Veränderungen im 3-Kanal-EKG in der dekompensierten Herzinsuffizienz:
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|---|---|
| Format: | Thesis Book |
| Language: | German |
| Published: |
Würzburg
Julius-Maximilians-Univ.
2014
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|---|---|
| adam_text | AUS DER MEDIZINISCHEN KLINIK UND POLIKLINIK
DER UNIVERSITAET WUERZBURG
DIREKTOR: PROFESSOR DR. MED. GEORG ERTL
VERAENDERUNGEN IM 3-KANAL-EKG IN DER DEKOMPENSIERTEN
HERZINSUFFIZIENZ
INAUGURAL - DISSERTATION
ZUR ERLANGUNG DER DOKTORWUERDE DER
MEDIZINISCHEN FAKULTAET
DER
JULIUS-MAXIMILIANS-UNIVERSITAET WUERZBURG
VORGELEGT VON
JULIAN DONHAUSER
AUS EBENHAUSEN IN UFR.
WUERZBURG, JULI 2014
HTTP://D-NB.INFO/1066697841
1. EINLEITUNG 1
1.1 HINTERGRUND: HERZINSUFFIZIENZ 1
1.2 HINTERGRUND: ELEKTROKARDIOGRAMM (EKG) 3
1.2.1
THEORETISCHE GRUNDLAGEN 3
1.2.2 EKG-VERAENDERUNGEN BEI
HERZINSUFFIZIENZ 5
1.2.2.1
SHORT-TERM-VARIABILITY DES RR-INTERVALLS (STV-RRJ 6
1.2.2.2 SHORT-TERM-VARIABILITY DER QT-ZEIT (STV-QT) 7
1.3 FRAGESTELLUNG DER ARBEIT 7
2. MATERIAL 9
2.1 ALLGEMEIN 9
2.2 TIERHALTUNG 9
2.3 REVEAL EVENTRECORDER .......9
2.4 PICCO SYSTEM UND
THERMODILUTIONSVERFAHREN 10
2.5 SWAN-GANZ
KATHETER UND WEDGE-DRUCK 11
2.6 EKG 12
2.7 SOFTWARE 12
3. METHODEN 13
3.1 VERSUCHSAUFBAU - HERZINSUFFIZIENZMODELL 13
3.2 OP-VORBEREITUNGEN UND NARKOSEFUEHRUNG 14
3.3 IMPLANTATION 15
3.4 EXPERIMENT 17
3.4.1
VORBEREITUNG UND INSTRUMENTIERUNG 17
3.4.2 BASELINE 21
3.4.3 EDEMA 21
3.4.4 RECOVERY 22
3.5 ERFASSTE DATEN 22
3.5.1
HAEMODYNAMISCHE PARAMETER 22
3.5.2 ELEKTROPHYSIOLOGISCHE PARAMETER 23
3.5.2.1 RR-ABSTAND / HERZFREQUENZ 24
3.5.2.2 BERECHNUNG DER QT-ZEIT 24
3.5.2.3 BERECHNUNG DER SHORT-TERM VARIABILITAET (STV-QT UND STV-RR) 25
3.6
STATISTISCHE ANALYSE 27
4. AUSWERTUNG 27
4.1
AUSWERTUNG NACH ZEITLICHER ABFOLGE 27
4.2 AUSWERTUNG IN ABHAENGIGKEIT DES EVLW-LEVELS 28
5. ERGEBNISSE 30
5.1 EXTRAVASKULAERES LUNGENWASSER (EVLW) ..... ....................30
5.2 ELEKTROKARDIOGRAMM (EKG) 32
5.2.1
ZEITBEZOGENE ANALYSE 32
5.2.1.1 RR-LNTERVALL / HERZFREQUENZ 32
5.2.1.2 QT-ZEIT 33
5.2.1.3 SHORT-TERM-VARIABILITY
DES RR-LNTERVALLS (STV-RR) 34
5.2.1.4 SHORT-TERM-VARIABILITY
DER QT-ZEIT (STV-QT) 37
5.2.2 ANALYSE IN ABHAENGIGKEIT
DES EVLW-LEVELS 39
5.2.2.1 RR-INTERVALL / HERZFREQUENZ UND QT-ZEIT 41
5.2.2.2 SHORT-TERM-VARIABILITY
DES RR-INTERVALLS (STV-RR) 42
5.2.2.3
SHORT-TERM-VARIABILITY DER QT-ZEIT (STV-QT) 43
5.2.3 KORRELATION VON EVLW MIT EKG-PARAMETERN 46
6. DISKUSSION 48
6.1 INDUKTION DER HERZINSUFFIZIENZ IN EINEM TIERMODELL 48
6.2 RR- UND QT-INTERVALL 49
6.3 STV-RR 50
6.3.1 HINTERGRUND: HERZFREQUENZVARIABILITAET 50
6.3.2 STV-RR IN EINEM NEUARTIGEN HERZINSUFFIZIENZMODELL 52
6.4 STV-QT 54
6.4.1 HINTERGRUND: LABILITAET DER REPOLARISATION 54
6.4.2 STV-QT IN EINEM NEUARTIGEN HERZINSUFFIZIENZMODELL 55
6.5 STV-RR
UND STV-QT
- AUSBLICK 57
7. LIMITATIONEN 58
8. ZUSAMMENFASSUNG 59
9. LITERATURVERZEICHNIS 62
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