Verfügbarkeit: Pflegeklassifikationen

Pflegeklassifikationen: Anwendung in Praxis, Bildung und elektronischer Pflegedokumentation

Das Grundlagenwerk über Pflegeklassifikationen und pflegerische Begriffssysteme führt in die Begriffssysteme in der Pflege ein, zeichnet deren historische Entwicklung nach und erläutert deren Grundbegriffe und Konstruktionsprinzipien. Verständlich werden Definitionen und Arten von Ordnungssystemen e...

Ausführliche Beschreibung

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Bibliographische Detailangaben
Weitere Verfasser:	Müller Staub, Maria 1956- (HerausgeberIn), Schalek, Kurt 1971- (HerausgeberIn), König, Peter 1957- (HerausgeberIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Bern Hogrefe 2017
Ausgabe:	1. Auflage
Schlagworte:	Pflegedokumentation Klassifikation Krankenpflege
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis
Zusammenfassung:	Das Grundlagenwerk über Pflegeklassifikationen und pflegerische Begriffssysteme führt in die Begriffssysteme in der Pflege ein, zeichnet deren historische Entwicklung nach und erläutert deren Grundbegriffe und Konstruktionsprinzipien. Verständlich werden Definitionen und Arten von Ordnungssystemen erklärt, ihre Funktion beschrieben und Referenzklassifikationen angeführt. Im Einzelnen werden u.a. Begriffssysteme für Pflegediagnosen (NANDA), Pflegeinterventionen (NIC) und Pflegeergebnisse (NOC) sowie die Internationale Klassifikation der Pflegepraxis (ICNP) vorgestellt und durch die Pflege tangierende Klassifikationssysteme ergänzt. Detailliert beschreiben die Autoren, wie diese und weitere Klassifikationen entstanden sind, welches ihre Ziele sind, wie sie strukturiert und zusammengesetzt sind. Ferner erläutern die Autoren, welchen Nutzen und Potentiale man mit diesen Klassifikationen verbindet, wo sie eingesetzt und wie sie umgesetzt werden. Quelle: Klappentext.
Beschreibung:	Literaturangaben
Beschreibung:	416 Seiten Illustrationen, Diagramme
ISBN:	9783456854922

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MARC


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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS G E LE ITW O RT........................................................................................................................................ 13 V ORW ORT............................................................................................................................................. 17 PFLEGEKLASSIFIKATIONEN IN PRAXIS, BILDUNG UND ELEKTRONISCHER PFLEGEDOKUMENTATION .................. 17 ZUM GEBRAUCH DIESES B U CH S............................................................................................................ 18 ERSTER TEIL: ALLGEMEINE EINFUEHRUNG IN BEGRIFFSSYSTEME IN DER PFLEGE ............... 21 1. ENTWICKLUNG VON KLASSIFIKATIONEN - HISTORISCHER R UE CK B LICK ............................................. 23 MARIA MUELLER STAUB UND JUERGEN GEORG EINLEITUNG................................................................................................................................... 23 1.1 HISTORISCHE EREIGNISSE IM TABELLARISCHEN UE B ERB LICK ................................................... 24 1.2 ANMERKUNGEN ZUR LITERATUR............................................................................................ 33 2. BEGRIFFSKLAERUNG UND KONSTRUKTIONSPRINZIPIEN VON ORDNUNGSSYSTEMEN UND PFLEGEKLASSIFIKATIONEN.................................................................................................... 35 KURT SCHALEK, PETER KOENIG UND MARIA MUELLER STAUB ZIELE UND AUFBAU DES K A P ITELS.................................................................................................. 35 EINLEITUNG................................................................................................................................... 35 2.1 UNTERSCHEIDEN: INFORMATION HE RSTE LLE N ........................................................................ 36 2.2 BEZEICHNEN: WISSEN M ITTEILEN ....................................................................................... 36 2.3 ORDNEN: WISSEN ORGANISIEREN....................................................................................... 38 2.4 WISSENSCHAFTLICHE ORDNUNGSSYSTEME: KLASSIFIKATIONEN/TAXONOMIEN ....................... 38 2.4.1 ZIELE, DIE KLASSIFIKATIONEN ZU ERFUELLEN H A B E N ................................................. 39 2.5 KONSTRUKTIONSPRINZIPIEN VON ORDNUNGSSYSTEMEN......................................................... 40 2.5.1 AUSWAHL DER ORDNUNGSKRITERIEN ..................................................................... 42 2.5.2 ANZAHL DER ORDNUNGSKRITERIEN........................................................................ 43 2.5.3 ORGANISATION VON K LASSEN ................................................................................ 44 2.5.4 HIERARCHISCHE ORDNUNGEN UND BEZIEHUNGEN................................................. 46 2.5.5 KOMPLEXITAET VON ORDNUNGSSYSTEMEN.............................................................. 47 2.6 ORDNUNGSSYSTEME IN DER P FLEG E..................................................................................... 48 2.7 PFLEGEKLASSIFIKATIONEN: STUDIE ZU ZIELEN UND ANFORDERUNGEN .................................... 49 2.7.1 M ETHODE............................................................................................................ 50 2.7.2 RESULTATE: ALLGEMEINGUELTIGE KRITERIEN FUER PFLEGEKLASSIFIKATIONEN................ 50 2.8 SCIENCE MEETS PRACTICE: KLASSIFIKATIONEN, DATENAUSTAUSCH UND INTEROPERABILITAET . 52 2.8.1 SEMANTISCHE INTEROPERABILITAET........................................................................ 53 2.8.2 TERM INOLOGIEN.................................................................................................. 55 2.9 DISKUSSION......................................................................................................................... 57 ZWEITER TEIL: BEGRIFFSSYSTEME IN DER PFLEGE ................................................................... 61 3. DIE PFLEGEDIAGNOSENKLASSIFIKATION NANDA IN TE RN A TIO N A L ................................................. 63 MARIA MUELLER STAUB UND PETER KOENIG KURZER UEBERBLICK ....................................................................................................................... 63 3.1 ENTSTEHUNG UND Z I E L ....................................................................................................... 63 3.1.1 Z I E L .................................................................................................................... 63 3.1.2 E N TSTE H U N G ....................................................................................................... 64 3.2 STRUKTUR UND ELEMENTE DER PFLEGEDIAGNOSENKLASSIFIKATION NANDA-I ....................... 66 3.2.1 KONZEPTUELLE DEFINITION DER PFLEGEDIAGNOSEN .............................................. 66 3.2.2 PFLEGEDIAGNOSEN IM PFLEGEPROZESS: KONTEXTUELLE DEFINITION .......................... 67 3.2.3 PFLEGEDIAGNOSEN ALS PRODUKT: STRUKTURELLE DEFINITION .................................... 68 3.2.4 AUFBAU DER NANDA-I-KLASSIFIKATION.............................................................. 69 3.3 WISSENSCHAFTLICH GESTUETZTE GUETEKRITERIEN DER NANDA-I-PFLEGEDIAGNOSEN................ 71 3.3.1 PROZESS DER DIAGNOSENENTWICKLUNG UND -PRUEFUNG ......................................... 72 3.4 NUTZEN UND POTENZIALE..................................................................................................... 73 3.4.1 NUTZEN DER KLASSIFIKATION................................................................................ 73 3.4.2 WEITERE POTENZIALE .......................................................................................... 75 3.5 VERBREITUNG UND E INSATZORTE.......................................................................................... 76 4. PFLEGEINTERVENTIONSKLASSIFIKATION (NIC)................................................................................ 83 FRITZ FRAUENFELDER KURZER UEBERBLICK ....................................................................................................................... 83 4.1 ENTSTEHUNG UND Z I E L ....................................................................................................... 83 4.2 STRUKTUR UND ELEMENTE .................................................................................................. 84 4.3 NUTZEN UND POTENZIALE..................................................................................................... 85 4.4 VERBREITUNG UND EINSATZORT................................................................... 88 5. PFLEGEERGEBNISKLASSIFIKATION N O C ........................................................................................ 93 FRITZ FRAUENFELDER KURZER UEBERBLICK ....................................................................................................................... 93 5.1 ENTSTEHUNG UND Z I E L ....................................................................................................... 93 5.2 STRUKTUR UND ELEMENTE .................................................................................................. 96 5.3 NUTZEN UND POTENZIALE..................................................................................................... 98 5.4 VERBREITUNG UND EINSATZORT............................................................................................. 100 6. INTERNATIONALE KLASSIFIKATION FUER DIE PFLEGEPRAXIS (ICNP) ................................................. 105 PETER TACKENBERGY PETER KOENIG UND DIE DEUTSCHSPRACHIGE ICNP-NUTZERGRUPPE KURZER UEBERBLICK ....................................................................................................................... 105 6.1 ENTSTEHUNG UND Z I E L ....................................................................................................... 105 6.2 STRUKTUR UND ELEMENTE .................................................................................................. 107 6.2.1 PFLEGEDIAGNOSEN, -INTERVENTIONEN UND -ERGEBNISSE....................................... 110 6.2.2 ICNP-KATALOGE MIT DIAGNOSE- UND INTERVENTIONSKONZEPTEN ..................... 111 6.3 NUTZEN UND POTENZIALE..................................................................................................... 112 6.4 VERBREITUNG UND E INSATZORTE.......................................................................................... 113 7. PRAXISORIENTIERTE PFLEGEDIAGNOSTIK (POP) - RESSOURCENORIENTIERUNG IN DER P FLEGEDIAGNOSTIK....................................................................................................................... 117 KURT SCHALEK UND HARALD STEFAN 7.1 ENTSTEHUNG UND Z I E L ......................................................................................................... 117 7.2 STRUKTUR UND ELEMENTE .................................................................................................. 118 7.2.1 THEORETISCHER HINTERGRUND DER POP-KLASSIFIKATION....................................... 118 7.2.2 DER RESSOURCENORIENTIERTE ANSATZ DER P O P ................................................... 119 7.2.3 METHODISCHES VORGEHEN BEI DER ERARBEITUNG DER POP-PFLEGEDIAGNOSEN . . . 123 7.2.4 DEFINITION VON PFLEGEDIAGNOSEN NACH P O P ................................................... 123 7.2.5 STRUKTUR DER POP-KLASSIFIKATION ..................................................................... 123 7.3 NUTZEN UND POTENZIALE.................................................................................................... 125 7.3.1 VORAUSSETZUNGEN FUER E IN S A TZ ........................................................................... 125 7.3.2 GESUNDHEITSFOERDERUNG IN DER PFLEGE .............................................................. 125 7.3.3 NUTZUNG DER POP-KLASSIFIKATION ..................................................................... 126 7.3.4 FEEDBACK DURCH A N W EN D EN D E........................................................................ 127 7.4 VERBREITUNG UND E INSATZORTE.......................................................................................... 127 7.4.1 EINFLUSS UND CHANCEN FUER DIE ABBILDUNG VON PFLEGE IM VERSORGUNGSGESCHEHEN................................................................................ 127 8. EUROPEAN NURSING CARE PATHWAYS (ENP)................................................................................ 137 PIA WIETECK 8.1 ENTSTEHUNG UND Z I E L ....................................................................................................... 137 8.2 STRUKTUR UND ELEMENTE VON E N P .................................................................................. 138 8.2.1 TEIL A - DIE PFLEGEKLASSIFIKATION E N P .............................................................. 138 8.2.2 TEIL B - PRAEKOMBINATIONEN VON BEGRIFFEN DER EN P ......................................... 140 8.2.3 TEIL C - PRAXISLEITLINIEN IN E N P ........................................................................ 143 8.2.4 VERKNUEPFUNGEN VON ENP MIT ANDEREN INSTRUM ENTEN .................................... 143 8.2.5 V ERSIONSAENDERUNGEN ....................................................................................... 143 8.2.6 GUETE DER ENP-PRAXISLEITLINIEN........................................................................ 144 8.2.7 KRITISCHE ANM ERKUNGEN .................................................................................. 146 8.3 NUTZEN UND POTENZIALE.................................................................................................... 146 8.4 VERBREITUNG UND E INSATZORTE.......................................................................................... 147 9. PFLEGETYPOLOGIE APENIO ......................................................................................................... 151 KAREN GUETTLER UND MANUELA SCHOSKA 9.1 ENTSTEHUNG UND Z I E L ....................................................................................................... 151 9.2 STRUKTUR UND ELEMENTE .................................................................................................. 153 9.2.1 A SSESSM ENT....................................................................................................... 153 9.2.2 PFLEGEPLANUNG.................................................................................................. 155 9.2.3 LEISTUNGSERFASSUNG.......................................................................................... 156 9.2.4 EVALUATION......................................................................................................... 156 9.3 NUTZEN UND POTENZIALE.................................................................................................... 156 9.4 VERBREITUNG UND E INSATZORTE.......................................................................................... 159 10. ASSESSM ENT-INSTRUM ENTE, DIE DEN PFLEGEPROZESS BERUECKSICHTIGEN ................................. 161 MARIA MUELLER STAUB UND MATTHIAS ODENBREIT UE B ERB LICK ................................................................................................................................... 161 10.1 EINLEITUNG......................................................................................................................... 161 10.1.1 A SSESSM ENT....................................................................................................... 164 10.1.2 PFLEGEDIAGNOSEN............................................................................................... 165 10.1.3 ERGEBNISPLANUNG............................................................................................... 165 10.1.4 IMPLEMENTIERUNG DER PFLEGEINTERVENTIONEN ................................................... 166 10.1.5 EVALUATION......................................................................................................... 166 10.2 BEISPIEL 1: DAS NNN-ASSESSMENT.................................................................................. 166 10.2.1 HINTERGRUND....................................................................................................... 166 10.2.2 ENTWICKLUNG DES NNN-ASSESSMENTS ALS TEIL VON KLINIKINFORMATIONSSYSTEMEN................................................................... 167 10.2.3 BILDUNG VON ENTWICKLUNGSTEAMS...................................................................... 168 10.3 NNN-ASSESSMENT: EIN UMFASSENDES BASISASSESSMENT................................................. 168 10.3.1 ERPROBUNG DES NNN-ASSESSMENTS IN DER P RAX IS............................................ 169 10.3.2 SCHLUSSFOLGERUNGEN.......................................................................................... 170 10.4 AUSZUEGE AUS DEM NNN-ASSESSMENT ............................................................................. 170 10.5 RAI-HC-CAPS MIT PFLEGEDIAGNOSEN VE RB IN D E N ........................................................... 174 MARTHA PAULA KAUFMANN UND MARIA MUELLER STAUB 10.5.1 BEDUERFNISSE DER PRAXIS: SCHNITTSTELLE ZWISCHEN ASSESSMENT UND PFLEGEDIAGNOSEN............................................................................................... 174 10.5.2 WARUM NANDA-I-PFLEGEDIAGNOSEN DEN RAI-HC CAPS ZUORDNEN? ............. 174 10.6 ZIEL UND ENTSTEHUNG DES RAI-HC .................................................................................. 175 10.6.1 RAI-HC SCHWEIZ - DAS INSTRUMENTARIUM IN DER S P ITE X .................................. 175 10.7 STRUKTUR UND ELEMENTE DES RAI-HC SCHWEIZ................................................................. 175 10.7.1 MINIMUM DATA SET DES RAI-HC SCHWEIZ......................................................... 176 10.7.2 DIE ABKLAERUNGSZUSAMMENFASSUNG UND DIE ABKLAERUNGSHILFEN (CAPS) .......... 177 10.7.3 DER LEISTUNGSKATALOG DES RAI-HC SCHW EIZ.................................................... 177 10.8 SYSTEMATIK DER RAI-HC-CAPS UND ZIELE DER VERBINDUNG MIT PFLEGEDIAGNOSEN .... 178 10.8.1 STRUKTUR UND SYSTEMATIK DER CAPS................................................................... 178 10.8.2 ZIELE DER SYSTEMATISCHEN ZUORDNUNG VON NANDA-I-PD ZU RAI-HC-CAPS . 179 10.9 ZUORDNUNG VON NANDA-I-PFLEGEDIAGNOSEN ZU RAI-HC-CAPS: KONSENSVALIDIERUNG ANHAND EINES DELPHI-VERFAHRENS ................................................. 179 10.10 NUTZEN UND POTENZIALE .................................................................................................. 185 10.10.1 FACHLICHE UND ORGANISATORISCHE IMPLEMENTIERUNG ......................................... 185 10.10.2 UNTERSTUETZUNG BEIM PRAKTISCHEN VORGEHEN.................................................... 185 10.10.3 NUTZEN AUS DER SICHT DER ANW ENDERINNEN ...................................................... 189 10.10.4 POTENZIAL - ELEKTRONISCHE U NTERSTUETZUNG......................................................... 191 10.11 AUSBLICK............................................................................................................................ 191 10.12 MITWIRKENDE IM DELPHI-VERFAHREN................................................................................ 191 DRITTER TEIL: DIE PFLEGE TANGIERENDE KLASSIFIKATIONSSYSTEME ............................... 197 11. ICD .............................................................................................................................................. 199 KLAUS REINHARDT KURZER UEBERBLICK ....................................................................................................................... 199 11.1 ENTSTEHUNG UND Z I E L ....................................................................................................... 199 11.2 STRUKTUR UND ELEMENTE .................................................................................................. 202 11.3 VERBREITUNG, EINSATZ UND FORTENTWICKLUNG................................................................... 206 11.4 K RITIK................................................................................................................................. 208 11.5 FOLGERUNGEN FUER DIE P FLE G E ............................................................................................. 211 12. MEDIZINISCHE INTERVENTIONSKLASSIFIKATIONEN........................................................................ 215 PETER KOENIG 12.1 INTERNATIONAL CLASSIFICATION OF HEALTH INTERVENTIONS (IC H I) ......................................... 215 12.1.1 ENTSTEHUNG UND ZIEL.......................................................................................... 215 12.1.2 STRUKTUR UND E LEM ENTE..................................................................................... 216 12.2 OPERATIONEN- UND PROZEDURENSCHLUESSEL (OPS)............................................................... 218 12.2.1 ENTSTEHUNG UND ZIEL.......................................................................................... 218 12.2.2 STRUKTUR UND E LEM ENTE..................................................................................... 219 12.3 SCHWEIZERISCHE OPERATIONSKLASSIFIKATION (CHOP) ...................................................... 220 12.3.1 ENTSTEHUNG UND ZIEL.......................................................................................... 220 12.3.2 STRUKTUR UND E LEM ENTE..................................................................................... 221 12.4 FOLGERUNGEN FUER DIE P FLE G E ............................................................................................. 222 13. PFLEGE UND D RG ......................................................................................................................... 227 PETER KOENIG UND MARIA MUELLER STAUB 13.1 ENTSTEHUNG UND ZIELE .................................................................................................... 227 13.1.1 DRG ALS VERGUETUNGSFORM ................................................................................ 228 13.1.2 EINFUEHRUNG DER DRG IN DEUTSCHLAND UND DER SCHWEIZ ................................. 228 13.2 STRUKTUR UND ELEMENTE .................................................................................................. 229 13.2.1 FALLGRUPPEN UND FALLPAUSCHALENKATALOG......................................................... 231 13.2.2 DRG - DATEN UND K ENNZAHLEN........................................................................ 233 13.2.3 KOSTENGEWICHT.................................................................................................. 234 13.2.4 GASE M IX............................................................................................................ 235 13.2.5 CASE-M IX-INDEX............................................................................................... 235 13.3 NUTZEN UND POTENZIALE.................................................................................................... 235 13.3.1 ZUSAMMENHAENGE ZWISCHEN DRG UND PFLEGEDIAGNOSEN ............................... 238 13.3.2 Z USAM M ENFASSUNG.......................................................................................... 241 14. DIE INTERNATIONALE KLASSIFIKATION DER FUNKTIONSFAEHIGKEIT, BEHINDERUNG UND GESUNDHEIT (IC F )............................................................................................................... 245 CHRISTINE BOLDT 14.1 ENTSTEHUNG UND Z I E L ....................................................................................................... 245 14.2 STRUKTUR UND ELEMENTE .................................................................................................. 247 14.2.1 DAS BIO-PSYCHO-SOZIALE MODELL DER FUNKTIONSFAEHIGKEIT UND BEHINDERUNG . . 247 14.2.2 AUFBAU UND STRUKTUR DER KLASSIFIKATION........................................................... 248 14.3 NUTZEN UND POTENZIALE.................................................................................................... 250 14.3.1 DIE ICF IN DER DIREKTEN GESUNDHEITLICHEN VERSORGUNG ................................. 250 14.3.2 DIE ICF IN DER F O RSCH U N G ................................................................................ 251 14.3.3 DIE ICF FUER STATISTISCHE ZWECKE ..................................................................... 252 14.3.4 DIE ICF IN DER SOZIALPOLITIK............................................................................. 252 14.3.5 DIE ICF IM PAEDAGOGISCHEN B ERE IC H ................................................................ 253 14.4 VERBREITUNG UND EINSATZ.................................................................................................. 253 14.4.1 VERBREITUNG UND EINSATZORTE IM INTERNATIONALEN K O N TE X T ............................ 253 14.4.2 VERBREITUNG UND EINSATZORTE IM DEUTSCHSPRACHIGEN R A U M .......................... 254 14.5 EINFLUSS UND CHANCEN DER ABBILDUNG VON PFLEGE IM VERSORGUNGSGESCHEHEN ............. 254 VIERTER TEIL: EINSATZ VON PFLEGEKLASSIFIKATIONEN ......................................................... 259 15. KLASSIFIKATIONEN/SYSTEME - BEURTEILUNG ANHAND VON S TU D IE N ......................................... 261 MARIA MUELLER STAUB UND ELISABETH RAPPOLD 15.1 ZIELE AUFBAU UND EINLEITUNG DES KAPITELS..................................................................... 261 15.1.1 EINLEITUNG......................................................................................................... 261 15.1.2 AUFBAU DES K APITELS.......................................................................................... 262 15.2 PROBLEMSTELLUNG: KEINE EVIDENZ-BASIERTE BENENNUNG DER PFLEGE OHNE KLASSIFIKATIONEN.................................................................................................... 262 15.3 FORSCHUNGSFRAGEN............................................................................................................ 263 15.4 FORSCHUNGSM ETHODEN..................................................................................................... 264 15.5 R E SU LTA TE ......................................................................................................................... 265 15.5.1 GUETEKRITERIEN FUER KLASSIFIKATIONEN: VALIDITAET UND R ELIABILITAET ....................... 265 15.5.2 KLASSIFIKATIONSMATRIX UND BEURTEILUNG VERSCHIEDENER KLASSIFIKATIONEN/ S Y S TE M E ............................................................................................................ 266 15.6 EVALUATION UND HAUPTMERKMALE VERSCHIEDENER KLASSIFIKATIONEN/SYSTEME................ 267 15.6.1 CLINICAL CARE CLASSIFICATION (CCC) ................................................................. 267 15.6.2 INTERNATIONALE KLASSIFIKATION DER PFLEGEPRAXIS (ICNP) ............................... 271 15.6.3 INTERNATIONALE KLASSIFIKATION DER FUNKTIONSFAEHIGKEIT, BEHINDERUNG UND GESUNDHEIT (ICF) ............................................................................................. 274 15.6.4 INTERNATIONALE PFLEGEDIAGNOSENKLASSIFIKATION NANDA-I ............................... 275 15.6.5 PFLEGEINTERVENTIONSKLASSIFIKATION: NURSING INTERVENTIONS CLASSIFICATION (N IC ).................................................................................................................. 279 15.6.6 PFLEGEERGEBNISKLASSIFIKATION: NURSING OUTCOMES CLASSIFICATION (NOC). . . . 281 15.6.7 PFLEGETYPOLOGIE APENIO................................................................................... 283 15.6.8 EUROPEAN NURSING PATHWAYS (ENP).............................................................. 286 15.6.9 PRAXISORIENTIERTE PFLEGEDIAGNOSTIK (P O P ) ...................................................... 289 15.7 SCHLUSSFOLGERUNGEN.......................................................................................................... 290 15.8 AUSBLICK............................................................................................................................ 291 16. PFLEGEKLASSIFIKATIONEN IN DER PRAXIS - EINFUEHRUNG UND U M SETZUNG................................ 307 MARIA MUELLER STAUB UND MATTHIAS ODENBREIT EINLEITUNG.................................................................................................................................... 307 16.1 WESHALB PFLEGEKLASSIFIKATIONEN IN DIE PRAXIS EIN FUE H RE N ? ............................................ 307 16.1.1 DER PFLEGEBEDARF VON PATIENTINNEN MUSS ERHOBEN W E RD E N .......................... 307 16.1.2 PFLEGEINTERVENTIONEN SOLLEN WIRKSAM, EFFIZIENT UND EVIDENZ-BASIERT SEIN . . 308 16.1.3 PFLEGEINTERVENTIONEN SOLLEN ZU GUTEN PATIENTENERGEBNISSEN BEITRAGEN .... 308 16.1.4 DIE KONTINUITAET VON BEHANDLUNGEN IST ZENTRAL FUER GUTE PATIENTENERGEBNISSE 308 16.1.5 PFLEGE SOLL EVALUIERT WERDEN KOENNEN .............................................................. 308 16.1.6 PFLEGE MUSS GEPLANT UND NACHVOLLZIEHBAR DOKUMENTIERT S E IN ....................... 309 16.1.7 DIE PATIENTENSICHERHEIT IST ZU GEW AEHRLEISTEN ................................................. 309 16.1.8 PFLEGELEISTUNGEN MUESSEN BEZAHLBAR SE IN ......................................................... 309 16.2 PROBLEMDARSTELLUNG ....................................................................................................... 310 16.3 GRUNDSAETZE DER EINFUEHRUNG VON PFLEGEKLASSIFIKATIONEN .............................................. 311 16.4 EINFUEHRUNGSPROJEKTE....................................................................................................... 312 16.4.1 PROJEKT A: IM PLEM ENTIERUNGSM ETHODEN ........................................................... 312 16.4.2 METHODEN UND INHALTE DES SCHULUNGS- UND INNOVATIONSKONZEPTS .................. 313 16.4.2.1 SICHERHEIT IN PFLEGEDIAGNOSEN, -INTERVENTIONEN UND -ERGEBNISSEN ERLAN G EN ............................................................................................. 313 16.4.2.2 DAS NNN-ASSESSMENT ANPASSEN, ANWENDEN UND EVALUIEREN .... 314 16.4.2.3 STRUKTURELEMENTE DES INNOVATIONSPROJEKTS .................................... 316 16.4.3 EVALUATION DER EINFUEHRUNG DER PFLEGEDIAGNOSTIK............................................ 316 16.5 PROJEKT B: EINE EVALUATIONSSTUDIE................................................................................... 318 16.5.1 M ETHODE............................................................................................................ 318 16.5.2 STUDIENINTERVENTION: IMPLEMENTIERUNG VON PFLEGEDIAGNOSEN ..................... 321 16.5.3 ERGEBNISSE.......................................................................................................... 322 16.5.4 DISKUSSION.......................................................................................................... 324 16.5.5 SCHLUSSFOLGERUNGEN.......................................................................................... 326 17. PFLEGEKLASSIFIKATIONSSYSTEM E IN DER BILDUNG: EINFUEHRUNG UND U M SETZUNG..................... 331 KURT SCHALEK UND MARIA MUELLER STAUB ZIELE UND AUFBAU DES K A P ITELS ................................................................................................. 331 17.1 EINLEITUNG......................................................................................................................... 331 17.2 EINBINDUNG VON PFLEGEKLASSIFIKATIONEN IN C U RRICU LA ................................................... 332 17.2.1 BEISPIEL FUER EIN KLASSIFIKATIONSBASIERTES CURRICULUM....................................... 333 17.2.2 KOMPETENZVERMITTLUNG ZUM ADVANCED NURSING PROCESS.......................... 334 17.3 METHODISCHE HINWEISE FUER DIE VERMITTLUNG VON PFLEGEKLASSIFIKATIONEN..................... 339 17.3.1 FALLORIENTIERTES L ERNEN..................................................................................... 340 17.3.2 ANKNUEPFEN AN BESTEHENDE ERFAHRUNGEN......................................................... 342 17.3.3 ARBEITEN MIT GRUNDHALTUNGEN UND W E RTE N ................................................... 343 17.4 FOERDERN DER PROFESSIONELLEN PFLEGERISCHEN ENTSCHEIDUNGSFINDUNG ............................ 345 17.4.1 KRITISCHES D ENKEN ............................................................................................ 346 17.4.2 SCHULEN VON KONZEPTEN UND IHREN ZUSAM M ENHAENGEN ................................. 348 17.4.3 VERSTEHEN DER SITUATION VON MENSCHEN MIT PFLEGEBEDARF ............................ 349 17.5 UNTERRICHTEN ANHAND VON ASSESSMENTLITERATUR UND TOOLS FUER DIE ELEKTRONISCHE PFLEGEDOKUM ENTATION.................................................................................................... 351 17.6 VERMITTELN VON PFLEGEKLASSIFIKATIONEN IN ORGANISATIONEN............................................ 352 18. DIAGNOSTISCHES DENKEN SICHTBAR MACHEN MIT C ONCEPT-M APPING .................................... 359 JUERGEN GEORG 18.1 CONCEPT M A P S................................................................................................................. 359 18.2 KLIENTENLANDKARTEN......................................................................................................... 359 18.3 CONCEPT-MAPS ERSTELLEN.................................................................................................. 362 18.4 AUSBLICK........................................................................................................................... 363 19. PFLEGEDATEN SINNVOLL NUTZEN: ELEKTRONISCHE PFLEGEDOKUMENTATION UND D R G ............... 365 MATTHIAS ODENBREIT KURZER UEBERBLICK ...................................................................................................................... 365 19.1 EINLEITUNG......................................................................................................................... 365 19.2 Z IELSETZUNGEN................................................................................................................. 366 19.3 SOFTWAREENTWICKLUNG, -IMPLEMENTIERUNG UND -TE STU N G .............................................. 367 19.3.1 EINE EIGENSTAENDIGE L OE SU N G ............................................................................. 367 19.3.2 DIE ERSTEN PROJEKTSCHRITTE................................................................................ 367 19.3.3 DER P RO JEK TP LAN ............................................................................................... 367 19.3.4 FUNKTION DER PILOTSTATIONEN............................................................................. 368 19.3.5 VORBEREITUNG DER KATALOGE................................................................................ 368 19.3.6 RAHMENBEDINGUNGEN....................................................................................... 368 19.4 METHODEN: VORGEHEN IN DER SOFTWAREENTWICKLUNG...................................................... 368 19.5 SPEZIFISCHE FUNKTIONALITAETEN DER ELEKTRONISCHEN DOKUMENTATION: ABBILDUNG DES PFLEGEPROZESSES ....................................................................................................... 369 19.6 EINSATZ DES SYSTEMS UND ARBEITSORGANISATION DER STATIO N EN ....................................... 372 19.6.1 PLANUNG DER PC-ARBEITSPLAETZE ........................................................................ 373 19.6.2 DURCHFUEHRUNG VON SCHULUNGEN........................................................................ 373 19.6.3 INSTALLATION UND ADAPTIERUNG DER SYSTEMSOFTWARE ......................................... 373 19.6.4 INTEGRATION IN DAS KRANKENHAUSINFORMATIONSSYSTEM .................................... 373 19.6.5 ERSTELLEN EINES AUSFALLKONZEPTS ..................................................................... 373 19.6.6 PROJEKTABSCHLUSS, ABNAHME UND E VALUATION................................................. 374 19.7 R E SU LTA TE ......................................................................................................................... 374 19.8 STUDIE ZU PFLEGEDIAGNOSEN ALS INDIKATOR FUER DRG-OUTLIER ......................................... 375 19.9 DISKUSSION UND E M PFEHLUNGEN..................................................................................... 376 20. ASPEKTE DER STATISTISCHEN AUSWERTUNG DER NNN-TAXONOMIE............................................ 381 RUEDIGER OSTERMANN 20.1 EINLEITUNG......................................................................................................................... 381 20.2 AUSGANGSLAGE .................................................................................................................. 381 20.3 HYPOTHETISCHES BEISPIEL.................................................................................................. 381 20.4 STATISTISCHE HYPOTHESEN.................................................................................................. 382 20.5 B INOM IALTEST.................................................................................................................... 383 20.6 WEITERE STATISTISCHE A N A LY SE N ........................................................................................ 384 20.7 BEISPIEL S TU RZGEFAHR....................................................................................................... 386 20.8 ABSCHLIESSENDE BEM ERKUNGEN........................................................................................ 387 21. KATEGORIALE STRUKTUREN ZUR REPRAESENTATION VON PFLEGEDIAGNOSEN UND -INTERVENTIONEN IN TERMINOLOGIESYSTEMEN (ISO 1 8104:2014) ........................................................................ 389 PETER KOENIG 21.1 KATEGORIEN AUS ENTITAETEN DES GESUNDHEITSWESENS FUER PFLEGEDIAGNOSEN ..................... 390 21.2 LISTE DER ERLAUBTEN DARSTELLUNGSWEISEN VON BEZIEHUNGEN FUER PFLEGEDIAGNOSEN .... 390 21.3 KATEGORIEN AUS ENTITAETEN DES GESUNDHEITSWESENS FUER PFLEGEINTERVENTIONEN ............. 392 21.4 LISTE DER ERLAUBTEN DARSTELLUNGSWEISEN VON BEZIEHUNGEN FUER PFLEGEINTERVENTIONEN . . 392 VERZEICHNIS DER HERAUSGEBERINNEN UND A UTORINNEN ................................................................... 395 H ERAUSGEBERINNEN............................................................................................................................ 395 A UTORINNEN......................................................................................................................................... 396 G LO S S A R .............................................................................................................................................. 399 L ITE R A TU R ............................................................................................................................................ 405 SACHWORTVERZEICHNIS 407
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Verständlich werden Definitionen und Arten von Ordnungssystemen erklärt, ihre Funktion beschrieben und Referenzklassifikationen angeführt. Im Einzelnen werden u.a. Begriffssysteme für Pflegediagnosen (NANDA), Pflegeinterventionen (NIC) und Pflegeergebnisse (NOC) sowie die Internationale Klassifikation der Pflegepraxis (ICNP) vorgestellt und durch die Pflege tangierende Klassifikationssysteme ergänzt. Detailliert beschreiben die Autoren, wie diese und weitere Klassifikationen entstanden sind, welches ihre Ziele sind, wie sie strukturiert und zusammengesetzt sind. Ferner erläutern die Autoren, welchen Nutzen und Potentiale man mit diesen Klassifikationen verbindet, wo sie eingesetzt und wie sie umgesetzt werden. 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