Grenzen der Medizin: zur diskursiven Konstruktion medizinischen Wissens über Lebensqualität
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Wiesbaden
Springer VS
2016
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Grenzen der Medizin
Thomas Schübel untersucht die Gründe für die Erfolgsgeschichte des Lebens-
qualitätsthemas in der Medizin. Diskursanalytisch rekonstruiert er „Lebens-
qualität“ als Inszenierung von Rationalität angesichts medizinischer Ent-
scheidungen, die rational eigentlich gar nicht mehr getroffen werden können.
In der Folge lässt sich die Etablierung des Lebensqualitätsthemas in der
Medizin als Immunisierungsstrategie einer um Deutungsmacht ringenden
interpretieren. Der kritische Blick auf die Begründungsfiguren im
medizinischen Lebensqualitätsdiskurs kann auch anderen Praxisfeldern vor
Augen führen, wie schwierig es ist, Interventionshandeln mit „Wissenschaft“
zu begründen.
Inhalt
1 Das Ringen um „Lebensqualität“.9
2 „Lebensqualität“ als Thema der Medizin.17
2.1 Erfolgsgeschichten.17
2.2 Unscharfen.25
3 Medizinisches Wissen soziologisch betrachtet.35
3.1 Theoretischer Rahmen: Soziale Konstruiertheit medizinischer
Themen.36
3.1.1 Krankheit als Handlungsanlass — Gesundheit als
Schimäre.36
3.1.2 Soziologische Distanzierung gegenüber medizinischen
Themen.49
3.2 Wissenssoziologischer Zugang zur Analyse medizinischen
Wissens.53
3.2.1 Wissen als sozial konstruierter Geltungsanspruch.54
3.2.2 Wissenssoziologische Diskursanalyse.59
3.2.3 Diskursive Konstruiertheit medizinischen Wissens.71
3.3 Forschungspraktische Verfahren.76
3.3.1 Eingrenzung des Forschungsfeldes.79
3.3.2 Datenauswahl und Auswahl von Schlüsseltexten.80
3.3.3 Rekonstruktion der Bedeutungszuschreibungen am
Datenmaterial.84
4 Analyse des medizinischen Diskurses um „Lebensqualität“.91
4.1 Konstitution von Geltungsanspruch: Begründungsfahigkeit des
Wissensfelds.93
4.1.1 Probiematisierung von „Notwendigkeit“.94
4.1.1.1 Messen als Pflicht.94
4.1.1.2 Gesundheitsdaten als Faktizität.100
4.1.2 Probiematisierung von „Selbstverständlichkeit“. 106
4.1.2.1 Plausibilität der Problemlösung.106
4.1.2.2 Kontinuität als Argument.116
8
Inhalt
4.1.3 Zusammenfassung der Bedeutungszuschreibungen.123
4.2 Praktikabilität des Geltungsanspruchs:
Möglichkeitsbegründung der Wissensproduktion.126
4.2.1 Problematisierung von „Konsens“.127
4.2.1.1 Konsensbehauptung.127
4.2.1.2 Demonstration von Kritikfähigkeit.135
4.2.2 Problematisierung von „Wissenschaftlichkeit“.144
4.2.2.1 Wissenschaftlichkeit als Argument.145
4.2.2.2 Nicht-medizinische Referenziemng.162
4.2.3 Zusammenfassung der Bedeutungszuschreibungen.187
5 Zusammenfassende Interpretation.193
5.1 Verflechtung von Akteurlnnengmppen, Themen und
Sprecherinnenpositionen.193
5.2 Legitimierung von „Nicht-Wissen-Müssen“ qua Deklaration
von Wertekonsens.202
6 Theoretische Einordnung.209
6.1 Zwischen Verantwortungsdiffusion und
Professionalisierungsdilemma.210
6.2 Eine andere Nemesis: Medikalisierung ohne Medizin.218
6.3 Entgrenzung von Wissensverhältnissen.223
7 Fazit: „Lebensqualität46 im Kontext*.235
8 Literatur.*.253
9 Anhang I: Datenkorpus.287
10 Anhang II: „Messinstrumente44.301 |
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