Suizidgefährdung und Suizidprävention bei älteren Menschen: eine Publikation der Arbeitsgruppe "Alte Menschen" im Nationalen Suizidpräventionsprogramm für Deutschland
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin [u.a.]
Springer
2014
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VII
INHALTSVERZEICHNIS
I HINTERGRUENDE, BASISDATEN UND GRUNDLAGEN
1 SUIZIDALITAET IM ALTER: DIE GERONTOLOGISCHE PERSPEKTIVE 3
NORBERT ERLEMEIER, UWE SPERLING
1.1 ALTERN IM SPANNUNGSFELD VON GEWINNEN UND VERLUSTEN 4
1.2 LEBENSQUALITAET UND WOHLBEFINDEN UNTER ERSCHWERTEN BEDINGUNGEN 5
1.3 ERKLAERUNGSANSAETZE FUER ANPASSUNG AN ALTERSVERAENDERUNGEN 7
1.4 ALTERN IN DER GESELLSCHAFT 8
1.4.1 DEMOGRAFISCHER WANDEL 8
1.4.2 ALTERSBILDER 9
1.5 ALTERSVERAENDERUNGEN UND BELASTUNGEN 10
1.5.1 GESUNDHEITSZUSTAND UND GESUNDHEITSVERHALTEN 10
1.5.2 SOZIALE BEZIEHUNGEN UND TEILHABE 13
1.5.3 RISIKEN IM ALTERNSPROZESS 14
1.6 ASPEKTE DER SUIZIDPRAEVENTION IM ALTER 15
1.6.1 ANGEBOTE VON KRISEN-UND LEBENSHILFEN 15
1.6.2 STATUS QUO UND NEUE HERAUSFORDERUNGEN 16
1.7 ALTERN IM SPANNUNGSFELD VON GEWINNEN UND VERLUSTEN - EIN FAZIT 16
LITERATUR 18
2 EPIDEMIOLOGIE. 21
SYLVIA SCHALLER, NORBERT ERLEMEIER
2.1 ALLGEMEINE DATEN 22
2.1.1 BESONDERHEITEN DER ERFASSUNG SUIZIDALER HANDLUNGEN ALTER MENSCHEN
22
2.1.2 HAEUFIGKEIT SUIZIDALER HANDLUNGEN 22
2.2 SOZIALE BEDINGUNGEN 26
2.2.1 AUSWIRKUNGEN DES SOZIALEN WANDELS 26
2.2.2 SOZIALE BEDINGUNGEN IM ALTER 27
2.2.3 ZUSAMMENFASSUNG UND FAZIT 32
LITERATUR. 32
3 EINFLUSSFAKTOREN FUER SUIZID UND SUIZIDALITAET IM ALTER 35
BARBARA SCHNEIDER, CLAUS WAECHTLER, SYLVIA SCHALLER,
NORBERT ERLEMEIER, ROLF HIRSCH
3.1 RISIKOFAKTOREN 36
3.1.1 PSYCHISCHE ERKRANKUNGEN 36
3.1.2 KOERPERLICHE ERKRANKUNGEN 38
3.1.3 WEITERE RISIKOFAKTOREN 38
3.2 SCHUTZFAKTOREN UND SOZIALE EINFLUESSE 39
3.2.1 INTERNE SCHUTZFAKTOREN 40
3.2.2 EXTERNE SCHUTZFAKTOREN 42
3.2.3 SCHUTZFAKTOREN HABEN SCHLUESSELFUNKTION 43
LITERATUR 43
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VIII INHALTSVERZEICHNIS
4 ERKLAERUNGSANSAETZE 47
SYLVIA SCHALLER, MARTIN TEISING, REINHARD LINDNER, CLAUS WAECHTLER
4.1 ALLGEMEINES 48
4.2 PSYCHOANALYTISCHE ANSAETZE 48
4.3 VERHALTENSTHERAPEUTISCHE ANSAETZE 50
4.4 TRANSAKTIONALES (MULTIFAKTORIELLES) ERKLAERUNGSMODELL DER
ALTERSSUIZIDALITAET 51
4.4.1 PERSONVARIABLEN 51
4.4.2 UMWELTBEDINGUNGEN 53
4.4.3 VERHALTEN 54
LITERATUR 55
II ERKENNEN, VORBEUGEN, KRISENHILFE UND BEHANDELN
5 DIAGNOSTIK DER SUIZIDALITAET IM ALTER 59
CLAUS WAECHTLER, ROLFD. HIRSCH, REINHARD LINDNER, SYLVIA SCHALLER,
BARBARA SCHNEIDER, UWE SPERLING
5.1 SUIZIDALITAET UND DEPRESSION 60
5.2 ERFASSEN DER SUIZIDALITAET 61
5.2.1 GESPRAECHSFUEHRUNG 61
5.2.2 TESTDIAGNOSTIK 62
5.2.3 EINSCHAETZUNG DER AKTUELLEN SUIZIDALITAET 63
5.3 AUSBLICK 65
LITERATUR. 65
6 SUIZIDPRAEVENTION IM ALTER 67
REINHARD LINDNER, BARBARA SCHNEIDER, CLAUS WAECHTLER
6.1 EPIDEMIOLOGIE 68
6.2 RISIKOFAKTOREN 68
6.3 WAS IST SUIZIDPRAEVENTION? 69
6.4 SUIZIDPRAEVENTION IM ALTER 69
6.5 EVIDENZBASIERTE STRATEGIEN ZUR SUIZIDPRAEVENTION BEI AELTEREN 71
LITERATUR 73
7 KRISENINTERVENTION UND GESPRAECHSFUEHRUNG 75
HANS WEDLER, MARTIN TEISING, REINHARD LINDNER
7.1 WAS IST KRISENINTERVENTION? 76
7.2 VORAUSSETZUNGEN FUER KRISENINTERVENTION 76
7.3 ELEMENTE DER KRISENINTERVENTION 77
7.3.1 KLAERUNG 77
7.3.2 WEICHENSTELLUNG 78
7.3.3 MOTIVATION 79
7.4 PHASEN DER KRISENINTERVENTION 79
7.5 GESPRAECHSFUEHRUNG 80
7.6 BEZIEHUNGSGESTALTUNG 82
7.7 BEGLEITMASSNAHMEN UND BEENDIGUNG DER KRISENINTERVENTION 84
7.8 FALLSTRICKE IN DER KRISENINTERVENTION 85
INHALTSVERZEICHNIS
IX
7.9 KRISENINTERVENTION NACH SUIZIDVERSUCH 86
7.10 KRISENINTERVENTION NACH VOLLZOGENEM SUIZID 87
7.11 ORGANISATIONSFORMEN DER KRISENINTERVENTION 87
7.12 WAS QUALIFIZIERT ZUM KRISENHELFER? 88
LITERATUR. 89
8 PSYCHIATRISCHE BEHANDLUNG UND PSYCHOTHERAPIE 91
REINHARD LINDNER, BARBARA SCHNEIDER, SYLVIA SCHALLER, CLAUS WAECHTLER
8.1 AKTUELLER STAND DER PSYCHOTHERAPEUTISCHEN UND PSYCHIATRISCHEN
VERSORGUNG SUIZIDALER AELTERER 92
8.2 STATIONAERE UND AMBULANTE PSYCHIATRISCHE BEHANDLUNG 92
8.3 STATIONAERE BEHANDLUNG AKUTER SUIZIDALITAET IM ALTER 93
8.4 KONSIL/LIAISONBEHANDLUNG DER SUIZIDALITAET AELTERER PATIENTEN 95
8.5 PSYCHOANALYTISCHE UND VERHALTENSTHERAPEUTISCHE PSYCHOTHERAPIE
DER SUIZIDALITAET IM ALTER 97
8.6 PSYCHOTHERAPEUTISCHE PROZESSE MIT SUIZIDALEN AELTEREN 97
8.6.1 DER DEPRESSIVE MODUS 97
8.6.2 DER PSYCHOSOMATISCH-SUIZIDALE MODUS: 99
8.6.3 DER REGRESSIV-RUECKZUEGIGE MODUS 100
LITERATUR 102
9 HILFEN FUER HINTERBLIEBENE 105
BARBARA SCHNEIDER, REINHARD LINDNER, UWE SPERLING
9.1 HILFEN KURZ NACH SUIZID EINES ANGEHOERIGEN 106
9.2 WELCHE HILFEN BRAUCHEN ANGEHOERIGE SPAETER? 107
9.2.1 BESONDERHEITEN ZUM BEFINDEN VON HINTERBLIEBENEN NACH EINEM SUIZID
107
9.3 SCHLUSSFOLGERUNG 109
LITERATUR 109
10 AELTERE MENSCHEN IN STATIONAEREN EINRICHTUNGEN 111
NORBERT ERLEMEIER, ROLFD. HIRSCH, REINHARD LINDNER, UWE SPERLING
10.1 EINLEITUNG 112
10.2 STATIONAERE PFLEGEEINRICHTUNGEN (ALTENPFLEGEHEIME) 112
10.2.1 STRUKTUR- UND BEWOHNERMERKMALE VON ALTENPFLEGEHEIMEN 112
10.2.2 SUIZIDALITAET VON BEWOHNERN IN ALTENPFLEGEHEIMEN 115
10.3 KRANKENHAEUSER 117
10.3.1 STRUKTUR- UND PATIENTENMERKMALE VON KRANKENHAEUSERN 117
10.3.2 SUIZIDALITAET VON PATIENTEN IM KRANKENHAUS 119
10.4 ZUSAMMENFASSUNG 121
LITERATUR 121
11 TEAMKOORDINATION IN STATIONAEREN EINRICHTUNGEN 123
ROLFD. HIRSCH, REINHARD LINDNER
11.1 EINSTELLUNGEN UND AFFEKTE 124
11.1.1 EIGENPROBLEMATIK VON TEAMMITARBEITERN 124
11.1.2 ABLEHNENDE VORURTEILE 125
11.1.3 EMOTIONEN AUF HELFERSEITE 125
11.1.4 UMGANG MIT GEGENUEBERTRAGUNGSPHAENOMENEN 125
X INHALTSVERZEICHNIS
11.2 THERAPEUTISCHES MILIEU UND BEHANDLUNGSTEAM 126
11.3 FORTBILDUNG 128
11.4 FALLKONFERENZ UND DOKUMENTATION 128
11.5 CHECKLISTE UND LEITLINIE 129
LITERATUR 130
III RELIGIOESE, ETHISCHE, RECHTLICHE UND GESELLSCHAFTS
POLITISCHE ASPEKTE
12 ETHISCHE ASPEKTE DER SUIZIDPRAEVENTION 133
HANS WEDLER, MARTIN TEISING, DANIELA HERY
12.1 ETHISCHE WERTUNG DES SUIZIDS 134
12.1.1 ETHISCHE ARGUMENTE PRO SUIZID 134
12.1.2 ETHISCHE ARGUMENTE KONTRA SUIZID 135
12.1.3 ABWAEGUNG DER ARGUMENTE 136
12.2 ETHISCHE GRUNDLAGEN DER SUIZIDPRAEVENTION 136
12.2.1 KONKURRIERENDE ETHISCHE GRUNDPRINZIPIEN 137
12.2.2 SCHWACHER PATERNALISMUS 138
12.2.3 SELBSTBESTIMMUNGSFAEHIGKEIT 138
12.2.4 SCHLUSSFOLGERUNG 139
12.3 SUIZIDALITAET UND SUIZIDPRAEVENTION AM LEBENSENDE 140
12.3.1 PATIENTENWUENSCHE AM LEBENSENDE 140
12.3.2 DERZEITIGE PRAXIS DER SUIZIDBEIHILFE 141
12.3.3 SCHLUSSFOLGERUNGEN 142
LITERATUR 142
13
JURISTISCHEASPEKTE
145
DANIELA HERY, HANS WEDLER
13.1 AKUTE SUIZIDALITAET 146
13.1.1 ALLGEMEINE HILFSVERPFLICHTUNG 146
13.1.2 BETREUUNG BEI MANGELNDER FREIVERANTWORTLICHKEIT 147
13.2 AERZTLICHE STERBEBEGLEITUNG AM LEBENSENDE 149
13.3 RECHTSPRECHUNG UND RECHTSPOLITIK IN BEWEGUNG 151
13.4 ANHANG: FORMULARE 153
LITERATUR 157
14 RELIGIOSITAET UND SPIRITUALITAET ALS EINFLUSSFAKTOR 159
UWE SPERLING
14.1 EINLEITUNG 160
14.2 SUIZID UND SUIZIDALITAET IN DEN BIBLISCHEN RELIGIONEN 160
14.3 RELIGIOSITAET UND SPIRITUALITAET IN DER BEVOELKERUNG DEUTSCHLANDS 161
14.4 HAUPTTHEORIEN FUER DEN ZUSAMMENHANG VON RELIGIOSITAET UND
SUIZIDALITAET 161
14.5 RELIGIOSITAET UND SPIRITUALITAET ALS SCHUTZFAKTOR 162
14.5.1 MORALISCHE ABLEHNUNG 162
14.5.2 VERRINGERUNG VON RISIKOFAKTOREN 163
14.5.3 RELIGIOESE UND SPIRITUELLE BEWAELTIGUNGSSTRATEGIEN 164
INHALTSVERZEICHNIS
XI
14.5.4 AUSEINANDERSETZUNG MIT EXISTENZIELLEN FRAGEN 164
14.5.5 RITUALE UND MEDITATION 165
14.5.6 SPIRITUELLES WOHLBEFINDEN 165
14.5.7 TRAUERBEGLEITUNG 165
14.6 RELIGIOSITAET UND SPIRITUALITAET ALS RISIKOFAKTOR 165
14.7 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK 167
LITERATUR 168
15 GESELLSCHAFTSPOLITISCHE ASPEKTE DER SUIZIDPRAEVENTION
IM ALTER 171
NORBERT ERLEMEIER, MARTIN TEISING, REINHARD LINDNER
15.1 EINLEITUNG 172
15.2 STELLENWERT IN GESUNDHEITS- UND PRAEVENTIONSPOLITIK 172
15.3 REZEPTION IN DEN MEDIEN 173
15.3.1 PRINTMEDIEN 173
15.3.2 RUNDFUNK-UND FERNSEHEN 174
15.3.3 NEUE MEDIEN 174
15.3.4 LITERATUR, FILM UND THEATER 175
15.4 FAZIT UND KUENFTIGE ENTWICKLUNGEN 175
LITERATUR 177
SERVICETEIL
ANHANG 180
STICHWORTVERZEICHNIS 182 |
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