Holdings: Operative Therapie weiblicher Genitaltumore und Überlebenswahrscheinlichkeit an der Klinik St. Hedwig Regensburg

Operative Therapie weiblicher Genitaltumore und Überlebenswahrscheinlichkeit an der Klinik St. Hedwig Regensburg: eine retrospektive Analyse über 10 Jahre (2000-2009)

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Bibliographic Details
Main Author:	Schöppl, Nicola 1987- (Author)
Format:	Thesis Book
Language:	German
Published:	Regensburg 2016
Subjects:	Chirurgie Genitalkrebs Frau Hochschulschrift
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adam_text	AUS DER FAKULTAET FUER MEDIZIN DER UNIVERSITAET REGENSBURG PROF. DR. MED. BIRGIT SEELBACH-GOEBEL LEHRSTUHL FUER GEBURTSHILFE UND FRAUENHEILKUNDE OPERATIVE THERAPIE WEIBLICHER GENITALTUMORE UND UEBERLEBENSWAHRSCHEINLICHKEIT AN DER KLINIK ST. HEDWIG REGENSBURG EINE RETROSPEKTIVE ANALYSE UEBER 10 JAHRE (2000-2009) INAUGURAL-DISSERTATION ZUR ERLANGUNG DES DOKTORGRADES DER MEDIZIN DER FAKULTAET FUER MEDIZIN DER UNIVERSITAET REGENSBURG VORGELEGT VON NICOLA SCHOEPPL 2016 INHALTSVERZEICHNIS INHALTSVERZEICHNIS......................................................................................................I ABKUERZUNGSVERZEICHNIS...........................................................................................ILL 1 EINLEITUNG............................................................................................................ 1 1.1 ENDOMETRIUMKARZINOM..................................................................................1 1.2 ZERVIXKARZINOM...............................................................................................3 1.3 OVARIALKARZINOM.............................................................................................6 1.4 VAGINAL- UND VULVAKARZINOM ......................................................................... 8 2 FRAGESTELLUNG....................................................................................................12 3 MATERIAL UND METHODEN....................................................................................13 3.1 PATIENTINNENKOLLEKTIV....................................................................................13 3.2 DATENERHEBUNG............................................................................................14 3.3 DATENVERARBEITUNG.......................................................................................14 4 ERGEBNISSE........................................................................................................ 17 4.1 BESCHREIBUNG DES GESAMTKOLLEKTIVS ........................................................... 17 4.1.1 ZEITLICHE VERTEILUNG DER TUMORERKRANKUNGEN ...................................... 17 4.1.2 STADIENEINTEILUNG..................................................................................20 4.1.3 ALTERSVERTEILUNG, UEBERLEBENSDAUER UND UEBERLEBENSZEIT......................21 4.1.4 BESCHREIBUNG DER BEREITS VERSTORBENEN PATIENTINNEN .......................... 28 4.2 THERAPIEANSATZ............................................................................................30 4.2.1 OPERATION ALS PRIMAERE THERAPIE ........................................................... 30 4.3 OP -STATUS...................................................................................................31 4.3.1 R-KLASSIFIKATION....................................................................................32 4.3.2 NODAL-STATUS........................................................................................34 4.4 UEBERLEBENSWAHRSCHEINLICHKEITEN UND UEBERLEBENSZEITEN ............................ 48 4.4.1 UEBERLEBENSWAHRSCHEINLICHKEIT DES GESAMTKOLLEKTIVS .......................... 48 4.4.2 STADIENABHAENGIGE UEBERLEBENSWAHRSCHEINLICHKEIT ............................... 49 4.4.3 VERGLEICH DER PATIENTINNEN MIT EINER LEBENSDAUER UNTER OD E R .............. UEBER 5 JAHREN.......................................................................................55 4.4.4 UEBERLEBENSWAHRSCHEINLICHKEIT IN ABHAENGIGKEIT DES............................... HISTOPATHOLOGISCHEN GRADINGS..............................................................57 4.4.5 UEBERLEBENSWAHRSCHEINLICHKEIT IN ABHAENGIGKEIT VOM NODAL-STATUS ..... 56 4 .4.6 UEBERLEBENSWAHRSCHEINLICHKEIT IN ABHAENGIGKEIT VOM .............................. METASTASEN-STATUS............................................................................... 63 4.4.7 DIE 5-JAHRESUEBERLEBENSWAHRSCHEINLICHKEIT DER EINZELNEN ...................... TUMORENTITAETEN IN ABHAENGIGKEIT VOM POSTOPERATIVEN TUMORREST .......... 64 5 DISKUSSION........................................................................................................ 70 5.1 PROGNOSEFAKTOREN, UEBERLEBENSZEIT UND UEBERLEBENSWAHRSCHEINLICHKEIT ..... 70 5.1.1 UEBERLEBENSWAHRSCHEINLICHKEIT FUER DAS ENDOMETRIUMKARZINOM ............ 70 5.1.2 UEBERLEBENSWAHRSCHEINLICHKEIT FUER DAS ZERVIXKARZINOM ........................ 72 5.1.3 UEBERLEBENSWAHRSCHEINLICHKEIT FUER DAS OVARIALKARZINOM ...................... 74 5.1.4 UEBERLEBENSWAHRSCHEINLICHKEIT FUER DAS VAGINAL- UND VULVAKARZINOM ... 76 5.1.5 STADIENABHAENGIGE UEBERLEBENSWAHRSCHEINLICHKEIT FUER DIE ...................... VERSCHIEDENEN TUMORENTITAETEN IM VERGLEICH........................................77 5.1.6 UEBERLEBENSWAHRSCHEINLICHKEIT IN ABHAENGIGKEIT VON GRADING, ................ NODAL- UND METASTASEN-STATUS.............................................................78 5.2 DIE BEDEUTUNG DER LYMPHONODEKTOMIE BEI GENITALEN TUMOREN ................. 79 5.2.1 LYMPHONODEKTOMIE UND DER EINFLUSS DES ALTERS DER PATIENTINNEN ...... 80 5.2.2 LYMPHONODEKTOMIE BEIM ENDOMETRIUMKARZINOM................................81 5.2.3 LYMPHONODEKTOMIE BEIM ZERVIXKARZINOM............................................63 5.2.4 LYMPHONODEKTOMIE BEIM OVARIALKARZINOM..........................................86 5.2.5 LYMPHONODEKTOMIE BEIM VAGINAL- UND VULVAKARZINOM........................89 5.3 DER POSTOPERATIVE TUMORREST: EIN PROGNOSTISCHER FAKTOR? ......................... 90 5.4 DIE BEDEUTUNG DES ALTERS BEI ERSTDIAGNOSE................................................91 5.5 LIMITATIONEN DER VORLIEGENDEN STUDIE..........................................................95 6 ZUSAMMENFASSUNG........................................................................................... 96 LITERATURVERZEICHNIS................................................................................................ 98 ABBILDUNGS- UND TABELLENVERZEICHNIS..................................................................V 7 ANHANG............................................................................................................... IX 7.1 ERLAEUTERUNG ZUR TNM-KLASSIFIKATION.......................................... IX 7.2 TNM- UND FIGO-STADIENEINTEILUNG .............................................................. XI 7.3 EINTEILUNG DER ZOOLOGISCHEN ABSTRICHE NACH PAPANICOLAOU.....................XVII DANKSAGUNG LEBENSLAUF ERKLAERUNG ZUM PROMOTIONSVERFAHREN
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