Interne Revision im Krankenhaus: Ziele - Prüffelder - Revisionstechniken
Gespeichert in:
Format: | Buch |
---|---|
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Berlin
Schmidt
2015
|
Ausgabe: | 2., völlig neu bearb. und wesentlich erw. Aufl. |
Schlagworte: | |
Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
Beschreibung: | 291 S. graph. Darst. 235 mm x 158 mm |
ISBN: | 3503163034 9783503163038 |
Internformat
MARC
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653 | |a Interne Revisoren in Krankenhäusern und Rehakliniken; Geschäftsführer und Aufsichtsräte in Krankenhäusern und Rehakliniken; Krankenhausverwaltungen; Krankenhausträger; | ||
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653 | |a Baurevision, IT-Revision | ||
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INHALTSVERZEICHNIS
VORWORT 5
1. DAS UNTERNEHMEN *KRANKENHAUS" (JOACHIM S. TANSKI) 15
2. DAS KRANKENHAUS IN BETRIEBSWIRTSCHAFTSLEHRE UND PRAXIS
(JOACHIM S. TANSKI) 17
3. ZIELE UND AUFGABEN DER INTERNEN REVISION (JOACHIM S. TANSKI) 21
3.1 DIE INTERNE REVISION ALS FUNKTION DES KRANKENHAUS-
MANAGEMENTS 21
3.2 DIE SICHERUNG DES KRANKENHAUSES DURCH DIE INTERNE REVISION . 22
3.3 REVISIONSBEREICHE IM KRANKENHAUS 24
4. AUFBAU DER INTERNEN REVISION (JOACHIM S. TANSKI) 29
4.1 ORGANISATION DER INTERNEN REVISION 29
4.1.1 UNABHAENGIGKEIT DER INTERNEN REVISION 29
4.1.2 INTERNE REVISION ALS STABSSTELLE 30
4.1.3 OUTSOURCING 31
4.1.4 GESCHAEFTSORDNUNG DER INTERNEN REVISION 33
4.2 PERSONAL DER INTERNEN REVISION 35
4.2.1 ANZAHL BENOETIGTER REVISOREN 35
4.2.2 AUSBILDUNG DER REVISOREN 36
4.2.3 FORTBILDUNG DER INTERNEN REVISOREN 37
4.2.4 NICHT ZU VEREINBARENDE TAETIGKEITEN 39
4.3 AUSSTATTUNG DER INTERNEN REVISION 39
5. GRUNDLAGEN DER PRUEFUNGSTECHNIK (JOACHIM S. TANSKI) 43
5.1 PRUEFUNG ALS PROZESS 43
5.2 PRUEFUNGSVORBEREITUNG 44
5.2.1 PERIODISCHE PRUEFUNGSPLANUNG 44
5.2.2 PLANUNG EINER EINZELNEN PRUEFUNG 46
5.2.3 PRUEFUNGSVORLAUF 47
5.2.4 RISIKOANALYSE ZUR PLANUNGSUNTERSTUETZUNG 48
5.3 PRUEFUNG ALS VERGLEICHSHANDLUNG 49
5.4 DOKUMENTATIONEN 51
5.4.1 ARBEITSPAPIERE 51
5.4.2 REVISIONSBERICHT 52
7
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INHALTSVERZEICHNIS
6. REVISION IM KAUFMAENNISCHEN BEREICH 53
6.1 REVISION DER PATIENTENVERWALTUNG (TIM MUELLER) 55
6.1.1 PATIENTENAUFNAHME 55
6.1.2 LEISTUNGSERFASSUNG UND DOKUMENTATION, KODIERUNG . 58
6.1.3 ABRECHNUNG, MAHNWESEN 58
6.1.4 MDK-PRUEFUNGEN 61
6.2 DATENSCHUTZ, ARCHIVIERUNG, ELEKTRONISCHE PATIENTENAKTE
(JOHANNES KALLAENE) 62
6.2.1 AUSGANGSPUNKT 62
6.2.2 PATIENTENDATEN 63
6.2.3 RECHTSGRUNDLAGEN 64
6.2.3.1 ALLGEMEINES DATENSCHUTZRECHT 64
6.2.3.2 BESONDERES DATENSCHUTZRECHT 65
6.2.3.3 SANKTIONEN BEI VERSTOESSEN GEGEN
DATENSCHUTZRECHTLICHE VORSCHRIFTEN 66
6.2.3.4 AERZTLICHES BERUFSRECHT UND STRAFRECHT 66
6.2.4 ERHEBUNG, SPEICHERUNG UND NUTZUNG VON
PATIENTENDATEN 67
6.2.4.1 ERHEBUNG VON PATIENTENDATEN 67
6.2.4.2 SPEICHERUNG UND NUTZUNG VON PATIENTENDATEN 68
6.2.4.3 EINWILLIGUNG, WIDERSPRUCH 69
6.2.4.4 ARCHIVIERUNG UND LOESCHUNG VON PATIENTENDATEN 69
6.2.4.5 DATENSICHERHEIT 69
6.3 FINANZ- UND RECHNUNGSWESEN (ARMIN WEBER) 70
6.3.1 UEBERBLICK UEBER DIE KRANKENHAUSFINANZIERUNG 70
6.3.2 RECHNUNGSWESEN IM KRANKENHAUS 71
6.3.2.1 UEBERBLICK 71
6.3.2.2 AUSGEWAEHLTE RECHTLICHE ANFORDERUNGEN AN DAS
RECHNUNGSWESEN UND DEN JAHRESABSCHLUSS 72
6.3.2.2.1 SACHANLAGEVERMOEGEN SOWIE DIE BILDUNG UND
AUFLOESUNG VON SONDERPOSTEN 73
6.3.2.2.2 UNFERTIGE ERZEUGNISSE, UNFERTIGE LEISTUNGEN IM
VORRATSVERMOEGEN 76
6.3.2.2.3 VERPROBUNG VON DRG-KRANKENHAUSERLOESEN 78
6.4 EINKAUF UND MATERIALWIRTSCHAFT (PETRA MEUWSEN) 82
6.4.1 EINFUEHRUNG 82
6.4.2 BEDARFSPLANUNG 84
6.4.3 BESTELLANFORDERUNG 86
6.4.4 ANGEBOTSEINHOLUNG UND LIEFERANTENAUSWAHL 87
6.4.5 WARENGRUPPENMANAGEMENT 89
6.4.6 BESTELLUNG 90
6.4.7 VERTRAGSABSCHLUSS UND-MANAGEMENT 91
6.4.8 MATERIALEINGANG, LAGERUNG UND INTERNE DISTRIBUTION . 92
8
INHALTSVERZEICHNIS
6.4.9 BEZAHLUNG DER RECHNUNG 93
6.4.10 LIEFERANTENBEWERTUNG UND EINKAUFSCONTROLLING 94
6.5 KOOPERATIONSMANAGEMENT (BARBARA KEMPE) 95
6.5.1 EINLEITUNG 95
6.5.2 UNTERSCHIEDLICHE NOTWENDIGKEIT ZUM EINGEHEN VON
KOOPERATIONEN 96
6.5.3 REGULIERUNG STRUKTURELLER QUALITAETSVORAUSSETZUNGEN . 97
6.5.4 STRUKTURIERTE HERANGEHENSWEISE DES INNENREVISORS 98
6.5.5 GENERELLE REGELUNGEN IM KOOPERATIONSMANAGEMENT. 98
6.5.5.1 VERTRAGSMANAGEMENT 98
6.5.5.2 PHYSISCHE UND VIRTUELLE VERWALTUNG DER DOKUMENTE . 99
6.5.5.3 PROZESS DES ABSCHLUSSES VON KOOPERATIONEN 100
6.5.6 KOOPERATION ZWISCHEN KRANKENHAUS UND NIEDERGE
LASSENEM ARZT 102
6.5.6.1 STEUERRECHT 102
6.5.6.2 SOZIALVERSICHERUNGSRECHT 103
6.5.6.3 BERUFSORDNUNG FUER AERZTE UND PATIENTENRECHTE 103
6.5.6.4 ABRECHNUNG 104
6.5.6.5 HAFTUNGSRECHT 104
6.5.6.6 EINHALTUNG EXTERNER QUALITAETSSTANDARDS 105
6.5.7 FAZIT 105
7. REVISION IN DER LEISTUNGSERSTELLUNG 107
7.1 QUALITAETSMANAGEMENT, KLINISCHES RISIKOMANAGEMENT UND
QUALITAETSSICHERUNG (HEIDEMARIE HAESKE-SEEBERG) 107
7.1.1 QUALITAETSMANAGEMENT 107
7.1.1.1 EINSCHLAEGIGE GESETZLICHE UND BEHOERDLICHE VORGABEN . 107
7.1.1.2 ZERTIFIZIERUNG 108
7.1.1.3 SPEZIFISCHE QM-INSTRUMENTE 108
7.1.1.3.1 PROZESSBESCHREIBUNGEN 108
7.1.1.3.2 AUFZEICHNUNGSLENKUNG 108
7.1.1.3.3 INTERNE AUDITS 109
7.1.1.3.4 LENKUNG FEHLERHAFTER PRODUKTE 109
7.1.1.3.5 KORREKTURMASSNAHMEN 109
7.1.1.3.6 VORBEUGEMASSNAHMEN 110
7.1.1.3.7 FESTLEGUNG DER KERNPROZESSE 110
7.1.1.4 AUFBAUORGANISATION 111
7.1.2 KLINISCHES RISIKOMANAGEMENT 113
7.1.2.1 EINSCHLAEGIGE GESETZLICHE UND BEHOERDLICHE VORGABEN . 113
7.1.2.2 WEITERE INSTRUMENTE 113
7.1.3 QUALITAETSSICHERUNG 114
7.1.3.1 EINSCHLAEGIGE GESETZLICHE UND BEHOERDLICHE VORGABEN . 114
7.1.3.2 DATENERFASSUNG 114
9
INHALTSVERZEICHNIS
7.1.3.3 UMGANG MIT DEN ERGEBNISSEN 115
7.1.3.4 RISIKOSTATISTIK 115
7.1.3.5 ZUSAETZLICHE QUALITAETSSICHERUNGSMASSNAHMEN AUF
LANDESEBENE 115
7.1.4 WEITERE VORGABEN ZUR QUALITAETSSICHERUNG IM
KRANKENHAUS 116
7.1.4.1 NEBEN DEN BEREITS BESCHRIEBENEN VORGABEN ZUR QUA
LITAETSSICHERUNG IM KRANKENHAUS EXISTIERT NOCH EINE
REIHE WEITERER
116
7.1.4.2 MEDIZINPRODUKTEGESETZ UND MEDIZINPRODUKTEBETREI-
BERVERORDNUNG 116
7.1.4.3 STRAHLENSCHUTZVERORDNUNG UND ROENTGENVERORDNUNG . 116
7.1.4.4 TRANSFUSIONSGESETZ 117
7.1.4.5 EICHORDNUNG UND DIE RICHTLINIE DER BUNDESAERZTEKAM
MER FUER DIE QUALITAETSSICHERUNG IN LABORATORIEN 118
7.2 REVISION DER AERZTLICHEN LEISTUNGSERSTELLUNG (KLAUS PIWERNETZ). 120
7.2.1 EINLEITUNG 120
7.2.2 DEFINITIONEN 121
7.2.3 ABGRENZUNG 121
7.2.4 EXTERNER BEWERTUNGSRAHMEN 122
7.2.4.1 GESETZE 122
7.2.4.1.1 HEILBERUFEGESETZ (HEILBERG) 122
7.2.4.1.2 STRAFGESETZBUCH (STBG) 122
7.2.4.1.3 SOZIALGESETZBUCH V (SGB V) 124
7.2.4.1.4 BUNDESDATENSCHUTZGESETZ (BDSG) 125
7.2.4.1.5 MEDIZINPRODUKTEGESETZ (MPG) 125
7.2.4.1.6 PATIENTENRECHTEGESETZ (PATRG) 126
7.2.4.1.7 ARBEITSZEITGESETZ (ARBZG) 126
7.2.4.1.8 ARZNEIMITTELGESETZ (AMG) UND BETAEUBUNGSMITTEL
GESETZ (BTMG) 127
7.2.4.2 RICHTLINIEN 127
7.2.4.2.1 ALLGEMEIN GUELTIGE RICHTLINIEN 127
7.2.4.2.2 RICHTLINIEN FUER BESONDERE BEREICHE 127
7.2.4.3 VERORDNUNGEN 128
7.2.4.3.1 BERUFSORDNUNG 128
7.2.4.3.2 FORT- UND WEITERBILDUNGSORDNUNG 128
7.2.4.3.3 KRANKENHAUSHYGIENEVERORDNUNG 128
7.2.4.3.4 BETAEUBUNGSMITTELVERSCHREIBUNGSVERORDNUNG
(BTMW) 129
7.2.4.4 LEITLINIEN DER FACHGESELLSCHAFTEN 129
7.2.5 INTERNER BEWERTUNGSRAHMEN 129
7.2.5.1 ARBEITSVERTRAG 130
7.2.5.2 DIENSTANWEISUNGEN 130
10
INHALTSVERZEICHNIS
7.2.5.3 INHALTE DES QM-HANDBUCHES 130
7.2.6 INTERNE REVISION DER AERZTLICHEN LEISTUNGEN 131
7.2.6.1 INDIKATIONSSTELLUNG 131
7.2.6.2 VORBEREITUNG 131
7.2.6.3 AUFNAHME 132
7.2.6.4 DIAGNOSTIK UND THERAPIE 132
7.2.6.5 ENTLASSUNG 133
7.3 PRUEFUNG DER KRANKENHAUSHYGIENE (WALTER POPP) 133
7.3.1 UEBERBLICK UEBER WESENTLICHE REGELUNGEN 133
7.3.2 BUNDESREGELUNGEN 134
7.3.3 LANDESREGELUNGEN 138
7.3.4 SONSTIGE REGELUNGEN 141
7.3.5 SONSTIGE DATEN 141
7.4 REVISION IN DER APOTHEKE (WERNER SPECKNER, MARIO GITTLER) . 142
7.4.1 APOTHEKENARTEN: DEFINITION UND RECHTLICHE
GRUNDLAGEN 142
7.4.2 DIE KRANKENHAUSAPOTHEKE 143
7.4.2.1 TRADITIONELLE BESONDERHEITEN UND ENTWICKLUNGEN 143
7.4.2.2 RECHTLICHE GRUNDLAGE UND ORGANISATIONSSTRUKTUR 145
7.4.2.3 VORTEILE EINER EIGENEN APOTHEKENVERSORGUNG 145
7.4.3 INNENREVISION IN DER APOTHEKE 146
7.4.3.1 PRUEFOPTIONEN IM BEREICH APOTHEKENBETRIEB UND
QUALITAETSPOLITIK 147
7.4.3.2 PRUEFOPTIONEN IM BEREICH PHARMAZEUTISCHE LOGISTIK . 149
7.4.3.3 PRUEFOPTIONEN IM BEREICH PHARMAZEUTISCHE
HERSTELLUNG 150
7.4.3.4 PRUEFOPTIONEN IM BEREICH ARZNEIMITTELBERATUNG UND
PHARMAZEUTISCHE DOKUMENTATION 151
8. REVISION IM TECHNISCHEN BEREICH 153
8.1 BAUREVISION (KAY ROTHE) 153
8.1.1 EINLEITUNG 153
8.1.2 UEBERSICHT DER RISIKEN UND DER BETEILIGTEN 154
8.1.3 RISIKEN BEI BAU-UND INSTANDHALTUNGSLEISTUNGEN 155
8.1.3.1 ALLGEMEIN 155
8.1.3.2 PRUEFUNGSVORGEHEN UND RISIKEN 155
8.1.4 RISIKEN BEI EINZELAUFTRAEGEN UND RAHMENVERTRAEGEN . 159
8.1.4.1 AUSSCHREIBUNG 160
8.1.4.2 SCHEINLEISTUNGEN UND FALSCHABRECHNUNGEN 160
8.1.4.3 PREISANPASSUNGEN UND KETTENAUFTRAEGE 160
8.1.4.4 WARTUNGSVERTRAG 161
8.1.5 ZUSAMMENFASSUNG 163
11
INHALTSVERZEICHNIS
8.2 PRUEFUNG DER INFORMATIONSTECHNOLOGIE (ULRICH HAHN) 163
8.2.1 ZIELE UND ARBEITSUMFANG DER IT-REVISION 163
8.2.2 ORGANISATION UND EINGLIEDERUNG DER IT-REVISION 164
8.2.3 ARBEITSGRUNDLAGEN DER IT-REVISION 164
8.2.4 IT-PRUEFLANDKARTE UND RISIKOBEURTEILUNG 167
8.2.5 PRUEFFELD IT-GOVERNANCE UND IT-MANAGEMENT 167
8.2.5.1 IT-PLANUNG UND SERVICEMANAGEMENT 168
8.2.5.2 PROJEKT-UND PROGRAMMMANAGEMENT 169
8.2.5.3 BESCHAFFUNG, IS-CONTROLLING, ABRECHNUNG 169
8.2.5.4 IT-DIENSTLEISTER 170
8.2.6 PRUEFFELD IT-INFRASTRUKTUR 170
8.2.6.1 RECHNER, SPEICHER UND PERIPHERIE 171
8.2.6.2 BETRIEBSSYSTEME UND PLATTFORMEN 171
8.2.6.3 DATEN-UND SPRACHNETZE, INTER-/INTRANET 172
8.2.7 PRUEFFELD IS-BETRIEB 172
8.2.7.1 RECHENZENTRUM 173
8.2.7.2 SYSTEM-UND NUTZERSERVICES 173
8.2.7.3 IT-SICHERHEIT UND STOERUNGSMANAGEMENT 173
8.2.8 PRUEFFELD ANWENDUNGSSYSTEME 174
8.2.8.1 ANWENDUNGSENTWICKLUNG 174
8.2.8.2 AENDERUNGSMANAGEMENT 175
8.2.8.3 GESCHAEFTSPROZESSE, IKS UND COMPLIANCE 175
8.2.8.4 INDIVIDUELLE DATENVERARBEITUNG 176
8.3 UMWELTMANAGEMENT (JOACHIM S. TANSKI) 177
9. REVISION IN RECHTS-UND RISIKOBEREICHEN 181
9.1 RISIKOFELDER IM KRANKENHAUS (CLARA MANGELSDORF) 181
9.1.1 FINANZIELLE RISIKEN 181
9.1.2 RISIKEN DER MEDIZINISCHEN LEISTUNGSERSTELLUNG 184
9.1.3 ORGANISATIONSRISIKEN 188
9.2 HAFTUNG UND HAFTUNGSRECHT (KARL OTTO BERGMANN,
THORSTEN SUESS) 192
9.2.1 ZIVILRECHT 193
9.2.1.1 WOFUER WIRD GEHAFTET? 193
9.2.1.2 WER HAFTET? 197
9.2.1.3 EXKURS: HAFTUNG FUER ORGANISATIONSMAENGEL 199
9.2.1.4 EXKURS: HAFTUNG FUER HYGIENEMAENGEL 200
9.2.2 STRAF- UND BERUFSRECHT 201
9.2.3 SCHLUSSFOLGERUNGEN FUER DEN VERSICHERUNGSSCHUTZ 202
9.3 STEUERRECHTLICHE UND GEMEINNUETZIGKEITSRECHTLICHE PRUEFGEBIETE
DER INTERNEN REVISION (MARTIN LIEPERT, ARMIN WEBER) 204
9.3.1 GRUNDSYSTEMATIK DER GEMEINNUETZIGKEIT IM
STEUERRECHT 204
12
INHALTSVERZEICHNIS
9.3.1.1 DAS GEBOT DER SELBSTLOSIGKEIT 205
9.3.1.2 DAS GEBOT DER ZEITNAHEN MITTELVERWENDUNG 205
9.3.1.3 DAS GEBOT DER AUSSCHLIESSLICHKEIT 207
9.3.1.4 DAS GEBOT DER UNMITTELBARKEIT 208
9.3.1.5 DIE ANFORDERUNG AN DIE TATSAECHLICHE GESCHAEFTS
FUEHRUNG 208
9.3.1.6 UNSCHAEDLICHE BETAETIGUNGEN 209
9.3.1.7 FESTSTELLUNG DER SATZUNGSMAESSIGEN VORAUSSETZUNGEN . 209
9.3.2 DIE VIER BEREICHE EINER GEMEINNUETZIGEN
KOERPERSCHAFT 209
9.3.2.1 DER IDEELLE BEREICH 209
9.3.2.2 DER WIRTSCHAFTLICHE GESCHAEFTSBETRIEB 210
9.3.2.3 DER ZWECKBETRIEB 210
9.3.2.4 DIE VERMOEGENSVERWALTUNG 211
9.3.3 MOEGLICHE PRUEFUNGSHANDLUNGEN IM ALLGEMEINEN
BEREICH DER GEMEINNUETZIGKEIT 211
9.3.4 DIE ERTRAGSBESTEUERUNG UND SICH HIERAUS ERGEBENDE
PRUEFUNGSANSAETZE 212
9.3.4.1 DIE GRUNDZUEGE DER ERTRAGSBESTEUERUNG 212
9.3.4.2 MOEGLICHE PRUEFUNGSANSAETZE IM BEREICH DER ERTRAGS
BESTEUERUNG 213
9.3.5 DIE UMSATZSTEUER IM KRANKENHAUS 215
9.3.5.1 UEBERBLICK 215
9.3.5.2 DIE SONDERFORM DER ORGANSCHAFT 216
9.3.5.3 MOEGLICHE PRUEFLINGSFELDER IM BEREICH DER UMSATZ
STEUER 217
9.4 STRAFRECHT, KORRUPTION UND COMPLIANCE (EIKE SVEN FISCHER) 219
9.4.1 ALLGEMEINE SYSTEMATIK DER STRAFBARKEITSFELDER 220
9.4.2 KORRUPTIONS- UND BEGLEITDELIKTE 220
9.4.2.1 *ALLGEMEINE" KORRUPTIONSDELIKTE 220
9.4.2.2 TYPISCHE BEGLEITDELIKTE VON KORRUPTION 222
9.4.3 KRANKENHAUSSPEZIFISCHE STRAFVORSCHRIFTEN 222
9.4.3.1 ORGANTRANSPLANTATIONEN 222
9.4.3.2 UMGANG MIT ARZNEI-UND HILFSMITTELN 223
9.4.3.3 SONSTIGE REGELUNGEN 223
9.4.4 GRUNDSAETZE DER STRAFRECHTLICHEN VERANTWORTLICHKEIT. 223
9.4.4.1 HANDELN 224
9.4.4.2 UNTERLASSEN 224
9.4.4.3 UNTERNEHMENSVERANTWORTLICHKEIT § 130 OWIG 225
9.4.5 DER INNENREVISOR 225
9.4.5.1 STRAFRECHTLICHE VERANTWORTLICHKEIT 225
9.4.5.2 HINWEIS- INFORMATIONS- UND BERICHTSPFLICHTEN 226
9.4.5.2.1 INTERNE BERICHTSPFLICHT 226
13
INHALTSVERZEICHNIS
9.4.5.2.2 EXTERNE BERICHTSPFLICHT 227
9.4.6 KONTROLLE 227
9.4.6.1 INSTRUKTIONEN 228
9.4.6.2 AUFSICHTSMASSNAHMEN 228
9.4.7 SANKTIONIERUNG 229
9.4.8 ERGEBNIS UND AUSBLICK 229
10. MUSTERVORLAGEN FUER DIE REVISIONSARBEIT (VIVANTESJ 231
STICHWORTVERZEICHNIS 285
AUTORENVERZEICHNIS 289
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