Evaluierung eines minimalinvasiven hämodynamischen Messverfahrens bei der Lungentransplantation: nichtkalibrierte Pulskonturanalyse im Vergleich zum Goldstandard Pulmonalarterienkatheter
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| adam_text | AUS DER KLINIK FUER ANAESTHESIOIOGIE
KLINIK DER LUDWIG-MAXIMILIANS-UNIVERSITAET MUENCHEN
DIREKTOR: PROF. DR. MED. BERNHARD ZWISSLER
EVALUIERUNG EINES MINIMALINVASIVEN
HAEMODYNAMISCHEN MESSVERFAHRENS BEI
DER
LUNGENTRANSPLANTATION: NICHTKALIBRIERTE
PULSKONTURANALYSE IM VERGLEICH ZUM
GOLDSTANDARD
PULMONALARTERIENKATHETER
DISSERTATION
ZUM ERWERB DES DOKTORGRADES DER MEDIZIN
AN DER MEDIZINISCHEN FAKULTAET DER
LUDWIG-MAXIMIIIANS-UNIVERSITAET ZU MUENCHEN
VORGELEGT VON
ROLAND HEINRICH TOMASI
AUS
MERAN (I)
2015
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INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 3
1. EINLEITUNG 5
1.1 LUNGENTRANSPLANTATION: UEBERBLICK 5
1.1.1 OPERATIONSVERFAHREN UND
INDIKATIONEN 7
1.1.2 FRUEH- UND SPAETKOMPLIKATIONEN
NACH LUNGENTRANSPLANTATION 8
1.1.2.1 PRIMAERE GRAFTDYSFUNKTION 8
1.1.2.2 BRONCHIOLITIS OBLITERANS SYNDROME 9
1.2 ANAESTHESIOLOGISCHES MANAGEMENT
BEI LUNGENTRANSPLANTATIONEN 10
1.2.1 ANFORDERUNGEN AN EIN
HAEMODYNAMISCHES MONITORING IN DER
OPERATIVEN MEDIZIN 11
1.2.2 INDIKATIONEN DER HERZZEITVOLUMENMESSUNG 13
1.2.3 DETERMINANTEN DES
HERZZEITVOLUMENS 13
1.3 VERSCHIEDENE MESSVERFAHREN
ZUR BESTIMMUNG DES
HERZZEITVOLUMENS 16
1.3.1 INDIKATORMETHODEN 16
1.3.2 PULSKONTURVERFAHREN 19
1.4 INTRAOPERATIVES HAEMODYNAMISCHES
MONITORING BEI
LUNGENTRANSPLANTATIONEN 21
1.5 FRAGESTELLUNG 22
2. MATERIAL UND METHODEN 25
2.1 EIN- UND AUSSCHLUSSKRITERIEN 25
2.2 ANAESTHESIEFUEHRUNG 25
2.3 INTRAOPERATIVER ABLAUF / CHIRURGISCHES
PROCEDERE 26
2.4 MESSZEITPUNKTE 27
2.7 STATISTIK 28
3. ERGEBNISSE 30
3.1 DEMOGRAPHISCHE DATEN 30
3.2 DATEN ZUR UNTERSUCHUNG 31
3.3 HERZINDEX (HL)
IM VERGLEICH 32
3.4 STATISTISCHE AUSWERTUNGEN VON
ENDDIASTOLISCHEM VOLUMENINDEX
UND SCHLAGVOLUMENINDEX 42
4. DISKUSSION 43
5. ZUSAMMENFASSUNG 50
LITERATURVERZEICHNIS
DANKSAGUNG
LEBENSLAUF
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