Durchblutung peripherer Muskulatur während isolierter Atemmuskelbelastung in Hypoxie und Normoxie:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2014
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| Beschreibung: | 78 Bl. Ill., graph. Darst. 30 cm |
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| adam_text | AUS DEM DEPARTMENT INNERE MEDIZIN
KLINIK FUER PNEUMOLOGIE
ALBERT-LUDWIGS-UNIVERSITAET FREIBURG I.BR.
DURCHBLUTUNG PERIPHERER MUSKULATUR WAEHREND
ISOLIERTER ATEMMUSKELBELASTUNG IN HYPOXIE UND
I
NORMOXIE
INAUGURAL-DISSERTATION
ZUR
ERLANGUNG DES MEDIZINISCHEN DOKTORGRADES
DER MEDIZINISCHEN FAKULTAET
DER ALBERT-LUDWIGS-UNIVERSITAET
FREIBURG I. BR.
VORGELEGT 2014
VON HANNES KLENZE
GEBOREN IN DACHAU
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INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 1
1 EINLEITUNG 3
2 HINTERGRUND 4
2.1 DAS RESPIRATORISCHE SYSTEM 4
2.1.1 ANATOMISCH-PHYSIOLOGISCHER UEBERBLICK 4
2.1.2 DEFINITION VON
ATEMMUSKELERMUEDUNG 5
2.1.3
AUFTRETEN VON
ATEMMUSKELERMUEDUNG 5
2.1.4 URSACHEN VON
ATEMMUSKELERMUEDUNG 6
2.1.5 ZENTRALE UND PERIPHERE ERMUEDUNG 6
2.2 GEFAESSSYSTEM UND BLUTFLUSSREGULATION 7
2.2.1
ANATOMISCHE UND PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN 7
2.2.2 SYSTEMISCHE ATMUNGS- UND KREISLAUFREGULATION 8
2.2.3 REGULATION DER ORGANDURCHBLUTUNG 10
2.2.4 MIKROZIRKULATION IM MUSKEL 11
2.3 BLUTFLUSS WAEHREND
ATEMMUSKELBELASTUNG
- DER RESPIRATORISCHE METABOREFLEX .. .12
2.3.1 UEBERSICHT 12
2.3.2 AKTIVIERUNGSSCHWELLE 14
2.3.3 SENSIBLE TYP III/TYP IV-FASERN DES N. PHRENICUS 15
2.3.4 ERHOEHUNG DER SYMPATHISCHEN
AKTIVITAET 15
2.3.5 MUSKULAERER BLUTFLUSS 16
2.3.6 GESTEIGERTE ERMUEDBARKEIT 17
2.3.7 KARDIOVASKULAERE UND VENTILATORISCHE
AUSWIRKUNGEN 17
2.3.8 LEISTUNGSFAEHIGKEIT UND
ATEMMUSKELTRAINING 18
2.4 HYPOXIE 18
2.4.1 DEFINITION 18
2.4.2 PHYSIOLOGISCHE
AUSWIRKUNGEN AKUTER HYPOXIE 19
2.4.3 BLUTFLUSSREGULATION IN HYPOXIE 20
2.4.4 ZWERCHFELLERMUEDUNG IN HYPOXIE 21
2.5 BEGRUENDUNG DER HYPOTHESE 22
3 MATERIAL UND
METHODIK 23
3.1 PROBANDEN UND
ETHIK -....23
3.2 STUDIENDESIGN 23
3.2.1 VOR- UND NACHMESSUNGEN 23
3.2.2 HYPOXIEPROTOKOLL UND
ATEMMUSKELBELASTUNG 24
3.2.3 MESSUNG DES MUNDVERSCHLUSSDRUCKES NACH MAGNETSTIMULATION 25
3.2.4 BLUTFLUSSMESSUNG 26
3.3 VERSUCHSAUFBAU 27
3.4 GERAETE 29
3.4.1 POWERBREATHE 29
3.4.2 SPIROMETER 29
3.4.3 ALTITRAINER 29
3.4.4 VISMO BEDSIDE MONITOR 30
3.4.5 SENTEC 30
3.4.6 GASANALYZER , 30
3.4.7 ELEKTROMYOGRAMM 31
3.4.8 BODYPLETHYSMOGRAPH 31
3.4.9 MAGNETSTIMULATION 31
3.4.10 ULTRASCHALLGERAETE UND KONTRASTMITTEL 31
3.4.11 SOFTWARE 32
3.5 KONTRASTVERSTAERKTER ULTRASCHALL 32
3.5.1 FUNKTIONSWEISE 32
3.5.2 ANALYSE
DER ANFLUTUNGSKINETIK 33
3.6 AUSWERTUNG 34
3.7 STATISTIK UND DATENPRAESENTATION 36
4 ERGEBNISSE 37
4.1 PROBANDEN 37
4.2 TWPMO-BESTIMMUNG 37
4.2.1 VOLUMENKORREKTUR 37
4.2.2 NACHWEIS SUPRAMAXIMALER STIMULATION 39
4.2.3 NACHWEIS DER ERMUEDUNG DER
ATEMMUSKULATUR .40
4.3 PARAMETER SUBJEKTIVER UND KARDIORESPIRATORISCHER BELASTUNG 41
4.4 DUPLEXSONOGRAPHIE 45
4.5 ANALYSE
DES KONTRASTVERSTAERKTEN ULTRASCHALLS 46
4.5.1 VERLAUF DER PARAMETER 46
4.5.2 VARIABILITAET 48
4.5.3 HERZZEITVOLUMEN-KORREKTUR FUER T(DAA) 49
4.5.4 VERLAUF VON
T(DAA) UND HZV IM VERGLEICH 50
5 DISKUSSION 52
5.1 MUSKULAERER PERFUSIONSABFALL ZU BEGINN DER ATEMMUSKELBELASTUNG 52
5.2 MUSKULAERE PERFUSION WAEHREND ISOLIERTER BELASTUNG PERIPHERER
MUSKULATUR 53
5.3 AUSWIRKUNGEN VON
HYPOXIE AUF DIE MUSKULAERE PERFUSION WAEHREND
ATEMMUSKELBELASTUNG 55
5.4 MUSKULAERE MIKROZIRKULATION
WAEHREND ATEMMUSKELBELASTUNG 57
5.5 TRAININGSZUSTAND DER PROBANDEN 57
5.6 KLINISCHE RELEVANZ 58
5.7 KRITIK DER METHODIK UND LIMITATIONEN 59
5.7.1 TWPMO-BESTIMMUNG 59
5.7.2 *NON-FATIGUER 59
5.7.3 VERGLEICH DER ZWERCHFELLERMUEDUNG IN HYPOXIE- UND NORMOXIELAUF 59
5.7.4 ART DER
ATEMMUSKELBELASTUNG 60
5.7.5 EINFLUSS VON
ATEMARBEIT UND KOHLENDIOXID 60
5.7.6 WAHL DER PARAMETER DES
KONTRASTVERSTAERKTEN ULTRASCHALLS 61
5.7.7 KONTRASTMITTELAPPLIKATION 62
5.7.8 DUPLEXSONOGRAPHISCHE BLUTFLUSSMESSUNG 63
5.7.9 MUSKULAERE PERFUSION
IN RUHE VOR ATEMMUSKELBELASTUNG 63
5.7.10 EINFLUSS VON HYPOXIE AUF
DEN MUSKULAEREN BLUTFLUSS 64
5.7.11 MESSUNG DES HERZZEITVOLUMENS 65
5.7.12 PHYSIOLOGISCHE UND PATHOPHYSIOLOGISCHE RELEVANZ 65
6 ZUSAMMENFASSUNG 66
7 ANHANG 67
7.1
ABBILDUNGS- UND
TABELLENVERZEICHNIS 67
7.2 LITERATURVERZEICHNIS 68
7.3 ERKLAERUNG ZUM EIGENANTEIL 76
7.4 DANKSAGUNG 77
7.5 LEBENSLAUF 78
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