerpunkt: Die Pflegenden im Fokus
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart, Germany
Schattauer
[2016]
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| Schriftenreihe: | Pflege-Report
2016 |
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| Online-Zugang: | Volltext Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XX, 343 Seiten 63 Illustrationen, 52 Diagramme 24 cm x 16.5 cm |
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| adam_text | Titel: Schwerpunkt: Die Pflegenden im Fokus
Autor: Jacobs, Klaus
Jahr: 2016
VII
Inhalt
Teil I Schwerpunktthema
Die Pflegenden im Fokus
1 Perspektiven zum pflegerischen Versorgungsmix................................3
Stefan Görres, Kathrin Seibert und Susanne Stiefler
1.1 Pflegebedürftigkeit und Gestaltung der Versorgung - zukünftige
Herausforderungen..............................................................................3
1.2 Einflussfaktoren: Demografie, sozialer und versorgungsstruktureller
Wandel................................................................................................4
1.3 Berufsstrukturelle Einflussfaktoren auf den Versorgungsmix............6
1.4 Definitionen und Determinanten des pflegerischen Versorgungsmix . 7
1.4.1 Versorgungsmix als informelle und formelle Strukturelemente .... 7
1.4.2 Versorgungsmix als Modulierung quantitativer und qualitativer
Größen................................................................................................7
1.4.3 Versorgungsmix als Verhältnis von Pflegepersonen zu Pflegesettings . 8
1.4.4 Versorgungsmix als Verhältnis von Case- und Care-Mix..................9
1.4.5 Versorgungsmix als Caring Community............................................10
1.5 Ergebnisse nationaler und internationaler Forschung
zum Versorgungsmix..........................................................................10
1.5.1 Zentrale Kenngrößen und Variablen von Care-Mix............................11
1.5.2 Ergebnisse zur Wirksamkeit eines Care-Mix......................................11
1.5.3 Forschungsdefizite zum Care-Mix......................................................12
1.6 Potenziale für und Anforderungen an die Sicherstellung
eines bedarfsgerechten Versorgungsmixes: Erfahrungen
aus Modellen in Deutschland..............................................................13
1.7 Ausblick: den Versorgungsmix von morgen heute denken................14
2 Wer pflegt? Personen- und Professionen-Mix in ausgewählten
europäischen Ländern..........................................................................19
Erika Schulz und Johannes Geyer
2.1 Einleitung............................................................................................20
2.2 Pflegesysteme, formelle und informelle Pflege..................................20
2.2.1 Pflegesysteme determinieren das formelle Pflegeangebot..................22
2.2.2 Bedeutung der informellen Pflege weiterhin groß..............................23
2.3 Beschäftigte in der Langzeitpflege......................................................25
2.3.1 Hoher Anteil von Frauen und Älteren................................................27
2.3.2 Berufsstruktur....................................................................................27
VIII Inhalt
2.4 Künftige demografiebedingte Herausforderungen..............................30
2.4.1 Die Zahl pflegebedürftiger Menschen,
aber auch die Pflegepotenziale Älterer nehmen zu............................30
2.4.2 Bedarf an formeller Pflege kaum zu decken......................................32
2.5 Fazit....................................................................................................32
3 Pflege und Pflegebildung im Wandel - der Pflegeberuf zwischen
generalistischer Ausbildung und Akademisierung................ 37
Karl Kälble und Johanne Pundt
3.1 Einleitung.............................................. 38
3.2 Zur Situation und neuen Entwicklungen im Bereich
der Pflegeausbildung..................................... 39
3.3 Neuere Entwicklungen im Bereich der akademisierten Pflege..... 43
3.4 Fazit: Welche Chancen bieten die neuen Entwicklungen
für die Erhöhung der Attraktivität des Pflegeberufs?............. 46
4 Akademisierung der Ausbildung und weitere Strategien
gegen Pflegepersonalmangel in europäischen Ländern............ 51
Yvonne Lehmann und Johann Behrens
4.1 Einleitung.............................................. 51
4.2 Pflegende - eine heterogene Berufsgruppe.................... 53
4.2.1 Zur Ausbildung von Pflegefachpersonen in europäischen Ländern . 53
4.2.2 Zu den Weiterqualifizierungen fiir Pflegefachpersonen....................57
4.2.3 Zu den Qualifizierungen für Pflegehelfer/innen................................59
4.2.4 Qualifikationsstufenkonzepte, Kompetenzrahmen und Strategie-
papiere ................................................................................................61
4.3 (Irr-)Wege zur Pflegepersonalsicherung und Attraktivitäts-
steigerung von Ausbildung und Beruf................................................62
4.4 Fazit: Was lässt sich für Deutschland lernen?....................................67
5 Belastungen im Pflegeberuf: Bedingungsfaktoren, Folgen und
Desiderate.............................................. 73
Ulrike Höhmann, Manuela Lautenschläger und Laura Schwarz
5.1 Hauptbelastungsfaktoren in der Pflege und Folgen
für den Berufsverbleib.................................... 73
5.2 Ansatzpunkte zur Reduktion von „transformatorischen
Belastungen............................................ 82
Inhalt IX
6 Die Entlohnung von Pflegekräften - große Unterschiede zwischen
Berufen und Regionen..........................................................................91
Dieter Bogai, Holger Seibert und Doris Wiethölter
6.1 Einleitung............................................................................................92
6.2 Datengrundlage..................................................................................92
6.3 Entgeltunterschiede zwischen Pflegeberufen und Ost-West-
Diskrepanz ..........................................................................................94
6.4 Entgeltunterschiede zwischen den Bundesländern............................95
6.5 Pflegelöhne im Vergleich zu anderen Berufsgruppen........................96
6.6 Entgeltvergleiche zwischen Krankenhäusern, stationärer und
ambulanter Pflege................................................................................100
6.7 Entlohnungsunterschiede zwischen Männern und Frauen..................101
6.8 Ursachen für die Entlohnungsunterschiede........................................103
6.8.1 Regionale Disparitäten........................................................................104
6.8.2 Produktivitätsunterschiede zwischen den Sektoren............................104
6.8.3 Benachteiligung sozialer Berufe........................................................105
6.8.4 Unterschiedliche Finanzierung von Kranken- und Altenpflege..........105
6.8.5 Institutionelle Ursachen......................................................................106
6.8.6 Geringe räumliche Mobilität..............................................................106
6.9 Fazit....................................................................................................107
7 Die Pflegekammer: Eine Interessenvertretung für die Pflege?..............109
Antje Schwinger
7.1 Initiativen und Diskurs um Pflegekammern in Deutschland..............110
7.2 Ökonomische und professionssoziologische Sicht auf Pflege-
kammern..............................................................................................111
7.3 Verfassungsrechtlichkeit von Pflegekammern in Deutschland..........113
7.4 Aufgaben von Pflegekammern..........................................................114
7.4.1 Überwachung der beruflichen Standards ..........................................114
7.4.2 Definition von Weiterbildungsstandards............................................120
7.4.3 Mitwirkung der Berufsgruppe............................................................121
7.5 Zusammenfassung und Fazit..............................................................122
8 „Live-in-Arrangements in deutschen Haushalten: Zwischen
arbeitsrechtlichen/-vertraglichen (Un-)Sicherheiten und Handlungs-
möglichkeiten ......................................................................................127
Agnieszka Satola und Beate Schywalski
8.1 Gründe der grenzüberschreitenden häuslichen Versorgung................128
8.2 Häusliche Versorgung zum „Billigtarif ............................................129
8.3 Arbeitsbedingungen irregulärer Pflege..............................................130
8.4 Reguläre Anstellung von Care-Migranten..........................................133
8.5 Entsendung durch Pflegedienst im Ausland oder verdeckte
Arbeitnehmerüberlassung..................................................................134
X Inhalt
8.6 Reguläre Pflege „Heraus aus der Grauzone ......................................135
8.7 Ausblick für Sorgearbeit in Deutschland............................................136
9 Erprobung von Betreuungsdiensten im Rahmen der Modellvorhaben
nach § 125 SGB XI................................................................................139
Martin Holzhausen und Eckart Schnabel
9.1 Hintergrund........................................................................................139
9.2 Rechtliche Rahmenbedingungen........................................................140
9.3 Wissenschaftliche Begleitung der Modellvorhaben..........................141
9.4 Teilnehmende Betreuungsdienste........................................................142
9.5 Auswahl, Verhandlung und Zulassung................................................146
9.6 Herausforderungen und Möglichkeiten..............................................148
10 Pflegen, Kümmern und Begleiten: Berufspolitische Entwicklungs-
pfade zur Sorgearbeit vor Ort..............................................................151
Denise Becka, Uwe Borchers und Michaela Evans
10.1 Einleitung............................................................................................152
10.2 Fallbegleitung als Option berufspolitisch inspirierter Versorgungs-
gestaltung............................................................................................155
10.2.1 Lotsen und Helfer in der Gesundheitsversorgung: Erfahrung
als Schlüssel für die Verbesserung sektorenübergreifender
Versorgungsprozesse vor Ort..............................................................157
10.2.2 Begleiter und Assistenten: Zuwendung als Leistung spezialisierter
Tätigkeitsprofüe..................................................................................160
10.2.3 Fallmanager aus der Hausarztpraxis: Von der Arztentlastung
zur berufspolitischen Aufwärtsstrategie ............................................162
10.3 Diskussion...............................................................163
10.4 Ausblick ............................................................................................165
11 Belastungen und Entlastungsangebote für pflegende Angehörige.... 169
Elmar Gräßel und Elisa-Marie Behrndt
11.1 Charakteristika der pflegenden Angehörigen in Deutschland............169
11.2 Subjektive Belastung pflegender Angehöriger....................................172
11.2.1 Häusliche Pflege als „Stressor ftir die Angehörigen........................172
11.2.2 Erfassung der subjektiven Belastung..................................................173
11.2.3 Ausmaß der subjektiven Belastung pflegender Angehöriger..............174
11.2.4 Auswirkungen der subjektiven Belastung..........................................176
11.3 Entlastungsangebote für pflegende Angehörige und Erfahrungen
in Deutschland....................................................................................178
11.3.1 Entlastungsangebote im Überblick....................................................178
11.3.2 Entlastungsangebote in Deutschland im Detail: Wirksamkeit und
bisherige Erfahrungen........................................................................179
11.4 Praktische Implikationen für die Stärkung und Weiterentwicklung
der Angehörigenpflege........................................................................183
Inhalt XI
12 Unterstützungsbedarf in der informellen Pflege - eine Befragung
pflegender Angehöriger................................... 189
Antje Schwinger, Chrysanthi Tsiasioti und Jürgen Klauber
12.1 Einleitung............................................................................................189
12.2 Übersicht zur Pflegesituation..............................................................191
12.3 Belastung der Pflegepersonen............................................................195
12.4 Bewertung von Angeboten der Pflegeversicherung ..........................199
12.5 Fazit....................................................................................................209
13 Vereinbarkeit von Beruf und Pflege - Rahmenbedingungen und
Bedarfslagen............................................ 217
Ralf Suhr und Dörte Naumann
13.1 Steigende Bedeutung der Vereinbarkeit von Beruf und Pflege..... 217
13.2 Unterstützung pflegender Angehöriger im Erwerbsleben
durch den Gesetzgeber ................................... 219
13.2.1 Überblick.............................................. 219
13.2.2 Bewertungen der Gesetzgebung zur besseren Vereinbarkeit
von Beruf und Pflege durch die Bevölkerung und Unternehmen ... 221
13.3 Muster der Erwerbsbeteiligung von Pflegepersonen ............ 223
13.4 Fazit.................................................. 227
14 Rechtsfragen der Kooperation und Koordination der Berufe
im Kontext der Langzeitpflege..............................................................229
Gerhard Igl
14.1 Übersicht über die Berufe im Kontext der Pflege in Pflege-
einrichtungen ......................................................................................229
14.1.1 Pflegeheime........................................................................................230
14.1.2 Ambulante Pflegedienste....................................................................231
14.2 Rechtliche Grundlagen der Zusammenarbeit der Berufe....................232
14.2.1 Notwendigkeit rechtlicher Grundlagen für die Zusammenarbeit
der Berufe im Kontext der Pflege......................................................232
14.2.2 Strukturierung des Gesundheitsberuferechts: direktes und
indirektes Beruferecht mit Blick auf Kooperation und Koordination
im Versorgungsgeschehen..................................................................233
14.2.3 Regulierung des Einsatzes bestimmter Berufe auf dem Gebiet
der Langzeitpflege..............................................................................234
14.2.4 Rechtlich regulierte Formen der Kooperation und Koordination
der Berufe im Kontext der Pflege......................................................236
14.3 Veränderungsbedarfe..........................................................................241
14.3.1 Direktes Berufsrecht............................................................................241
14.3.2 Indirektes Berufsrecht........................................................................242
14.4 Zusammenfassung..............................................................................242
XII Inhalt
15 Internationale Fachkräfte in der Pflege................................................245
Grit Braeseke und Holger Bonin
15.1 Rechtliche Rahmenbedingungen zur Rekrutierung ausländischer
Pflegekräfte........................................................................................246
15.1.1 Aufenthalts- und arbeitsrechtliche Regelungen..................................246
15.1.2 Der WHO Global Code of Practice on the International
Recruitment of Health Personnel........................................................247
15.1.3 Anerkennungsverfahren und Berufszulassung....................................248
15.2 Status quo der Beschäftigung ausländischer Pflegekräfte..................249
15.3 Aktuelle Initiativen und Modellprojekte zur Fachkräftegewinnung
im Ausland..........................................................................................252
15.3.1 Anwerbung aus EU-Ländern..............................................................252
15.3.2 Kooperation mit Spanien....................................................................253
15.3.3 Kooperation mit Vietnam....................................................................254
15.3.4 Kooperation mit China........................................................................254
15.4 Erfahrungen mit internationalen Fachkräften aus Sicht
der Einrichtungen................................................................................255
15.5 Ausblick..............................................................................................258
16 Kosten und Finanzierung von Maßnahmen gegen den Fachkräfte-
mangel in der Pflege............................................................................263
Stefan Greß und Klaus Jacobs
16.1 Pflegereform - die Unvollendete........................................................263
16.2 Finanzielle Auswirkungen eines Maßnahmenpakets
zur Bekämpfung des Fachkräftemangels............................................264
16.3 Finanzierung des Maßnahmenpakets..................................................267
Teil II Daten und Analysen
17 Pflegebedürftigkeit in Deutschland ....................................................275
Antje Schwinger, Kathrin Jürchott, Chrysanth) Tsiasioti und Isabel Rehbein
17.1 Einleitung............................................................................................276
17.2 Datengrundlage und Methoden..........................................................277
17.3 Pflegeprävalenzen und Versorgungsformen bei Pflegebedürftig-
keit ......................................................................................................278
17.3.1 Prävalenz der Pflegebedürftigkeit......................................................278
17.3.2 Schwere der Pflegebedürftigkeit........................................................281
17.3.3 Versorgungsformen bei Pflegebedürftigkeit........................................286
17.3.4 Eintritt in die Pflegebedürftigkeit und Verweildauer..........................294
Inhalt XIII
17.4 Kennzahlen zur medizinisch-therapeutischen Versorgung
von Pflegebedürftigen.................................... 298
17.4.1 Ambulante ärztliche Versorgung............................ 298
17.4.2 Stationäre Versorgung........................................................................302
17.4.3 Versorgung mit Arzneimitteln............................................................306
17.4.4 Versorgung mit Heilmittelleistungen..................................................314
17.5 Versorgungsstrukturen und Personal in der Langzeitpflege
in Deutschland....................................................................................319
17.6 Zusammenfassung..............................................................................324
Autorenverzeichnis..............................................................................................329
Sachverzeichnis..................................................................................................341
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