Antimykotische Prophylaxe nach allogener hämatopoetischer Stammzelltransplantation bei pädiatrischen Patienten:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2014
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| Beschreibung: | 91 S. graph. Darst. 21 cm |
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| adam_text | ANTIMYKOTISCHE PROPHYLAXE NACH ALLOGENER
HAEMATOPOETISCHER STAMMZELLTRANSPLANTATION BEI
PAEDIATRISCHEN PATIENTEN
INAUGURAL-DISSERTATION
ZUR ERLANGUNG DES DOKTORGRADES
DER ZAHNHEILKUNDE
DER MEDIZINISCHEN FAKULTAET
DER EBERHARD KARLS
UNIVERSITAET
ZU TUEBINGEN
VORGELEGT VON
OLIVIA KATHARINA WEHRMANN, GEB.
BLUME
2014
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INHALT
1 EINLEITUNG 1
1.1 STAMMZELLTRANSPLANTATIONEN 1
1.2 INVASIVE PILZINFEKTIONEN IM RAHMEN VON STAMMZELLTRANSPLANTATIONEN 2
1.3 INVASIVE ASPERGILLOSE 4
1.4 INVASIVE CANDIDOSE 5
1.5 DIAGNOSTIK 7
1.6 THERAPIE 8
1.7 ANTIMYKOTIKA 10
1.8 POLYENE 10
1.9 ECHINOKANDINE 11
1.10 AZOLE 11
1.10.1 ITRACONAZOL 12
1.10.2 VORICONAZOL 13
1.10.3 POSACONAZOL 15
1.11 BEURTEILUNG INVASIVER MYKOSEN 18
1.11.1 DEFINITIONEN EINER AUFGETRETENEN PILZINFEKTION NACH DEN
EORTC-RICHTLINIEN
2002 18
1.11.2 DEFINITIONEN EINER AUFGETRETENEN PILZINFEKTION NACH DEN
EORTC-RICHTLINIEN
2008 19
1.11.3 VERGLEICH DER RICHTLINIEN 21
1.12 CYDOSPORIN A 22
1.13 FRAGESTELLUNG 23
1.14 VERGLEICH DER DREI ORALEN ANTIMYKOTIKA 25
2 MATERIAL UND METHODEN (PATIENTEN UND METHODEN) 26
2.1 STUDIENBEDINGUNGEN 26
2.2 PATIENTENAUSWAHL 26
2.3 ALTERSVERTEILUNG 26
2.4 ERSTDIAGNOSE 27
2.5 STAMMZELLTRANSPLANTATION 27
2.6 KONDITIONIERUNGSREGIME 27
2.7 GRAFT-VERSUS-HOST-DISEASE 27
2.8 STUDIENDESIGN 27
2.9 BEOBACHTUNGSZEITRAUM 28
2.10 DOSIERUNG DER ORALEN ANTIMYKOTIKA 29
2.11 BEWERTUNG DER WIRKSAMKEIT DER ANTIFUNGALEN PROPHYLAXE 29
2.12 BEWERTUNG DER VERTRAEGLICHKEIT DER ANTIFUNGALEN PROPHYLAXE 30
2.13 ANALYSE DES CYDOSPORIN A - SPIEGELS 31
2.14 STATISTISCHE ANALYSE 31
3 ERGEBNISSE 33
3.1 PATIENTENCHARAKTERISTIK 34
3.2 GESCHLECHTERVERTEILUNG 34
3.3 ALTERSVERTEILUNG 34
3.4 KONDITIONIERUNGSREGIME 35
3.5 GRAFT-VERSUS-HOST-DISEASE
- PROPHYLAXE 36
3.6 AUFGETRETENE GVHD-ERKRANKUNGEN 38
3.7 GVHD THERAPIE
/ SYSTEMISCHE KORTIKOSTEROIDGABE 39
3.8 ART DER DURCHGEFUEHRTEN STAMMZELLTRANSPLANTATION 39
3.9 ERSTDIAGNOSE 40
3.10 VORAUSGEGANGENE MEDIKATION 41
3.11 ANALYSE DER WIRKSAMKEIT DER ANTIMYKOTISCHEN PROPHYLAXE MIT
ITRACONAZOL,
VORICONAZOL UND POSACONAZOL 42
3.12 SICHERHEIT UND DURCHFUEHRBARKEIT 43
3.13 LABORPARAMETER, AUSWERTUNG UND BEURTEILUNG 45
3.13.1 ANALYSE DER
HAEMATOLOGISCHEN PARAMETER 45
3.13.2 ANALYSE DER
IMMUNREKONSTITUTION 47
3.13.3 ANALYSE DER LEBERPARAMETER 49
3.13.4 ANALYSE DER NIERENPARAMETER 52
3.13.5 ANALYSE DER ELEKTROLYTE 54
3.13.6 ANALYSE DER CYDOSPORIN A-SPIEGEL 57
4 DISKUSSION 60
4.1 WIRKSAMKEIT 61
4.2 SICHERHEIT UND DURCHFUEHRBARKEIT 66
4.3 LABORPARAMETER 69
4.3.1 LEBERPARAMETER 69
4.3.2 NIERENPARAMETER
4.4 ELEKTROLYTE
4.5 CYDOSPORIN A
4.6 SCHLUSSFOLGERUNG
5 ZUSAMMENFASSUNG
6 LITERATURVERZEICHNIS
7 .ABBILDUNGSVERZEICHNIS
8 TABELLENVERZEICHNIS
9 ERKLAERUNG ZUM EIGENANTEIL
10 VEROEFFENTLICHUNGEN
11 DANKSAGUNG
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