Perkutane Strahlentherapie des Prostatakarzinoms: Vergleich der akuten Normalgewebereaktionen bei unterschiedlichen Bestrahlungstechniken:
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2014
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| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 9
1. EINLEITUNG 12
1.1 GESUNDHEITSPOLITISCHE BEDEUTUNG DES PROSTATAKARZINOMS 12
1.2 FRAGESTELLUNG DER ARBEIT 12
2. GRUNDLAGEN 13
2.1 PROSTATA 13
2.1.1 ANATOMIE DER PROSTATA 13
2.1.2 GEFAESSVERSORGUNG DER PROSTATA 14
2.1.3 LYMPHABFLUSS DER PROSTATA 15
2.1.4 NERVALE VERSORGUNG DER PROSTATA 15
2.1.5 PHYSIOLOGIE DER PROSTATA 16
2.2 PROSTATAKARZINOM 18
2.2.1 EPIDEMIOLOGIE DES PROSTATAKARZINOMS 18
2.2.2 AETIOLOGIE DES PROSTATAKARZINOMS 18
2.2.3 KLINISCHE SYMPTOMATIK 18
2.2.4 GENETISCHE FAKTOREN 19
2.2.5 ETHNOGRAPHISCHE FAKTOREN 19
2.2.6 HORMONELLE FAKTOREN 20
2.2.7 SEXUALITAETSBEDINGTE FAKTOREN 20
2.2.8 ERNAEHRUNGSBEDINGTE FAKTOREN 20
2.3 DIAGNOSTIK 21
2.3.1 DIGITAL REKTALE UNTERSUCHUNG (DRU) 21
2.3.2 PROSTATA SPEZIFISCHES ANTIGEN (PSA) 22
2.3.3 TRANSREKTALE ULTRASCHALLUNTERSUCHUNG (TRUS) 23
2.3.4 PROSTATASTANZBIOPSIE 24
2.3.5 ULTRASCHALLELASTOGRAPHIE 24
2.3.6 BILDGEBENDE DIAGNOSTIK 25
2.3.6.1 COMPUTERTOMOGRAPHIE (CT) 25
2.3.6.2 MAGNETRESONANZ-TOMOGRAPHIE (MRT) 25
2.3.6.3 MAGNETRESONANZ-SPEKTROSKOPIE (MRS) 25
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56
56
56
6
POSITRONEN-EMISSIORIS-TOMOGRAPHIE (PET)
EINTEILUNG DES PROSTATAKARZINOMS
MANIFESTATIONSFORMEN DES PROSTATAKARZINOMS
HISTOLOGISCHE TYPEN
GLEASON-SCORE
TNM-KLASSIFIKATION
RISIKOGRUPPENEINTEILUNG
VORHERSAGE DER FERNMETASTASIERUNG
PARTIN-TABELLE
ROACH-FORMEL
YALE-FORMEL
THERAPIEOPTIONEN DES PROSTATAKARZINOMS
ACTIVE SURVEILLANCE
WACHTFUL WAITING
RADIKALE PROSTATEKTOMIE
STRAHLENTHERAPIE
GESCHICHTE DER STRAHLENTHERAPIE
GRUNDLAGEN IN DER STRAHLENTHERAPIE
IONISIERENDE STRAHLUNG UND IHRE AUSWIRKUNGEN
FRAKTIONIERUNG UND DOSIS
TECHNISCHE ENTWICKLUNG UND GRUNDLAGEN
2-D- UND 3-D-KONFORMALE STRAHLENTHERAPIE
INTENSITAETSMODULIERTE ROTATIONSBESTRAHLUNG
HORMONENTZUGSTHERAPIE
ORCHIEKTOMIE
MEDIKAMENTOESE HORMONENTZUGSTHERAPIE
CHEMOTHERAPIE
NORMALGEWEBE-KOMPLIKATIONEN
GRUNDLAGEN DER NEBENWIRKUNGEN IN DER STRAHLENTHERAPIE
SUPPORTIVE THERAPIE
MATERIAL UND METHODEN
DURCHFUEHRUNG
7
7.2 EINSCHLUSSKRITERIEN 59
7.3
STATISTISCHE AUSWERTUNG 59
7.4 ZIELVOLUMENDEFINITION 61
7.5 GOLDMARKER 61
7.6 PROZESS DER BESTRAHLUNGSPLANUNG DER PRAXISGEMEINSCHAFT STRAHLENTHE-
62
RAPIE BONN-RHEIN-SIEG
7.6.1 QUALITAETSSICHERUNG WAEHREND DER BESTRAHLUNG 63
7.6.2 THERAPIEKONZEPTE 63
7.7 PROZESS DER BESTRAHLUNGSPLANUNG DER FUNKTIONSEINHEIT
STRAHLENTHERAPIE 66
DER RADIOLOGISCHEN UNIVERSITAETSKLINIK BONN
7.7.1 QUALITAETSSICHERUNG WAEHREND DER BESTRAHLUNG 66
7.7.2 THERAPIEKONZEPTE 67
8. ERGEBNISSE 69
8.1 DEMOGRAPHISCHE DATEN DER ERFASSTEN PATIENTENPOPULATION 69
8.2 HAEUFIGKEITSVERTEILUNG DER THERAPIEKONZEPTE IN DER
PATIENTENPOPULATION 71
8.3 AKUTE UROGENITALE NORMALGEWEBE-KOMPLIKATIONEN 73
8.3.1 HARNDRANG 73
8.3.2 DYSURIE 77
8.3.3 HARNINKONTINENZ 81
8.4 AKUTE GASTROINTESTINALE NORMALGEWEBE-KOMPLIKATIONEN 84
8.4.1 PROKTITIS 84
8.4.2 REKTALE BLUTUNG 88
8.4.3 STUHLINKONTINENZ 89
8.5 SUPPORTIVE MEDIKAMENTOESE THERAPIE 89
8.6 THERAPIEENDE 89
8.7 HORMONTHERAPIE 90
9- DISKUSSION 91
10. ZUSAMMENFASSUNG 98
11. ANHANG 99
12. ABBILDUNGSVERZEICHNIS 110
13. TABELLENVERZEICHNIS 112
14. LITERATURVERZEICHNIS 114
DANKSAGUNG
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