Wertigkeit der Erhebung des zerebralen Kollateralisationsstatus mittels zeitaufgelöster dynamischer CT in der Diagnostik des akuten ischämischen Schlaganfalls:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
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| Veröffentlicht: |
2014
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| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
1. EINFUEHRUNG 1
1.1. DEFINITION UND EPIDEMIOLOGIE DES
SCHLAGANFALLS 1
1.2. AETIOLOGIE DES SCHLAGANFALLS 2
1.2.1. KLASSIFIKATION DES SCHLAGANFALLS 2
1.2.2. SUBTYPEN
DES ISCHAEMISCHEN
SCHLAGANFALLS 3
1.2.2.1. DIE
TOAST-KLASSIFIKATION 3
1.2.2.2. DER GLOBALE
ISCHAEMISCHE HIRNSCHADEN 5
1.3 PATHOPHYSIOLOGIE DES ISCHAEMISCHEN
SCHLAGANFALLS 6
1.3.1. ANATOMIE DER
HIMVERSORGENDEN ARTERIEN 6
1.3.2. ENERGIEVERSORGUNG DES
HIRNPARENCHYMS 13
1.3.3. ZEREBRALE
PERFUSIONSPARAMETER 13
1.3.4. DER HYPOXISCH BEDINGTE
ISCHAEMISCHE HIRNSCHADEN 18
1.4. KOMPLIKATIONEN DES ISCHAEMISCHEN
SCHLAGANFALLS 20
1.4.1. MALIGNER
HIRNINFARKT 21
1.4.2. HAEMORRHAGISCHE
TRANSFORMATION 21
1.5. AKUTTHERAPIE DES ISCHAEMISCHEN
SCHLAGANFALLS 22
1.5.1. ZIELGEBIET: DIE
ISCHAEMISCHE PENUMBRA 22
1.5.1.1. THROMBOLYSE 23
1.5.1.2. MECHANISCHE
REKANALISATION 26
1.5.1.3. ERGAENZENDE
KONSERVATIVE THERAPIEMASSNAHMEN 28
1.5.1.4. ROLLE
DER RADIOLOGISCHEN DIAGNOSTIK IN DER
AKUTTHERAPIE DES ISCHAEMISCHEN
SCHLAGANFALLS 31
1.6. RADIOLOGISCHE UNTERSUCHUNGSVERFAHREN 32
1.6.1. NATIVE COMPUTERTOMOGRAPHIE 32
1.6.2. CT-ANGIOGRAPHIE 34
I
1.6.3. DYNAMISCHES PERFUSIONS-CT 35
1.6.3.1. ZEREBRALER BLUTFLUSS (CBF) 36
1.6.3.2. ZEREBRALES BLUTVOLUMEN (CBV) 37
1.6.3.3.PARAMETER ZUR BESCHREIBUNG
EINER PERFUSIONSVERZOEGERUNG
(TTP, MTT) 38
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1.6.3.4. DIE MULTIMODALE CT-DIAGNOSTIK 38
1.6.4. DAS PRINZIP
DER KONVENTIONELLEN KATHETERANGIOGRAPHIE 39
1.6.4.1. KOMPLIKATIONEN DER ZEREBRALEN KATHETERANGIOGRAPHIE 39
1.7. NOTWENDIGKEIT EINER VERBESSERTEN SCHLAGANFALLDIAGNOSTIK 40
1.8. HINTERGRUND DIESER ARBEIT 40
2. PROBLEMSTELLUNG UND
ZIELSETZUNG 41
3. MATERIAL UND METHODEN 42
3.1. PATIENTENKOLLEKTIV 42
3.2. UNTERSUCHUNGSPROTOKOLL 42
3.3. NACHBEARBEITUNG DER
DATEN 43
3.3.1. REKONSTRUKTION DER
ZEITAUFGELOESTEN CT-ANGIOGRAPHIEN (CTDS
AS) 43
3.3.2. REKONSTRUKTION DER
KATHETERANGIOGRAPHIEN 47
3.4. AUSWERTUNG DER DATEN 47
3.4.1. STATISTISCHE AUSWERTUNG
DER DATEN 52
4. ERGEBNISSE 53
4.1. INTERRATER-VARIABILITAET 56
4.2. KONSENSUS CTDSA VS.
KATHETERANGIOGRAPHIE 56
4.3. KORRELATION CTDSA
VS. KATHETERANGIOGRAPHIE 59
4.4. BILDQUALITAET 61
4.5. WERTIGKEIT BEI
DER DIAGNOSEERHEBUNG 62
5. DISKUSSION 62
5.1. REFLEKTION
DER ERGEBNISSE 62
5.2. PROBLEMANALYSE 66
5.3. VERGLEICH MIT
BISHERIGEN PUBLIKATIONEN 69
5.4. KLINISCHE
ANWENDUNGSMOEGLICHKEITEN DER VERFAHREN 71
6. LITERATURVERZEICHNIS 77
7. DANKSAGUNG 90
8. LEBENSLAUF 91
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