Outcome bei Patienten nach septischer Knieendoprothese:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2014
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|---|---|
| adam_text | AUS DEM LEHRSTUHL FUER ORTHOPAEDIE
PROF. DR. IMED. DR. H.C. JOACHIM GRIFKA
DER FAKULTAET FUER MEDIZIN
DER UNIVERSITAET REGENSBURG
OUTCOME BEI PATIENTEN NACH SEPTISCHER KNIEENDOPROTHESE
INAUGURAL - DISSERTATION
ZUR ERLANGUNG DES DOKTORGRADES
DER MEDIZIN
DER FAKULTAET FUER MEDIZIN
DER UNIVERSITAET REGENSBURG
R
VORGELEGT VON
JOHANNES KANDLBINDER
2014
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INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG 1
1.1 ALLGEMEINE GEDANKEN 1
1.2 DIE KNIEGELENKSPROTHESE 2
1.2.1 DAS KNIEGELENK 2
1.2.2 ARTEN DER ENDOPROTHETISCHEN VERSORGUNG AM KNIEGELENK . . 2
1.3 DIE INFEKTION EINER KNIEGELENKSPROTHESE 4
1.3.1 INFEKTIONSGENESE 4
1.3.2 ERREGERSPEKTRUM 5
1.3.3 KLINISCHES ERSCHEINUNGSBILD AE
1.3.4 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN 6
1.3.5 THERAPEUTISCHE BEHANDLUNGSSTRATEGIEN 7
1.3.5.1 ERHALTEN DER PROTHESE 7
1.3.5.2 PROTHESENWECHSEL 8
1.4 ZIELSETZUNG DIESER ARBEIT . 9
2 MATERIAL UND METHODEN 10
2.1 PATIENTENGUT 10
2.1.1 REKRUTIERUNG DER PATIENTEN 10
2.1.2 PATIENTENKOLLEKTIV 10
2.1.3 EINSCHLUSSKRITERIEN 12
2.1.4 AUSSCHLUSSKRITERIEN 12
2.2 SCORES 13
2.2.1 WESTERN ONTARIO AND MCMASTER UNIVERSITIES OSTEOARTHRITIS
INDEX (YVOMAC) 13
2.2.2 KNEE SOCIETY CLINICAL RATING SYSTEM (KSS) 13
III
2.3 UNTERSUCHUNG DES KNIEGELENKS 14
2.3.1 INSPEKTION DES KNIEGELENKS 14
2.3.2 PALPATION 15
2.3.3 FUNKTIONSPRUEFUNG 15
2.3.3.1 NEUTRAL-NULL-METHODE 15
2.3.3.2 STABILITAETSPRUEFUNG 15
2.3.4 SPEZIELLE UNTERSUCHUNGSMETHODEN 16
2.3.4.1 TANZENDE PATELLA 16
2.3.4.2 ZOHLENZEICHEN 16
2.4 ERGAENZENDE DATENERHEBUNG 16
2.4.1 FRAGEN AN DEN PATIENTEN 16
2.4.2 AKTENEINSICHT 17
2.5 STATISTISCHE AUSWERTUNG 18
2.5.1 VERWENDETE SOFTWARE 18
2.5.1.1 MICROSOFT EXCEL* 2003 18
2.5.1.2 SPSS 17.0* FUER WINDOWS 18
2.5.2 VERWENDETE TESTS 19
2.5.2.1 SHAPIRO-WILK-TESTS 19
2.5.2.2 T-TEST 19
2.5.2.3 MANN-WHITNEY-U-TEST 19
2.5.2.4 UNTERSUCHTE VARIABLEN 20
3 ERGEBNISSE 21
3.1 ERGEBNISSE DES WESTERN ONTARIO AND MCMASTER UNIVERSITIES OS
TEOARTHRITIS INDEX (WOMAC) 21
3.1.1 WOMAC A (SCHMERZSITUATION) 21
3.1.2 WOMAC B (STEIFHEIT) 21
3.1.3 WOMAC C (PROBLEME BEI ALLTAGSBEWAELTIGUNG) 22
3.1.4 WOMAC GESAMT 24
3.2 ERGEBNISSE DES KNEE SOCIETY CLIUICAL RATING SYSTEM (KSS) .... 25
3.2.1 KNEE SCORE 25
3.2.2 FUNCTION SCORE (FS) 28
IV
3.3 ZUSAETZLICHE FRAGEN UND BEFUNDE 30
3.3.1 SCHINERZMITTELGEBRAUCH 30
3.3.2 TREPPENSTEIGEN 30
3.3.3 RETROPATELLARE ARTHROSE 31
3.3.4 KEIMSPEKTRUM 31
3.4 STATISTISCHE AUSWERTUNG 32
3.4.1 SHAPIRO-WILK-TEST 32
3.4.2 ACHSGEFUEHRTE PROTHESEN 33
3.4.3 ADIPOSITAS (BMI 30) 33
3.4.4 ALTER UEBER 70 34
3.4.5 ASA-KLASSIFIKATION 34
3.4.6 DIABETIKER 35
3.4.7 MEHRFACHWECHSEL 35
3.4.8 STAPHYLOKOKKENINFEKT 35
3.4.9 UEBERGEWICHT (BMI 25) 36
3.4.10 ZWEIZEITIGER WECHSEL 36
3.4.11 REVISIONSOPERATION 37
4 DISKUSSION 40
5 ZUSAMMENFASSUNG 48
LITERATURVERZEICHNIS 49
ABDRUCK UNTERSUCHUNGSBOGEN & FRAGEBOEGEN 58
ERKLAERUNG 69
DANKSAGUNG 70
LEBENSLAUF 71
V
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