Langzeituntersuchung von polytraumatisierten Patienten mit Frakturen des Beckens: hat die Art Beckenringverletzung einen Einfluss auf das langfristige Outcome?
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
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2014
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| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS I
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS V
ABBILDUNGSVERZEICHNIS VI
TABELLENVERZEICHNIS VII
1. EINLEITUNG
1.1 UNFALLZAHLEN IN DEUTSCHLAND 1
1.2 DEFINITION POLYTRAUMA 1
1.3 HAEUFIGKEIT DER BECKENRINGVERLETZUNGEN UND UNFALLMECHANISMEN 1
2. KLASSIFIKATIONEN DER BECKENRINEVERLETIUNGEN
2.1 TILE KLASSIFIKATION 2
2.2 KLASSIFIKATION DER OS SACRUM FRAKTUREN NACH DENIS 3
2.3 AO KLASSIFIKATION 3
2.4 YOUNG-BURGESS KLASSIFIKATION 3
2.5 WEITERE EINTEILUNG 4
3. BEHANDLUNG DER BECKENRINGVERLETZUNGEN
3.1 VERAENDERUNG DES BEHANDLUNGSVERFAHRENS 4
3.2 PRIMAERVERSORGUNG 5
3.3 DEFINITIVE VERSORGUNG - OSTEOSYNTHESEVERFAHREN 5
3.3.1 KONSERVATIVE BEHANDLUNG 6
3.3.2 OPERATIVE BEHANDLUNG 7
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4. LANGZEITERGEBNISSE NACH POLYTRAUMA MIT BECKENRINGVERLETZUNGEN
4.1 DEFINITION OUTCOME 7
4.2 UEBERBLICK VORHANDENER LANGZEITERGEBNISSE 8
4.3 FOLGEZUSTAENDE NACH BECKENRINGVERLETZUNGEN 8
4.3.1 PHYSISCHE FOLGEN 8
4.3.2 PSYCHISCHE FOLGEN 8
4.3.3 SOZIALE FOLGEN 8
5. MATERIAL UND METHODEN
5.1 STUDIENDESIGN 9
5.2 PATIENTENKOLLEKTIV 10
5.3 GRUPPENEINTEILUNG 10
5.4 UNFALLURSACHEN 11
5.5 SCORING SYSTEME 11
5.5.1 HANNOVER SCORE FOR POLYTRAUMA OUTCOME (HASPOC) 11
5.5.2 SHORT-FORM 12 (SF-12) 11
5.5.3 IMPACT OF EVENT SCALE (IES) 12
5.5.4 HOSPITAL ANXIETY AND DEPRESSION SCALE (HADS) 12
5.5.5 INTERNATIONAL SEVERITY SCORE (ISS) 12
5.5.6 POLYTRAUMA SCORE (PTS) 13
5.5.7 BESCHREIBUNG DER AUSGEWAEHLTEN THEMENBEREICHE 13
5.5.8 BESCHREIBUNG DER FRAGESTELLUNGEN 13
5.6 STATISTISCHE AUSWERTUNG 16
5.7 FRAGESTELLUNG DIESER ARBEIT 16
6. DARSTELLUNG DER ERGEBNISSE
6.1 VORSTELLUNG DES PATIENTENKOLLEKTIVES
6.1.1 ALTER UND GESCHLECHT 17
6.1.2 VERLETZUNGSSCHWERE 17
6.1.2.1 ISS SCORE 18
6.1.2.2 PTS SCORE 18
6.1.3 UNFALLURSACHEN 19
6.1.4 BEHANDLUNG 20
6.2 FUNKTIONELLE ERGEBNISSE
6.2.1 BELASTUNG DER BEINE 21
6.2.2 HINKEN 22
6.2.3 GANGBILD 23
6.2.4 FEHLSTELLUNG 24
6.2.5 TREPPE STEIGEN 25
6.2.6 GESAMTERGEBNIS *FUNKTIONSEINSCHRAENKUNGEN 26
6.2.7 SUBJEKTIVER GESUNDHEITSZUSTAND 27
6.2.8 SF-12 PHYSICAL 28
6.2.9 HASPOC 28
6.3 PSYCHISCHE FOLGEN
6.3.1 WEGEN SEELISCHER PROBLEME WENIGER GESCHAFFT WIE VORGENOMMEN 30
6.3.2 AUSGEHEN 31
6.3.3 GESAMTERGEBNIS *PSYCHISCHES WOHLBEFINDEN 31
6.3.4 SF-12 PSYCHICAL 32
6.4 SOZIALE FOLGEN
6.4.1 SOZIALE KONTAKTE 33
6.4.2 ANZAHL DER FREUNDE NACH DEM UNFALL 34
6.4.3 BELASTUNG DURCH PROBLEME INNERHALB DER FAMILIE UND DEM
FREUNDESKREIS 34
6.4.4 GESAMTERGEBNIS *SOZIALE FOLGEN 36
6.5 OEKONOMISCHE FAKTOREN UND BERUF
6.5.1 BERUF 36
6.5.2 BESCHAEFTIGUNGSSITUATION 37
6.5.3 FINANZIELLE EINBUSSEN 38
6.5.4 GESAMTERGEBNIS *OEKONOMISCHE FAKTOREN UND BERUF 39
6.6 SCHMERZEN UND MEDIKAMENTE
6.6.1 SCHMERZHAEUFIGKEIT 39
6.6.2 MEDIKAMENTE 40
6.6.3 GESAMTERGEBNIS *SCHMERZEN UND MEDIKAMENTE 41
6.7 VERKEHR
6.7.1 AUTOFAHREN 42
6.7.2 NUTZUNG OEFFENTLICHER VERKEHRSMITTEL 43
6.7.3 GESAMTERGEBNIS *VERKEHR 43
6.8 DIE FUNKTIONELLEN ERGEBNISSE UND DIE SCORING ERGEBNISSE DER GRUPPEN
44
7. DISKUSSION 47
7.1 KLINISCHE UND DEMOGRAPHISCHE DATEN 47
7.2 DISKUSSION DER ERGEBNISSE 48
7.3 STAERKEN DIESER STUDIE 55
7.4 LIMITATIONEN DIESER STUDIE 55
7.4.1 GRUPPENEINTEILUNG 55
7.4.2 EINSCHLUSSKRITERIEN 56
7.4.3 ALTER DER DATEN - BEHANDLUNGSSTANDARDS 56
7.5 ERKLAERUNGSANSAETZE 57
7.6 SCHLUSSFOLGERUNG 58
7.7 ZUSAMMENFASSUNG 59
8. LITERATURVERZEICHNIS 60
9. ANHANG 63
ROENTGENBILDER EINER VORDEREN, EINER HINTEREN UND EINER KOMBINIERTEN
BECKENRINGVER
LETZUNG
10. DANKSAGUNG 66
11. ERKLAERUNGEN ZUR DATENAUFBEWAHRUNG SOWIE UEBER DEN EIGENANTEIL 67
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