Der diabetische Fuß: interdisziplinäre Diagnostik und Therapie
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin ; Heidelberg
Springer
[2015]
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| Ausgabe: | 2., aktualisierte Auflage |
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| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XIV, 265 Seiten 178 Illustrationen und Diagramme 24 cm |
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IX
INHALTSVERZEICHNIS
1 PATHOGENESE, EPIDEMIOLOGIE UND KLASSIFIKATION
DES DIABETISCHEN FUSSSYNDROMS 1
S. MORBACH, G. RUEMENAPF R. LOBMANN
1.1 RISIKOFAKTOREN UND PATHOGENESE 2
1.1.1 RISIKOFAKTOREN FUER FUSSKOMPLIKATIONEN 2
1.1.2 AETIOPATHOGENESE 3
1.1.3 ASPEKTE DER DIABETISCHEN POLYNEUROPATHIE 3
1.1.4 ASPEKTE DER MIKRO-UND MAKROANGIOPATHIE 4
1.1.5 ASPEKTE DES GEMEINSAMEN AUFTRETENS VON POLYNEUROPATHIE UND PAVK 6
1.1.6 PATHOPHYSIOLOGIE DER WUNDHEILUNG BEIM CHRONISCHEN DIABETISCHEN
ULKUS 6
1.2 EPIDEMIOLOGIE 7
1.2.1 AMPUTATIONEN 8
1.2.2 SOZIOOEKONOMISCHE FOLGEN 9
1.3 KLASSIFIKATION 9
1.4 KURZ-UND LANGZEITPROGNOSE 11
LITERATUR 11
2 FUNKTIONELLE ANATOMIE DES FUSSES
17
E. STOFFT
2.1 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN/ENTWICKLUNG 18
2.2 MORPHOLOGIE DER GELENKE DES FUSSES 20
2.2.1 OBERES SPRUNGGELENK (ART. TALOCRURALIS) 20
2.2.2 UNTERES SPRUNGGELENK (ART. TALOTARSALIS) 22
2.2.3 UEBRIGE GELENKE DER FUSSWURZEL UND DES MITTELFUSSES 24
2.2.4 ZWISCHEN-MITTELFUSS-GELENKE 25
2.2.5 MITTELFUSS-ZEHEN-GELENKE 26
2.2.6 ZWISCHENZEHENGELENKE 26
2.3 MUSKELN DES UNTERSCHENKELS UND FUSSES 26
2.3.1 VENTRALE GRUPPE ODER EXTENSOREN 26
2.3.2 LATERALE GRUPPE ODER PERONEUSGRUPPE 27
2.3.3 FLEXORENGRUPPE 27
2.3.4 KURZE MUSKELN DES FUSSES 28
LITERATUR 29
3 DIAGNOSTIK
31
R. LOBMANN, C. ESPINOLA-KLEIN, H.H. KRAEMER, S. SCHADMAND-FISCHER, U.
WALDECKER, A. ECKARDT
3.1 INTERNISTISCHE DIAGNOSTIK 32
3.1.1 ANAMNESE 32
3.1.2 KLINISCHE UNTERSUCHUNG 34
3.1.3 APPARATIVE UNTERSUCHUNGEN 37
3.1.4 DOKUMENTATION 38
3.2 ANGIOLOGISCHE DIAGNOSTIK 38
3.2.1 DIE DIABETISCHE ANGIOPATHIE 38
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X INHALTSVERZEICHNIS
3.2.2 NICHTAPPARATIVE GEFAESSUNTERSUCHUNG 39
3.2.3 APPARATIVE GEFAESSUNTERSUCHUNG 40
3.3 NEUROLOGISCHE DIAGNOSTIK 46
3.3.1 KLINISCHER BEFUND 46
3.3.2 APPARATIVE DIAGNOSTIK 48
3.3.3 QUANTITATIVE SENSORISCHE TESTUNG (QST) 49
3.3.4 AUTONOME TESTUNG 49
3.3.5 PATHOMORPHOLOGISCHE DIAGNOSTIK 50
3.3.6 LABORCHEMISCHE DIAGNOSTIK 50
3.4 RADIOLOGISCHE DIAGNOSTIK 51
3.4.1 OSTEOMYELITIS UND DIABETISCH-NEUROPATHISCHE OSTEOARTHROPATHIE 51
3.4.2 ISCHAEMIE DES DFS 56
3.5 ORTHOPAEDISCHE DIAGNOSTIK 62
3.5.1 ALGORITHMUS DER ORTHOPAEDISCHEN UNTERSUCHUNG 62
3.5.2 GANGBILD 62
3.5.3 UNTERSUCHUNG DES FUSSES 63
LITERATUR 71
4 THERAPIE
75
R. LOBMANN, A. ECKARDT, H.-D. HOPPE, A. NEUFANG, S. SCHADMAND-FISCHER,
F. BIRKLEIN,
A. AMBROSCH, J. KOPP, R.E. HORCH
4.1 DIAGNOSTISCH-THERAPEUTISCHER ALGORITHMUS BEI PATIENTEN
MIT DIABETISCHEM FUSSSYNDROM 77
4.2 KONSERVATIVE THERAPIE 77
4.2.1 GENERELLE THERAPIEKONZEPTE 81
4.2.2 INNOVATIVE THERAPIEKONZEPTE 87
4.2.3 KASUISTIKEN 89
4.3 WUNDBEHANDLUNGSMITTEL UND THERAPIEVERFAHREN 90
4.3.1 BEHANDLUNG VON NEKROSEN UND ANDEREN BELAEGEN 91
4.3.2 KOLONISATION UND INFEKTION 92
4.3.3 FEUCHTIGKEITSBALANCE UND GRANULATIONSFOERDERUNG 94
4.3.4 EPITHELISIERUNG 97
4.3.5 SAUERSTOFFGENERIERENDE THERAPIEVERFAHREN 97
4.4 GEFAESSCHIRURGISCHE THERAPIEOPTIONEN 99
4.4.1 DIAGNOSTIK, INDIKATIONEN UND KONTRAINDIKATIONEN FUER DIE
GEFAESSCHIRURGISCHE THERAPIE . 99
4.4.2 GEFAESSCHIRURGISCHE REVASKULARISATIONSTECHNIKEN 103
4.4.3 PROGNOSE UND LANGFRISTIGE ERGEBNISSE GEFAESSCHIRURGISCHER
REVASKULARISATIONEN 112
4.5 RADIOLOGISCH-INTERVENTIONELLE THERAPIE 114
4.5.1 INTERVENTIONSMODALITAETEN 114
4.5.2 INDIKATION DER BALLONANGIOPLASTIE VERSUS STENTIMPLANTATION 116
4.6 THERAPIEOPTIONEN DER DIABETISCHEN POLYNEUROPATHIE 116
4.6.1 DIABETISCHE POLYNEUROPATHIE 117
4.6.2 THERAPIEOPTIONEN 118
4.7 MIKROBIOLOGISCHE ASPEKTE BEI DER THERAPIE 121
4.7.1 WUNDMIKROBIOLOGIE 122
4.7.2 ASPEKTE DER ANTIBIOTISCHEN THERAPIE 125
4.8 OPERATIVE VERFAHREN 128
4.8.1 INDIKATIONEN FUER EIN CHIRURGISCHES VORGEHEN BEI DFS 129
INHALTSVERZEICHNIS
XI
4.8.2 PLANUNG 130
4.8.3 EINGRIFFE BEI AKUTEN INFEKTIONEN 132
4.8.4 DRUCKENTLASTENDE VERFAHREN 132
4.8.5 SELEKTIVE METATARSALERESEKTIONEN (INNERE AMPUTATION NACH
BAUMGARTNER) 136
4.8.6 KONTROLLIERTE VAKUUMTHERAPIE 138
4.8.7 AMPUTATIONEN 138
4.8.8 NACHBEHANDLUNG 150
4.9 PLASTISCH-CHIRURGISCHE VERFAHREN 150
4.9.1 GRUNDLAGEN UND INDIKATION 150
4.9.2 PRAEOPERATIVES MANAGEMENT 150
4.9.3 PLASTISCH-CHIRURGISCHETECHNIKEN DER DEFEKTDECKUNG AM FUSS 151
LITERATUR 161
5 DIAGNOSTIK UND THERAPIE BEI DIABETISCH-NEUROPATHISCHER
OSTEOARTHROPATHIE
173
S.
ZIMNY, U. WALDECKER, A. ECKARDT
5.1 EPIDEMIOLOGIE UND DIAGNOSTIK 174
5.1.1 GRUNDLAGEN 174
5.1.2 EPIDEMIOLOGIE 174
5.1.3 PATHOGENESE 175
5.1.4 KLASSIFIKATION UND STADIEN DER DNOAP 176
5.1.5 KLINIK 178
5.1.6 DIAGNOSE 179
5.2 KONSERVATIVE THERAPIE 181
5.2.1 KONSERVATIVE THERAPIE DER AKUTEN DNOAP 181
5.2.2 KONSERVATIVE THERAPIE DER CHRONISCHEN DNOAP 183
5.3 OPERATIVE MASSNAHMEN 183
5.3.1 INDIKATION 184
5.3.2 OPERATIVE VERFAHREN 184
LITERATUR 189
6 NACHBEHANDLUNG UND PRAEVENTION
195
W. HANEL, W. BEISCHER, H. TUERCK, B. GREITEMANN, F.X. HIERL, U. BETZ
6.1 INTERNISTISCHE SICHT 197
6.1.1 AUSGANGSSITUATION UND VORAUSSETZUNGEN 197
6.1.2 AERZTLICHE UNTERSUCHUNG 197
6.1.3 SPEZIALVERSORGUNG 199
6.1.4 MULTIDISZIPLINAERE TEAMBETREUUNG 201
6.2 ORTHOPAEDISCHE SCHUHVERSORGUNG BEIM DIABETISCHEN FUSSSYNDROM 201
6.2.1 NOTWENDIGE VORBEREITUNGEN FUER DIE VERORDNUNG EINER ORTHOPAEDISCHEN
SCHUH-
UND EINLAGENVERSORGUNG 202
6.2.2 WER BEKOMMT WELCHE VERSORGUNG? 203
6.2.3 SCHUH- UND EINLAGENSORTEN 205
6.2.4 SCHUHZURICHTUNGEN 208
6.2.5 SCHUHHOEHE 209
6.2.6 EVIDENZ DER VERSORGUNG MIT ORTHOPAEDISCHEM SCHUHWERK IN BEZUG AUF
DIE ENTSTEHUNG
VON ULZERATIONEN 209
XII
INHALTSVERZEICHNIS
6.3 PROTHESENVERSORGUNG UND REHABILITATION BEI DIABETISCHEN FUSSPROBLEMEN
210
6.3.1 BEDEUTUNG DER REHABILITATION 210
6.3.2 KONSERVATIVE THERAPIE/WUNDBEHANDLUNG 213
6.3.3 OPERATIVE THERAPIE UND NACHSORGE 215
6.3.4 NACHSORGE 217
6.4 FUSSPFLEGE 222
6.4.1 ANATOMIE UND PATHOPHYSIOLOGIE 222
6.4.2 FUSSPFLEGE(MITTEL) 223
6.4.3 SCHULUNG UND PSYCHOLOGIE 225
6.4.4 MEDIZINISCHE FUSSPFLEGE/PODOLOGIE 226
6.5 PHYSIOTHERAPIE 226
6.5.1 MANGELNDE POSTURALE KONTROLLE 226
6.5.2 MANGELNDE BEWEGLICHKEIT 229
LITERATUR 231
7 ERFAHRUNGEN IN DER UMSETZUNG EINES INTERDISZIPLINAEREN
BEHANDLUNGSKONZEPTES
235
O. KRAUS, A. ECKARDT
7.1 DIE ANFAENGE INTERDISZIPLINAERER KOOPERATIONSMODELLE 236
7.1.1 INTEGRATIVE VERSORGUNGSKONZEPTE 237
7.1.2 DIE ZUKUNFT DER THERAPIE DES DFS 242
LITERATUR 243
8 VERSORGUNG UND STRUKTUREN
245
]. KERSKEN
8.1 EINFUEHRUNG 246
8.2 GEGENWART 246
8.2.1 AMBULANTE MEDIZINISCHE VERSORGUNG 246
8.2.2 AUFGABE DER KRANKENKASSEN 247
8.2.3 MULTIMODALER THERAPIEANSATZ 248
8.2.4 INTERDISZIPLINAERE VERSORGUNG 248
8.2.5 DER DIABETISCHE FUSS IN DMP-BERICHTEN 249
8.3 ENTWICKLUNG UND VERAENDERUNG 249
8.3.1 DIABETESSCHWERPUNKTPRAXEN 249
8.3.2 STRUKTURVERTRAEGE 250
8.3.3 DIE AG FUSS IN DER DDG 251
8.3.4 FUSSBEHANDLUNGSEINRICHTUNG/FOOT CARETEAM 251
8.4 ZUKUNFT 254
LITERATUR 255
SERVICETEIL
257
ANHANG 258
STICHWORTVERZEICHNIS 261 |
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