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Orbita: interdisziplinäres Management der Orbitaerkrankungen

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Main Authors:	Behrendt, Stephan (Author), Bernal-Sprekelsen, Manuel (Author)
Other Authors:	Welkoborsky, Hans-Jürgen (Editor), Wiechens, Burkhard 1960- (Editor), Hinni, Michael L. (Editor)
Format:	Book
Language:	German
Published:	Stuttgart ; New York Georg Thieme Verlag 2016
Edition:	1. Auflage
Subjects:	Augenhöhlenkrankheit
Online Access:	Inhaltsverzeichnis
Physical Description:	383 Seiten 667 Illustrationen
ISBN:	3131773316 9783131773319

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS 1 TOPOGRAFISCHE ANATOMIE DER ORBATA.. . . . . . . . . . . . . A. SCHMIED 1.1 EINFUEHRUNG............................................................... 16 2** * ORM. BEGRENZUNG. OEFFNUNGEN UND TOPOGRAFISCHE BEZIEHUNGEN ........................................................... 16 1.2.1 WAENDE DER O RBITA................................................... 17 1.2.2 FORAMINA DER O RBITA................................................ 18 1.2.3 TOPOGRAFISCHE BEZIEHUNGEN DER O RB ITA ... . . . . . . . . . 19 1.3 SCHUTZAPPARAT DES AUGES......................................... 19 1.3.1 SEPTUM ORBITALE ..................................... ............... . 19 * .3.2 AUGENLIDER................................................................ 20 1.4 INHALT DER ORBITA ...................................................... 22 1.4.1 GLIEDERUNG............................................................... 22 1.4.2 BINDEGEWEBIGE STRUKTUREN ..................................... 23 1.4.3 PARS BULBOSA M IT BULBUS O C U LI ................................ 25 1.4.4 LAGE UND FUNKTION DER AEUSSEREN AUGENMUSKELN.... 27 1 5 TOPOGRAFIE DER POSTSEPTAL VERLAUFENDEN LEITUNGSBAHNEN ...................................................... 29 1.5.1 BEZIEHUNGZUMANULUSTENDINEUS COM M UNIS. 29 1.5.2 EXTRAKONAL VERLAUFENDE LEITUNGSBAHNEN IN DER OBEREN ETAGE (OBERES K OM PARTO 29 1.5.3 INTRAKONAL VERLAUFENDE LEITUNGSBAHNEN (MITTLERE ETAGE) ....................................................................... 30 1.5.4 EXTRAKONAL VERLAUFENDE LEITUNGSBAHNEN (UNTERE E T A G E ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 1.5.5 SEKRETORISCHE * PARASYMPATHISCHE INNERVATION DER TRAENENDRUESE...................................................... 33 1.6 LITERATUR................................................................... 34 2 PATHOPHYSIOLOGISCHEASPEKTEDERORBRTA H.-J. WELKOBORSKY, T. KRAFT 36 1.* EINFUEHRUNG................................................ 36 2.5 PATHOPHYSIOLOGIE DER 0 * . .. 41 2.2 ORBITA ALS GESCHLOSSENES KNOECHERNES 2.5 .* DIREKTE UND INDIREKTE ORBITATRAUMEN . . . . . . . . . . . . . 41 KOMPARTIMENT.............................................. 36 2.5.2 ABSCHERVERLETZUNGEN DES NERVUS OPTICUS. . . . . . . . . 42 2.3 NTRAORBITALE ENTZUENDUNGEN.................................... 37 2.6 LITERATUR .................................................................. 42 2.4 NTRAORBITALE DRUCKERHOEHUNGEN 40 3 K LIN ISCH E U N TE RS U C H U N G V O N P A TIE N TE N M IT O RB ITA E RK RA N K U N G E N . . . . . 46 3.1 OPHTHALMOLOGISCHE UNTERSUCHUNGSMETHODEN . ... 4FI 3.1.13 PUPILLENDIAGNOSTIK................................................... 53 SS. WIECHENS, 5. BEHRENDT 3.1.14 BULBUS- UND ORBITASONOGRAFIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 3.1.1 EINFUEHRUNG.............................................. 46 3.1.15 ICG-ANGIOGRAFIE UND SD-OCT.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 3.12 ANAMNESEERHEBUNG................................................ 46 3.1.16 VISUELL EVOZIERTE POTENZIALE (VEP). 55 3.13 INSPEKTION ...................................................... 47 3.1.17 BIOPSIE...................................................................... 55 3.1.4 PALPATION.......................................................... 47 3.15 VISUSPRUEFUNG ........................................................... 48 3.2 HNO-UNTERSUCHUNGEN ............................................ 55 3.1.6 BIOMIKROSKOPIE DER VORDEREN AUGENABSCHNITTE 5. GROSS, H.-J. WELKOBORSKY MITTELS SPALTLAMPE................................................... 48 3.2.1 EMBRYOLOGIE DER ORBITA UND DES AUGES SOWIE SEINER 3.1.7 AUSKULTATION..................................................... 49 ANHANGSGEBILDE ...................................................... 55 3.1.8 EXOPHTHALMOMETRIE ............................................ 49 3.2.2 ANAMNESEERHEBUNG......................................... . 56 3.1.9 TONOMETRIE ............................................... 50 3.23 KLINISCHE UNTERSUCHUNG .......................................... 56 3 . ^ 0 MOTILITAETSPRUEFUNG 50 3.2.4 APPARATIVE DIAGNOSTIK ............................................ 59 3.1.11 OPHTHALMOSKOPIE ................................................. 51 3.1.12 PERIMETRIE................................................ 52 3.3 UTERATUR.................................................................. 63 4 BILDGEBENDE UNTERSUCHUNGEN DER ORBITA .. 66 * 1 EINFUEHRUNG................................................ 66 4.3 COMPUTERTOMOGRAFIE (CT) ....................................... 67 A. PANGOLU, A. VOLOVANIS 4.2 KONVENTIONELLE ROENTGENAUFNAHMEN.. . . . . . . . . . . . . . 66 . PANGOLU, A. VALOVONIS 4.3.1 ROENTGENOLOGISCHE ANATOMIE.................................... 67 4.3.2 TRAUMA......................................... . . 67 4.3.3 TUMOREN.................................................................. 70 4.4 MAGNETRESONANZTOMOGRAFIE (M R T ).......... . . . . . . 72 A. PONGALU, A. VOLOVONIS 4.4.1 ANATOMIE.................................................................. 72 4.4.2 INFLAMMATORISCHEERKRANKUNGEN.... . . . . . . . . . . . . . . 72 4.4.3 TUMOREN.................................................................. 75 4.5 POSITRONENEMISSIONSTOMOGRAFIE (PET 79 ............ A. PONGOLU, A. VALAVANIS 4.6 INTERVENTIONELLE NEURORADIOLOGIE BEI ERKRANKUNGEN DER ORBITA.............................................................. 80 A. PONGOLU, A. VOLOVONIS 5 ERKRANKUNGEN DER AUGENLIDER UND DES BULBUS 5.1 ERKRANKUNGEN DER U DER .......................................... 92 B. WIECHENS, M. A. VARDE 5.1.1 ENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN DERLIDER 92 5.1.2 MALIGNE TUMOREN DER LIDER ..................................... 92 5.2 ERKRANKUNGEN DES B H ......................................... 94 SS. WIECHENS 5.2.1 GLAUKOM.................................................................. 94 5.2.2 ERKRANKUNGEN DER KORNEA ....................................... 99 5.3 VERSCHLUSS INTRAOKULARER UND INTAOBITALE* GEFAESSE. 105 SS. WIECHENS 4.7 ULTRASCHALLUNTERSUCHUNG DER ORBITA H.-J. WELKOBORSKY 4.7.1 UNTERSUCHUNGSBEDINGUNGEN.................................... 83 4.7.2 ULTRASCHALLANATOMIE ................................................. 84 4.7.3 ULTRASCHALLUNTERSUCHUNGEN BEI ERKRANKUNGEN DER ORBITA ............................................................................. 85 4.8 LITERATUR.................................................................... 88 92 5.3.1 GEFAESSVERSCHLUESSE DER NETZHAUT UND DES NERVUS OPTICUS...................................................................... 105 5.3.2 ARTERIELLE GEFAESSVERSCHLUESSE DER NETZ-/ADERHAUT ... 105 5.3.3 VENOESE RETINALE GEFAESSVERSCHLUESSE. . . . . . . . . . . . . . . . 106 5.3.4 VORDERE ISCHAEMISCHE OPTIKUSNEUROPATHIE (NICHT ARTERIITISCH/ARTERIITISCH) .......................................... 108 5.3.5 OKKLUSION ORBITALER GEFAESSE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 5.4 LITERATUR...................................................................... 109 6 ORBITALE KOMPLIKATIONEN................................................................................................................................... 112 S.GRASS, H.* .V /E KOBORSKY 6.1 EINFUEHRUNG* * * * * * * 6.2 INTRAORBITALE BLUTUNGEN .......................................... 6.2.1 IATROGENE EINBLUTUNGEN .......................................... 6.2.2 EINBLUTUNG IN DIE OROITA .......................................... 6.3 AKUTE SINUSITIS.......................................................... 6.3.1 PATHOGENESE............................................................. 6.3.2 PHASENEINTEILUNG DER ORBITALEN KOMPLIKATIONEN.... 6.3.3 THERAPIEMASSNAHMEN.............................................. 6.4 ANDERE URSACHEN........................................................ 6.4.1 ORBITAEMPHYSEM ...................................................... 112 6.4.2 DYSTHYREOTE OPTIKUSNEUROPATHIE (DON).. . . . . . . . . . 117 6.4.3 DENTOGENE ABSZESSE................................................ 118 112 6.4.4 INFEKTION DER WANGENHAUT ....................................... 118 6.4.5 DAKRYOADENITIS........................................................ 119 112 6.4.6 INSEKTENSTICHE.......................................................... 119 113 6.4.7 ALLERGISCHE ERKRANKUNGEN........................ 120 6.4.8 KONJUNKTIVITIS.......................................................... 120 6.4.9 AUSSERGEWOEHNLICHE URSACHE.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 114 6.5 ZUSAMMENFASSUNG................................................... 121 6.6 * * * BESONDERHEITEN ORBITALER KOMP ^ KINDERN.................................................................... 122 117 6.7 LITERATUR..................................................................... 122 7* * 7 ENDOKRINE ORBITOPATHIE * 26 7.1 7.1.1 7. * .2 7.2 7 . 2.1 7.2.2 7.2.3 ATIOLOGIE UND PATHOGENESE ..................................... G. . KAHALY ATIOLOGIE .................................................................. PATHOGENESE............................................................. KLINISCHE UND LABORCHEMISCHE UNTERSUCHUNGEN G.. KAHALY KLINISCHE UNTERSUCHUNGEN ....................................... LABORCHEMISCHE UND BILDGEBENDE UNTERSUCHUNGEN KLINISCHE EMPFEHLUNGEN FUER DIE PRAXIS . . . . . . . . . . . . 126 7.3 OPHTHALMOLOGISCHE BEFUNDE UND KOMPLIKATIONEN. 130 M. A. VARDE, B. WIECHENS 126 7.3.1 EINTEILUNG VON BEFUNDEN UND ZEICHEN. . . . . . . . . . . . . 130 126 7.3.2 SICCA-SYMPTOMATIK........................................... 130 7.3.3 LIDRETRAKTION............................................................. 131 127 7.3.4 ZEICHEN DER KLINISCHEN AKTIVITAET . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131 7.3.5 EXOPHTHALMUS........................................................... 13 * 127 7.3.6 LAGOPHTHALMUS ................................................ 132 129 7.37 PTOSIS ............................................................... 132 129 7.3.8 EXPOSITIONSKERATOPATHIE................................... 132 7.3.9 7.3.10 1.7.3 7.4 7 . 4.1 8 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 8.6 8.6.1 8 . 6.2 8.7 8.7.1 8.7.2 9 Q L 9.1.1 9.12 9.2 9 . 2.1 9.2.2 9.3 9.3.1 STRABISMUS............................................................... 132 KOMPRESSIVE OPTIKUSNEURO^ 133 GLAUKOM .................................................................. 133 THERAPIE .................................................................. 134 IMMUNSUPPRESSIVE THERAPIE .................................. 134 G. .KABALY 7.4.2 RADIOTHERAPIE.......................................................... 135 H. CHRISTIANSEN, R. M. HERMONN 7.4.3 ORBITADEKOMPRESSION.............................................. 140 H.-J. WELKOBORSKY 7.4.4 LIDCHIRURGIE ............................................................. 147 M. VARDE, SS. WIECHENS 7.5 LITERATUR .................................................................. 150 TRAUMATOLOGIE UND TRAUMATISCHE OPTIKUSNEUROPATHIE (TON) ........................................................................... 156 C. DEICHMUELLER, H.-J. WELKOBORSKY EINFUEHRUNG............................................................... 156 8.8 ISOLIERTE ORBITABODENFRAKTUREN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162 ANAMNESE................................................................. 156 8.8 .* KLINISCHE UNTERSUCHUNG .......................................... * 56 8.8.2 APPARATIVE DIAGNOSTIK ............................................ 156 8.9 SYMPTOME............................................................... 156 Q L WEICHTEILVERLETZUNGEN DER ORBITA. . . . . 158 810 RISS-QUETSCH-WUNDEN ............................................ 158 8.10.1 ORBITALE FREMDKOERPER.............................................. 158 ORBITAWANDFRAKTUREN.............................................. 158 8** MEDIALE ORBITAWANDFRAKTUR.................................... 158 8.11.1 LATERALE ORBITAWANDFRAKTUR UND JOCHBEINFRAKTUR (LATERALEMITTELGESICHTSFRAKTUR). . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159 8.12 8.12.1 BLOW-OUT-FRAKTUR..................................................... 162 BLOW-IN-FRAKTUR 164 ORBITADACH ........................................................... 165 ORBITADACHFRAKTUREN................................................ 165 KOMBINIERTE F R A K TU R ............................................ 166 KOMBINIERTE FRAKTUREN DES MITTELGESICHTS * DER KNOECHERNEN ORBITA UND DER SCHAEDELBASIS.. . . . . . . . . 166 VERLETZUNGSFOLGEN................................................... 168 TRAUMATISCHE OPTIKUSNEUROPATHIE (TON).. . . . . . . . . 168 ORBITAVERLETZUNGEN BEI KINDERN . . 170 ORBITAFRAKTUREN ...................................................... 170 PATHOLOGIE DER O RB ITA ............................................ L WILKENS EINFUEHRUNG............................................................... 174 ALLGEMEINES............................................................. 174 ANMERKUNGEN ZUR KLASSIFIKATION.. . . . . . . . . . . . . . . . . 174 ENTZUENDUNGEN.......................................................... 175 AKUTE ENTZUENDUNGEN.............................................. 175 CHRONISCHE ENTZUENDUNGEN ..................................... 175 SYSTEMISCHE ERKRANKUNGEN MIT BETEILIGUNG DER ORBITA .......................................................................... 176 MORBUS BASEDOW..................................................... 176 8.13 LITERATUR.................................................................. 170 ............................................................................................... 174 9.3.2 WEITERE ERKRANKUNGEN............................................. 176 9.4 NEOPLASIEN................................................................ 176 9.4.1 TUMOREN DES NERVUS OPTICUS .................................. 176 9.4.2 TUMOREN VON KONJUNKTIVA UND KARUNKEL. . . . . . . . . . 179 9.4.3 TUMOREN DER AUGENLIDER......................................... 185 9.4.4 TUMOREN DER TRAENENDRUESEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193 9.4.5 TUMORENDES TRAENENGANGSYSTEMS...... . . . . . . . . . . . 195 9.4.6 TUMORENDES WEICHGEWEBESDER O RBITA... .... 196 9.4.7 TUMOREN DES AUGAPFELS .......................................... 201 9.5 WEITERFUEHRENDE LITERATUR........................................ 203 10 ORBITALE FEHLBILDUNGEN. P. SCHUMANN, H. ESSIG, M. RUECKER 10.1 10 . 1.1 10.1.2 10.1.3 10.1.4 10.1.5 101.6 ** 11.1 11.1.1 * . * .2 11.2 11 . 2.1 11.2.2 12 12.1 12.2 12.3 12.4 13 13.1 13.2 13.3 * * 13.5 * 3.5. * 13.5.2 ANGEBORENE ORBITALE FEHLBILDUNGEN . . . . . . . . . . . . . . . 206 HYPERTELORISMUS ...................................................... 206 HYPOTELORISMUS........................................................ 206 ZYKLOPIE UND SYNOPHTHALMIE .................................. 206 ANOPHTHALMIE UND M IK RO P H TH A LM IE ............... 207 GESICHTSSPALTEN........................................................ 207 K R A N IO S Y N O S TO S E N ................................ 207 TUMOREN DER ORBITA UND DES BULBUS MALIGNE TUMOREN DES BULBUS .................................. 218 SS. WIECHENS BULBUSTUMOREN M IT POTENZIELLER BETEILIGUNG DER ORBITA ....................................................................... 218 INTRAOKULARE METASTASEN......................................... 223 TUMOREN DER TRAENENDRUESEN UND ABLEITENDEN TRAENENWEGE ............................................................. 229 H.-J. WELKOBORSKY TUMOREN DER TRAENENDRUESEN ..................................... 229 TUMOREN DER ABLEITENDEN TRAENENW EGE..... 230 10.1.7 SYNDROME DES * . UND 2. KIEMENBOGENS.. . . . . . . . . . . 210 10.2 ERWORBENE ORBITALE FEHLBILDUNGEN . . . . . . . . . . . . . . . . 211 10.2.1 TRAUMATISCH BEDINGTE ORBTO 211 10.2.2 TUMORBEDINGTE ORBITALE D EFORM ITAETEN..... 213 10.3 LITERATUR .................................................................... 215 ................................................................................................ 218 3. * * TUMOREN DER NASENNEBENHOEHLEN MIT UEBERGREIFEN AUF DIE ORBITA............................................................ 230 H.-J. WELKOBORSKY 11.3.1 SYMPTOME................................................................. 231 11.3.2 PSEUDOTUMOREN ........................................................ 232 11.3.3 BENIGNE TUMOREN DER NASENNEBENHOEHLEN MIT ORBITABETEILIGUNG..................................................... 233 .3.4 MALIGNE TUMOREN DER NASENNEBEN^^^ ORBITABETEILIGUNG..................................................... 234 11.3.5 INFILTRATION DER ORBITA.............................................. 236 11.3.6 THERAPIE DER MALIGNEN TUMOREN . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236 11.3.7 PROGNOSE .................................................................. 237 11.4 LITERATUR..................................................................... 237 242 . . . EN SEHBAHN E* AKA N * U N D DER N C* TUMOREN DER FRONTOORBRTALEN SCHAEDELBASIS, DER NERVI OP E. SONDALCIOGLU, U. SURE /. EINFUEHRUNG............................................................... 242 12.5 MENINGEOME DER FRONTOBASIS UND DER ORBITA . . . . . . 242 12.6 MALIGNE NEOPLASIEN DER FRONTOBASIS UND DER ORBITA 245 12.7 GLIOME DER NERVI OPTICI UND DER INTRAKRANIELLEN SEHBAHN.................................................................... 747 GEFAESSMALFORMATIONEN.............................................. 247 ANDERE LAESIONEN ...................................................... 247 LITERATUR.................................................................... 250 INTRAKONALE ORBITATUMOREN M I HINNI N LOL, K. DE LEEUW ANFUEHRUNG............................................................... 252 13.6 ANATOMIE................................................................. 252 13.6.1 13.6.2 DIAGNOSTIK................................................................. 252 13 6 3 KLASSIFIZIERUNG VON TUMOREN.................................... 254 7* * ORBITATUMOREN................................................... 255 13.8 BENIGNE TUMOREN..................................................... 255 PRIMAERE MALIGNE TUMOREN ....................................... 255 13.9 252 SEKUNDAERE ORBITATUMOREN ....................................... 258 AESTHESIONEUROBLASTOM ............................................ 258 NASOPHARYNXKARZINOM ............................................ 259 METASTASIERENDE TUMOREN ....................................... 259 CHIRURGISCHE ANSAETZE M BEREICH DER INTRAKONALEN ORBITA ....................................................................... 260 FAZIT......................................................................... 260 LITERATUR........................................................... 260 * STRAHLENTHERAPIEOBTALE* ERKRANKUNGEN.... H. CHRISTIANSEN, R. M. HERMONN 14.1 ANFUEHRUNG............................................................... 262 14.2 TECHNIK * . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262 14.2.1 PERKUTANE STRAHLENTHERAPIE (EBRT).. . . . . . . . . . . . . . 262 14.3 STRAHLENTHERAPIE MALIGNER NEOPLASIEN DER ORBITA.. 266 14.3.1 METASTASEN IM BEEICH DER ORBITA.. . . . . . . . . . . . . . . . 266 14.3.2 ORBITALYMPHOME..................................................... 268 14.3.3 ADERHAUTMELANOME................................................ 271 14.3.4 RETINOBLASTOM.......................................................... 275 14.4 STRAHLENTHERAPIE BENIGNER ERKRANKUNGEN DER ORBITA ............................................ .. . . 276 14.4.1 OPTIKUSSCHEIDENMENINGEOM .................................. 276 14.4.2 IDIOPATHISCHE ENTZUENDUNG DER O RB ITA ... . . . . . . . . . . 277 14.4.3 CHOROIDALE HAEMANGIOME......................................... 277 14.4.4 PTERYGIUM ............................................................... 279 14.4.5 ALTERSBEDINGTE MAKULADEGENERATION (AMD). . .. 279 14.5 RADIOGENE NEBENWIRKUNGEN UND TOXIZITAETEN M ORBITABEREICH.......................................................... 281 14.5.1 AUGENLID .................................................................. 28 14.5.2 TRAENENDRUESEN.......................................................... 281 14.5.3 KONJUNKTIVA............................................................. 282 14.5.4 ******...................................................................... 282 14.5.5 IR IS ........................................................................... 282 14.5.6 LINSE......................................................................... 282 14.5.7 RETINA...................................................................... 283 14.5.8 NERVUS OPTICUS........................................................ 283 14.5.9 RADIOGENE TUMORINDUKTION.................................... 283 14.6 LITERATUR.................................................................. 284 15 RRANENWEGCHIRURGIE 288 15.1 ALLGEMEINE TRANENWEGCHIRURGIE. . . . . . . . . . . . . . . . . . 288 M. VORDE, B. WIECHENS 15.1.1 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN ....................................... 288 15.1.2 UNTERSUCHUNG DER TRAENENWEGE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288 15.1.3 KONGENITALE TRAENENWEGSTENOSEN . . . . . . . 290 15.1.4 ERWORBENE TRAENENWEGSTENOSEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293 15.2 DAKRYOZYSTORHINOSTOMIE (DCR). . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296 A. NEUMONN, E. M. LOPEZ CHACON, M. BERNOLSPREKELSEN 15.2.1 EINLEITUNG................................................................. 296 16 UDCH * UGE IM RAHMEN ORBITALER ERKRANKUNGEN M. VORDE, B. WIECHENS 16.1 A NATOM E...................................................... 308 16.2 TRAUMATOLOGIE.......................................................... 308 16.2.1 ANAMNESE............................................................... 308 16.2.2 UNTERSUCHUNG.......................................................... 308 16.2.3 DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310 16.2.4 OPERATIVE VERSORGUNG VON LIDVERLETZUNGEN.. . . . . . . 310 16.3 REKONSTRUKTION VON UDDEFEKTEN.. . . . . . . . . . . . . . . . . 313 16.3.1 DEFEKTE DER ANTERIOREN LAMELLE DER PERIORBITAL- REGION...................................................................... 313 163.2 DURCHGEIFENDEDEFEKTEDES UNTERLIDS.. . . . . . . . . . . . 316 15.2.2 ATIOLOGIEVONTRAENENABFLUSSSTOERUNGEN . . 296 15.2.3 PRAEOPERATIVE DIAGNOSTIK .......................................... 297 15.2.4 OPERATIVE TECHNIK DER DAKRYOZYSTORHINOSTOMIE ... 297 15.2.5 ALTERNATIVE VERFAHREN.............................................. 301 15.2.6 NACHSORGE ................................................................ 301 15.2.7 TRANENWEGSTENTS..................................................... 302 15.2.8 KOMPLIKATIONEN ...................................................... 302 15.2.9 ERGEBNISSE......................................... . . . 303 15.3 LITERATUR .................................................................. 304 308 16.3.3 O BERLID.................................................................... 317 16.3.4 LATERALER LIDWINKEL ................................................. 319 16.3.5 MEDIALER LIDWINKEL ................................................. 319 16.4 FAZIALISPARESE.......................................................... 320 16.4.1 NICHT PERMANENTE FAZIALISPARESE . . . . . . . . . . . . . . . . . 321 16.4.2 PERSISTIERENDE FAZIALISPARESE ODER -PARALYSE. . . . . . . 321 16.5 NARBENEKTROPIUM, NARBENENTROPIUM, NARBEN- BEDINGTER LAGOPHTHALMUS ....................................... 323 16.6 LITERATUR.................................................................. 325 17 ANAESTHESIOLOGISCHE ASPEKTE DER 0 BITACHIUGE J.-RJANTZEN, B. SCHWEFLER 17.1 EINFUEHRUNG............................................................... 328 17.2 KLINSCHE ANATOMIE ................................................. 328 328 17.3 KLINISCHE PHYSIOLOGIE ............................................. 329 17.3.1 HAEMODYNAMIK ....................................................... 329 1732 IN TR A K R A N IE LLE R ^ 329 17.33 INTRAOKULARER DRUCK (IOP) ...................................... 330 17.4 KLINISCHE PHARMAKOLOGIE......................................... 330 17.5.3 17.5.4 17.4.1 SEDATIVA.................................................................... 330 17.5.5 17.4.2 HYPNOTIKA ................................................................ 330 17.5.6 17.43 INHALATIONSANASTHETIKA ........................................... 331 17.57 17.4.4 ANALGETIKA ................................................................ 331 17.5.8 17.4.5 MUSKELRELAXANZIEN................................................... 332 17.5.9 17.5.10 17.5 KLINISCHE ANAESTHESIOLOGIE.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332 17.6 17.5.1 PRAEOPERATIVE VORBEREITUNG.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332 17 5.2 333 18 CH * UGSCHE ZUGANGSWEGE ZUR ORBITA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18.1 EINFUEHRUNG............................................................... 340 18.5 * -* WELKOBORSKY 18.2 ENDONASALERTRANSETHMOIDALERZUGANGSWEG . . . . . . . 340 18.5.1 H.-J. WELKOBORSKY 18.5.2 18.2.1 INDIKATIONEN............................................................. 340 18.5.3 18.2.2 DURCHFUEHRUNG.......................................................... 340 18.2.3 KOMPLIKATIONEN ...................................................... 341 18.6 18.3 TRANSANTRALER ZUGANGSWEG ..................................... 342 H.-J. WELKOBORSKY 18.6.1 18.3.1 INDIKATIONEN............................................................. 342 18.6.2 18.3.2 D U RC H FUE H RU N G .... 342 * 8 18.3.3 KOMPLIKATIONEN ...................................................... 342 18.6.4 * . 5 18.4 LATERALE ORBITOTOMIE................................................. 343 H.-J. WELKOBORSKY 18.7 18.4.1 IN D IK A TIO N E N ....... 343 18.4.2 DURCHFUEHRUNG ............................................................. 343 18.7.1 18.4.3 KOMPLIKATIONEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344 18.7.2 18.8 19 REKONSTRUKTIVE ORBITACHIRURGIE. N .-C GELLRICH, M. RONO 19.1 EINFUEHRUNG............................................................... 362 19.6 IQ * GRUNDSAETZLICHES ZUR ORBITAREKONSTRUKTION . . . . . . . . . 362 19.7 19.3 ENTWICKLUNG DER REKONSTRUKTIVEN 0 BTACH*UGE .. 362 19.4 FORM UND VOLUMENWIEDERHERSTELLUNG DER ORBITA . 363 19.8 19.5 DIGITALE 3D-ANALYSE UND VIRTUELLE MODELLE ... . 366 SICHERUNG DER ATEMWEGE. . . . . . . . . . . LAGERUNG .......................................... BEATMUNG......................................... K REISLAUFM ANA GEM ENT.............. TEMPERATURMANAGEMENT * M ONITORING....................................... AUSLEITUNG UND POSTOPERATIVE PHASE. N E U RO P RO TE K TIO N .................L LITERATUR .................................. ANTERIORE ORBITOTOMIE ..................................... SS. WIECHENS TRANSPALPEBRALERZUGANGSWEG . . . . . . . . . . . . . . . . TRANSKONJUNKTIVALERZUGANGSWEG . . . . . . . . . . . . . VERGLEICH DES TRANSKONJUNKTIVALEN VS. TRANSPAL* PEBRALEN ZUGANGSWEGS ..................................... TRANSKRANIELLE EXTRA- UND INTRADURALE ZUGAENGE. * E. SONDOLDOGLU, U. SURE EINFUEHRUNG ........................................................ FRONTOLATERALE KRANIOTOMIE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . FRONTALE UNILATERALE KRANIOTOMIE.. . . . . . . . . . . . . SUPRAORBITALER SCHLUESSELLOCHZUGANG.. . . . . . . . . . BIFRONTALE KRANIOTOMIE ..................................... EXENTERAT* * ORBITAE .......................................... H.-J. WELKOBORSKY ENUKLEATION ...................................................... EXENTERATIO O RBITAE .......................................... LITERATUR............................................................. INDIVIDUALISIERUNG VON IMPLANTATMATERIALIEN FUER DIE ORBITAREKONSTRUKTION . . . . . . KORREKTUR DES MEDIANEN TELEKANTHUS IN DER HAMMER-TECHNIK..................................................... LITERATUR.................................................................... SACHVERZEICHNIS 333 334 334 335 336 336 336 337 338 340 345 345 349 350 351 351 352 353 353 354 356 356 356 358 362 369 369 371 372
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