Die mediastinale Gefäßstielbreite im Mehrzeilen-Spiral-CT:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2014
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| Beschreibung: | 120 S. Ill., graph. Darst. 21 cm |
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INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 6
1. EINLEITUNG 7
1.1 DER MEDIASTINALE GEFAESSSTIEL IM ROENTGEN-THORAX 7
1.2 MESSUNG DER GEFAESSSTIELBREITE 13
1.3 EINFLUSS DER LIEGENDPOSITION AUF DIE GEFAESSSTIELBREITE 15
1.4 EINFLUSS VON UNTERSCHIEDLICHEN ATEMLAGEN AUF DIE GEFAESSSTIELBREITE 15
1.5 ZUSAMMENHANG ZWISCHEN DER GEFAESSSTIELBREITE UND DEM ZIRKULIERENDEN
BLUTVOLUMEN 16
1.6 DIE BEZIEHUNG ZWISCHEN AENDERUNGEN DER GEFAESSSTIELBREITE UND
AENDERUNGEN
DES ZIRKULIERENDEN BLUTVOLUMENS 17
1.7 VENA AZYGOS 18
1.7.1 ANATOMIE
1.7.2 ZUSAMMENHANG DER V. AZYGOS-BREITE MIT DEM SYSTEMISCHEN BLUTVOLUMEN
UND
DEM RECHTS-ATRIALEN DRUCK 20
1.8 VERHALTEN DES MEDIASTINALEN GEFAESSSTIELES UND DER VENA AZYGOS BEI HL
21
1.8.1 AKUTE LINKSHERZINSUFFIZIENZ 21
1.8.2 CHRONISCHE LINKSHERZINSUFFIZIENZ 21
1.8.3 AKUTE RECHTSHERZINSUFFIZIENZ 22
1.8.4 CHRONISCHE RECHTSHERZINSUFFIZIENZ 22
1.8.5 AKUTE BIVENTRIKULAERE HERZINSUFFIZIENZ 22
1.8.6 CHRONISCHE BIVENTRIKULAERE HERZINSUFFIZIENZ 22
1.8.7 DER GEFAESSSTIEL UND DIE VENA AZYGOS BEI ERWORBENEN KLAPPENFEHLERN
23
1.9 DIE HERZGROESSE IM ROENTGEN-THORAX 23
1.9.1 EINFLUSS DER ROENTGENPROJEKTION AUF DIE HERZGROESSE 23
1.9.2 EINFLUSS DER PATIENTENPOSITION UND ZWERCHFELLHOEHE AUF DIE
HERZGROESSE 24
1.10 FRAGESTELLUNG 24
2. PATIENTEN UND METHODE 26
2.1 UNTERSUCHUNGSPROTOKOLL 26
2.1.1 PATIENTENBEZOGENE PARAMETER 27
2.1.2 BESONDERHEITEN DES MEDIASTINUMS UND SONSTIGE 28
2.2 MULTIPLANARE REFORMATIONEN (MPR) UND MESSUNGEN 28
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-4-
2.2.1 DIE MEDIASTINALE GEFAESSSTIELBREITE IN DER NEUTRALPOSITION IM CT 29
2.2.2 DIE MEDIASTINALE GEFAESSSTIELBREITE IN SIMULIERTEN KIPPUNGEN IM CT
32
2.2.3 MESSUNG DER GEFAESSSTIELBREITE AM CT-TOPOGRAMM 33
2.2.4 MESSUNGEN DER VENA CAVA SUPERIOR UND DER VENA AZYGOS IM CT 34
2.2.5 THORAXDURCHMESSER, HERZDURCHMESSER UND CTQ IM CT 36
2.3 MESSUNGEN DER VPW AN KONVENTIONELLEN VERGLEICHSTHORACES 37
2.4 DATENERFASSUNG, STATISTISCHE AUSWERTUNG UND DATENARCHIVIERUNG 37
3. ERGEBNIS 40
3.1 DESKRIPTIVE STATISTIK 40
3.1.1 MEDIASTINALE GEFAESSSTIELBREITE 41
3.1.1.1 MEDIASTINALE GEFAESSSTIELBREITE BEI MAENNERN 41
3.1.1.2 MEDIASTINALE GEFAESSSTIELBREITE BEI FRAUEN 41
3.1.2 DIE MEDIASTINALE GEFAESSSTIELBREITE IM CT - SUBGRUPPENANALYSE 42
3.1.3.1 VERGLEICH DER VPW DER RECHTS-UND LINKSKIPPUNG VON 10 45
3.1.3.2 VERGLEICH DER VPW DER RECHTS- UND LINKSKIPPUNG VON 20 46
3.1.4 VERGLEICH DER MEDIASTINALEN GEFAESSSTIELBREITE IM CT-TOPOGRAMM
UND IM CT 47
3.1.5 DIE MEDIASTINALE GEFAESSSTIELBREITE IM CT UND IM KONVENTIONELLEN
ROENTGEN -
DER VERGLEICH 48
3.1.5.1 DIE MEDIASTINALE GEFAESSSTIELBREITE IN DER LIEGENDAUFNAHME UND IM
CT 48
3.1.5.2 DIE MEDIASTINALE GEFAESSSTIELBREITE IN DER STEHENDAUFNAHME UND IM
CT 49
3.1.6 MITTELWERTVERGLEICHE DER SIMULIERTEN KIPPUNGEN UND DER
NEUTRALPOSITION 50
3.1.7 MITTELWERTVERGLEICHE DER VPW IM CT BEI VERSCHIEDENEN PARAMETERN 52
3.1.8 VENA CAVA SUPERIOR UND VENA AZYGOS 55
3.1.9 GESCHLECHTSSPEZIFISCHE MITTELWERTE 56
3.1.10 THORAXDURCHMESSER, HERZDURCHMESSER UND CARDIOTHORAKALER QUOTIENT
58
3.2 SIGNIFIKANT MIT DER MEDIASTINALEN GEFAESSSTIELBREITE
KORRELIERENDE FAKTOREN 59
3.3 REGRESSIONSANALYSE DER MEDIASTINALEN GEFAESSSTIELBREITE IM CT 62
3.4 EINFACHE LINEARE REGRESSION 64
3.5 AUSREISSERANALYSE 72
3.5.1 EINZELKASUSANALYSE VON AUFFAELLIGEN WERTEN BEI EINER MEDIASTINALEN
-5-
GEFAESSSTIELBREITE 80 MM 73
3.6 ZUSAMMENFASSUNG DER ENTSCHEIDENDEN ERGEBNISSE 75
3.6.1 ZUSAMMENFASSUNG DER ENTSCHEIDENDEN ERGEBNISSE DER
TECHNISCHEN PARAMETER 75
3.6.2 ZUSAMMENFASSUNG DER ENTSCHEIDENDEN ERGEBNISSE DER
ANATOMISCHEN PARAMETER 76
3.6.3~ ZUSAMMENFASSUNG DER ENTSCHEIDENDEN ERGEBNISSE DER
PHYSIOLOGISCHEN PARAMETER 76
3.6.4 PRAEDIKTOREN 76
4. DISKUSSION 78
4.1 ANATOMISCHE EINFLUSSFAKTOREN 78
4.2 TECHNISCHE EINFLUSSFAKTOREN 80
4.2.1 SIMULIERTE KIPPUNGEN IM CT 80
4.2.2 UNTERSCHIED DER MESSWERTE IN DEN VERSCHIEDENEN
UNTERSUCHUNGSMODALITAETEN 81
4.2.2.1 VPW IM VERGLEICH: ROENTGEN-THORAX UND CT 81
4.2.2.2 VPW IM VERGLEICH: CT-TOPOGRAMM UND CT 84
4.3 PHYSIOLOGISCHE EINFLUSSFAKTOREN 85
4.3.1 ZVD, VOLUMENBILANZ UND PAOP 86
4.3.2 DER VPW-NORMWERT 91
4.3.3 CTQ, PAP UND LUNGENOEDEM 91
4.3.4 DIE VENA CAVA SUPERIOR UND VENA AZYGOS 96
4.3.5 ANAEMIE 99
4.3.6 NIERENINSUFFIZIENZ, CREATININ UND EGFR 101
4.4 AUSREISSERANALYSE 101
5. ZUSAMMENFASSUNG 112
6. LITERATURVERZEICHNIS 113
7. DANKSAGUNG 120
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