Geriatrisches Assessment und Testverfahren: Grundbegriffe, Anleitungen, Behandlungspfade
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Veröffentlicht: |
Stuttgart
Kohlhammer
2014
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INHALT
VORWORT 11
DANKSAGUNG 13
EINLEITUNG: DIE DERZEITIGE SITUATION DER GERIATRIE (ALTERSMEDIZIN)
IN DEUTSCHLAND - EIN KURZUEBERBLICK 15
TEIL 1
1 GERIATRISCHES ASSESSMENT 45
1.1 GERIATRISCHES SCREENING NACH LACHS 46
1.2 SELBSTHILFESTATUS: AKTIVITAETEN DES TAEGLICHEN LEBENS
(PFLEGE- UND ERGOTHERAPIE) 48
1.3 MOBILITAET (PHYSIOTHERAPIE UND ERGOTHERAPIE) 52
1.3.1 TINETTI-TEST 52
1.3.2 TIMED UP AND GO-TEST 54
1.3.3 HANDKRAFTMESSUNG 55
1.4 KOGNITION UND EMOTION (ERGOTHERAPIE) 57
1.4.1 UHREN-TEST NACH WATSON 57
1.4.2 MINI MENTAL STATUS TEST (MMST) MODIFIZIERT
NACH FOLSTEIN 1975 58
1.4.3 GERIATRIE DEPRESSION SCALE (NACH YESAVAGE) 61
1.5 SOZIALE SITUATION 61
1.6 WEITERFUEHRENDE TESTS 67
1.6.1 LOGOPAEDIE ASSESSMENT 67
1.6.2 MANGELERNAEHRUNG-SCREENING 69
1.6.3 KARNOFSKY-INDEX (BEURTEILUNG DER LEBENSQUALITAET) 72
1.6.4 STURZRISIKOSKALA 74
1.6.5 STURZPROTOKOLL 75
TEIL 2
2 BEHANDLUNGSPFADE 79
2.1 BEHANDLUNGSPFAD SCHLAGANFALL 79
2.1.1 GERIATRIEKONZEPT EINIGER BUNDESLAENDER - ABLAUFDIAGRAMM . 79
2.1.2 SCHLAGANFALL: MORBIDITAET UND STERBLICHKEIT 79
7
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INHALT
2.1.3 SCHLAGANFALL 81
2.1.4 STROKE UNIT-KONZEPT 86
2.1.5 SCHWELLENKRITERIEN FUER DIE UEBERNAHME ZUR GERIATRISCHEN
FRUEHREHABILITATIVEN KOMPLEXBEHANDLUNG 92
2.1.6 DIE AUFGABEN DES ARZTES IM THERAPEUTISCHEN TEAM 92
2.1.7 DIE AUFGABEN DES ERGOTHERAPEUTEN IM THERAPEUTISCHEN
TEAM 94
2.1.8 DIE AUFGABEN DES PHYSIOTHERAPEUTEN IM THERAPEUTISCHEN
TEAM 109
2.1.9 PHYSIKALISCHE MEDIZIN 115
2.1.10 DIE AUFGABEN DES LOGOPAEDEN IM THERAPEUTISCHEN TEAM . 121
2.1.11 DIE AUFGABEN DES PSYCHOLOGEN BZW.
NEUROPSYCHOLOGEN IM THERAPEUTISCHEN TEAM 126
2.1.12 DIE AKTIVIEREND-THERAPEUTISCHE PFLEGE IN DER GERIATRIE 132
2.1.13 BASALE STIMULATION UND KINAESTHETIK IM THERAPEUTISCHEN
ARBEITSFELD 135
2.1.14 DIE AUFGABEN DES TEAMINTEGRIERTEN SOZIALDIENSTES 139
2.2 BEHANDLUNGSPFAD HUEFTGELENKNAHE FRAKTUR NACH VERLEGUNG
IN DIE GERIATRISCHE KLINIK 141
2.3 BEHANDLUNGSPFAD DEMENZ NACH VERLEGUNG BZW.
AUFNAHME IN DIE GERIATRISCHE KLINIK 149
2.4 FALLBEISPIELE 157
2.4.1 MUSTERPATIENT MIT HIRNINFARKT IM VERSORGUNGSGEBIET
DER ARTERIA CEREBRI MEDIA SINISTRA MIT FACIALISPARESE
RECHTS, HEMIPLEGIE RECHTS, GLOBALER APHASIE,
SPRECHAPRAXIE 157
2.4.2 MUSTERPATIENT MIT HUEFTGELENKNAHER FRAKTUR MIT
BEFUNDBERICHT PHYSIOTHERAPIE 165
TEIL 3
3 FORMEN DER GERIATRISCHEN BEHANDLUNG 173
3.1 STATIONAERE KRANKENHAUSBEHANDLUNG 173
3.1.1 GERIATRISCHE FRUEHREHABILITATIVE KOMPLEXBEHANDLUNG IN
EINER KRANKENHAUSABTEILUNG ODER GERIATRISCHEN KLINIK 173
3.2 TEILSTATIONAERE BEHANDLUNG IN EINER GERIATRISCHEN TAGESKLINIK 177
3.3 STATIONAERE GERIATRISCHE REHABILITATION 182
3.4 AMBULANTE GERIATRISCHE REHABILITATION 183
3.5 MOBILE GERIATRISCHE REHABILITATION 184
3.6 AMBULANTER REHABILITATIONSSPORT 184
4 RECHTLICHE ASPEKTE 189
4.1 BESTIMMUNG DES PATIENTENWILLENS 189
4.2 PATIENTENVERFUEGUNG 190
4.3 EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT 191
8
INHALT
4.4 ETHIKKOMITEE/ETHIKFORUM 191
4.5 BETREUUNG, VORSORGEVOLLMACHT, BETREUUNGSVERFUEGUNG 192
5 QUALITAETSSICHERUNG 193
5.1 DRG 193
5.2 BUNDESVERBAND GERIATRIE E.V 194
5.3 GEMIDAS PRO 194
5.4 QUALITAETSSIEGEL GERIATRIE 195
6 BEGRIFFSBESTIMMUNGEN UND HAEUFIGE PROBLEMKONSTELLATIONEN IN
DER GERIATRIE 196
6.1 DEMENZ 196
6.2 DELIR 210
6.3 MANGELERNAEHRUNG (MALNUTRITION) 211
6.4 LEITLINIEN IN DER GERIATRIE 215
6.4.1 ESPEN-LEITLINIEN/ENTERALE ERNAEHRUNG GERIATRIE 215
6.5 HARNINKONTINENZ 217
6.6 OBSTIPATION 218
6.7 SCHLAFSTOERUNGEN 219
6.8 DEFINITION DER GERIATRIE 219
6.8.1 DEFINITION DES GERIATRISCHEN PATIENTEN 220
6.8.2 BESONDERHEITEN DES GERIATRISCHEN PATIENTEN 220
6.8.3 GERIATRISCHES KONSIL 221
6.8.4 REHABILITATIONSFAEHIGKEIT 221
6.8.5 REHABILITATIONSPOTENTIAL 222
6.8.6 REHABILITATIONSPROGNOSE 222
6.8.7 REHABILITATIONSBEDARF 222
6.9 THERAPIEZIELE IM MEDIZINISCHEN SINNE 223
6.10 BEHANDLUNGSZIEL IN DER GERIATRIE 223
6.11 THERAPEUTISCHES TEAM 223
6.12 AKTIVIEREND-THERAPEUTISCHE PFLEGE 224
6.13 TEAMINTEGRIERTER SOZIALDIENST 224
6.14 PSYCHOLOGIE 225
6.15 SOZIALES UMFELD UND FAMILIE 225
6.16 TEAMSITZUNG - TEAMKONFERENZ 225
6.17 EINBETTUNG DER FRUEHREHABILITATION IN DAS GERIATRISCHE
BEHANDLUNGSKONZEPT 226
6.18 PALLIATIVMEDIZIN 226
6.19 LEITLINIEN STERBE- UND TRAUERBEGLEITUNG 228
6.20 ASPEKTE BEZUEGLICH FREIHEITSENTZIEHENDER MASSNAHMEN 241
6.21 PFLEGESTUETZPUNKT 242
LITERATUR 243
STICHWORTVERZEICHNIS 249
9 |
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