Der Einfluss von Dexamethason zur PONV-Prophylaxe auf die perioperative Glukosehomöostase:
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2014
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | [9] 65, XI Bl. Ill., graph. Darst. 30 cm |
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| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG UND FRAGESTELLUNG 1
1.1 POSTOPERATIVE UEBELKEIT UND ERBRECHEN (PONV) 1
1.1.1 DEFINITION UND HISTORIE 1
1.1.2 RISIKOFAKTOREN 3
1.1.3 KLINISCHE RELEVANZ VON PONV 5
1.1.4 KONTROLLE DER POSTOPERATIVEN UEBELKEIT UND ERBRECHEN 6
1.2 DEXAMETHASON ALS TEIL DER PONV-PROPHYLAXE 7
1.2.1 HYPERGLYKAEMIE IM RAHMEN VON OPERATIONEN UND
GLUKOKORTIKOIDMEDIKATIONEN 8
1.2.1.1 STRESSDIABETES 8
1.2.1.2 STEROIDDIABETES 9
1.2.1.3 FOLGEN EINER HYPERGLYKAEMEN STOFFWECHSELLAGE 9
1.2.2 WICHTIGE REGULATOREN DER BLUTGLUKOSEHOMOEOSTASE 11
1.2.2.1 INSULIN 11
1.2.2.2 GLUKAGON 12
1.2.2.3 KORTISOL 12
1.2.2.4 INKRETINE: GIP UND GLP-1 13
1.3 HYPOTHESE UND ZIEL DER STUDIE 17
2 PATIENTEN UND METHODEN 18
2.1 DESIGN 18
2.2 PATIENTEN 19
2.2.1 EINSCHLUSSKRITERIEN 19
2.2.2 AUSSCHLUSSKRITERIEN 20
2.3 DOKUMENTATION 20
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2.3.1 ZUR DOKUMENTATION VERWENDETE KLASSIFIKATIONEN BZW.
MESSSKALEN 21
2.3.1.1 ASA-KLASSIFIKATION 21
2.3.1.2 NUMERISCHE RATING-SKALA 21
2.3.1.3 ZUFRIEDENHEITSSCORE 22
2.4 DEFINITION DES ZIELKRITERIUMS UND DER BEGLEITKRITERIEN 22
2.4.1 ZIELKRITERIUM 22
2.4.2 BEGLEITKRITERIEN 22
2.5 MESSVERFAHREN FUER DAS ZIELKRITERIUM UND DIE BEGLEITKRITERIEN 22
2.5.1 BLUTZUCKERBESTIMMUNG 22
2.5.2 HORMONBESTIMMUNGEN 23
2.6 ABLAUF DER ANWENDUNGSBEOBACHTUNG 24
2.6.1 UEBERSICHT 24
2.6.2 ERLAEUTERUNGEN ZUM STUDIENABLAUF 24
2.6.3 ROUTINEMAESSIGE ANAESTHESIOLOGISCHE MEDIKATION IM RAHMEN VON
ARTHROSKOPIEN DER UNTEREN EXTREMITAET 26
2.7 STATISTISCHE AUSWERTUNG 27
3 ERGEBNISSE 28
3.1 DESKRIPTIVE STATISTIK: BESCHREIBUNG DES PATIENTENKOLLEKTIVS 28
3.1.1 GESCHLECHTER- UND ASA-VERTEILUNG 28
3.1.2 ALTER- UND BMI-VERTEILUNG IN DEN DREI STUDIENGRUPPEN 29
3.2 STATISTIK DES ZIELKRITERIUMS 30
3.2.1 VERGLEICH DER VERLAEUFE DER BLUTZUCKERSPIEGEL IN DEN DREI
BEHANDLUNGSGRUPPEN 30
3.3 STATISTIK DER BEGLEITKRITERIEN 32
3.3.1 VERLAEUFE DER VERSCHIEDENEN HORMONSPIEGEL IM VENOESEN BLUT 32
3.3.2 AUFTRETEN VON UEBELKEIT UND ERBRECHEN IN DEN
BEHANDLUNGSGRUPPEN 36
3.3.3 POSTOPERATIVE SCHMERZEN 37
3.3.4 OPIATBEDARF INNERHALB DER BEHANDLUNGSGRUPPEN 38
3.3.5 PROZEDURENDAUERVERGLEICH ZWISCHEN DEN BEHANDLUNGSGRUPPEN .. 39
3.3.6 PATIENTENZUFRIEDENHEIT 40
4 DISKUSSION 41
4.1 DER EINFLUSS VON DEXAMETHASON AUF UNSER HAUPTKRITERIUM DER
STUDIE, DEN BLUTZUCKERSPIEGEL 41
4.1.1 DEUTUNG DER ERGEBNISSE DER VORLIEGENDEN STUDIE 41
4.1.2 ERGEBNISSE IM VERGLEICH MIT ANDEREN STUDIEN 43
4.2 DER EINFLUSS VON DEXAMETHASON AUF SEKUNDAERE OUTCOMEPARAMETER.. 46
4.3 LIMITIERUNGEN DER STUDIE 50
4.4 FAZIT 51
5 LITERATURVERZEICHNIS 52
6 ABBILDUNGS- UND TABELLENVERZEICHNIS 62
6.1 ABBILDUNGEN 62
6.2 TABELLEN 62
7 LEBENSLAUF 63
8 DANKSAGUNG 65
9 ANHANG I
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