Rabattvertragsausschreibungen in der Generikaindustrie in Deutschland: Auswirkungen auf Marktstruktur, Anbietervielfalt und Wettbewerb
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| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Baden-Baden
Nomos
2015
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schriftenreihe: | ZEW-Wirtschaftsanalysen
104 |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 226 S. graph. Darst. |
| ISBN: | 9783848719525 |
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
1 REGULIERUNG DES GENERIKAFAEHIGEN ARZNEIMITTELMARKTES IN DER
GESETZLICHEN KRANKENVERSICHERUNG 17
1.1 UEBERBLICK 17
1.2 ZEITRAUM VOR INKRAFTTRETEN DES GKV-WSG 18
1.2.1 FESTBETRAEGE (§ 35 SGB V) 18
1.2.2 ZUZAHLUNG (§31 ABS. 3 SGV) 19
1.2.3 ZUZAHLUNGSBEFREIUNGSGRENZEN (§ 31 ABS. 3 S. 4 SGB V) 20
1.2.4 GESETZLICHE ABSCHLAEGE (§ 130A ABS. 1 UND 3B SBG V) 20
1.2.5 PREISMORATORIUM (§ 130A ABS. 3A SGB V) 20
1.2.6 AUT-IDEM-SUBSTITUTION (§ 129 ABS. 1 UND 2 SGB V) 20
1.2.7 VERORDNUNGSAUSSCHLUESSE (§ 34 SGB V) 21
1.2.8 WIRTSCHAFTLICHKEITSPRUEFUNG, RICHTGROESSENPRUEFUNG, REGRESSE 21
1.2.9 ARZNEIMITTELBUDGET, RICHTGROESSEN 22
1.3 ZEITRAUM AB INKRAFTTRETEN DES GKV-WSG (2007 BIS 2009) 24
1.3.1 GESETZLICHER REGELUNGSRAHMEN DES RABATTVERTRAGSSYSTEMS 24
1.3.2 WIRKANALYSE DES REGULIERUNGSGESCHEHENS 25
1.4 AB 2009: MODIFIKATION DES VERGABE-AVETTBEWERBSRECHTS UND
WEITERE GESETZLICHE AENDERUNGEN 28
1.5 AUFZAHLUNG STATT RABATTVERTRAGSARZNEIMITTEL 29
1.6 MODELLVORHABEN 30
2 DIE GENERIKAINDUSTRIE IN DEUTSCHLAND UND IHRE AKTUELLE ENTWICKLUNG 31
2.1 AKTUELLE ENTWICKLUNG AUF UNTERNEHMENSEBENE 31
2.1.1 UEBERBLICK 31
2.1.2 ENTWICKLUNG DES UMSATZES UND ABSATZES VON GENERIKA UND
NICHTGENERIKA 32
2.1.3 KONZENTRATIONSENTWICKLUNG IN DER GENERIKAINDUSTRIE 33
2.1.4 INTERNATIONALITAET, INNOVATIONSGRAD UND NACHAHMERANTEILE 38
2.2 WETTBEWERBSOEKONOMISCHE ANALYSE 45
2.2.1 UEBERBLICK 45
2.2.2 EINGRENZUNG DER BETRACHTUNG AUF DEN
FERTIGARZNEIMITTELMARKT 45
9
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2.2.3 NACHFRAGESEITIGE ABGRENZUNGSKRITERIEN 46
2.2.4 MARKTEINTRITT 52
2.2.5 ZUSAMMENFASSUNG 58
3 KONZEPTIONELLE OEKONOMISCHE ANALYSE DER
RABATTVERTRAGSREGULIERUNG UND DER PRAXIS 61
3.1 EINFUEHRUNG 61
3.1.1 ABGRENZUNG DES ZU UNTERSUCHENDEN WIRTSCHAFTSBEREICHS AUS
OEKONOMISCHER SICHT 61
3.1.2 DEFINITION DES WOHLFAHRTSOPTIMALEN ZUSTANDS,
MARKTVERSAGEN UND FRIKTIONEN 62
3.1.3 KALKUELE DER AKTEURE 64
3.2 OEKONOMISCHE ANALYSE DER GENERIKABESCHAFFUNG 65
3.2.1 ANALYSE VERSCHIEDENER BESCHAFFUNGSSZENARIEN 65
3.2.2 WEITERE VERGABEPARAMETER 71
3.2.3 DIE ROLLE VON PRODUKTDIFFERENZIERUNG UND INNOVATION 78
3.2.4 KONZENTRATIONSPROBLEME BEI DEZENTRALER BESCHAFFUNG 85
3.2.5 NICHT KOSTENDECKENDE GEBOTE 88
3.3 ZUSAMMENFASSUNG 90
4 EXPERTENINTERVIEWS 93
4.1 ZIELSETZUNG UND METHODISCHES VORGEHEN 93
4.2 ERGEBNISSE DER BEFRAGUNG 96
4.2.1 AUSSCHREIBUNGEN DER KASSEN 96
4.2.2 MARKET ACCESS UND BIETERVERHALTEN DER UNTERNEHMEN 100
4.2.3 LIEFERSICHERHEIT 102
4.2.4 WIRTSCHAFTLICHE SITUATION DER BRANCHE 103
4.2.5 MARKTEIN-UND-AUSTRITT UND PRODUKTSUBSTITUTION 104
4.2.6 PRODUKTION UND KOSTENSITUATION 106
4.2.7 QUALITAET UND INNOVATION 107
4.2.8 AUT-IDEM-OPTION 109
4.2.9 PATIENTEN-COMPLIANCE 110
4.2.10 ZUZAHLUNG 110
4.3 ZUSAMMENFASSUNG 111
10
5 QUANTITATIVE UNTERSUCHUNGEN 113
5.1 DER EINFLUSS VON AUSSCHREIBUNGSPARAMETERN AUF DAS ERGEBNIS DER
AUSSCHREIBUNG VON RABATTVERTRAEGEN 113
5.1.1 ZIELSETZUNG 113
5.1.2 VORHANDENE DATEN 114
5.1.3 ENTWICKLUNG UND DETERMINANTEN DER ANZAHL EINGEGANGENER
GEBOTE 117
5.1.4 DETERMINANTEN DES BEZUSCHLAGTEN BIETERTYPS 122
5.1.5 ZUSAMMENFASSUNG 129
5.1.6 TABELLEN UND ANHAENGE 131
5.2 DIE VERAENDERUNG DER MARKTKONZENTRATION IN ABHAENGIGKEIT VOM
RABATTIERUNGSGRAD 134
5.2.1 UNTERSUCHUNGSGEGENSTAND UND DATENGRUNDLAGE 134
5.2.2 MARKTABGRENZUNG FUER DIE EMPIRISCHE UNTERSUCHUNG 135
5.2.3 OPERATIONALISIERUNG 137
5.2.4 DESKRIPTIVE STATISTIKEN 140
5.2.5 ERGEBNISSE DER REGRESSIONSANALYSE 148
5.2.6 ZUSAMMENFASSUNG 154
5.2.7 TABELLEN UND ABBILDUNGEN ZUR ZWEITEN UNTERSUCHUNG 156
5.3 DIE ENTWICKLUNG DES DURCHSCHNITTLICH GEWAEHRTEN RABATTES AUF DEN
LISTENPREIS VON RABATTGENERIKA 164
5.3.1 ZIELSETZUNG 164
5.3.2 METHODIK 164
5.3.3 ANALYSE 169
5.3.4 ZUSAMMENFASSUNG UND SCHLUSSFOLGERUNGEN 174
5.4 ZUSATZUNTERSUCHUNG: DIE KONZENTRATIONSENTWICKLUNG BEI DEN ZEHN
ABSATZSTAERKSTEN WIRKSTOFFEN 176
5.4.1 AUSGANGSPUNKT 176
5.4.2 VORGEHENSWEISE 176
5.4.3 DIE BETRACHTETEN WIRKSTOFFE IM DETAIL 177
5.4.4 ERGEBNISSE 183
6 ZUSAMMENFASSUNG DER ERGEBNISSE 185
6.1 REGULIERUNG DES GENERIKAFAEHIGEN ARZNEIMITTELMARKTES IN DER
GESETZLICHEN KRANKENVERSICHERUNG 185
11
6.2 DIE GENERIKAINDUSTRIE IN DEUTSCHLAND UND IHRE AKTUELLE
ENTWICKLUNG 187
6.3 KONZEPTIONELLE OEKONOMISCHE ANALYSE DER
RABATTVERTRAGSREGULIERUNG UND PRAXIS 189
6.4 EXPERTENINTERVIEWS 192
6.5 QUANTITATIVE UNTERSUCHUNGEN 193
6.5.1 DER EINFLUSS VON AUSSCHREIBUNGSPARAMETERN AUF DAS
ERGEBNIS DER AUSSCHREIBUNG VON RABATTVERTRAEGEN 193
6.5.2 DIE VERAENDERUNG DER MARKTKONZENTRATION IN ABHAENGIGKEIT
VOM RABATTIERUNGSGRAD 194
6.5.3 DIE ENTWICKLUNG DES DURCHSCHNITTLICH GEWAEHRTEN RABATTES
AUF DEN LISTENPREIS VON RABATTGENERIKA 196
7 SCHLUSSFOLGERUNGEN UND EMPFEHLUNGEN 199
7.1 AUSWIRKUNGEN AUF DEN WETTBEWERB 199
7.2 MOEGLICHKEITEN ZUR STAERKUNG VON SCHRITTINNOVATIONEN 203
7.3 VOR- UND NACHTEILE BESTIMMTER AUSSCHREIBUNGSVERFAHREN 205
7.4 WEITERER REGELUNGSBEDARF BEZUEGLICH DER GEWAEHLTEN
AUSSCHREIBUNGSVERFAHREN? 206
7.5 GESETZLICHE MINDESTFRIST ZWISCHEN AUSSCHREIBUNGSBEKANNTGABE
UND LIEFERBEGINN? 207
7.6 ZUR NOTWENDIGKEIT VON BESONDEREN VORKEHRUNGEN IN DER ZEIT
UNMITTELBAR NACH PATENTABLAUF 208
7.7 AUSSETZEN VON RABATTVERTRAEGEN BEI UEBERSCHREITUNG EINES
BESTIMMTEN KONZENTRATIONSGRADS? 209
8 ANHANG: FRAGEN IM RAHMEN DER INTERVIEWS VON KAPITEL 4 211
9 LITERATURVERZEICHNIS 223
12
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