Altersabhängige Vulnerabilität für supraventrikuläre und ventrikuläre Arrhythmien bei Popdc2-Nullmutanten:
Gespeichert in:
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Würzburg
Julius-Maximilians-Univ.
2014
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| adam_text | AUS DER MEDIZINISCHEN KLINIK UND POLIKLINIK I
DER UNIVERSITAET WURABURG
DIREKTOR: PROFESSOR DR. MED. GEORG ERTL
ALTERSABHAENGIGE VULNERABILITAET FUER SUPRAVENTRIKULAERE UND
VENTRIKULAERE ARRHYTHMIEN BEI POPDC2-NULLMUTANTEN
LOAUGURAL - DISSERTATION
ZUR ERLANGUNG DER DOKTORWUERDE DER
MEDIZINISCHEN FAKULTAET
DER
JULIUS-MAXIMILIANS-UNIVERSITAET WUERZBURG
VORGELEGT VON
ELISABETH VAN ELTEN
AUS KOELN
WURZBURG, IM FEBRUAR 2014
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INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG 1
1.1 ELEKTROPHYSIOLOGIE DES HERZENS 2
1.2 HERZRHYTHMUSSTOENINGEN 5
1.2.1 SICK-SINUS-SYNDROM (SSS) 5
1.2.2 KONGENITALES LONG QT-SYNDROM 6
1.3 DIE POPDC-GENFAMILIE 8
1.3.1 VORKOMMEN UND STRUKTUR 8
1.3.2 EXPRESSIONSMUSTER VON PODC2 WAEHREND DER EMBRYONALENTWICKLUNG UND
IM
ERWACHSENENALTER VON MAEUSEN 9
1.3.3 EKG-AUSWERTUNGEN UND STRUKTURELLE UNTERSUCHUNGEN DES SINUSKNOTENS
VON
POPDC2-MAEUSEN 11
1.4 ZIELSETZUNG DER ARBEIT 12
2 MATERIAL UND METHODEN 13
2.1 VERSUCHSTIERE 13
2.2 OBERFLAECHEN-EKG IN RUHE UND UNTER PHARMAKOLOGISCHEM STRESS 13
2.2.1 RUHE-EKG 14
2.2.2 STRESS-EKG 16
2.3 ELEKTROPHYSIOLOGISCHE UNTERSUCHUNG 16
2.3.1 VORTIOF-STIMULATION 18
2.3.2 KAMMER-STIMULATION 19
2.4 LANGENDORFF-HERZ 21
2.4.1 ZUSAMMENSETZUNG KREBS-HENSELEIT-PUFFER 22
2.4.2 AUFBAU DER LANGENDORFF-APARATUR 23
2.5 EKG-AUSWERTUNG 23
2.6 ENTWICKLUNG EINES ARRHYTHMIE-SCORES 24
2.7 STATISTISCHE AUSWERTUNG 26
2.8 GRAPHISCHE AUSWEITUNG 26
3 ERGEBNISSE 27
3.1 OBERFLAECHEN-EKG IN RUHE UND UNTER PHARMAKOLOGISCHEM STRESS 27
3.2 ELEKTROPHYSIOLOGISCHE UNTERSUCHUNG 33
3.2.1 EINFLUSS DER VARIABLEN *ALTER
1
, *GENOTYP UND *GESCHLECHT AUF DIE EKG-
PARAMETER 33
3.2.2 EINFLUSS DES GENOTYPS AUF DIE EKG-PARAMETER 35
3.2.3 EINFLUSS DES GENOTYPS UND DES ALTERS AUF DIE HAEUFIGKEIT DER
AUFGETRETENEN
ARRHYTHMIEN 36
3.3 BILD-BEISPIELE AUSGELOESTER ARRHYTHMIEN IM OBERFLAECHEN-EKG 38
3.3.1 SCORE-PUNKT VON 1: VORZEITIGER ATRIALER ODER VENTRIKULAERER SCHLAG
39
3.3.2 SCORE-PUNKT VON 2: PAARWEISE VENTRIKULAERE SCHLAEGE ODER
SELBSTLIMITIERENDE ATRIALE
TACHYKARDIE 40
3.3.3 SCORE-PUNKT VON 3: BIGEMINUS ODER TRIGEMINUS ODER
SELBSTLIMITIERENDE VENTRIKULAERE
TACHYKARDIE VON 3 SCHLAEGEN 41
3.3.4 SCORE-PUNKT VON 4: SELBSTLIMITIERENDE VENTRIKULAERE TACHYKARDIE VON
10 SCHLAEGEN
42
3.3.5 SCORE-PUNKT VON 5: KAMMERFLIMMERN 43
3.4 ISOLIERTES EKG 43
4 DISKUSSION 44
4.1 DIE MAUS ALS MODELL 44
4.2 DISKUSSION DER ERGEBNISSE AUS SERIE 1 46
4.3 DISKUSSION DER EPU-PARAMETER 46
4.3.1 SIGNIFIKANTE P-WERTE DER ANOVA 46
4.3.2 MITTELWERTUNTERSCHIEDE 47
4.3.3 ANHYTHMIENEIGUNG 48
4.4 MOLEKULARBIOLOGISCHE ASPEKTE 48
4.5 ANATOMISCHE EFFEKTE 49
5 ZUSAMMENFASSUNG 50
6 LITERATURVERZEICHNIS 51
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