Sociologie de la santé au Congo-Kinshasa:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | French |
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Paris
L'Harmattan
[2016]
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| Schriftenreihe: | Études africaines. Série santé
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|---|---|
| adam_text | Table des matières
9
Résumé.............................................................. 7
Abstract................................................................9
Les sigles et abréviations............................................ 11
Préface................................................................13
Introduction générale..................................................17
Contexte de l’étude....................................................17
État de la question....................................................19
Problématique..........................................................24
Objectif de l’étude....................................................28
Intérêt de l’étude.....................................................29
Cadre théorique et méthodologique......................................29
La Pré-enquête......................................................30
L’enquête de terrain................................................31
Difficultés rencontrées................................................35
Canevas du travail.....................................................35
PREMIERE PARTIE : CONSIDERATIONS THEORIQUES SUR
L’ETUDE................................................................37
Chapitre I Définition des concepts de base.............................39
1 - Concept de sociologie de la maladie................................39
1.1 — Essai de définition...........................................39
1.2 — Origines de la sociologie de la maladie.......................41
2 - VIH/Sida et son histoire...........................................42
2.1- Essai de définition...........................................42
2.2 — Contexte actuel du traitement du sida par ARV.................43
2.3 - Santé publique................................................43
3 — Du paternalisme médical aux droits des malades.....................44
3.1- Code de déontologie...........................................45
3.2 - Rapports soignants/soignés....................................46
301
3.3 — Exigences éthiques................................................47
3.4 — Droit à la protection de la santé.................................48
4 — Prise en charge des patients du sida...................................49
4.1 — Aspect social et alimentaire......................................50
4.2 - Droit, liberté et égalité dans l’accès aux soins..................52
Chapitre II Considérations théoriques sur le VIH/Sida.......................55
1 — De l’historique, du mythe, de la légende, à la théorie du chasseur de la viande de
brousse sur l’origine du VIH/Sida...........................................55
2 — De la découverte de l’agent causal et du traitement du VIH/Sida.........56
3 — De la répartition géographique de la maladie.......................... 58
4 — Des considérations sociales déterminant le sida........................59
5 - Du VIH/Sida et ses problèmes en Afrique.................................60
6 — De la lutte contre le VIH/Sida dans le monde............................64
7 — Situation actuelle du VIH en République démocratique du Congo...........66
8 — Quelques approches théoriques de la lutte contre le VIH en RDC.........78
8.1— Approche sanitaire.................................................78
8.2 — Approche technico-économique.......................................81
8.3 — Approche socioculturelle..................................... 84
8.4 - Approche sociopolitique............................................87
8.5 — Approche juridico-administrative...................................90
Chapitre III Les médecines traditionnelles en RDC...........................95
1 — Conception de la maladie................................................95
2 - Conception du traitement...............................................98
3 — La prévention et la dimension sociale de la maladie....................106
4 - La nécessité de la confession pour une guérison........................109
5 - Le groupe organisateur de la thérapie..................................111
Chapitre IV Construction du modèle d’analyse du VIH/Sida dans la
société congolaise..........................................................115
1 — Modèle ontologique......................................................115
2 - Modèle fonctionnel (ou relationnel).....................................117
3 - Modèle exogène..........................................................121
4 — Modèle endogène........................................................123
5 — Le sida et ses métaphores..............................................126
DEUXIEME PARTIE : PRESENTATION DU MILIEU D’ETUDE
ET DES RESULTATS DE L’ENQUETE...............................................131
Chapitre I Kinshasa, milieu d’enquête.......................................133
1 — La ville de Kinshasa....................................................133
1.1— Création et situation actuelle de la ville........................133
1.2 — Milieu physique et hydrographique.................................134
1.3 — Organisation politique et administrative..........................136
1.4 — Caractéristiques économiques......................................136
1.5 — Hygiène, environnement et santé................................. 140
1.6 — Caractéristiques socioculturelles.................................143
302
Chapitre II Transformation urbaine et systèmes de santé à Kinshasa 151
1 - Accroissement démographique.............................................151
1.1 — Population de Kinshasa pendant la période coloniale................155
1.2 - Population de Kinshasa après l’indépendance........................156
2 - Évolution du système de santé à Kinshasa.......................158
3 - Gouvernance et état de santé de la population de Kinshasa..............162
4 - Analyse d’indicateurs..................................................169
4.1 - Conditions de vie..................................................170
4.2 — Incidence de la pauvreté..........................................172
4.3 — La consommation...................................................173
4.4 - L’emploi...................................................... 174
4.5 — Le secteur informel...............................................175
4.6 — Le revenu d’activité..............................................177
4.7 — L’éducation.......................................................177
4.8 — La malnutrition et la mortalité infantile.........................178
4.9 — La santé maternelle...............................................179
4.10 — L’eau, assainissement et habitat................................181
5 - Causes de l’expansion de l’épidémie du VTH/Sida à Kinshasa............182
5.1 — Immigration.................................................... 182
5.2 — Flux migratoires...................................................186
5.3 — Prostitution à Kinshasa............................................187
5.4 — Aphrodisiaques dans la rue, « le stimulateur sexuel »..............192
5.5 — Croyances sociales et culturelles des populations de Kinshasa sur le sidal95
5.5.1 - Croyances sociales.................................................. 196
5.5.2 - Croyances culturelles................................................202
5.6 — Absence d’une éducation pour la santé..............................206
Chapitre III Les itinéraires thérapeutiques des patients du sida
à Kinshasa..................................................................209
1 — La notion d’itinéraire thérapeutique des malades.......................209
1.1 — La durée du traitement............................................213
1.2 — Les différents trajets des maladies................................215
1.3 — Échec et réussite dans les différents recours.....................217
2 - La prise en charge et la médecine populaire...........................219
2.1- L’institution médicale.............................................220
2.2 — Le traitement spirituel, une étape dans la voie du salut..........222
2.2.1 — La légitimité doctrinale du traitement spirituel....................225
2.2.2 — Le mode opératoire du traitement spirituel..........................228
2.2.3 - Le face-à-face malade-thérapeute.....................................231
3 - Sida : discours et pratiques de la guérison à Kinshasa................235
4 - La question des stigmates chez les malades du sida....................240
Chapitre IV Les associations de lutte contre le sida à Kinshasa............245
1 - Fondation Femmes-Plus...................................................246
2 — Fondation Olangi-Wosho.................................................250
Origine des maux selon le ministère chrétien du Combat spirituel........251
Processus de guérison au sein du ministère du Combat spirituel..........253
Les cours d’affermissement spirituel.....................................254
Les cours du combat spirituel............................................254
303
La délivrance au sein du ministère du Combat spirituel................255
3 — Stratégies de lutte pour la survie des malades du sida..............258
3.1 - Les stratégies individuelles....................................259
3.1.1 — Les activités de vente et le petit commerce.......................259
3.1.2 — Les petits métiers................................................261
3.1.3— Les travaux des champs.............................................262
3.2 — Les stratégies collectives......................................263
3.2.1 - La famille........................................................263
3.2.2 — Les confessions religieuses.......................................267
3.2.3 — Accompagnement et rituels des patients en fin de vie..............270
3.2.3.1 — Accompagnement et rituels des patients en fin de vie par la médecine
moderne..................................................................271
3.2.3.2 — Accompagnement et rituels des patients en fin de vie par l’église
de réveil................................................................272
3.2.3.3 — Accompagnement et rituels des patients en fin de vie chez le peuple
kongo....................................................................278
Conclusion générale.................................................... 283
Bibliographie............................................................293
I. Ouvrages..............................................................293
II. Articles et publications scientifiques...............................296
III. Colloques et conférences............................................298
III. Thèses et mémoires..................................................298
IV. Rapports et documents officiels......................................299
V. Sites internet.......................................................299
304
Sociologie de la santé
au Congo-Kinshasa
La maladie, en tant que fait culturel et social, est liée aux cultures, aux croyances,
aux représentations et aux mœurs des populations ; elle est également conçue
comme produit de l’imaginaire social d’une communauté. La santé et la maladie
n’échappent plus à l’interprétation sociologique des communautés, et c’est
encore la hantise des épidémies qui, à la fin du siècle dernier, a poussé les
grandes nations à coopérer dans le domaine sanitaire, pour comprendre la façon
de penser des peuples sur la maladie et leur état de santé. La problématique de
la santé devient, à cet effet, une jonction entre la culture, les représentations, les
croyances et les mythes des peuples.
Ainsi, la problématique de l’apparition du VIH/Sida est teintée de diverses
interprétations dans la société congolaise. Le sida est non seulement une
maladie, mais il est surtout une infortune due au mauvais sort, selon certains
discours populaires au Congo-Kinshasa.
Hubert Kwilu Landundu est né en 1966 en RD Congo. Docteur
en sociologie de l’université Paul-Valéry de Montpellier (France),
spécialité santé et développement, il est chercheur au LERSEM,
composante IRSA/CRI, et professeur des universités en RD
Congo. Il a écrit, entre autres, VIH/Sida et flux migratoires
à Kinshasa (2015), VIH/Sida, représentations, croyances et
mythes en RDCongo (2015), Flux migratoires et violences politiques à Kinshasa
(2007), et Kwilu-ngongo : une cité entre deux extrémités (2007).
ISBN : 978-2-343-08421-3
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