Neuropsychodynamische Psychiatrie:
Gespeichert in:
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Format: | Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Berlin ; Heidelberg
Springer
[2016]
|
Schlagworte: | |
Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
Beschreibung: | XXII, 560 Seiten Illustrationen, Diagramme 240 mm x 168 mm |
ISBN: | 3662477645 9783662477649 |
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IX
INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG: DER AUFBAU DES BUCHES I
HEINZ BOEKER, PETER HARTWICH, GEORG NORTHOFF
LITERATUR 3
1 NEUROPSYCHODYNAMISCHE GRUNDLAGEN
2
WARUM NEUROPSYCHODYNAMISCHE PSYCHOPATHOLOGIE?.
7
HEINZ BOEKER, GEORG NORTHOFF, MICHAEL DUEMPELMANN
2.1 VORBEMERKUNGEN 8
2.2 GRENZEN DER DESKRIPTIVEN PSYCHOPATHOLOGIE 10
2.3 FUNKTIONALE PSYCHOPATHOLOGIE 11
2.4 ENTWICKLUNG EINER OPERATIONALISIERTEN PSYCHODYNAMISCHEN DIAGNOSTIK
(OPD) 13
2.5 KONTROVERSE ZWISCHEN STOERUNGSSPEZIFISCHER UND ALLGEMEINER
PSYCHOTHERAPIE 13
2.6 DIAGNOSE UND PSYCHOTHERAPIEFORSCHUNG 15
2.7 AUSBLICK: FUNKTIONELLE PSYCHOPATHOLOGIE, SUBSYNDROMALE DIAGNOSTIK
UND
NEUROPSYCHODYNAMISCHE PSYCHIATRIE 17
LITERATUR 17
3
GESCHICHTE UND ENTWICKLUNG DER PSYCHODYNAMISCHEN PSYCHIATRIE
21
THEO PIEGLER
3.1 EINLEITUNG 22
3.2 PSYCHIATRIE UND PSYCHOTHERAPIE VOR 1945 22
3.3 INTEGRATION DER PSYCHOTHERAPIE IN DIE PSYCHIATRIE NACH 1945 26
3.4 KURZER ABRISS DER INHALTLICHEN ENTWICKLUNG DER PSYCHOANALYSE 30
3.5 ZUSAMMENFASSUNG 33
LITERATUR 33
4
PSYCHOANALYSE UND NEUROWISSENSCHAFTEN: ZUR ENTWICKLUNG DER
NEUROPSYCHOANALYSE
37
HEINZ BOEKER
4.1 EINLEITUNG 38
4.2 FREUD UND DIE ENTMYSTIFIZIERUNG DES UNBEWUSSTEN 38
4.3 FREUD'SCHE ENTDECKUNGSREISE 39
4.4 ENTDECKUNG DES PHANTASMAS 41
4.5 DAS TOPISCHE MODELL 42
4.6 FREUDS ZWEITE TOPIK UND DER TRIEBBEGRIFF 44
4.7 RAETSELHAFTE BOTSCHAFT DES ANDEREN UND IHRE KONSEQUENZEN FUER DEN
BEGRIFF DES UNBEWUSSTEN 47
4.8 UNBEWUSSTE FANTASIE: PSYCHOANALYSE UND EMBODIED COGNITIVE SCIENCE
48
4.9 ANFAENGE DES DIALOGS VON PSYCHOANALYSE UND NEUROWISSENSCHAFTEN 49
4.10 NEURODYNAMISCHER ANSATZ VON LURIJA 52
4.11 NEUROANATOMISCHE METHODE VON KAPLAN-SOLMS UND SOLMS 54
4.12 NEUROWISSENSCHAFT DER SUBJEKTIVEN ERFAHRUNG 55
4.13 AFFEKTIVE NEUROWISSENSCHAFTEN 55
4.14 SCHLUSSBEMERKUNGEN 56
LITERATUR 56
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X INHALTSVERZEICHNIS
5
SOZIAL EINGEBETTETES GEHIRN (SOCIAL EMBEDDED BRAIN)
UND RELATIONALES SELBST
59
GEORG NORTHOFF, HEINZ BOEKER
5.1 GEHIRNVERMITTELTE PERSON-UMWELT-BEZIEHUNG 61
5.2 EMPIRISCHE EVIDENZ FUER DAS SBP 62
5.2.1 FUNKTIONELLE EINHEIT 62
5.2.2 MODELLIERUNG VON UNTERSCHIEDEN 62
5.2.3 VERKNUEPFUNG VON SBP UND SENSOMOTORIK 62
5.2.4 AFFEKTIVE KOMPONENTE 63
5.2.5 KMS, SBP UND THEORY OF MIND (TOM) 63
5.3 NEUROPSYCHODYNAMISCHE MECHANISMEN IN DER PSYCHOTHERAPIE 63
5.4 AUSBLICK 65
LITERATUR 65
6
DREIDIMENSIONALES NEUROPSYCHODYNAMISCHES MODELL
PSYCHISCHER KRANKHEIT
67
HEINZ BOEKER, GEORG NORTHOFF
6.1 ERSTE DIMENSION DES NEUROPSYCHODYNAMISCHEN MODELLS: OER MODUS
DER VERARBEITUNG 70
6.2 ZWEITE DIMENSION DES NEUROPSYCHODYNAMISCHEN MODELLS: DER KONFLIKT 73
6.3 DRITTE DIMENSION DES NEUROPSYCHODYNAMISCHEN MODELLS: DIE STRUKTUR 76
6.4 NEUROPSYCHODYNAMISCHE CHARAKTERISIERUNG DES DREIDIMENSIONALEN
MODELLS 79
6.4.1 DIMENSION DER STRUKTUR 80
6.4.2 DIMENSION DER VERARBEITUNG 81
6.4.3 DIMENSION DES KONFLIKTS 82
6.4.4 NEUROPSYCHODYNAMISCHES MODELL: SCHIZOPHRENIE UND DEPRESSION 83
LITERATUR 84
7
PRINZIPIEN NEUROPSYCHODYNAMISCHER BEHANDLUNGSANSAETZE IN DER
MODERNEN PSYCHIATRIE
85
HEINZ BOEKER, PETER HARTWICH, THEO PIEGLER
7.1 BEDEUTUNG DER SUBJEKTIVEN ERFAHRUNG 86
7.1.1 DAS SUBJEKT: GEGENSTAND VON PHILOSOPHIE UND PSYCHIATRIE 87
7.1.2 VOM OBJEKT ZUM SUBJEKT: EIN STUECK PSYCHIATRIEGESCHICHTE 88
7.1.3 SUBJEKTORIENTIERUNG UND INTERPERSONALITAET 89
7.1.4 DAS SUBJEKT IN DER PSYCHODYNAMISCHEN PSYCHIATRIE 90
7.1.5 INTERSUBJEKTIVITAET: DIE SUBJEKT-SUBJEKT-BEZIEHUNG 92
7.1.6 DAS SUBJEKT IM HEUTIGEN GESUNDHEITSWESEN 93
7.1.7 ZUSAMMENFASSUNG 94
7.2 FUNKTIONALITAET PSYCHISCHER STOERUNGEN 94
7.3 BEDEUTUNG DES UNBEWUSSTEN 95
7.4 BEDEUTUNG ENTWICKLUNGSPSYCHOLOGISCHER PROZESSE IN DER BIOGRAFIE 96
7.4.1 ENTWICKLUNG IM KINDES- UND JUGENDALTER 96
7.4.2 ENTWICKLUNGSPSYCHOLOGIE UND EMPATHIE-FORSCHUNG 98
7.4.3 GENETISCHE VERANLAGUNG UND UMWELTEINFLUESSE 99
7.4.4 BINDUNGSTHEORIE, MENTALISIERUNG UND THEORY OF MIND 103
7.4.5 KASUISTISCHES BEISPIEL 104
INHALTSVERZEICHNIS
XI
7.5 BEDEUTUNG DER UEBERTRAGUNG 106
7.6 BEDEUTUNG DER GEGENUEBERTRAGUNG 108
7.7 BEDEUTUNG DES WIDERSTANDS 109
LITERATUR 110
II GRUNDLEGENDE PSYCHOANALYTISCHE KONZEPTE UND DEREN
WEITERENTWICKLUNG
8 DAS UNBEWUSSTE 115
THEO PIEGLER, GEORG NORTHOFF
8.1 GESCHICHTE UND BEGRIFFSBESTIMMUNG 116
8.2 PHAENOMENE, DIE AUF UNBEWUSSTE PROZESSE SCHLIESSEN LASSEN 120
8.3 EVOLUTIONAERE ENTWICKLUNG UND ANATOMISCHE VERORTUNG DES UNBEWUSSTEN
123
8.4 THERAPEUTISCHE KONSEQUENZEN 124
8.5 ZUSAMMENFASSUNG 126
LITERATUR 126
9
DAS SELBST UND DAS GEHIRN
129
GEORG NORTHOFF, JOHANNES VETTER, HEINZ BOEKER
9.1 DAS MENTALE SELBST 131
9.2 DAS EMPIRISCHE SELBST 132
9.3 DAS PHAENOMENALE SELBST 133
9.4 DAS MINIMALE SELBST 133
9.5 SOZIALES SELBST UND INTERSUBJEKTIVITAET 135
9.6 EMPIRISCHE DARSTELLUNG DES SELBST 136
9.6.1 METHODOLOGISCHE VORGEHENSWEISE BEI DER EXPERIMENTELLEN
UNTERSUCHUNG DES SELBST 136
9.6.2 RAEUMLICHE MUSTER DER NEURONALEN AKTIVITAET WAEHREND SELBSTREFERENZ
137
9.6.3 TEMPORALE MUSTER DER NEURONALEN AKTIVITAET WAEHREND SELBSTREFERENZ
138
9.6.4 SOZIALE MUSTER DER NEURONALEN AKTIVITAET WAEHREND SELBSTREFERENZ 139
9.7 NEUROPHILOSOPHISCHE REFLEXION 139
9.7.1 PSYCHOLOGISCHE UND EXPERIMENTELLE SPEZIFITAET 140
9.7.2 SELBSTSPEZIFITAET UND ANDERE FUNKTIONEN 140
9.7.3 PHAENOMENALE SPEZIFITAET DES SELBST 141
9.7.4 NEUROPHILOSOPHISCHE SCHLUSSFOLGERUNGEN 142
LITERATUR 144
10
AFFEKTE
147
GEORG NORTHOFF, MICHAEL DUEMPELMANN
10.1 NEUROBIOLOGISCHE KONZEPTIONEN 148
10.1.1 PANKSEPPS KONZEPT IM VERGLEICH MIT KOGNITIVEN EMOTIONSTHEORIEN
148
10.1.2 ANDERE EMOTIONSTHEORIEN 149
10.1.3 NEURONALE KORRELATE 150
10.1.4 PRIMAERE EMOTIONEN, GEFUEHLE UND KLINISCHE STOERUNGSBILDER 151
10.2 PSYCHODYNAMISCHE KONZEPTE 152
10.2.1 AFFEKTE IN PSYCHODYNAMISCHER SICHT 152
10.2.2 ANWENDUNGEN PSYCHODYNAMISCHER AFFEKTMODELLE 154
10.3 FAZIT 155
LITERATUR 155
XII INHALTSVERZEICHNIS
11 UEBERTRAGUNG UND GEGENUEBERTRAGUNG
157
PETER HARTWICH, HEINZ BOEKER
11.1 GESCHICHTE UND DEFINITION VON UEBERTRAGUNG UND GEGENUEBERTRAGUNG 158
11.1.1 UEBERTRAGUNG 158
11.1.2 GEGENUEBERTRAGUNG 158
11.2 UEBERTRAGUNG UND GEGENUEBERTRAGUNG BEI DEPRESSIVEN 159
11.3 GEGENUEBERTRAGUNG BEI SUIZIDALEN PATIENTEN 160
11.4 UEBERTRAGUNG UND GEGENUEBERTRAGUNG BEI NARZISSTISCHEN
PERSOENLICHKEITSSTOERUNGEN 161
11.4.1 IDEALISIERENDE UEBERTRAGUNG 161
11.4.2 SPIEGELUEBERTRAGUNG 161
11.4.3 GEGENUEBERTRAGUNG BEI IDEALISIERUNG UND SPIEGELUNG 162
11.5 UEBERTRAGUNGUNG UND GEGENUEBERTRAGUNG BEI MANIFORMEN ENTWICKLUNGEN
162
11.6 UEBERTRAGUNG UND GEGENUEBERTRAGUNG BEI PSYCHOPHARMAKOTHERAPIE 162
11.7 UEBERTRAGUNG UND GEGENUEBERTRAGUNG BEI ERKRANKUNGEN AUS DEM
SCHIZOPHRENEN FORMENKREIS 163
11.7.1 NAEHE UND DISTANZ IM UEBERTRAGUNGS-/GEGENUEBERTRAGUNGSMUSTER
BEI SCHIZOPHRENEN 163
11.7.2 RASCHER WECHSEL VON UEBERTRAGUNGSFACETTEN BEI PSYCHOSEN 164
11.7.3 UEBERTRAGUNGSPSYCHOSE 165
11.7.4 PARTIZIPIERENDE GEGENUEBERTRAGUNG BEI SCHIZOAFFEKTIVEN PSYCHOSEN
165
11.7.5 IDENTIFIKATORISCHE GEGENUEBERTRAGUNG, GEGENUEBERTRAGUNGSWIDERSTAND
UND HANDLUNGSDIALOG 165
LITERATUR 165
12
BINDUNG
167
THEO PIEGLER, MICHAEL DUEMPELMANN
12.1 EINLEITUNG 168
12.2 BINDUNGSENTWICKLUNG 169
12.3 BINDUNGSSTILE BEI KINDERN UND ERWACHSENEN 171
12.4 BINDUNGSSTIL UND PSYCHISCHE KRANKHEIT 173
12.5 THERAPEUTISCHE KONSEQUENZEN AUS DER BINDUNGSFORSCHUNG 175
12.6 EINIGE NEUROBIOLOGISCHE FACETTEN 176
12.7 ZUSAMMENFASSUNG 176
LITERATUR 177
13
MENTALISIERUNG
179
THEO PIEGLER, MICHAEL DUEMPELMANN
13.1 EINLEITUNG 180
13.2 MENTALISIEREN 180
13.3 ENTWICKLUNG DER MENTALISIERUNG 181
13.4 MENTALISIERUNGSSTOERUNGEN 182
13.5 INSTRUMENTE ZUM ERFASSEN DER MENTALISIERUNGSFAEHIGKEIT 183
13.6 MENTALISIERUNGSBASIERTE THERAPIE (MBT) 184
13.7 MENTALISIERUNG VON UEBERTRAGUNG UND GEGENUEBERTRAGUNG 185
13.8 ERGEBNISSE 187
13.9 ZUSAMMENFASSUNG 187
LITERATUR 188
INHALTSVERZEICHNIS
XIII
III DIE NEUROPSYCHODYNAMIK PSYCHIATRISCHER STOERUNGEN
14
SCHIZOPHRENIE UND ANDERE PSYCHOSEN
193
PETER HARTWICH
14.1 DAS RINGEN UM DIE AETIOPATHOGENESE 195
14.2 ZUR HISTORIE 197
14.3 SKIZZEN DES PSYCHOANALYTISCHEN PSYCHOSENVERSTAENDNISSES 198
14.3.1 SIGMUND FREUD 198
14.3.2 PAUL FEDERN 199
14.3.3 CARL GUSTAV JUNG 200
14.3.4 MELANIE KLEIN 200
14.3.5 MARGARET MAHLER 200
14.3.6 HEINZ KOHUT 201
14.3.7 FRIEDA FROMM-REICHMANN 201
14.3.8 GREGORY BATESON 201
14.3.9 THEODORE LIDZ 202
14.3.10 GAETANO BENEDETTI 202
14.3.11 PING-NIE PAO UND VAMIK D. VOLKAN 202
14.3.12 STAVROS MENTZOS 203
14.3.13 JAMES S. GROTSTEIN 203
14.3.14 STEPHEN FLECK 203
14.3.15 STANLEY I.GREENSPAN 204
14.4 HEUTE: AETIOPATHOGENESE DER SCHIZOPHRENIEN UND ANDERER PSYCHOSEN 204
14.5 WIE KOMMT ES ZU PSYCHOTISCHEN SYMPTOMEN? 204
14.5.1 ICH-STOERUNGEN UND NEUROBIOLOGISCHE BEFUNDE 205
14.5.2 DEFEKTMANIFESTATION ODER AUSDRUCK EINER GEGENREGULATION? 209
14.5.3 KONZEPT DER PARAKONSTRUKTION 210
14.5.4 WAS BEDEUTET DIE PARAKONSTRUKTION IN DER THERAPIE? 213
14.5.5 EINIGE BEISPIELE FUER PARAKONSTRUKTIONEN 214
14.5.6 ABGRENZUNG DER PARAKONSTRUKTION VON ABWEHRMECHANISMEN 216
14.6 SCHIZOAFFEKTIVE PSYCHOSEN 216
14.6.1 PSYCHODYNAMISCHE WECHSELWIRKUNG DES SCHIZODOMINANTEN TYPS 217
14.6.2 PSYCHODYNAMISCHE WECHSELWIRKUNG DES AFFEKTIVDOMINANTEN
DEPRESSIVEN TYPS 218
14.6.3 PSYCHODYNAMISCHE WECHSELWIRKUNG DES AFFEKTIVDOMINANT MANIFORMEN
TYPS 219
14.7 WAS LAESST SICH IN EINER NEUROPSYCHODYNAMISCHEN PERSPEKTIVE
THERAPEUTISCH NUTZEN? 219
14.8 POSTPARTALE PSYCHOTISCHE ERKRANKUNGEN 220
14.8.1 PSYCHODYNAMISCHE BESONDERHEITEN DER POSTPARTALEN PSYCHOSEN 220
14.8.2 NEURONALE EXPERIMENTELLE BEFUNDE 220
14.8.3 THERAPEUTISCHE AKZENTE 221
14.9 PRAEVENTION BEI RISIKOGRUPPEN FUER SPAETERE PSYCHOTISCHE ERKRANKUNGEN
221
14.10 EINIGE GRUNDSAETZE DER NEUROPSYCHODYNAMISCHEN THERAPIE 222
14.10.1 MODIFIKATION ANALYTISCHER BEHANDLUNGSSTRATEGIEN 223
14.10.2 GEGENUEBERTRAGUNG UND SUPERVISION 224
14.10.3 GRUPPENPSYCHOTHERAPEUTISCHE VERFAHREN IN AMBULANZ UND
TAGESKLINIK 224
14.11 DER THERAPEUT IM KONFLIKT ZWISCHEN PHARMAKOTHERAPIE UND
PSYCHOTHERAPIE 225
LITERATUR 226
XIV
INHALTSVERZEICHNIS
15
DEPRESSIVE SYNDROME
231
HEINZ BOEKER, GEORG NORTHOFF
15.1 EINLEITUNG 233
15.2 DEPRESSION: EIN PSYCHIATRIEHISTORISCHER EXKURS 233
15.3 HEMMUNG, STUPOR UND KOGNITIVE DYSFUNKTION 235
15.4 NEURONALE INTEGRATION 236
15.5 TOP-DOWN-MODULATION 236
15.6 SOMATISIERUNG 238
15.7 REZIPROKE MODULATION UND INTROJEKTION 239
15.8 MODULATION DURCH FUNKTIONELLE EINHEIT UND SENSORIMOTORISCHE
REGRESSION 242
15.9 SELBSTREFERENZIELLES PROCESSING UND ICH-HEMMUNG 242
15.10 DIE DEPRESSION ALS PSYCHOSOMATOSE DER EMOTIONSREGULATION 244
15.10.1 DAS COTARD SYNDROM 244
15.10.2 DIE NEUROPSYCHODYNAMISCHE PERSPEKTIVE DER DEPRESSION 245
15.11 PSYCHODYNAMIK UND PSYCHOPATHOLOGIE DES SELBST IN DER DEPRESSION
247
15.11.1 FRUEHER OBJEKTVERLUST 247
15.11.2 INTROJEKTION DES VERLORENEN OBJEKTES 247
15.11.3 VERLUST AKTUELLER OBJEKTBEZIEHUNGEN 248
15.11.4 PHAENOMENOLOGISCHE UND PSYCHOPATHOLOGISCHE ASPEKTE 249
15.11.5 ATTRIBUTION NEGATIVER EMOTIONEN ZUM EIGENEN SELBST 249
15.11.6 ZUNAHME DER KOGNITIVEN PROZESSIERUNG DES EIGENEN SELBST 249
15.11.7 DIE ENTKOPPLUNG DES SELBST IN DER DEPRESSION 250
15.12 NEUROPSYCHODYNAMISCHE HYPOTHESEN ZUR STOERUNG DES SELBSTBEZUGS
IN DER DEPRESSION 251
15.12.1 NEUROPSYCHODYNAMISCHE HYPOTHESE I: ERHOEHTE RUHEZUSTANDSAKTIVITAET
UND REAKTIVIERUNG DES FRUEHEN OBJEKTVERLUSTES 251
15.12.2 NEUROPSYCHODYNAMISCHE HYPOTHESE II: REDUZIERTE
RUHE-STIMULUS-INTERAKTION
UND INTROJEKTION IN VERBINDUNG MIT NEGATIVEM AFFEKT 254
15.12.3 NEUROPSYCHODYNAMISCHE HYPOTHESE III: REDUZIERTE
STIMULUS-RUHE-INTERAKTION
UND DER VERLUST AKTUELLER OBJEKTBEZIEHUNGEN 257
15.13 ZUSAMMENFASSENDE BETRACHTUNG 261
15.14 THERAPEUTISCHE KONSEQUENZEN 262
LITERATUR 263
16
MANISCHE SYNDROME
269
HEINZ BOEKER, SIMONE GRIMM, PETER HARTWICH
16.1 EINLEITUNG 270
16.2 NEUROWISSENSCHAFTLICHE UND NEUROPSYCHOLOGISCHE BEFUNDE BEI
BIPOLAREN STOERUNGEN 271
16.2.1 STRUKTURELLE UND FUNKTIONELLE BILDGEBUNG 271
16.2.2 NEUROPSYCHOLOGISCHE BEEINTRAECHTIGUNGEN 272
16.3 PRAEMORBIDE PERSOENLICHKEIT UND BIPOLARE AFFEKTIVE STOERUNGEN 273
16.4 DER NEUROPSYCHODYNAMISCHE ANSATZ 274
16.5 NEUROPSYCHODYNAMIK DER BIPOLAREN STOERUNGEN UND DER MANIE 275
16.6 NEUROPSYCHODYNAMISCH ORIENTIERTE PSYCHOTHERAPIE BEI BIPOLAREN
STOERUNGEN 279
LITERATUR 282
INHALTSVERZEICHNIS
XV
17
ANGSTSYNDROME
285
PETER HARTWICH, HEINZ BOEKER, GEORG NORTHOFF
17.1 ANGSTSYNDROME ALS PSYCHIATRISCHE ERKRANKUNGEN 286
17.2 NEUROBIOLOGISCHE FORSCHUNG BEI ANGSTERKRANKUNGEN 287
17.3 KONZEPTE ZUR AETIOPATHOGENESE 290
17.4 EINTEILUNG DER ANGSTSYNDROME 291
17.5 DER NEUROPSYCHODYNAMISCHE ZUGANG 291
17.5.1 SOZIALE PHOBIE UND KOMPLEXITAET 292
17.5.2 PANIKATTACKEN 293
17.5.3 GENERALISIERTE ANGSTSTOERUNG 294
17.5.4 NEUROPSYCHODYNAMISCHES MODELL DER ANGSTSTOERUNGEN UND
DIFFERENZIALINDIKATION 294
LITERATUR 296
18
ZWANGSSYNDROME
297
MICHAEL DUEMPELMANN, GEORG NORTHOFF
18.1 EINFUEHRUNG 298
18.2 EPIDEMIOLOGIE, SYMPTOMATIK, KLASSIFIKATION 298
18.3 PSYCHODYNAMIK 300
18.3.1 KASUISTIK 300
18.3.2 ZUR ENTSTEHUNG VON ZWAENGEN 301
18.4 NEUROPSYCHODYNAMIK VON ZWANGSSTOERUNGEN 303
18.4.1 NEUROBIOLOGISCHE BEFUNDE 303
18.4.2 PSYCHODYNAMISCHER KONTEXT 304
18.5 THERAPIE 306
18.5.1 ZWANG ALS WIDERSTAND ODER ALS FUNKTION? 306
18.5.2 ERFASSEN UND BEACHTEN DER SCHUETZENDEN FUNKTION 306
18.6 ZWANG UND TRAUMATISIERUNG 308
LITERATUR 308
19
SOMATISIERUNG UND SCHMERZ
309
MORITZ DE GRECK
19.1 KLASSIFIKATION VON SOMATISIERUNG UND SCHMERZ 310
19.1.1 DIFFERENZIALDIAGNOSTISCHE UNTERSCHIEDE ZWISCHEN SOMATOFORMEN
STOERUNGEN
UND KONVERSIONSSTOERUNGEN 310
19.2 SOMATISIERUNGSSTOERUNGEN - EIN KURZER HISTORISCHER UEBERBLICK 311
19.2.1 ALEXANDERS KONZEPT ZUR ENTSTEHUNG VEGETATIVER NEUROSEN 312
19.2.2 SCHURS KONZEPT DER DESOMATISIERUNG UND RESOMATISIERUNG 312
19.2.3 SOMATISIERUNG ALS ABWEHRMECHANISMUS 313
19.2.4 SOMATISIERUNG UND ALEXITHYMIE 313
19.3 NEUROBIOLOGISCHE GRUNDLAGEN 313
19.3.1 SCHMERZWAHRNEHMUNG 313
19.3.2 EMOTIONALE SCHMERZVERARBEITUNG 314
19.3.3 ZUSAMMENHANG ZWISCHEN SCHMERZEN UND DEM GEFUEHL, AUSGESCHLOSSEN ZU
SEIN 314
19.4 NEUROBIOLOGISCHE VERAENDERUNGEN BEI SOMATISIERUNG 315
19.4.1 NEUROBIOLOGISCHE KORRELATE EINER GESTOERTEN SCHMERZVERARBEITUNG
315
19.4.2 NEUROBIOLOGISCHE KORRELATE EINER GESTOERTEN EMOTIONALEN
VERARBEITUNG 316
19.4.3 NEUROBIOLOGISCHE KORRELATE EINER GESTOERTEN
AUFMERKSAMKEITSAUSRICHTUNG 316
XVI INHALTSVERZEICHNIS
19.5 NEUROPSYCHODYNAMIKDER SOMATISIERUNG - VERSUCH EINER INTEGRATION 316
19.6 IMPLIKATIONEN FUER DIE THERAPIE 317
LITERATUR 319
20
ANOREXIA NERVOSA UND BULIMIE
321
PETER HARTWICH, GEORG NORTHOFF
20.1 HISTORISCHES: PSYCHISCH ODER ORGANISCH? 322
20.2 PSYCHODYNAMISCHE HYPOTHESEN DER BULIMIE 322
20.3 PSYCHODYNAMISCHE HYPOTHESEN DER ANOREXIA NERVOSA 322
20.4 EINTEILUNG DER ERKRANKUNGSFORMEN 325
20.4.1 ANOREXIA NERVOSA IN DER PRAEPUBERTAET, PUBERTAET UND ADOLESZENZ 325
20.4.2 FRUEHANOREXIE 325
20.4.3 CHRONISCHE ANOREXIE UND SPAETANOREXIE 325
20.4.4 MAENNLICHE ANOREXIA NERVOSA 325
20.4.5 BULIMIE 325
20.5 KASUISTIK 325
20.6 ZUR PATHOGENESE UND NEUROPSYCHODYNAMIK 327
20.7 ANOREXIA NERVOSA UND SCHIZOPHRENIE 328
20.8 NEUROPSYCHODYNAMISCHE GRUNDPHAENOMENE 329
20.9 THERAPIEKONZEPTE 331
LITERATUR 331
21
TRAUMATOGENE STOERUNGEN
333
MICHAEL DUEMPELMANN, SIMONE GRIMM
21.1 TRAUMAFOLGESTOERUNGEN 334
21.1.1 EINLEITUNG 334
21.1.2 GESCHICHTE 334
21.1.3 EPISTEMOLOGIE 335
21.1.4 EPIDEMIOLOGIE: MODI DER TRAUMATISIERUNG 336
21.1.5 SYMPTOMATIK, KLINISCHE BILDER 337
21.1.6 THERAPIE 340
21.2 ADVERSE FRUEHE ERFAHRUNGEN ALS RISIKOFAKTOR FUER ERHOEHTE
STRESSVULNERABILITAET
UND PSYCHISCHE ERKRANKUNGEN - IMPLIKATIONEN FUER DEN THERAPEUTISCHEN
EINSATZ VON OXYTOCIN 341
LITERATUR 343
22
DISSOZIATIVE SYNDROME
347
CARSTEN SPITZER
22.1 EINLEITUNG 348
22.2 BEGRIFFSGESCHICHTE:TEILUNG, SPALTUNG, KONVERSION 348
22.2.1 PIERRE JANET (1859-1947) 349
22.2.2 SIGMUND FREUD (1856-1939) 350
22.2.3 WEITERE BEGRIFFSMODELLE 351
22.3 DEFINITION UND PHAENOMENOLOGIE 352
22.4 NEUROBIOLOGISCHE BEFUNDE UND NEUROPSYCHODYNAMISCHE UEBERLEGUNGEN 353
22.4.1 DISSOZIATIONSNEIGUNG 353
22.4.2 MNESTISCHE STOERUNGEN IM KONTEXT VON DISSOZIATION 354
22.4.3 DISSOZIATIVE BEWUSSTSEINSZUSTAENDE MIT EINER ENTFREMDUNG VON
SELBST UND UMWELT 356
INHALTSVERZEICHNIS
XVII
22.4.4 PSEUDONEUROLOGISCHE KONVERSIONSSYMPTOME 357
22.5 OFFENE FRAGEN 358
22.6 VERSUCH EINER INTEGRATION UND THERAPEUTISCHE IMPLIKATIONEN 359
LITERATUR 361
23
PERSOENLICHKEITSSTOERUNGEN
365
HEINZ BOEKER, GEORG NORTHOFF
23.1 EINLEITUNG 366
23.2 NEUROPSYCHODYNAMISCHE KONZEPTUALISIERUNG DER
PERSOENLICHKEITSSTOERUNGEN 367
23.2.1 GRUNDLAGEN DER DIAGNOSTIK 367
23.2.2 PSYCHODYNAMIK 368
23.3 DIE BORDERLINE-PERSOENLICHKEITSSTOERUNG 372
23.3.1 AFFEKTREGULATION 372
23.3.2 NEUROBIOLOGIE DER PERSOENLICHKEITSSTOERUNGEN AM BEISPIEL DER BPS
372
23.3.3 PSYCHOTHERAPIE DER BORDERLINE-PERSOENLICHKEITSSTOERUNG 375
23.4 THERAPIE DER PERSOENLICHKEITSSTOERUNGEN UNTER NEUROPSYCHODYNAMISCHEN
ASPEKTEN 375
23.5 ZUSAMMENFASSUNG 380
LITERATUR 381
24
ABHAENGIGKEITSERKRANKUNGEN
383
MORITZ DE GRECK, GEORG NORTHOFF
24.1 EINFUEHRUNG 384
24.2 DIAGNOSEKRITERIEN 385
24.3 PSYCHODYNAMISCHE GRUNDLAGEN 385
24.3.1 ENTSTEHUNG VON ABHAENGIGKEITSERKRANKUNGEN AUS SICHT
UNTERSCHIEDLICHER
PSYCHOANALYTISCHER SCHULEN 385
24.3.2 TRIEBTHEORIE 386
24.3.3 ICH-PSYCHOLOGIE 387
24.3.4 OBJEKTBEZIEHUNGSTHEORIE 388
24.3.5 SELBSTPSYCHOLOGIE 389
24.4 NEUROBIOLOGISCHE GRUNDLAGEN 390
24.4.1 DAS DOPAMINERGE BELOHNUNGSSYSTEM - SCHLUESSELSYSTEM ALLER
ABHAENGIGKEITSERKRANKUNGEN 390
24.4.2 WICHTIGE STRUKTUREN DES BELOHNUNGSSYSTEMS 390
24.4.3 VERAENDERUNGEN BEI ABHAENGIGKEITSERKRANKUNGEN 392
24.5 NEUROPSYCHODYNAMIK DER ABHAENGIGKEITSERKRANKUNGEN 392
24.6 IMPLIKATIONEN FUER DIE THERAPIE 392
LITERATUR 393
25
SUIZIDALES SYNDROM
395
MANFRED WOLFERSDORF, MICHAEL PURUCKER, BARBARA SCHNEIDER
25.1 GESCHICHTLICHE ANMERKUNGEN UND BEGRIFFSBESTIMMUNG 396
25.2 ZUR EPIDEMIOLOGIE 396
25.3 MODELLE VON SUIZIDALITAET 399
25.4 NEUROBIOLOGISCHE BEFUNDE UND BILDGEBUNG 401
25.5 SUIZIDPRAEVENTION 404
25.5.1 PERSONENBEZOGENE EBENE 404
XVIII INHALTSVERZEICHNIS
25.5.2 NATIONALE UND INTERNATIONALE EBENE 405
25.6 ZUSAMMENFASSUNG 405
LITERATUR 405
IV THERAPIE AUF NEUROPSYCHODYNAMISCHER GRUNDLAGE
26
NEURONALE SUBSTRATE DER DEPRESSION UND IMPLIKATIONEN FUER DIE
PSYCHOTHERAPIE 411
GEORG NORTHOFF, HEINZ BOEKER
26.1 PRAEFRONTALE KORTIKALE DYSFUNKTION BEI DEPRESSIONEN 412
26.1.1 NEUROPSYCHOLOGISCHE FUNKTIONEN IM PRAEFRONTALEN KORTEX 412
26.1.2 KONNEKTIVITAET IM PRAEFRONTALEN KORTEX 413
26.2 PRAEFRONTALE KORTIKALE FUNKTION UND PATHOPHYSIOLOGIE UND
PSYCHOTHERAPIE
DER DEPRESSION 415
26.2.1 PATHOPHYSIOLOGISCHE BEFUNDE BEI DER DEPRESSION 415
26.2.2 FEEDFORWARD PROCESSING: ABNORME SYNCHRONISATION UND
CHRONOMETRISCH-ORIENTIERTE
EMOTIONALE IMAGINATION 416
26.2.3 FEEDBACK PROCESSING: VERMINDERTES FEEDBACK UND KOGNITIVE
RESTRUKTURIERUNG 418
26.2.4 REENTRANT PROCESSING: VERMINDERTES REENTRY UND BEWUSSTSEIN VON
GEDANKEN 420
26.2.5 OUTPUT PROCESSING: VERMINDERTER OUTPUT UND PSYCHOMOTORISCHE
AKTIVIERUNG 422
26.3 SCHLUSSFOLGERUNGEN 423
LITERATUR 423
27
SPEZIALSTATIONEN FUER DEPRESSIONEN UND ANGSTSTOERUNGEN
425
HEINZ BOEKER, GEORG NORTHOFF
27.1 ZUR EINFUEHRUNG 426
27.2 PSYCHOANALYTISCHE THERAPIE VON BORDERLINE-PATIENTEN IM
TEILSTATIONAEREN SETTING 426
LITERATUR 430
28
TEILSTATIONAERE PSYCHIATRIE
431
28.1 STOERUNGSSPEZIFISCHE TAGESKLINIKEN MIT PSYCHOTHERAPIE-SCHWERPUNKT
432
HEINZ BOEKER, HOLGER HIMMIGHOFFEN
28.1.1 EINLEITUNG 432
28.1.2 FOKI DER TEILSTATIONAEREN PSYCHOTHERAPIE UND SOMATOTHERAPIE DER
DEPRESSION 433
28.1.3 MEHRMODALE TAGESKLINISCHE BEHANDLUNG VON DEPRESSIONEN UND
ANGSTSTOERUNGEN 436
28.1.4 ZUSAMMENFASSUNG 437
28.2 PSYCHOANALYTISCHE THERAPIE VON BORDERLINE-PATIENTEN IM
TEILSTATIONAEREN SETTING 437
HEINZ WEISS, MARGERETE SCHOTT
28.2.1 PSYCHOANALYTISCHES VERSTAENDNIS DES KRANKHEITSBILDES 437
28.2.2 AETIOLOGIE, NEUROPHYSIOLOGISCHE BEFUNDE 440
28.2.3 THERAPEUTISCHE ANSAETZE 441
28.2.4 KLINISCHE ERFAHRUNGEN IM TEILSTATIONAEREN SETTING 441
28.2.5 ZUSAMMENFASSUNG, AUSBLICK UND PERSPEKTIVEN 447
LITERATUR 448
29
KREATIVE THERAPIEN UND NEUROPSYCHODYNAMIK
453
PETER HARTWICH
29.1 WAS IST KREATIVITAET UND WELCHE NEUROBIOLOGISCHEN BEFUNDE GIBT ES?
454
INHALTSVERZEICHNIS
XIX
29.2 KRITISCHES ZUR FRAGE DES ZUSAMMENHANGS VON KREATIVITAET UND
BIPOLAREN
STOERUNGEN BEI KUENSTLERN 455
29.3 KREATIVE THERAPIEVERFAHREN UND MOEGLICHE NEUROBIOLOGISCHE BEZUEGE 455
29.4 KUNSTTHERAPIE UND EMPIRISCHE FORSCHUNG 456
29.5 MALEN MIT HILFE EINES COMPUTERPROGRAMMS 457
29.6 BILDHAUEREI MIT STEIN 458
29.7 VIDEOSPIEGELUNG - DAS BILD VON SICH SELBST 459
29.7.1 SPIEGELPHAENOMEN UND NEUROBIOLOGIE 459
29.7.2 VERBESSERUNG DES KOHAERENZERLEBENS DURCH SPIEGELUNG 460
29.7.3 WAS GESCHIEHT NEUROBIOLOGISCH BEI DER VIDEOSPIEGELUNG
SCHIZOPHRENER? 461
LITERATUR 461
30
ANSAETZE EINER NEUROPSYCHODYNAMISCHEN MUSIKTHERAPIEKONZEPTION
463
SUSANNE METZNER
30.1 MUSIKTHERAPIE 464
30.2 MUSIK-IMAGINATIVE SCHMERZBEHANDLUNG: KONZEPTION UND
ERKLAERUNGSANSATZ 465
30.3 NEUROPHYSIOLOGISCHES EXPERIMENT ZUR MUSIK-IMAGINATIVEN
SCHMERZBEHANDLUNG 466
30.4 VON DER PSYCHODYNAMISCHEN ZUR NEUROPSYCHODYNAMISCHEN MUSIKTHERAPIE
466
LITERATUR 468
31
AMBULANTE PSYCHIATRISCH-PSYCHOTHERAPEUTISCHE THERAPIE
469
HEINZ BOEKER, PETER HARTWICH
31.1 VIER PSYCHOTHERAPEUTISCHE SETTINGS 470
31.2 LANGZEIT-PSYCHOTHERAPIE BEI DEPRESSIV ERKRANKTEN 472
31.2.1 ZUR PROBLEMATIK 472
31.2.2 DIE THERAPEUTISCHE BEGEGNUNG IN DER LANGZEITPSYCHOTHERAPIE 473
31.2.3 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK 477
31.3 GRUPPENPSYCHOTHERAPIE 477
31.3.1 GRUPPENPSYCHOTHERAPIE MIT BIPOLAR ERKRANKTEN 479
31.3.2 GRUPPENTHERAPIE MIT SCHWERKRANKEN AUF EINER GESCHLOSSENEN STATION
EINER
PFLICHTVERSORGUNGSKLINIK 481
31.3.3 AMBULANT-STATIONAERE GRUPPE MIT SCHIZOPHRENEN UND SCHIZOAFFEKTIVEN
PATIENTEN ALS SLOW OPEN GROUP 482
31.3.4 ZUR FRAGE DER DIAGNOSEHOMOGENITAET 482
LITERATUR 483
32
PSYCHOTHERAPIE UND PSYCHOPHARMAKOTHERAPIE
487
MICHAEL DUEMPELMANN
32.1 EINLEITUNG 488
32.2 KOMBINATIONEN - AUSGANGSPUNKTE 488
32.3 KOMBINATIONEN - PRAXIS UND KONZEPTE 489
32.3.1 MEDIKAMENTENGABE IM HANDLUNGSDIALOG 489
32.3.2 PSYCHODYNAMISCH ORIENTIERTE PSYCHOPHARMAKOTHERAPIE 490
32.3.3 GESAMTBEHANDLUNGSPLAN ALS THERAPIEBASIS 492
32.4 ZUR ROLLE NEUROPSYCHODYNAMISCHER UND NEUROBIOLOGISCHER BEFUNDE 492
32.5 ZUSAMMENFASSUNG 493
LITERATUR 494
XX INHALTSVERZEICHNIS
V NEUROPSYCHODYNAMISCHE ZUKUNFTSPERSPEKTIVEN
33
PSYCHOTHERAPIE-FORSCHUNG IM NEUROWISSENSCHAFTLICHEN KONTEXT
497
HEINZ BOEKER, GEORG NORTHOFF
33.1 PSYCHOTHERAPIE, BINDUNGSMUSTER UND GEDAECHTNIS 498
33.2 SCHNITTSTELLEN ZWISCHEN PSYCHOANALYTISCHER THEORIE,
BEHANDLUNGSMODELL UND
NEUROWISSENSCHAFTLICHER FORSCHUNG 499
33.3 INPUTVARIABLEN IN NEUROWISSENSCHAFTLICHEN PSYCHOTHERAPIE-STUDIEN
501
33.3.1 DESIGNPROBLEM 502
33.3.2 VERHALTENSAUFGABEN ALS AKTIVIERUNGSPARADIGMA: AM BEISPIEL DER
INTROJEKTION 513
33.3.3 UEBERSETZUNGSPROBLEM 515
33.4 SCHLUSSFOLGERUNGEN 520
LITERATUR 520
34
KONZEPTIONELLE UEBERLEGUNGEN ZUM VERHAELTNIS VON EMPIRISCHER
UND KLINISCHER PSYCHOANALYTISCHER FORSCHUNG AM BEISPIEL
CHRONISCHER DEPRESSIVITAET
525
HEINZ WEISS
LITERATUR 529
35
ETHISCHE ASPEKTE DER KLINISCHEN PSYCHIATRIE UND PSYCHOTHERAPIE
531
MANFRED WOLFERSDORF, MICHAEL SCHUELER
35.1 EINLEITUNG 532
35.2 ETHISCHE FRAGESTELLUNGEN IN PSYCHIATRIE UND PSYCHOTHERAPIE 532
35.3 PRINZIPIENBASIERTE MEDIZINETHIK IN DER PSYCHIATRIE 534
35.3.1 PRINZIP NICHTSCHAEDIGUNG (NONMALEFIZIENZ) 534
35.3.2 PRINZIP GUTES TUN 535
35.3.3 PRINZIP AUTONOMIE 535
LITERATUR 538
36
NEUROPSYCHOANALYSE UND NEUROPHILOSOPHIE
541
GEORG NORTHOFF
37
AUSBLICK: NEUROPSYCHODYNAMISCHE PSYCHIATRIE
UND BEZIEHUNGSARBEIT
545
HEINZ BOEKER, PETER HARTWICH, GEORG NORTHOFF
LITERATUR 549
SERVICETEIL
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