Holdings: Darüber spricht man(n) nicht?

Darüber spricht man(n) nicht?: über Stigma-Erleben und Stigma-Management an Darmkrebs erkrankter Männer

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Main Author:	Reuter, Tim (Author)
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Published:	Hamburg 2015
Subjects:	Mann Stigmatisierung Darmkrebs Hochschulschrift
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adam_text	DARUEBER SPRICHT MAN(N) NICHT? UEBER STIGMA-ERLEBEN UND STIGMA-MANAGEMENT AN DARMKREBS ERKRANKTER MAENNER DISSERTATION ZUR ERLANGUNG DES GRADES EINES DOKTORS DER PHILOSOPHIE DER FAKULTAET FUER GEISTES- UND SOZIALWISSENSCHAFTEN DER HELMUT-SCHMIDT-UNIVERSITAET/ UNIVERSITAET DER BUNDESWEHR HAMBURG VORGELEGT VON TIM REUTER AUS OLPE HAMBURG 2015 INHALTSVERZEICHNIS ABBILDUNGSVERZEICHNIS................................................................................................ 8 VORWORT..........................................................................................................................9 1. EINLEITUNG...............................................................................................................12 1.1 AUFBAU DER ARBEIT............................................................................................ 18 1.2 AUSGANGSLAGE................................................................................................... 28 1.3 KREBS ALS STIGMA - GEGENSTAND WISSENSCHAFTLICHER FORSCHUNG? .................... 36 2 DIAGNOSE KREBS - SOMATISCH-MEDIZINISCHE ASPEKTE .......................................... 45 2.1 DIE KREBSERKRANKUNG AUS EPIDEMIOLOGISCHER UND BIOLOGISCHER SICHT ............ 46 2.2 DARMKREBS........................................................................................................ 47 2.2.1 INZIDENZ UND MORTALITAET 47 2.2.2 AETIOLOGIE 48 2.2.3 TUMORKLASSIFIKATION UND THERAPIE 49 2.3 LEBEN MIT KUENSTLICHEM DARMAUSGANG.............................................................51 3 FORSCHUNGSKONZEPTION.......................................................................................... 55 3.1 DAS FORSCHUNGSDESIGN: EINE MEDIZIN-SOZIOLOGISCHE FELDSTUDIE .................... 61 3.1.1 ORT DER FORSCHUNG UND FELDZUGANG 66 3.1.2 STICHPROBE UND FALLAUSWAHL 68 3.1.3 STICHPROBENBESCHREIBUNG 70 3.1.4 DIE INTERVIEWS 72 3.1.5 DIE ERHEBUNGSSITUATION 75 3.1.6 AUFBEREITUNG 78 3.1.7 AUSWERTUNG 78 4 THEORETISCHE GRUNDLAGEN..................................................................................... 83 4.1 DIE REHABILITATION............................................................................................ 85 4.1.1 ALLTAG IN DER REHABILITATION 86 4.1.2 FORSCHER- UND PATIENTENWELTEN 88 4.2 KOERPERERLEBEN IN ZEITEN VON KRANKHEIT .......................................................... 90 4.2.1 DER BIOMEDIZINISCHE KOERPER: EIN MEDIZINISCHER ENTWURF VON KRANKHEIT 94 4.2.2 DER KOERPER ALS SOZIALES KONSTRUKT 95 4.3 STATUSPASSAGEN - VOM DIAGNOSESCHOCK ZUM (UEBER-)LEBEN .......................... 98 4.4 BIN ICH NOCH KRANK? ERKLAERUNGEN ZUM KRANKHEITSERLEBEN AUS PSYCHOONKOLOGISCHER SICHT............................................................................ 104 4.5 DAS STIGMAKONZEPT - EINE SOZIOLOGISCHE BEGRIFFSERKLAERUNG ....................... 108 4.5.1 STIGMATISIERUNG 110 4.5.2 STIGMATYPEN 111 4.5.3 STRUKTUR UND WIRKUNGSWEISE STIGMATISIERENDER PROZESSE 115 4.5.4 GRUENDE UND FUNKTIONEN VON STIGMATISIERUNG 117 4.6 DER LABELING APPROACH NACH SCHEFF............................................................ 121 4.7 DER MODIFIZIERTE LABELING APPROACH NACH LINK ET AL .................................... 124 4.8 FOLGEN VON STIGMATISIERUNG.......................................................................... 130 4.8.1 ERKENNTNISSE DER PSYCHOONKOLOGIE 135 4.8.2 ERKENNTNISSE DER PSYCHONEUROIMMUNOLOGIE 140 4.9 THANATO-SOZIOLOGISCHE SICHTWEISEN............................................................... 142 4.9.1 STERBEVORSTEI LUNGEN UND STERBEORTE IN DER MODERNE 143 4.9.2 DIE ANGST VOR DEM SOZIALEN STERBEN 149 4.10 ZUSAMMENFASSUNG .................................. 150 5 DARSTELLUNG UND DISKUSSION DER ERGEBNISSE.....................................................153 5.1 KODIERSCHRITTE..................................................................................................159 5.2 PATIENT-WERDEN...............................................................................................165 5.2.1 ERSTE GEDANKEN 169 5.2.2 SCHOCK UND TABU 174 5.2.3 TOD UND STERBEN 181 5.2.4 PROBLEME MIT BEHANDLERN UND/ODER THERAPIEN 190 5.3 KOERPERLICHE DIMENSIONEN .............................................................................. 196 5.3.1 SICHTBARKEIT DER ERKRANKUNG 198 5.3.2 LEISTUNGSFAEHIGKEIT 202 5.3.3 VERAENDERUNGEN IM KOERPERGEFUEHL 209 5.4 (DARM-)KREBS ALS STIGMA...............................................................................213 5.4.1 OFFENE UND DIREKTE STIGMATISIERUNGSERFAHRUNGEN 214 5.4.2 VERAENDERTE FREMD- UND SELBSTWAHRNEHMUNG DER BETROFFENEN 226 5.4.3 VERDECKTE UND BEFUERCHTETE STIGMATISIERUNG 234 5.5 INFORMATIONS- UND STIGMA-MANAGEMENT ............................... 239 5.5.1 TECHNIKEN DER INFORMATIONSKONTROLLE 241 5.5.2 INFORMIEREN/NICHT-INFORMIEREN 252 5.5.3 KOMMUNIKATIONSBARRIEREN 262 5.5.4 VERAENDERTES UEBERLEBEN 267 5.6 ZUSAMMENFASSUNG DER ERGEBNISSE.................................................................273 6 LEBEN MIT DER DIAGNOSE...................................................................................... 278 6.1 FORSCHUNGSRELEVANTE UEBERLEGUNGEN UND AUSBLICK ................. 283 6.2 DARMKREBS - DER SOZIALE TOD? INDIVIDUELLE UND GESELLSCHAFTLICHE HERAUSFORDERUNGEN FUR DIE ZUKUNFT...............................................................288 LITERATUR...................................................................................................................291 ANHANG......................................................................................................................316 Titel: Darüber spricht man(n) nicht? Autor: Reuter, Tim Jahr: 2015 Inhaltsverzeichnis Abbildlingsverzeichnis...............................................................................................8 Vorwort........................................................................................................................9 1. Einleitung..............................................................................................................12 1.1 Aufbau der Arbeit...........................................................................................18 1.2 Ausgangslage..................................................................................................28 1.3 Krebs als Stigma - Gegenstand wissenschaftlicher Forschung?....................36 2 Diagnose Krebs - somatisch-medizinische Aspekte..........................................45 2.1 Die Krebserkrankung aus epidemiologischer und biologischer Sicht............46 2.2 Darmkrebs.......................................................................................................47 2.2.1 Lnzidenz und Mortalität 47 2.2.2 Ätiologie 48 2.2.3 Tumorklassifikation und Therapie 49 2.3 Leben mit künstlichem Darmausgang............................................................51 3 Forschungskonzeption.........................................................................................55 3.1 Das Forschungsdesign: Eine medizin-soziologische Feldstudie....................61 3.1.1 Ort der Forschung und Feldzugang 66 3.1.2 Stichprobe und Fallauswahl 68 3.1.3 Stichprobenbeschreibung 70 3.1.4 Die Interviews 72 3.1.5 Die Erhebungssituation 75 3.1.6 Aufbereitung 78 3.1.7 Auswertung 78 4 Theoretische Grundlagen....................................................................................83 4.1 Die Rehabilitation...........................................................................................85 4.1.1 Alltag in der Rehabilitation 86 4.1.2 Forscher- und Patientenwelten 88 4.2 Körpererleben in Zeiten von Krankheit..........................................................90 4.2.1 Der biomedizinische Körper: Ein medizinischer Entwurf von Krankheit 94 4.2.2 Der Körper als soziales Konstrukt 95 4.3 Statuspassagen - Vom Diagnoseschock zum (Über-)Leben..........................98 4.4 Bin ich noch krank? Erklärungen zum Krankheitserleben aus psychoonkologischer Sicht...........................................................................104 4.5 Das Stigmakonzept - Eine soziologische Begriffserklärung........................108 4.5.1 Stigmatisierung DO 4.5.2 Stigmatypen Dl 4.5.3 Struktur und Wirkungsweise stigmatisierender Prozesse 115 4.5.4 Gründe und Funktionen von Stigmatisierung 117 4.6 Der Labeling Approach nach Scheff............................................................121 4.7 Der modifizierte Labeling Approach nach Link et al...................................124 4.8 Folgen von Stigmatisierung..........................................................................130 4.8.1 Erkenntnisse der Psychoonkologie 135 4.8.2 Erkenntnisse der Psychoneuroimmunologie 140 4.9 Thanato-soziologische Sichtweisen..............................................................142 4.9.1 Sterbevorstellungen und Sterbeorte in der Moderne 143 4.9.2 Die Angst vor dem sozialen Sterben 149 4.10 Zusammenfassung...................................................................................150 5 Darstellung und Diskussion der Ergebnisse....................................................153 5.1 Kodierschritte................................................................................................159 5.2 Patient-Werden.............................................................................................165 5.2.1 Erste Gedanken 169 5.2.2 Schock und Tabu 174 5.2.3 Tod und Sterben 181 5.2.4 Probleme mit Behandlern und/oder Therapien 190 5.3 Körperliche Dimensionen.............................................................................196 5.3.1 Sichtbarkeit der Erkrankung 198 5.3.2 Leistungsfähigkeit 202 5.3.3 Veränderungen im Körpergefühl 209 5.4 (Darm-)Krebs als Stigma..............................................................................213 5.4.1 Offene und direkte Stigmatisierungserfahrungen 214 5.4.2 Veränderte Fremd- und Selbstwahrnehmung der Betroffenen 226 5.4.3 Verdeckte und befürchtete Stigmatisierung 234 5.5 Informations- und Stigma-Management.......................................................239 5.5.1 Techniken der Informationskontrolle 241 5.5.2 Informieren/Nicht-Informieren 252 5.5.3 Kommunikationsbarrieren 262 5.5.4 Verändertes Überleben 267 5.6 Zusammenfassung der Ergebnisse................................................................273 6 Leben mit der Diagnose.....................................................................................278 6.1 Forschungsrelevante Überlegungen und Ausblick.......................................283 6.2 Darmkrebs - Der soziale Tod? Individuelle und gesellschaftliche Herausforderungen für die Zukunft..............................................................288 Literatur .291 Anhang.....................................................................................................................316
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