Praxishandbuch IRRT: Imagery Rescripting & Reprocessing Therapy bei Traumafolgestörungen, Angst, Depression und Trauer
Gespeichert in:
Hauptverfasser: | , |
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Format: | Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Stuttgart
Klett-Cotta
2015
|
Ausgabe: | Zweite, durchgesehene Auflage |
Schriftenreihe: | Leben lernen
269 |
Schlagworte: | |
Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
Beschreibung: | Auf dem Umschlag: Mit einem Vorwort von Martin Hautzinger und Dirk Zimmer |
Beschreibung: | 439 Seiten Illustrationen, Diagramme |
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adam_text | Inhalt
Vorwort (Martin Hautzinger und Dirk Zimmer)........................... 13
Danksagungen ........................................................... 15
1 Einleitung......................................................... 17
2 Die Entwicklung der Methode-ein Prozess wird entdeckt ............. 19
2.1 Mervyn Schmucker................................................. 19
2.2 Rolf Köster.................................................... 28
3 Grundlagen und Konzepte der IRRT................................... 30
3.1 Allgemeine Bemerkungen ........................................ 30
3.1.1 IRRT als eigenständige Methode .......................... 30
3.1.2 IRRT zur Behandlung von PTBS und anderen Störungen....... 31
3.1.3 Imaginationen zur Aktivierung von Emotionen ............... 31
3.1.4 Die Bedeutung der Nuancen in der sprachlichen
Formulierung.............................................. 32
3.1.5 Psychische Störung als blockierter natürlicher
Verarbeitungsprozess belastender Erlebnisse............... 33
3.1.6 Vermeidung und dysfunktionale Kognitionen
als zentrale Ursachen gestörter Verarbeitung.............. 34
3.1.7 Schemata als weitere Blockaden der Verarbeitung.......... 34
3.1.8 Stabilisierung, Konfrontation und Retraumatisierung........ 36
3.2 Der IRRT-Prozess............................................... 38
3.2.1 IRRT als Wiedererleben und Um-Schreibung (Rescripting)
in einem dreiphasigen Prozess ............................ 39
3.2.2 Verschiedene intrapsychische Anteile....................... 39
3.2.3 Abgrenzung von anderen Aufteilungen in verschiedene
Persönlichkeitsinstanzen oder Persönlichkeitsanteile...... 41
3.2.4 Das Tun und das Verstehen................................ 42
3.2.5 Die INNERE BÜHNE als Austragungsort der
seelischen Verarbeitung im IRRT-Prozess .................. 42
3.2.6 Die Protagonisten auf der INNEREN BÜHNE.................. 44
3.2.7 Subjektive Erinnerungsebene und fiktive Symbolebene...... 47
3.2.8 Die Weisheit des Patienten................................. 49
7
3.2.9 Die Neutralisierung des inneren Zensors im IRRT-Prozess ..
3.2.10 Das FUSIONIERTE ICH als Variante bei Trauerfällen....
3.2.11 Schlussfolgerungen für den IRRT-Prozess .............
3.3 Die drei Phasen in der IRRT..................................
3.3.1 Die Wechselwirkung zwischen INNKRHR
und ÄUSSHRKR BÜHNE in den 3 Phasen....................
3.4 Eigenschaften der I RRT-Iherapeuten .........................
3.4.1 Sokratische Haltung...................................
3.4.2 Kollaborative Haltung ................................
3.4.3 Vertrauen in den Prozess..............................
3.4.4 Die Bedeutung der IRRT-Selbsterfahrung ...............
3.4.5 Die therapeutische Beziehung..........................
3.5 Die Fragen und Aussagen der Therapeuten im IRRT-Prozess......
3.5.1 Geschlossene und offene Fragen........................
3.5.2 Handlung und Handlungswunsch .........................
3.5.3 Wiederholung und Paraphrasierung .....................
3.5.4 Indikativ und Konjunktiv..............................
3.5.5 Der Wechsel zwischen primärer Erlebnisebene und
sekundärer Verarbeitungsebene ........................
3.5.6 Frage- und Aussagekategorien .........................
4 Anwendungsgebiete und Indikationsstellung............................. 72
4.1 Eingangsdiagnostik............................................... 72
4.1.1 Klinisches Interview..................................... 72
4.1.2 Diagnostische Instrumente.................................. 73
4.2 Indikation zur IRRT-Behandlung................................... 73
4.2.1 Anwendungskriterien........................................ 73
4.2.2 Ausschlusskriterien bzw. Kontraindikationen bei PTBS..... 75
4.2.3 Ausschlusskriterien bei anderen Indikationen............... 77
4.2.4 Abbruchkriterien........................................... 78
4.2.5 Aufklärung (informed consent) ..................... 79
5 Der konkrete Ablauf einer IRRT-Sitzung
5.1 Vorbereitung.............................................
5.1.1 Auswahl der Einstiegsszene für die Imagination.....
5.2 Phase 1 (Exposition und Wiedererleben)...................
5.3 Phase 2 (Entwicklung von Bewältigungsbildern)............
5.3.1 Mögliche Komplikationen oder Blockaden des Prozesses
in Phase 2.........
. 80
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. 85
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59
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63
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66
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5.3.2 Das Einbringen des Therapeuten als Helfer auf die
INNERE BÜHNE............................................... 93
5.3.3 Entmachtung und Versöhnung................................. 94
5.4 Phase 3 (Selbstberuhigung und -tröstung).......................... 95
5.4.1 Mögliche Komplikationen und Blockaden in Phase 3........... 98
5.5 Varianten des Phasenablaufs..................................... 105
5.5.1 Reine Phase 1............................................. 106
5.5.2 Reine Phase 2............................................. 106
5.5.3 Reine Phase 3............................................. 107
5.5.4 Phasenablauf 1,2 ......................................... 107
5.5.5 Phasenablauf 1,3.......................................... 108
5.5.6 Phasenablauf 2,3 ......................................... 108
5.5.7 Phasenablauf 1,2,3,2,3 ................................... 108
5.5.8 Phasenablauf 1,3,2,3...................................... 109
5.5.9 Phasenablauf 3,2,3 oder 3,1,2,3........................... 109
5.6 IRRT als Diagnostikům............................................ 110
5.7 Die Nachbesprechung............................................. 113
5.7.1 Hausaufgaben ............................................. 116
5.8 Die Nachbehandlung............................................... 117
5.8.1 Die erste Folgesitzung.................................... 117
5.8.2 Non-Compliance............................................ 117
5.8.3 Fragebögen................................................ 118
5.8.4 IRRT als Baustein vs. IRRT als eigenständiges
Behandlungskonzept........................................ 118
5.8.5 Folgesitzungen nach inkompletten IRRT-Sitzungen........... 119
5.8.6 Multiple Traumata/Belastungen............................. 119
5.8.7 Komplexe Fallkonzeptionen ............................... 120
6 Empirische Belege und Stand der Forschung............................ 121
6.1 Randomisierte kontrollierte Studie (Vergleich PE+SIT
vs. Imagery Rescripting bei chronischer PTBS) .................. 121
6.2 Randomisierte kontrollierte Studie (Vergleich Imaginal
Exposure vs. Imaginal Exposure plus Imagery Rescripting
bei chronischer PTBS) ........................................... 124
6.3 Randomisierte kontrollierte Studie (EMDR vs. IRRT
bei kriegstraumatisierten Soldaten)............................ 124
6.4 Naturalistische Studien......................................... 125
6.5 Therapiestudien bei Depressionen und Sozialphobien............... 126
Q
6.6 Experimentelle Studie (hnagery Reseripting als Prophylaxe
gegen Intrusionen)..........................*....................... m
6.7 Weitere Studien ..................................................... ^
7 IRRT-Weiterbildungsmöglichkeiten ......................................... 129
8 Fallbeispiele............................................................. 133
8.1 Traumafalle.......................................................... *33
Fallbeispiel 1 Maria Komplexe PTBS - der Klassiker:
eine einzige IRR /՛Sitzung .................. 135
Fallbeispiel 2 Marianne Komplexe PTBS ֊ 50 l RRT-Sitzungen
über 5 Jahre................................. 152
Fallbeispiel 3 Bettina Komplexe PTBS - Die Kleine auf
dem Dachboden ............................... 197
Fallbeispiel 4 Manuel Die Hand in der Maschine....................... 212
Fallbeispiel 5 Alex Alex gegen Olli - David gegen Goliath........ 224
Fallbeispiel 6 Karin Das Tränenhaus .............................. 236
8.2 Nicht-Traumafälle: Angst, Depression, Ohnmacht, Minderwertigkeit 258
Fallbeispiel 7 Wolfgang Das ist der Hammer: die Mutter im Spiegel ... 258
Fallbeispiel 8 Beatrice Leukämie hilft gegen Phobie................. 273
Fallbeispiel 9 Sabine Hinter dem Gefühl ist ein Gefühl, hinter dem
ein Gefühl ist............................... 288
Fallbeispiel 10 Isabella »Ich bin wieder komplett« ................. 318
Fallbeispiel 11 Herta Die Marmorstatue .......................... 330
Fallbeispiel 12 Monika King Kong.............................. 343
8.3 Trauerreaktionen.................................................... 353
Fallbeispiel 13 Birgit Die Befreiung vom toten Patienten............. 353
Fallbeispiel 14 Doris Die tote Mutter lässt nicht los............... 363
Fallbeispiel 15 Angie 30 Jahre nach der Totgeburt................... 372
IRRT-Glossar................................................................. 386
Nachwort (Philipp Herzog).................................................... 391
Anhang A-Ablaufmodell einer IRRT-Sitzung bei PTBS............................ 393
Vorbereitung.............................................................. 393
Phase 1 (Exposition und Wiedererleben).................................... 394
Phase 2 (Entmachtung des Täters/Verursachers)............................. 395
Phase 3 (Selbstberuhigung und ֊tröstung).................................. 39g
Nachbesprechung.........................................
10
Anhang B - Fragen und Aussagen des IRRT-Therapeuten.................. 405
AnhangC-Fragebögen................................................... 408
EIBE - Emotions-Inventar Belastender Erlebnisse................... 409
SIDEKICK - Semistrukturiertes Interview zur Diagnostik von Emotionen,
Kognitionen, Intrusionen und Coping-Strategien bei Komplexen oder
Einfachen Traumafolgestörungen............................. 411
PIF-A - Post-IRRT-Fragebogen A ................................... 419
PIF-B - Post-IRRT-Fragebogen B.................................... 425
IRRT-Therapeuten-Protokoll........................................ 427
IRRT-Hausaufgaben-Protokoll ...................................... 429
Anhang D-Pierre Janet (1894): »Justines« Heilung.................... 430
Die Autoren ......................................................... 434
Literatur............................................................ 436
Hinweis zum Download der Fragebögen
Alle im Anhang C enthaltenen Fragebögen sind auch als kostenloses Download-
Material erhältlich. Sie können sie herunterladen, indem Sie das Buch auf der Web-
site des Verlages (www.klett-cotta.de) suchen und dort dem Link zum Download-
Material folgen. Geben Sie dort den Code ein: GH2J57JK
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