Differenzierung von klassischem Parkinsonsyndrom und progressiver supranukleärer Blickparese mittels T2'-Magnetresonanztomographie:
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2014
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adam_text | UNIVERSITAETSKJINIKUM HAMBURG-EPPENDORF
KLINIK UND POLIKLINIK FUER NEUROLOGIE
DIREKTOR: PROF. DR. MED. CHRISTIAN GERLOFF
DIFFERENZIERUNG VON KLASSISCHEM PARKINSONSYNDROM
UND PROGRESSIVER SUPRANUKLEAERER BLICKPARESE
MITTELS T2 -MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE
DISSERTATION
ZUR ERLANGUNG DES GRADES EINES DOKTORS DER MEDIZIN
AN DER MEDIZINISCHEN FAKULTAET DER UNIVERSITAET HAMBURG
VORGELEGT VON:
MARC HACKIUS AUS LEONBERG
HAMBURG 2014
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INHALTSVERZEICHNIS
1
1 EINLEITUNG
6
2 KLASSIFIKATION DER PARKINSONSYNDROME
7
2.1 DAS KLASSISCHE PARKINSONSYNDROM 8
2.2 DIE PROGRESSIVE SUPRANUKIEAERE BLICKPARESE 10
3 DIAGNOSTISCHE HERAUSFORDERUNGEN BEI KPS UND PSP 12
4 DIE BEDEUTUNG DES EISENS IM GEHIRN 13
4.1 EISENABLAGERUNGEN IM GESUNDEN GEHIRN 13
4.2 DIE ROLLE DES EISENS BEI KPS UND PSP 14
4.3 IN VIVO-DIAGNOSTIK VON EISEN MITTELS MRT 15
4.4 FRAGESTELLUNG 15
5 METHODEN 16
5.1 PATIENTEN UND KONTROLLPROBANDEN 16
5.2 UNIFIED PARKINSON S DISEASE RATING SCALE 18
5.3 LEVODOPA-RESPONSIVITAET 20
5.4 MR-BILDGEBUNG 21
5.5 BERECHNUNG QUANTITATIVER T2-, T2*- UND T2
1
- KARTEN 21
5.6 DEFINITION DER REGIONS OF INTEREST 22
5.7 STATISTISCHE METHODEN 25
6 ERGEBNISSE 26
6.1 STUDIENTEILNEHMER 26
6.2 INTERRATER-RELIABILITAET 27
6.3 ANALYSE DER T2 -WERTE 28
6.3.1 ANOVAS DER BASALGANGLIEN UND DES THALAMUS 28
6.3.2 ANOVAS DER MARKLAGERREGIONEN 30
6.4 DIFFERENZIERUNG VON KPS, PSP UND KONTROLLEN 31
7
DISKUSSION 33
7.1 EINORDNUNG DER PSP-BEFUNDE IN DEN RADIOLOGISCHEN UND PATHOLOGISCHEN
KONTEXT 33
7.2 RADIOLOGISCHE MARKER IN DER KLINISCHEN PSP-DIAGNOSTIK 34
4
7.3 EINORDNUNG DER KPS-BEFUNDE IN DEN RADIOLOGISCHEN UND PATHOLOGISCHEN
KONTEXT 37
7.4 WERTUNG DER EIGENEN ERGEBNISSE IM VERGLEICH ZU ANDEREN KLINISCH-
EXPERIMENTELLEN BEFUNDEN 38
7.5 HYPOTHESEN ZU DEN PATHOLOGISCHEN PROZESSEN BEI KPS UND PSP 39
7.6 KONSEQUENZEN AUS DEN ERGEBNISSEN FUER DIAGNOSTIK UND THERAPIE 40
7.7 EINORDNUNG DER ERGEBNISSE BEI DEN GESUNDEN KONTROLLEN 41
7.7.1 VORARBEITEN MIT T2- UND T2 -BILDGEBUNG BEI GESUNDEN 41
7.7.2 HOHE KORRELATION MIT
POSL
MORRRM-EISENDATEN BEI GESUNDEN 42
7.8 LIMITATIONEN 42
7.9 SCHLUSSFOLGERUNGEN & AUSBLICK 43
8 ZUSAMMENFASSUNG 45
9 LITERATURVERZEICHNIS 46
9.1 ZEITSCHRIFTENAUFSAETZE 46
9.2 MONOGRAPHIEN 56
10 ABBITDUNGS- UND TABELLENNACHWEIS 57
11 ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 58
12 DANKSAGUNG 60
13 EIDESSTATTLICHE VERSICHERUNG 61
5
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