Analyse der Vielfältigkeit anatomischer Varianten von Nasennebenhöhlenstrukturen mittels digitaler Volumentomographie:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
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2015
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|---|---|
| adam_text | AUS DEM MEDIZINISCHEN ZENTRUM FUER
HALS-, NASEN- UND OHRENHEILKUNDE
GESCHAEFTSFUEHRENDER DIREKTOR: PROF. DR. J. A. WERNER
DES FACHBEREICHS MEDIZIN DER PHILIPPS-UNIVERSITAET MARBURG
IN ZUSAMMENARBEIT MIT DEM UNIVERSITAETSKLINIKUM GIESSEN UND MARBURG GMBH,
STANDORT MARBURG
ANALYSE DER VIELFAELTIGKEIT ANATOMISCHER VARIANTEN
VON NASENNEBENHOEHLENSTRUKTUREN MITTELS
DIGITALER VOLUMENTOMOGRAPHIE
INAUGURAL- DISSERTATION ZUR
ERLANGUNG DES DOKTORGRADES DER HUMANMEDIZIN
DEM FACHBEREICH MEDIZIN DER PHILIPPS-UNIVERSITAET MARBURG
VORGELEGT VON
DR. MED. DENT. JULIA KAROGLAN (GEB. SEYDENSCHWANZ)
AUS BAD FRANKENHAUSEN (THUERINGEN)
MARBURG 2015
HTTP://D-NB.INFO/1081644273
INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG 9
1.1. ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE DER NASENNEBENHOEHLEN 9
1.2. ERKRANKUNGEN IM BEREICH DER NASENNEBENHOEHLEN 10
1.3. RADIOLOGISCHE DIAGNOSTIK DER NASENNEBENHOEHLEN 13
1.3.1. NASENNEBENHOEHLENAUFNAHME 13
1.3.2. COMPUTERTOMOGRAPHIE 14
1.3.3. MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE 16
1.3.4. DIGITALE VOLUMENTOMOGRAPHIE 17
1.4. NASENNEBENHOEHLENCHIRURGIE 21
1.4.1. EXTRANASALE OPERATIONSVERFAHREN 22
1.4.2. ENDONASALE OPERATIONSVERFAHREN 23
1.5. MARKANTE STRUKTUREN DER INNEREN NASE UND DER NASENNEBENHOEHLEN 27
1.5.1. MEDIALE NASENMUSCHEL 27
1.5.2. CONCHA BULLOSA 28
1.5.3. AGGAR NASI ZELLEN 28
1.5.4. PROCESSUS UNCINATUS 28
1.5.5. ARTERIA ETHMOIDALIS ANTERIOR UND ARTERIA ETHMOIDALIS POSTERIOR 29
1.5.6. ONODI- ZELLEN 30
1.5.7. KEROS- KLASSIFIKATION 30
1.5.8. FORAMEN SPHENOPALATINUM 31
1.5.9. PATHOLOGISCHE VERAENDERUNGEN UND ZYSTISCHE STRUKTUREN DES
SINUS FRONTALIS, - MAXILLARIS UND - ETHMOIDALIS 32
1.5.10. SEPTUM INTERFRONTALE 33
1.5.11. FRONTOETHMOIDALE ZELLEN TYP I- IV 33
1.5.12. BULLA FRONTALIS 34
1.5.13. SUPRAORBITALE SIEBBEINZELLEN 35
1.5.14. HALLER- ZELLEN 35
1.5.15. PNEUMATISIERTE CRISTA GALLI 35
1.5.16. RECESSUS FRONTALIS 35
1.6. ZIEL DER ARBEIT 37
3
2. MATERIAL
UND METHODE 38
2.1. STUDIENDESIGN UND STATISTISCHE DATEN DES PATIENTENKOLLEKTIVS 38
2.2. ROENTGENOLOGISCHE DIAGNOSTIK MITTELS DIGITALER VOLUMENTOMOGRAPHIE 38
2.3. METHODE DER DATENERHEBUNG AN AUSGEWAEHLTEN ANATOMISCHEN
LANDMARKEN DER NASENNEBENHOEHLENDIAGNOSTIK 40
2.3.1. MEDIALE NASENMUSCHEL 41
2.3.2. CONCHA BULLOSA 42
2.3.3. AGGAR NASI ZELLEN 42
2.3.4. PROCESSUS UNCINATUS 43
2.3.5. ARTERIA ETHMOIDALIS ANTERIOR UND ARTERIA ETHMOIDALIS POSTERIOR 45
2.3.6. ONODI- ZELLEN 46
2.3.7. KEROS- KLASSIFIKATION 47
2.3.8. FORAMEN SPHENOPALATINUM 48
2.3.9. PATHOLOGISCHE VERAENDERUNGEN UND ZYSTISCHE STRUKTUREN
DES SINUS FRONTALIS, - MAXILLARIS UND - ETHMOIDALIS 48
2.3.10. SEPTUM INTERFRONTALE 50
2.3.11. FRONTOETHMOIDALE ZELLEN TYP I- IV 51
2.3.12. BULLA FRONTALIS . 54
2.3.13. SUPRAORBITALE SIEBBEINZELLEN 55
2.3.14. HALLER- ZELLEN 57
2.3.15. PNEUMATISIERTE CRISTA GALLI 58
2.3.16. RECESSUS FRONTALIS 59
2.4. STATISTISCHE METHODIK 60
3. ERGEBNISSE 64
3.1. ALTER UND GESCHLECHT DES PATIENTENKOLLEKTIVES 64
3.1.1. ALTER DES PATIENTENKOLLEKTIVES 64
3.1.2. GESCHLECHT DES PATIENTENKOLLEKTIVES 65
3.2. ERGEBNISSE DER AUSGEWERTETEN ANATOMISCHEN STRUKTUREN UND IHRE
STATISTISCHE SIGNIFIKANZ 65
3.2.1. MEDIALE NASENMUSCHEL 65
3.2.1.1. ERGEBNISSE DER AUSWERTUNG ANATOMISCHER VARIANTEN DER
MEDIALEN NASENMUSCHEL 65
3.2.2. CONCHA BULLOSA 66
3.2.2.1. ERGEBNISSE DES VORLIEGENS EINER CONCHA BULLOSA 66
4
3.2.2.2. ERGEBNISSE DER LOKALISATION DER CONCHA BULLOSA 66
3.2.3. AGGER NASI ZELLEN 67
3.2.3.1. ERGEBNISSE DES VORLIEGENS VON AGGER NASI ZELLEN 67
3.2.4. PROCESSUS UNCINATUS 69
3.2.4.1. ERGEBNISSE DES PROCESSUS UNCINATUS IM SEITENVERGLEICH 69
3.2.5. ARTERIA ETHMOIDALIS ANTERIOR UND ARTERIA ETHMOIDALIS POSTERIOR 72
3.2.5.1. AUSWERTUNG DES VERLAUFS DER ARTERIA ETHMOIDALIS ANTERIOR
RECHTS UND LINKS 72
3.2.5.2. ERGEBNISSE DER DURCHMESSER UND DER ABSTAENDE DER
AUSTRITTSPUNKTE DER ARTERIA ETHMOIDALIS ANTERIOR RECHTS UND LINKS 75
3.2.5.3. ERGEBNISSE DER BEURTEILBARKEIT DER
ARTERIA ETHMOIDALIS POSTERIOR BEIDSEITS UND DEREN DURCHMESSER 76
3.2.6. ONODI- ZELLEN 79
3.2.6.1. ERGEBNISSE DER ONODI- ZELLEN IM SEITENVERGLEICH 79
3.2.7. KEROS- KLASSIFIKATION 81
3.2.7.1. ERGEBNISSE DER KEROS- TYPEN IM SEITENVERGELEICH 81
3.2.8. FORAMEN SPHENOPALATINUM 83
3.2.8.1. ERGEBNISSE DER VERMESSUNG VON HOEHE UND BREITE 83
3.2.9. PATHOLOGISCHE VERAENDERUNGEN UND ZYSTISCHE STRUKTUREN
DES SINUS FRONTALIS, - MAXILLARIS UND - ETHMOIDALIS 83
3.2.9.1. ERGEBNISSE ZUM VORTIEGEN EINER PATHOLOGIE UND DEREN ART
IM SINUS FRONTALIS, - MAXILLARIS UND - ETHMOIDALIS 83
3.2.9.3. ERGEBNISSE DES VORHANDENSEINS UND DER LOKALISATION VON
MUKOZELEN 96
3.2.10. SEPTUM INTERFRONTALE 97
3.2.10.1. ERGEBNISSE DES VORHANDESEINS VON ZELLEN DES SEPTUM
INTERFRONTALE 97
3.2.11. FRONTOETHMOIDALE ZELLEN TYP I- IV 97
3.2.11.1. ERGEBNISSE ZUR LOKALISATION UND TYPISIERUNG DER
FRONTOETHMOIDALEN ZELLEN NACH BENT UND KUHN (1994) 97
3.2.12. BULLA FRONTALIS 99
3.2.12.1. ERGEBNISSE DES VORHANDENSEINS EINER BULLA FRONTALIS 99
3.2.13. SUPRAORBITALE SIEBBEINZELLEN 100
3.2.13.1. ERGEBNISSE DES VORHANDENSEINS UND DER LOKALISATION
SUPRAORBITALER SIEBBEINZELLEN 100
5
3.2.14. HALLER- ZELLEN 100
3.2.14.1. ERGEBNISSE DES VORHANDENSEINS VON HALLER- ZELLEN 100
3.2.15. PNEUMATISIERTE CRISTA GALLI 102
3.2.15.1. ERGEBNISSE ZUR PNEUMATISIERUNG DER CRISTA GALLI 102
3.2.16. RECESSUS FRONTALIS 103
3.2.16.1. ERGEBNISSE ZUR DURCHGAENGIGKEIT DES RECESSUS FRONTALIS 103
4. DISKUSSION 104
4.1. DISKUSSION DER METHODE 104
4.1.1. STUDIENDESIGN UND PATIENTENKOLLEKTIV 104
4.1.2. METHODE DER RADIOLOGISCHEN DIAGNOSTIK 105
4.1.3. STATISTISCHE AUSWERTUNG 108
4.2. DISKUSSION DER ERGEBNISSE 110
4.2.1. MEDIALE NASENMUSCHEL 110
4.2.2. CONCHA BULLOSA 112
4.2.3. AGGER NASI ZELLEN 114
4.2.4. PROCESSUS UNCINATUS 117
4.2.5. ARTERIA ETHMOIDALIS ANTERIOR UND ARTERIA ETHMOIDALIS POSTERIOR
119
4.2.5.1. ARTERIA ETHMOIDALIS ANTERIOR 119
4.2.5.2. ARTERIA ETHMOIDALIS POSTERIOR 123
4.2.6. ONODI- ZELLEN 124
4.2.7. KEROS- KLASSIFIKATION 127
4.2.8. FORAMEN SPHENOPALATINUM 130
4.2.9. PATHOLOGISCHE VERAENDERUNGEN UND ZYSTISCHE STRUKTUREN
DES SINUS FRONTALIS, - MAXILLARIS UND - ETHMOIDALIS 133
4.2.10. SEPTUM INTERFRONTALE 139
4.2.11. FRONTOETHMOIDALE ZELLEN TYP I- IV 141
4.2.12. BULLA FRONTALIS 143
4.2.13. SUPRAORBITALE SIEBBEINZELLEN 144
4.2.14. HALLER- ZELLEN 147
4.2.15. PNEUMATISIERTE CRISTA GALLI 149
4.2.16. RECESSUS FRONTALIS 150
5. ZUSAMMENFASSUNG 152
5.1. SUMMARY 155
6
6. LITERATURVERZEICHNIS 158
7. ANHANG 175
7.1. VERZEICHNIS AKADEMISCHER LEHRER 175
7.2. DANKSAGUNG 176
7
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