Untersuchung der Glukose-Homöostase bei Patienten mit primärem Hyperaldosteronismus:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2014
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|---|---|
| adam_text | AUS DER MEDIZINISCHEN KLINIK UND POLIKLINIK IV
KLINIKUM DER UNIVERSITAET
LUDWIG-MAXIMILIANS-UNIVERSITAET MUENCHEN
DIREKTOR: PROF. DR. MED. M. REINCKE
UNTERSUCHUNG DER GLUKOSE-HOMOEOSTASE BEI PATIENTEN
MIT PRIMAEREM HYPERALDOSTERONISMUES
DISSERTATION
ZUM ERWERB DES DOKTORGRADES DER MEDIZIN
AN DER MEDIZINISCHEN FAKULTAET DER
LUDWIG-MAXIMILIANS-UNIVERSITAET ZU MUENCHEN
VORGELEGT VON
CHRISTIAN ANDREAS ADOLF
AUS KAUFBEUREN
2014
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INHALTSVERZEICHNIS [IV]
INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS VI
TABELLEN- UND ABBILDUNGSUEBERSICHT VIII
I EINLEITUNG 1
1 ENTDECKUNG DES PRIMAEREN HYPERALDOSTERONISMUS 1
2 PATHOPHYSIOLOGIE 1
3 PRAEVALENZ, URSACHEN UND KLINIK 4
3.1 PRAEVALENZ 4
3.2 URSACHEN UND SUBFORMEN 5
3.2.1 SPONTANFORMEN 5
3.2.2 ERBLICHE VARIANTEN 6
3.3 KLINISCHE MANIFESTATION 6
4 DIAGNOSE UND DIFFERENTIALDIAGNOSE 7
5 THERAPIE 11
6 KOMORBIDITAETEN 12
6.1 KARDIOVASKULAERE UMBAUPROZESSE 12
6.2 RENALE VERAENDERUNGEN 14
6.3 PSYCHOPATHOLOGISCHE AUSWIRKUNGEN 15
6.4 VERAENDERUNGEN DES METABOLISMUS 16
7 ZIELSETZUNGEN DIESER ARBEIT 17
II PATIENTEN, MATERIAL UND METHODEN 18
1 CONN-REGISTER 18
2 PATIENTENEINSCHLUSSKRITERIEN 18
3 PATIENTENAUSSCHLUSSKRITERIEN 18
4 STUDIENDESIGN UND MERKMALE DES TEILNEHMERKOLLEKTIVS 19
4.1 EINTEILUNG DES TEILNEHMERKOLLEKTIVS 19
4.2 UMSTELLUNG DER MEDIKATION 19
4.3 BESTIMMUNG VON ANTHROPOMETRISCHEN DATEN UND LABORPARAMETERN 19
4.4 ERNAEHRUNGSGRUNDLAGE 20
4.5 ZEITPLAN DER DURCHGEFUEHRTEN UNTERSUCHUNGEN 20
4.6 ORALER GLUKOSETOLERANZTEST 20
4.7 GLUKOSE CLAMP-TEST 21
4.7.1 KOMBINIERTER INTRAVENOESER GLUKOSETOLERANZTEST -
HYPERINSULINAEMISCHER
EUGLYKAEMISCHER GLUKOSE-CLAMP-TEST 21
4.7.2 HYPERGLYKAEMISCHER CLAMP-TEST 22
4.8 ARGININ-BELASTUNGSTEST 22
INHALTSVERZEICHNIS [V]
4.9 FOLLOW-UP-UNTERSUCHUNG 22
5 ERHOBENE PARAMETER MIT NORMWERTEN UND DEFINITIONEN 23
5.1 METABOLISCHES SYNDROM 23
5.2 STOERUNGEN DER GLUKOSE-HOMOEOSTASE 23
5.3 UEBERGEWICHT, ADIPOSITAS UND HYPERLIPIDAEMIE 23
5.4 BERECHNUNGEN UND INDIZES 23
6 STATISTISCHE METHODEN 24
7 LABORBEDARF UND LABORMETHODIK 25
7.1 LABORBEDARF 25
7.2 LABORMETHODIK 27
7.2.1 MESSUNG DER PLASMAGLUKOSE 27
7.2.2 INSULINMESSUNG 28
7.2.3 BESTIMMUNG DER FREIEN FETTSAEUREN 29
7.2.4 DNA-ISOLIERUNG AUS EDTA-VOLLBLUT 30
7.2.5 WEITERE BESTIMMUNGEN 30
III ERGEBNISSE 31
1 PATIENTENKOLLEKTIV 31
2 INSULINSENSITIVITAET UND INSULINRESISTENZ 32
3 INSULINSEKRETION 35
4 FOLLOW-UP-UNTERSUCHUNG 36
5 FREIE FETTSAEUREN 38
IV DISKUSSION 40
1 PRIMAERER HYPERALDOSTERONISMUS UND METABOLISCHES SYNDROM 40
2 SERUMLIPIDSPIEGEL UND FREIE FETTSAEUREN 40
3 INSULINSENSITIVITAET UND INSULINRESISTENZ 41
4 AUSWIRKUNGEN DER ADRENALEKTOMIE 42
5 LIMITATIONEN DER STUDIE 44
6 AUSBLICK 45
V ZUSAMMENFASSUNG 46
VI LITERATURVERZEICHNIS 48
VII DANKSAGUNG 57
VIII VEROEFFENTLICHUNGEN 58
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