Das Elektrokardiogramm: Leitfaden für Ausbildung und Praxis ; 4 Übungs-EKGs in Originalgröße ; 47 Tabellen ; 130 Merkkästen
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart [u.a.]
Thieme
2015
|
| Ausgabe: | 10., aktualisierte und erw. Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 440 S. Ill., zahlr. graph. Darst. 24 cm |
| ISBN: | 3135540103 9783135540108 |
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INHALTSVERZEICHNIS
DAS NORMALE EKG
1
1.1
1.2
2.1
2.2
2.3
3
3.1
3.2
3.3
4
4.1
4.2
4.3
ANATOMISCHE GRUNDLAGEN
LAGE DES HERZENS IM THORAX 20 1.3
HERZHOEHLEN UND GROSSE HERZNAHE 1.4
GEFAESSE 20
REGIONEN DER HERZKAMMERN
FRAGEN/UEBUNGEN
ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE DES ERREGUNGSBILDUNGS- UND ERREGUNGS
LEITUNGSSYSTEMS
VORBEMERKUNG 24 2.4
SINUSKNOTEN (PRIMAERES ERRE-
GUNGSBILDUNGSZENTRUM) 24 2.5
ATRIOVENTRIKULAR-KNOTEN UND
-JUNKTIONALES ZENTRUM
ERREGUNGSAUSBREITUNG IN DEN
VORHOEFEN UND ERREGUNGSUEBER
LEITUNG ZUM ATRIOVENTRIKULAR-
KNOTEN
INTRAVENTRIKULAERES LEITUNGS
SYSTEM
2.6 FRAGEN/UEBUNGEN.
25
ANATOMIE DER HERZKRANZARTERIEN UND IHRE VERSORGUNGSBEREICHE
VORBEMERKUNG 27 3.4 VERSORGUNGSBEREICHE DER HERZ
KRANZARTERIEN
AUFZWEIGUNGEN DER LINKEN HERZ
KRANZARTERIE
AUFZWEIGUNGEN DER RECHTEN
HERZKRANZARTERIE
27 3.5
29
FRAGEN/UEBUNGEN.
ELEKTROPHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN
VORBEMERKUNG 31 4.6
RUHEPOTENZIAL 31 4.7
AKTIONSPOTENZIAL (ERREGUNG) 32
4.8
4.3.1 DEPOLARISATION 32
4.3.2 PLATEAU 33 4.9
4.3.3 REPOLARISATION (ERREGUNGSRUECKBIL
DUNG) 33 4.10
4.4 REFRAKTAERZEIT 33 4.11
4.5 ERREGUNGSFORTLEITUNG 34
ELEKTROMECHANISCHE KOPPLUNG.
SPONTANE DIASTOLISCHE DEPOLARI
SATION AM SINUSKNOTEN
VEKTOREN
POLUNG IM EKG
GROESSE DER SPANNUNGEN IM EKG
PROJEKTION VON VEKTOREN AUF
ABLEITUNGEN
4.12 FRAGEN/UEBUNGEN.
20
22
23
24
25
25
26
27
29
30
31
34
34
35
37
38
38
41
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INHALTSVERZEICHNIS
5 DEFINITION DES EKGS UND SEINER ANTEILE
42
5.1 VORBEMERKUNG 42
5.2 P-WELLE.
5.3 PQ-ZEIT.
5.4 QRS-KOMPLEX 43
5.4.1 Q-ZACKEN
5.4.2 R-ZACKEN UND S-ZACKEN.
5.4.3 QS-KOMPLEX
6 STANDARD-EKG-ABLEITUNGER
6.1 VORBEMERKUNG
6.2 BIPOLARE EXTREMITAETENABLEITUN-
42
5.5 ST-STRECKE 46
42
5.6 T-WELLE
46
43 5.7
QT-ZEIT
47
43 5.7.1 U-WELLE 47
44
5.8 FRAGEN/UEBUNGEN
. 49
44
46
50;
50 6.4 UNIPOLARE BRUSTWANDABLEITUN
50;
GEN NACH WILSON (V! BIS V
E
)
52
51 6.5 FRAGEN/UEBUNGEN 55
51
56
56 7.4 ROUTINEPROGRAMM UND ERWEI
56
TERTES ROUTINEPROGRAMM DER
6.3 VERSTAERKTE UNIPOLARE GOLDBER-
GER-ABLEITUNGEN (AVR, AVL, AVF)
7 ERGAENZUNGSABLEITUNGEN.
7.1 VORBEMERKUNG
7.2 ABLEITUNGEN NACH NEHB 56 EKG-REGISTRIERUNG 57
7.3 ABLEITUNGEN NACH FRANK 56 7.5 FRAGENJUEBUNGEN 57
8 HERZWANDLOKALISATIONEN IM EKG
60
8.1 HERZWANDLOKALISATIONEN IM ROU
TINE-EKG MIT ZUSATZPROGRAMM . 60
8.2 FRAGEN/UEBUNGEN 60
9 EKG-AUSWERTUNG MIT BESTIMMUNG DER ACHSEN VON P, QRS UND T 61
9.1 VORBEMERKUNG 61 9.3 AUSMESSEN DER ZEITWERTE 63
9.2 BESTIMMUNG DER HERZFREQUENZ. 61 9.4 BESTIMMUNG DER ELEKTRISCHEN
HERZACHSE 65
9.2.1 EXAKTE FREQUENZBESTIMMUNG MIT
DEM EKG-LINEAL 61 9.4.1 BESTIMMUNG DER ELEKTRISCHEN HERZ-
9.2.2 EXAKTE FREQUENZBESTIMMUNG OHNE ACHSE ANHAND DER HOEHE DER ZACKEN
EKG-LINEAL 61 MITHILFE DES EINTHOVEN-DREIECKS . 65
9.2.3 UNGENAUE FREQUENZBESTIMMUNG. 61
10
INHALTSVERZEICHNIS
9.4.2
9.4.3
9.4.4
BESTIMMUNG DER ELEKTRISCHEN HERZ
ACHSE ANHAND DER FLAECHEN DES QRS-
KOMPLEXES
HERZACHSENBESTIMMUNG ANHAND
DER FLAECHEN DES QRS-KOMPLEXES SO
WIE ALLER ABLEITUNGEN DES CABRERA-
KREISES (EXTREMITAETENABLEITUNGEN I,
II, III UND VERSTAERKT UNIPOLARE GOLD-
BERGER-ABLEITUNGEN AVR, AVL UND
AVF)
BEDEUTUNG DER ACHSEN VON P, QRS
UNDT
9.5 LAGETYPEN.
69 9.5.1
9.5.2
9.5.3
9.5.4
9.5.5
9.5.6
9.5.7
9.5.8
70
76 9.6
BESCHREIBUNG DES EKGS IN DEN
BRUSTWANDABLEITUNGEN BIS V
6
10
11 RHYTHMUSUNABHAENGIGE VERAENDERUNGEN
N.I
11.1.1
11.1.2
11.1.3
11.1.4
11.1.5
11.1.6
11.2
FORMVERAENDERUNGEN DER P-WELLE
(UEBERSICHT) 100
11.2.2
P-PULMONALE (P-DEXTROKARDIALE).
101
P-MITRALE (P-SINISTROATRIALE) 102 11.2.3
P-KARDIALE (P-BIATRIALE) 103
ZUSAMMENFASSUNG: VERAENDERUNGEN
DER P-WELLE BEI VORHOFHYPERTRO-
PHIE 104
RUECKLAEUFIGE VORHOFERREGUNG
(NEGATIVE P-WELLEN) 105
P-WELLEN BEI AV-JUNKTIONALEM
RHYTH
MUS 105
P-WELLE BEI VORHOFRHYTHMUS 106
BLOCKIERUNG DES BACHMANN-BUEN- 11.2.4
DELS 107
VERAENDERUNGEN DES QRS-KOM-
PLEXES (ERREGUNGSAUSBREITUNGS-
STOERUNGEN IN DEN HERZKAMMERN,
SCHENKELBLOCKBILDER)
109
11.2.1 NORMALE ERREGUNGSAUSBREITUNG IN
DEN KAMMERN 109
VERAENDERUNG DER Q-ZACKE
(DER SEPTUMERREGUNG BZW. DES
ERREGUNGSAUSBREITUNGSBEGINNS IN
DEN HERZKAMMERN)
INTRAVENTRIKULAERE AUSBREITUNGS
STOERUNGEN (SCHENKELBLOCKBILDER).
PARAMETER ZUR IDENTIFIZIERUNG EINES
SCHENKELBLOCKS
VORGEHEN BEI DER IDENTIFIZIERUNG EINES
SCHENKELBLOCKS
RECHTSSCHENKELBLOCK
LINKSSCHENKELBLOCK
ZUSAMMENFASSUNG: RECHTS- UND
LINKS
SCHENKELBLOCK
HEMIBLOECKE
LINKSANTERIORER HEMIBLOCK (LAH)
LINKSPOSTERIORER HEMIBLOCK (LPH)
BIFASZIKULAERER BLOCK
TRIFASZIKULAERER BLOCK
BILATERALER SCHENKELBLOCK
ARBORISATIONSBLOCK
DIFFUSER INTRAVENTRIKULAERER BLOCK
ELEKTRISCHER ALTERNANS DES QRS-KOM
PLEXES
LINKS- UND RECHTSVENTRIKULAERE HYPER
TROPHIE IM EKG
79
80
LINKSTYP
INDIFFERENZTYP 81
STEILTYP 82
RECHTSTYP 83
UEBERDREHTER RECHTSTYP 84
UEBERDREHTER LINKSTYP 85
SAGITTALTYP 86
GRENZLAGETYPEN 88
90
9.7 FRAGEN/UEBUNGEN 91
ROUTINEMAESSIGE AUSWERTUNG EINES EKG
93
10.1 VORBEMERKUNG 93 10.3 UEBUNGS-EKG IN ORIGINALGROESSE. 96
10.2 SYSTEMATISCHE EKG-AUSWERTUNG 94 10.4 FRAGEN/UEBUNGEN 98
DAS PATHOLOGISCHE EKG
100
111
112
113
115
115
121
126
128
128
130
131
135
135
137
137
140
140
11
INHALTSVERZEICHNIS
11.3 ERREGUNGSRUECKBILDUNGSSTOERUN-
GEN: VERAENDERUNG DER T-WELLE
UND/ODER DER ST-STRECKE 147
11.3.1 KLASSIFIZIERUNG DER ERREGUNGSRUECK-
BILDUNGSSTOERUNGEN 147
SPEZIFISCHE ERREGUNGSRUECKBILDUNGS-
STOERUNGEN 148
UNSPEZIFISCHE ERREGUNGSRUECKBILDUNGS-
STOERUNGEN 150
11.3.2 DETAILLIERTE DARSTELLUNG DER ST-T-
VERAENDERUNGEN 150
VERAENDERUNG DER ST-STRECKE 150
HORIZONTAL ANGEHOBENE ODER GESENKTE
ST-STRECKEN 150
DESZENDIERENDE ST-STRECKEN 152
MULDEN-, BOGEN- ODER GIRLANDENFOERMIG
DURCHHAENGENDE ST-STRECKEN 153
STARRE ST-STRECKEN 153
ASZENDIERENDE ST-STRECKE 153
NACH OBEN BOGENFOERMIGE ST-STRECKE . 154
ST-T-VERSCHMELZUNG 154
VERAENDERUNGEN DER T-WELLE 154
ABGEFLACHTE T-WELLE 154
GLEICHSCHENKLIG POSITIVE
*SPITZE" T -WELLE 156
12 RHYTHMUSSTOERUNGEN
12.1 VORBEMERKUNG 172
12.2 NOMOTOPER HERZRHYTHMUS 172
12.3 VOM SINUSKNOTEN AUSGEHENDE
STOERUNGEN DER ERREGUNGSBILDUNG 172
12.3.1 SINUSARRHYTHMIE 172
12.3.2 SINUSBRADYKARDIE 173
12.3.3 SINUSTACHYKARDIE 174
12.3.4 SINUSKNOTENSTILLSTAND 176
KAROTISSINUSSYNDROM 177
12.3.5 SINUSKNOTENSYNDROM (SICK-SINUS-
SYNDROM) 177
12.4 HETEROTOPE HERZRHYTHMEN 178
12.5 VON DEN VORHOEFEN AUSGEHENDE
STOERUNGEN DER ERREGUNGSBILDUNG 179
12.5.1 VORHOFFLATTERN 179
12.5.2 VORHOFTACHYKARDIE 182
12.5.3 VORHOFFLIMMERN 182
UEBERHOEHTE T -WELLE 156
PRAETERMINAL NEGATIVE T-WELLE 156
TERMINAL NEGATIVE T-WELLE 158
11.3.3 AUSWIRKUNGEN VON ELEKTROLYTSTOE
RUNGEN UND MEDIKAMENTEN AUF DIE
ERREGUNGSRUECKBILDUNG 158
ELEKTROLYTSTOERUNGEN 158
MEDIKAMENTENEINWIRKUNG 161
11.3.4 ERREGUNGSRUECKBILDUNGSSTOERUNGEN
IN FORM VON QT-ZEIT-VERLAENGERUN-
GEN 163
ANGEBORENE QT-VERIAENGERUNG 163
MEDIKAMENTOES INDUZIERTE QT-VERLAEN-
GERUNG 164
QT-VERLAENGERUNG BEI SCHWEREN ZEREBRA
LEN BLUTUNGEN 164
11.3.5 LOKALISATION VON ERREGUNGSRUECK
BILDUNGSSTOERUNGEN 166
11.4 NIEDERSPANNUNG (NIEDERVOLTAGE) 167
11.5 HOCHSPANNUNG (MAKROVOLTAGE). 169
11.6 FRAGEN/UEBUNGEN 170
172
12.5.4 VORHOFFLIMMERFLATTERN 186
12.5.5 VORHOFRHYTHMUS 187
12.6 VOM BEREICH UM DEN AV-KNOTEN
AUSGEHENDE STOERUNGEN DER
ERREGUNGSBILDUNG
188
12.6.1 AV-JUNKTIONALER RHYTHMUS 188
12.6.2 AV-KNOTEN- BZW. AV-JUNKTIONALE
TACHYKARDIE 191
12.6.3 WANDERNDER SCHRITTMACHER 192
12.7 PARARRHYTHMIEN 194
12.7.1 AV-DISSOZIATION 194
12.7.2 INTERFERENZDISSOZIATION 194
12.7.3 PARASYSTOLIE 194
12.8 VON VENTRIKULAEREN ERREGUNGSBIL-
DUNGSZENTREN AUSGEHENDE STOE
RUNGEN DER ERREGUNGSBILDUNG .
197
12.8.1 BRADYKARDE VENTRIKULAERE RHYTHMEN 198
12
INHALTSVERZEICHNIS
12.8.2 AKZELERIERTER IDIOVENTRIKULAERER
12.8.3 TACHYKARDE VENTRIKULAERE RHYTH-
KAMMERTACHYKARDIE (VENTRIKULAERE
HAEMODYNAMISCHE BEDEUTUNG DER EXTRA-
12.8.5 SUPRAVENTRIKULAERE EXTRASYSTOLEN
(SVES)
SINUSKNOTENEXTRASYSTOLEN
210
199
VORHOFEXTRASYSTOLEN
211
AV-JUNKTIONALE EXTRASYSTOLEN 211
199
URSACHEN DER SUPRAVENTRIKULAEREN EXTRA-
SYSTOLIE
214
201
GEFAHREN UND THERAPIE DER SUPRAVENTRI
203
KULAEREN EXTRASYSTOLEN
214
203
12.8.6
VENTRIKULAERE EXTRASYSTOLEN (VES).
216
203
CHARAKTERISIERUNG DER VENTRIKULAEREN
205
EXTRASYSTOLEN
217
205
URSACHEN DER VENTRIKULAEREN EXTRASYSTOLIE
224
207
GEFAHREN UND THERAPIE DER VENTRIKULAE
REN EXTRASYSTOLIE
225
208
12.8.7
ERSATZSYSTOLEN
226
209
12.8.8
KOMBINATIONSSYSTOLEN 227
210
12.9
FRAGEN/UEBUNGEN 229
13
13.1
13.1.1
13.1.2
13.1.3
13.2
ERREGUNGSUEBERLEITUNGSSTOERUNGEN
23I
ATRIOVENTRIKULAERE UEBERLEITUNGS
STOERUNGEN (AV-BLOCKIERUNGEN).
AV-BLOCK I. GRADES
AV-BLOCK II. GRADES
TYP A (WENCKEBACH-PERIODIK).
TYP B (MOBITZ-BLOCK)
AV-BLOCK III. GRADES (TOTALER
AV-BLOCK)
SINUATRIALE UEBERLEITUNGSSTOERUN
GEN (SA-BLOCKIERUNGEN)
13.3
PRAEEXZITATIONSSYNDROME (WPW-
231
SYNDROM, LCL-SYNDROM)
240
232 13.3.1
WOLFIF-PARKINSON-WHITE-SYNDROM
233
(WPW-SYNDROM)
240
233 13.3.2
LOWN-GANONG-LEVINE-SYNDROM
234
(LGL-SYNDROM)
242
13.3.3
MAHAIM-SYNDROM
243
235 13.3.4
ANFAELLE (PAROXYSMEN) UND TACHY
KARDIEN BEI PRAEEXZITATION
244
238 13.4 FRAGEN/UEBUNGEN
245
13.2.1 SINUATRIALER BLOCK I. GRADES .
13.2.2 SINUATRIALER BLOCK GRAD IIA.
13.2.3 SINUATRIALER BLOCK GRAD IIB.
13.2.4 SINUATRIALER BLOCK III. GRADES .
238
238
238
238
14 HERZINFARKT IM EKG
246
14.1
KORONARE HERZKRANKHEIT (KHK).
246
14.4.3
STADIUM 0-1
251
PRINZMETAL-ANGINA (VASOSPASTISCHE
14.2 HERZINFARKT - DEFINITION 246
ANGINA, VARIANT-ANGINA)
252
14.4.4
STADIUM I*II, ST-T-STADIUM DES
14.3 LOKALISATION DES HERZINFARKTS .
247
HERZINFARKTS
253
14.4.5
STADIUM II, T-STADIUM DES HERZ
14.4
STADIEN EINES ST-HEBUNGS-MYO-
INFARKTS
254
KARDINFARKTS (STEMI)
248
14.4.6
STADIUM II-III DES HERZINFARKTS 255
14.4.7 STADIUM III (ENDSTADIUM DES HERZ
14.4.1
STADIUM 0 DES HERZINFARKTS (STEMI) 248
INFARKTS)
256
14.4.2
STADIUM I, ST-STADIUM DES HERZ
INFARKTS 249
13
INHALTSVERZEICHNIS
14.5 SICHERE INFARKTZEICHEN 256 14.10.3 INFARKTBILD UND RECHTSSCHENKEL
BLOCK SOWIE BEI RECHTSSCHENKEL-
14.5.1 PATHOLOGISCHE Q-ZACKEN (INFARKT-Q,
PARDEE-Q) 256
14.6 INFARKTALTER 258
14.7 EKG-VERAENDERUNGEN BEIM INFE
RIOREN INFARKT (UNTERWANDIN-
FARKT) 258
14.8 EKG-VERAENDERUNGEN BEIM ANTE
RIOREN INFARKT (VORDERWANDIN
FARKT) 259
14.9 EKG-VERAENDERUNGEN BEIM
POSTERIOREN INFARKT (HINTER
WANDINFARKT)
262
14.10 EKG-VERAENDERUNGEN BEI
HERZINFARKT UND ZUSAETZLICHEN
INTRAVENTRIKULAEREN ERREGUNGS-
LEITUNGSSTOERUNGEN
266
14.10.1 INFARKTBILD UND LINKSANTERIORER
BLOCK PLUS LINKSANTERIOREM
HEMIBLOCK 268
14.10.4 INFARKTBILD UND LINKSSCHENKELBLOCK 272
14.11 VERAENDERUNGEN IM EKG DURCH
MEHRERE HERZINFARKTE 274
14.12 VERAENDERUNGEN IM EKG BEIM
RECHTSVENTRIKULAEREN INFARKT 275
14.13 ALTE NOMENKLATUR DER HERZ
INFARKTE 275
14.13.1 RUDIMENTAERE INFARKTE 276
AUSSENSCHICHTINFARKTE 276
INNENSCHICHTINFARKTE
276
14.13.2 TRANSMURALER INFARKT 278
14.14 KOMPLIKATIONEN BEIM HERZ
INFARKT 278
14.14.1 HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN 278
14.14.2 HERZINSUFFIZIENZ 279
HEMIBLOCK 266 14.14.3 HERZWANDANEURYSMA 279
14.10.2 INFARKTBILD UND SAGITTALTYP 267 14.14.4 HERZWANDRUPTUR 282
14.15 FRAGEN/UEBUNGEN 283
15 EKG-VERAENDERUNGEN BEI VERSCHIEDENEN ERKRANKUNGEN 284
15.1 ENTZUENDLICHE HERZERKRANKUNGE
15.1.1 PERIKARDITIS (HERZBEUTELENTZUEN
DUNG)
15.1.3 MYOKARDITIS (HERZMUSKELENTZUEN
DUNGEN)
15.2 KARDIOMYOPATHIEN 291
15.2.1 HYPERTROPHE OBSTRUKTIVE KARDIO-
284
15.3 AKUTE RECHTSHERZBELASTUNG
(LUNGENEMBOLIE) 294
284
284
15.4
CHRONISCHE RECHTSHERZBELASTUNG
(CHRONISCHES COR PULMONALE). 299
287
15.5 CHRONISCHE LINKSHERZBELASTUNG.
302
291
15.6
SITUS INVERSUS
304
293
15.7
15.8
FRAGEN/UEBUNGEN
UEBUNGS-EKG IN ORIGINALGROESSE.
307
308
INHALTSVERZEICHNIS
EKC-SONDERFORMEN
16 INTRAKARDIALES ELEKTROKARDIOGRAMM.
16.1 VORBEMERKUNG 312 16.3
16.2 HIS-BUENDEL-EKC 313
17 ELEKTROPHYSIOLOGISCHE UNTERSUCHUNG.
312
FRAGEN/UEBUNGEN 313
314
17.1 VORBEMERKUNG 314
17.2
18
FRAGEN/UEBUNGEN 315
SCHRITTMACHER-EKG
316
18.1 VORBEMERKUNG 316 18.7.2
18.2 BESCHREIBUNG DES PRINZIPS 316 18.7.3
18.3 INDIKATIONEN ZUR HERZSCHRITT- 18.8
MACHERIMPLANTATION 318
18.3.1 ALLGEMEINE INDIKATIONEN 318 18.9
ABSOLUTE INDIKATIONEN
318
RELATIVE INDIKATIONEN
318 18.9.1
18.3.2 SPEZIELLE INDIKATIONEN DER HERZ
SCHRITTMACHERTHERAPIE 318
18.4 NOMENKLATUR DER SCHRITTMACHER
TYPEN 319
18.5 EKG BEI EINEM VENTRIKULAEREN EIN-
KAMMER-SCHRITTMACHER 320
18.9.2
AV-SEQUENZIELLER SCHRITTMACHER
(DDD-MODUS) 326
BIVENTRIKULAERER SCHRITTMACHER 329
IMPLANTIERBARER CARDIOVERTER-
DEFIBRILLATOR (ICD) 331
EKG BEI SCHRITTMACHERDEFEKTEN. 332
TYPEN UND URSACHEN VON SCHRITT
MACHERDEFEKTEN 332
AUSTRITTSBLOCK (EXIT BLOCK)
332
EINGANGSBLOCK (ENTRANCE BLOCK)
333
BATTERIEERMUEDUNG BZW. DEFEKT IN DER
ELEKTRONIK
333
HINWEISE AUF EINEN SCHRITTMACHER
DEFEKT IM EKG 333
18.6 EKG
BEI EINEM ATRIALEN EIN
KAMMER-SCHRITTMACHER 323 18.11
18.7 EKG BEI EINEM ZWEI-KAMMER-
SCHRITTMACHER 325
18.7.1 VORHOFGESTEUERTER KAMMER-SCHRITT
MACHER (VAI-MODUS) 325
18.10 SCHRITTMACHERUEBERWACHUNG 336
FRAGEN/UEBUNGEN 337
15
INHALTSVERZEICHNIS
19 BELASTUNGS-EKC
19.1 DEFINITION UND VORUNTERSUCHUN
GEN
19.2 METHODEN
19.3 INDIKATIONEN FUER DIE FAHRRAD-
ERGOMETER-BELASTUNG
19.4 KONTRAINDIKATIONEN DER FAHR
RADERGOMETER-BELASTUNG
19.4.1 VORBEMERKUNG
19.4.2 GENERELLE KONTRAINDIKATIONEN FUER
EINE FAHRRADERGOMETER-BELASTUNG
JEDWEDER FRAGESTELLUNG
19.4.3 KONTRAINDIKATIONEN FUER EINE FAHR-
RADERGOMETER-BELASTUNG ZUR
ABKLAERUNG
EINER KORONAREN HERZ
KRANKHEIT
19.4.4 MEDIKAMENTENPAUSE VOR EINER
FAHRRADERGOMETER-BELASTUNG
19.4.5 KONTRAINDIKATIONEN FUER EINE FAHR-
RADERGOMETER-BELASTUNG ZUR VERIFI
ZIERUNG UND BEOBACHTUNG VON
HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN
19.4.6 KONTRAINDIKATIONEN FUER EINE FAHR-
RADERGOMETER-BELASTUNG ZUR VERIFI
ZIERUNG EINES
BELASTUNGSHYPER
TONUS BZW. ZUR UEBERWACHUNG EINER
MEDIKAMENTOESEN BLUTDRUCKEINSTEL
LUNG
19.4.7 KONTRAINDIKATIONEN FUER EINE FAHR-
RADERGOMETER-BELASTUNG ZUR
ABKLAERUNG
DER BELASTBARKEIT VON
PATIENTEN
19.5 AUSRUESTUNG
19.5.1 WAHL DES FAHRRADERGOMETERS
19.6 BELASTBARKEIT DES PATIENTEN
19.7 DURCHFUEHRUNG DER ERGOMETER
BELASTUNG
19.7.1 VORBEREITUNG
19.7.2 REGISTRIERUNG
19.7.3 NACHBEOBACHTUNG
338
19.8 ABBRUCHKRITERIEN (ZWISCHEN
FAELLE) 350
19.9 FUER DIE AUSWERTUNG DES BELAS
TUNGS-EKC FESTZUHALTENDE DATEN 350
19.10 BEURTEILUNG EINES BELASTUNGS
TESTS 352
19.10.1 AUF EINE KORONARE HERZKRANKHEIT
HINDEUTENDE VERAENDERUNGEN IM
BELASTUNGS-EKC 353
ST-STRECKEN-SENKUNGEN
353
ST-STRECKEN-DESZENSIONEN VON GESENK
TEM ABGANG
355
ST-STRECKEN-HEBUNGEN
356
VON GESENKTEM ABGANG ASZENDIERENDE
ST-STRECKEN-SENKUNGEN
356
QRS-VERBREITERUNGEN
357
VENTRIKULAERE EXTRASYSTOLEN / TACHYKARDE
VENTRIKULAERE RHYTHMUSSTOERUNGEN
357
T-INVERSION
358
NEGATIVE U-WELLEN
358
PQ-VERLAENGERUNGEN (AV-BLOCKIERUNGEN)
358
CHRONOTROPE INKOMPETENZ
359
BLUTDRUCKABFALL / MANGELHAFTER BLUT
DRUCKANSTIEG WAEHREND BELASTUNG
359
PATHOLOGISCHER BLUTDRUCKANSTIEG
359
19.10.2 NICHT AUF EINE KORONARE HERZKRANK
HEIT HINDEUTENDE VERAENDERUNGEN
IM BELASTUNGS-EKG 359
POSITIVIERUNG DER VOR DER BELASTUNG
NEGATIVEN T-WELLEN
359
ERREGUNGSRUECKBILDUNGSSTOERUNGEN BEI
PATIENTEN MIT MITRALKLAPPENPROLAPS
. 360
ERREGUNGSRUECKBILDUNGSSTOERUNGEN BEI
PATIENTEN MIT WPW-SYNDROM
360
ERREGUNGSRUECKBILDUNGSSTOERUNGEN BEI
JUNGEN FRAUEN
360
ERREGUNGSRUECKBILDUNGSSTOERUNGEN DURCH
MEDIKAMENTENEINWIRKUNG
360
19.10.3 BEIM BELASTUNGSTEST AUFTRETENDE
VERAENDERUNGEN UNABHAENGIG VON
DER FRAGESTELLUNG KORONARE HERZ
KRANKHEIT
360
BLUTDRUCKVERHALTEN
360
TRAININGSZUSTAND
361
PULMONALE LEISTUNGSFAEHIGKEIT
361
19.11 FRAGEN/UEBUNGEN 361
338
339
339
340
340
340
342
342
343
343
344
344
344
345
347
347
348
349
INHALTSVERZEICHNIS
20 LANGZEIT-ELEKTROKARDIOGRAFIE
362
20.1 VORBEMERKUNG 362 20.5 FRAGEN/UEBUNGEN 363
20.2 DURCHFUEHRUNG 362 20.6 UEBUNGS-EKC IN ORIGINALGROESSE. 365
20.3 INDIKATIONEN 362 20.6.1 AUSWERTEN EINES SCHRITTMACHER-
EKGS 365
20.4 AUSWERTUNG 362
ARTEFAKTE
21 ARTEFAKTE IM EKG - UEBERSICHT
370
22 BEDIENERBEDINGTE ARTEFAKTE
371
22.1 VORBEMERKUNG 371 22.4 MANGELNDER HAUT-ELEKTRODEN
KONTAKT 374
22.2 VERTAUSCHTE EXTREMITAETENELEK
TRODEN 371 22.5 FRAGEN/UEBUNGEN 374
22.3 VERTAUSCHTE BRUSTWANDELEKTRO
DEN 372
23 APPARATEBEDINGTE ARTEFAKTE
375
23.1 WECHSELSTROMSTOERUNGEN 375 23.4 DROSSELUNG DER PAPIERVORLAUF
GESCHWINDIGKEIT 377
23.2 WEITERE ELEKTRISCHE STOERUNGEN. 375
23.5 FRAGEN/UEBUNGEN 378
23.3 DAEMPFUNG BZW. AUSLOESCHUNG. 377
24 PATIENTENBEDINGTE ARTEFAKTE
379
24.1 VORBEMERKUNG 379 24.5 UEBUNGS-EKC IN ORIGINALGROESSE. 392
24.2 ARTEFAKTE DURCH VERSTAERKTE 24.5.1 BEURTEILUNG UND ANMERKUNGEN ZUR
RESPIRATION 380 AUSWERTUNG DES EKGS IN
ABB. 24.18 394
24.3 BEWEGUNGSARTEFAKTE 380
24.4 FRAGEN/UEBUNGEN 392
ANHANG
25 VERZEICHNIS DER ABBILDUNGEN
396
26 VERZEICHNIS DER TABELLEN 407
27 VERZEICHNIS DER MERKKAESTEN 409
17
INHALTSVERZEICHNIS
28 GLOSSAR
413
A 413 M 424
B 414 IM 425
C 415 0 425
D 415 P 425
E 416 Q 427
F 417 R 427
C 418 S 428
H 418 T 431
1 420 U 431
J 421 V 432
K 421 W 433
L 422 Z 434
SACHVERZEICHNIS
432
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