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Lungenkrebs: individuelle Therapie im zertifizierten Thoraxzentrum

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Bibliographic Details
Other Authors:	Ewig, Santiago 1959- (Editor)
Format:	Book
Language:	German
Published:	Stuttgart [u.a.] Thieme 2015
Subjects:	Lungenkrebs
Online Access:	Inhaltstext Inhaltsverzeichnis
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ISBN:	3131710616 9783131710611

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS 1.2 1.2.1 1.2.2 DER PATIENT MIT LUNGENKREBS S. EWIG WELCHE PATIENTEN SIND BETROFFEN?. SYMPTOMATIK: SPEKTRUM, BEFUNDE, URSACHEN UNTERSCHIEDE NICHTKLEINZELLIGES LUNGENKARZINOM (NSCLC)/KLEINZELLIGES LUNGENKARZINOM (SCLC). 14 1.3 14 1.3.1 14 1.3.2 1.3.3 15 1.4 16 16 ANAMNESE, KLINISCHE UNTERSUCHUNG UND LABORBEFUNDE ANAMNESE KLINISCHE UNTERSUCHUNG. LABORBEFUNDE AUFKLAERUNGSGESPRAECH MIT DEM PATIENTEN MIT LUNGENKREBS 14 17 17 17 17 18 2.1 2.2 2.2.1 3 3.1 3.1.1 3.1.2 3.1.3 3.2 3.2.1 3.2.2 3.2.3 BEHANDLUNG IN EINEM LUNGENKREBSZENTRUM. S. EWIG ORGANKREBSZENTREN 20 2.3 LUNGENKREBSZENTREN (LKZ) 20 20 LUNGENKREBSZENTRUM (LKZ) HERNE - BOCHUM 20 2.4 2.5 KERNELEMENTE DES LKZ UND SCHWER PUNKTE DES LKZ HERNE - BOCHUM 20 DIE THORAXKONFERENZ - BEWAEHRUNG DER INTERDISZIPLINAERST 26 KRITIK AN LUNGENKREBSZENTREN UND VERSUCH EINER ANTWORT 27 EPIDEMIOLOGIE, PATHOLOGIE, STADIENEINTEILUNG, PROGNOSE 30 EPIDEMIOLOGIE DES LUNGENKREBSES IN DEUTSCHLAND S. EWIG INZIDENZ UND MORTALITAET RISIKOFAKTOREN DES LUNGENKARZINOMS. RAUCHEN BERUFLICHE EXPOSITION CHRONISCHE LUNGENERKRANKUNGEN UEBERLEBENSRATEN 30 NEUROENDOKRINE TUMOREN. SPEICHELDRUESENKARZINOME. 3.3 30 31 31 32 3.3.1 32 32 3.3.2 PATHOLOGIE DER LUNGENTUMOREN. S. PHILIPPOU KARZINOGENESE UND TUMORVERDOPPLUNGS ZEITEN ONKOGENE AKTIVIERUNG UND THERAPEUTISCHE OPTIONEN * WACHSTUMSFAKTOR-REZEPTOR-FAMILIE EML4-ALK RAS SYSTEMATIK DER LUNGENTUMOREN PLATTENEPITHELKARZINOM ADENOKARZINOM ADENOSQUAMOESES KARZINOM SARKOMATOIDES KARZINOM 32 32 33 33 33 33 33 34 36 40 40 3.3.3 3.3.4 3.3.5 3.3.6 DAS TNM-SYSTEM UND ANDERE PROGNOSTISCHE FAKTOREN S. EWIG GRUNDLAGEN DER TUMORSTADIENEINTEILUNG BZW. DES TNM-SYSTEMS FUER LUNGENKARZINOME DAS NEUE TNM-SYSTEM FUER LUNGENKARZINOME T-STADIUM N-STADIUM M-STADIUM BEWERTUNG ANLEITUNG ZUR N-STADIERUNG DER LUNGENKARZINOME BEZEICHNUNG DER LYMPHKNOTEN LYMPHABFLUSSWEGE KRITERIEN FUER ZUORDNUNG STADIEN STAGING VON PATIENTEN MIT SCLC ANDERE PROGNOSTISCHE FAKTOREN DES LUNGENKREBSES 41 43 45 45 46 46 47 48 48 48 48 49 49 50 52 52 HTTP://D-NB.INFO/1048490750 INHALTSVERZEICHNIS 4 DIAGNOSTIK DER LUNGENTUMOREN . 4.1 BILDGEBUNG 4.1.1 ALLGEMEINES: DIE RADIOLOGISCHE KLINIK IM THORAXZENTRUM T. MAGIN TECHNISCHE VORAUSSETZUNGEN AUFGABEN DER RADIOLOGISCHEN BILDGEBUNG IM THORAXZENTRUM 4.1.2 COMPUTERTOMOGRAFIE T. MAGIN VOR- UND NACHTEILE VORBEREITUNG DES PATIENTEN TECHNIK NIEDRIGDOSIS-COMPUTERTOMOGRAFIE MOEGLICHKEITEN UND LIMITATIONEN DER COMPUTERTOMOGRAFIE 4.1.3 POSITRONENEMISSIONSTOMOGRAFIE/ COMPUTERTOMOGRAFIE M. JENDRECK, A. HOLSTEIN UEBERBLICK GRUNDLAGEN DURCHFUEHRUNG DER UNTERSUCHUNG AUSWERTUNG DER UNTERSUCHUNG STAGING DES LUNGENKARZINOMS MIT FDG-PET-CT. LIMITATIONEN DER PET-CT 4.1.4 MAGNETRESONANZTOMOGRAFIE M. BOLLOW ALLGEMEINES MRT DES KOPFES MRT DES THORAX BEI PANCOAST-TUMOREN (SUICUS-SUPERIOR-TUMOREN) MRT DER LEBER MRT DER NEBENNIEREN 4.1.5 SONSTIGE BILDGEBENDE VERFAHREN M. BOLLOW ABDOMENSONOGRAFIE SKELETTSZINTIGRAFIE 4.2 TUMORDIAGNOSE 4.2.1 PRIMAERE BILDGEBUNG S. EWIG, A. SCHERFF, U. OSTENDORF 4.2.2 HISTOLOGIE UND ZYTOLOGIE S. EWIG, A. SCHERFF, U. OSTENDORF 4.2.3 BRONCHOSKOPIE S. EWIG, A. SCHERFF, U. OSTENDORF PERIPHERER ENDOBRONCHIALER ULTRASCHALL (EBUS) . ZENTRALER ENDOBRONCHIALER ULTRASCHALL (EBUS) . 4.2.4 PRINZIPIEN DER CT-GESTEUERTEN BIOPSIE M. BOLLOW PATIENTENAUFKLAERUNG UND -VORBEREITUNG VOR DER INTERVENTION PATIENTENLAGERUNG, PUNKTIONSTECHNIK UND NACHSORGE 56 4.2.5 TRANSTHORAKALE LUNGEN- UND THORAXWANDPUNKTIONEN 95 M. BOLLOW 4.2.6 TRANSTHORAKALE MEDIASTINALPUNKTIONEN. 97 M. BOLLOW 4.2.7 SKELETTBIOPSIEN 97 M. BOLLOW 4.2.8 NEBENNIERENBIOPSIEN 100 M. BOLLOW 4.2.9 LEBERBIOPSIEN 101 M. BOLLOW 4.2.10 BIOPSIEN IM RETROPERITONEUM UND AN DER NIERE 106 M. BOLLOW 4.2.11 ANDERE VERFAHREN 107 M. BOLLOW 4.2.12 PLEURAERGUSS 108 M. BOLLOW 4.2.13 INTERDISZIPLINARITAET IN DER DIAGNOSTIK 108 M. BOLLOW 4.3 TUMORSTAGING 108 S. EWIG, E. HECKER 4.3.1 MEDIASTINALES STAGING (N-STATUS) 108 CT UND PET-CT 109 ENDOSKOPISCHES MEDIASTINALES STAGING (EBUS, EUS) 109 MEDIASTINOSKOPISCHES STAGING 111 KRITISCHE WUERDIGUNG DER METHODEN UND PRAKTISCHES VORGEHEN 115 4.3.2 STAGING DES M-STATUS 116 GANZKOERPER-PET-CT UND MRT-SCHAEDEL 116 ZUSAETZLICHE BILDGEBENDE UNTERSUCHUNGEN 116 KLASSIFIKATION VON METASTASEN 116 HISTOLOGISCHE SICHERUNG VON METASTASEN 116 DETEKTION VON ZWEITTUMOREN 117 4.4 PRUEFUNG DER FUNKTIONALITAET 117 S. EWIG 4.4.1 DEFINITION 117 4.4.2 ALLGEMEINZUSTAND 117 4.4.3 LUNGENFUNKTIONELLE EVALUATION 118 EVALUATION DER PULMONALEN LEISTUNGSRESERVE FUER EINE OPERATION 118 EVALUATION DER PULMONALEN LEISTUNGSRESERVE FUER EINE RADIOTHERAPIE 120 4.4.4 KARDIOVASKULAERE EVALUATION 123 EVALUATION DER KARDIOVASKULAEREN FUNKTION FUER EINE OPERATION 123 EVALUATION DER KARDIOVASKULAEREN FUNKTION FUER EINE CHEMOTHERAPIE 124 4.4.5 FUNKTIONELLE EVALUATION FUER EINE SYSTEMI SCHE THERAPIE IN FORTGESCHRITTENEN STADIEN 124 56 56 56 58 60 60 60 60 62 62 64 64 66 69 69 71 74 75 75 76 77 77 79 80 80 83 84 84 85 86 87 90 91 92 92 INHALTSVERZEICHNIS THERAPIE DER LUNGENTUMOREN 126 5.1 BASIS DER LUNGENKREBSTHERAPIE 126 5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.1.4 5.1.5 THERAPEUTISCHE KONZEPTE IM DIALOG MIT DEM PATIENTEN D. BEHRINGER GESPRAECH UND BETREUUNG GESPRAECHSFUEHRUNG AUFKLAERUNG ALS PROZESS UND HILFE BEI DER KRISENBEWAELTIGUNG VORAUSSETZUNGEN FUER EINEN GELUNGENEN DIALOG MIT DEM PATIENTEN THERAPIEZIELE IN DER BEHANDLUNG DES PATIENTEN MIT LUNGENKREBS PRINZIPIEN DER THERAPIE DER LUNGENTUMOREN S. EWIG VORAUSSETZUNGEN THERAPIEZIELE AUFKLAERUNG UND INFORMATION OPTIMALE THERAPIE AERZTLICHE ANWALTSCHAFT ZWEITMEINUNG VERTRAUENSVERHAELTNIS ZWISCHEN ARZT UND PATIENT THERAPEUTISCHE OPTIONEN KRITERIEN DER BESTIMMUNG DER TUMORAUSDEHNUNG UND DES THERAPIEANSPRECHENS D. BEHRINGER, S. EWIG RECIST-KRITERIEN BESTIMMUNG DER INITIALEN TUMORGROESSE BESTIMMUNG DES THERAPIEANSPRECHENS PSYCHOSOZIALE THERAPIE PSYCHOONKOLOGIE M. DUDDEK-BAIER SEELSORGE IM THORAXZENTRUM G. STUECKEMANN SOZIALDIENST L. GRAU T, E. HECKER ONKOLOGISCHE FACHPFLEGE IM LUNGENKREBSZENTRUM N. SCHROER-KSIAZEK TAETIGKEITSBESCHREIBUNG INFORMATIONSGESPRAECHE THERAPIEBEGLEITENDE GESPRAECHE ANGEHOERIGENGESPRAECHE MITARBEIT IM THERAPEUTISCHEN TEAM 126 126 126 126 127 127 131 131 131 131 131 132 132 132 132 133 133 134 134 134 134 148 152 153 153 153 155 155 155 5.2 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 5.2.5 PRINZIPIEN DER LUNGENKREBSTHERAPIE. 156 OPERATIVE THERAPIE 156 E. HECKER HISTORISCHE ENTWICKLUNG DER THORAXCHIRURGIE BIS HEUTE 156 ONKOLOGISCHE PRINZIPIEN DER THORAXCHIRURGIE. . 157 PRAEOPERATIVE DIAGNOSTIK STANDARDZUGAENGE ZUR LUNGENRESEKTION STANDARDRESEKTIONEN ERWEITERTE RESEKTIONEN VATS-RESEKTION LYMPHKNOTENENTFERNUNG KOMPLIKATIONEN ANAESTHESIOLOGISCHES MANAGEMENT D. FISCHER, E. MOELLER UEBERSICHT PRAEOPERATIVES VORGEHEN: ASPEKTE DER PRAEOPERA TIVEN RISIKOEINSCHAETZUNG UND -REDUKTION PERIOPERATIVES ANAESTHESIOLOGISCHES MANAGEMENT POSTOPERATIVE PHASE STRAHLENTHERAPIE S. EWIG WIRKUNGSPRINZIPIEN APPARATIVE AUSSTATTUNG BESTRAHLUNGSPLANUNG UND DURCHFUEHRUNG DER BESTRAHLUNG RADIOCHEMOTHERAPIE DOKUMENTATION INDIKATIONEN UND STRAHLENDOSEN SYSTEMISCHE THERAPIE GRUNDPRINZIPIEN DER CHEMOTHERAPIE S. EWIG, D. BEHRINGER GRUNDPRINZIPIEN DER GENETISCH BEGRUENDETEN THERAPIE S. EWIG ENTWICKLUNG UND STAND DER GENETISCH BEGRUENDETEN THERAPIE D. BEHRINGER GRUNDPRINZIPIEN DER ANTIANGIOGENESE 5. EWIG, D. BEHRINGER PALLIATIVE THERAPIE B. BEHRINGER, D. BEHRINGER WAS HEISST PALLIATIVE THERAPIE"? INTEGRATION VON PALLIATIVMEDIZIN IN DAS THERAPIEKONZEPT BEI LURIGENKREBSPATIENTEN . RECHTLICHE STRUKTUREN FUER AMBULANTE UND STATIONAERE PALLIATIVVERSORGUNG BEDEUTUNG VON PATIENTENVERFUEGUNG UND VORSORGEVOLLMACHT 5.3 5.3.1 THERAPIESTANDARDS FUER PATIENTEN MIT LUNGENKREBS NICHTKLEINZELLIGES LUNGENKARZINOM. ALLGEMEINE STADIENADAPTIERTE THERAPIE DES NSCLC 5. EWIG, D. BEHRINGER NEOADJUVANTE THERAPIE BEIM LOKAL FORTGESCHRITTENEN NSCLC S. EWIG, D. BEHRINGER 157 157 159 162 174 177 178 179 179 179 180 183 185 185 185 185 185 185 186 187 187 190 192 196 198 198 199 200 200 201 201 201 203 INHALTSVERZEICHNIS ADJUVANTE CHEMOTHERAPIE BEI KURATIV OPERIERTEM NSCLC 204 S. EWIG, D. BEHRINGER RADIOCHEMOTHERAPIE DES LOKAL FORTGESCHRITTENEN NSCLC (IIIA3/4 UND HIB) 206 S. EWIG. D. BEHRINGER PALLIATIVE SYSTEMISCHE THERAPIE 208 D. BEHRINGER, S. EWIG PANCOAST-TUMOR 215 S. EWIG, E. HECKER 53.2 NEUROENDOKRINE LUNGENTUMOREN 216 S. EWIG, D. BEHRINGER ENTITAET DER NEUROENDOKRINEN TUMOREN 216 EPIDEMIOLOGISCHE CRUNDDATEN 217 KLINISCHE PRAESENTATION 217 DIAGNOSESTELLUNG 218 STAGING 218 THERAPIE 218 5.3.3 KLEINZELLIGES LUNGENKARZINOM 219 5. EWIG, D. BEHRINGER PROGNOSE 219 ENTWICKLUNG DER CHEMOTHERAPIE 220 KOMBINIERTE RADIOCHEMOTHERAPIE DES STADIUMS .LIMITED DISEASE" 220 PALLIATIVE THERAPIE DES STADIUMS .EXTENSIVE DISEASE" 221 CHEMOTHERAPIE DES AELTEREN PATIENTEN MIT SCLC 222 PATIENTEN IN EINGESCHRAENKTEM ALLGEMEINZUSTAND 222 ZWEITLINIENCHEMOTHERAPIE 222 DRITTLINIENCHEMOTHERAPIE 223 CHIRURGISCHE THERAPIE 223 AERZTLICHE BERATUNG EINES PATIENTEN MIT EINEM SCLC 225 5.3.4 SONDERFAELLE 225 5. EWIG, F. HECKER ISOLIERTER PULMONALER RUNDHERD (SINGLE PULMONARY NODULE, SPN) 225 CROUND-GLASS OPACITY (GGO) 226 5.4 THERAPIEASSOZIIERTE KOMPLIKATIONEN. 227 H. KNOOP, D. BEHRINGER, S. EWIG 5.4.1 CHEMOTHERAPIE 227 UEBELKEIT/ERBRECHEN 228 ALOPEZIE 229 MUKOSITIS 230 KNOCHENMARKSTOXIZITAET 230 CHEMOTHERAPIEINDUZIERTE PERIPHERE NEUROPATHIE 233 TUMORLYSE-SYNDROM 233 PARAVASATE 234 5.4.2 ANTI-EGFR- BZW. -VEGF-THERAPIE 235 ANTI-ECFR-THERAPIE 235 ANTI-VECF-THERAPIE 235 5.4.3 STRAHLENTHERAPIE 235 STRAHLENDERMATITIS 236 STRAHLENOESOPHAGITIS 238 HIRNOEDEM 238 STRAHLENINDUZIERTE INTERSTITIELLE LUNGENERKRANKUNG 238 5.5 INTERVENTIONELLE BRONCHOLOGIE 239 R. WOLF, A. SCHERFF, S. EWIG 5.5.1 INDIKATIONEN UND PRAEINTERVENTIONELLE EVALUATION DES BRONCHIALEN SITUS 239 5.5.2 VERFAHREN DER REKANALISATION 239 MECHANISCHE VERFAHREN 239 THERMISCHE VERFAHREN 241 5.5.3 STENTEINLAGEIMTRACHEOBRONCHIALBAUM. . 243 VORAUSSETZUNGEN 243 INDIKATIONEN 243 STENTMODELLE UND AUSWAHL DES STENTS 243 APPLIKATION 244 KOMPLIKATIONEN BEI DER STENTIMPLANTATION . 246 KOMPLIKATIONEN NACH STENTIMPLANTATION 248 5.6 THERAPIE VON TUMORASSOZIIERTEN KOMPLIKATIONEN 249 L. HEINING, S. EWIG, D. BEHRINGER 5.6.1 ANOREXIE/KACHEXIE 249 DEFINITION, URSACHEN, PROGNOSTISCHE BEDEUTUNG 249 THERAPEUTISCHES VORGEHEN 250 5.6.2 HUSTEN 251 5.6.3 DYSPNOE 251 HAEUFIGKEIT UND URSACHEN 251 THERAPIE DER DYSPNOE 251 5.6.4 VENA-CAVA-SUPERIOR-SYNDROM (VCS, OBERE EINFLUSSSTAUUNG) 252 5.6.5 LUNGENARTERIENEMBOLIEN 252 5.6.6 ELEKTROLYTENTGLEISUNGEN 253 HYPONATRIAEMIE 253 HYPERKALZAEMIE 253 5.6.7 HAEMOPYTSEN BZW. HAEMOPTOE 254 5.6.8 MALIGNER PLEURAERGUSS 254 5.6.9 MALIGNER PERIKARDERGUSS 255 5.6.10 TUMORBEDINGTE SCHMERZEN 255 SCHMERZTYPEN 256 MEDIKAMENTOESE SCHMERZTHERAPIE 256 5.6.11 SKELETTMETASTASEN 257 5.6.12 HIRNMETASTASEN 258 5.6.13 RUECKENMARKSKOMPRESSION 258 5.7 THERAPIE IN DER TERMINALPHASE 259 S. EWIG INHALTSVERZEICHNIS 6 NACHSORGE UND VERLAUFSKONTROLLEN S. EWIG, E. HECKER 6.1 INHALTE UND ZEITPLAN 261 6.2 NACHSORGE DES PATIENTEN NACH KURATIV INTENDIERTER THERAPIE 261 261 6.2.1 PATIENTEN MIT NSCLC IN DEN STADIEN I UND 11 7.1 8 8.1 8.2 261 6.2.2 PATIENTEN MIT NSCLC IN DEN STADIEN IIIA UND HIB 262 6.2.3 PATIENTEN MIT SCLC (LIMITED DISEASE BZW. STADIEN IHIB) 262 6.3 VERLAUFSKONTROLLE DES PATIENTEN NACH PALLIATIVER THERAPIE 263 FRUEHERKENNUNG DES LUNGENKREBSES 5. EWIG, D. BEHRINGER GRUNDLAGEN 265 7.1.3 BEWERTUNG DER EFFEKTIVITAET EINER FRUEHERKENNUNG DURCH SCREENING. 7.1.1 STATISTISCHE GRUNDLAGEN 265 7.1.2 MOEGLICHE KONSEQUENZEN FUER GESCREENTE 7.2 PERSONEN 265 UNTERSUCHUNGEN ZUR FRUEHERKENNUNG DES LUNGENKREBSES 265 266 266 ANHANG 270 CHEMOTHERAPEUTIKA 270 S. EWIG PROTOKOLLE ZUR SYSTEMISCHEN THERAPIE . 276 D. BEHRINGER, 5. EWIG 8.2.2 8.3 RADIOCHEMOTHERAPIE KLEINZELLIGES LUNGENKARZINOM. CHEMOTHERAPIE RADIOCHEMOTHERAPIE 8.2.1 NICHTKLEINZELLIGES LUNGENKARZINOM 277 NEOADJUVANTE UND ADJUVANTE THERAPIE 277 PALLIATIVE THERAPIE 277 *BIOLOGICALS": GENETISCH BEGRUENDETE THERAPIE UND ANTIANGIOGENESE 278 278 278 279 279 9 LITERATUR 9.1 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 282 9.2 SACHVERZEICHNIS 282 LITERATUR 282 284
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