Praxisbuch gynäkologische Onkologie: mit 113 Tabellen
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin [u.a.]
Springer
2014
|
| Ausgabe: | 4., vollst. überarb. und erw. Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XXV, 334 S. Ill., graph. Darst. 27 cm |
| ISBN: | 3662434687 9783662434680 |
Internformat
MARC
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IX
INHALTSVERZEICHNIS
1 MALIGNE TUMOREN DER MAMMA
1
CHRISTIAN SCHERN, WALTER JONAT UND NICOLAI MAASS
1.1 HAEUFIGKEIT, ALTERSVERTEILUNG, LOKALISATION 3
1.2 RISIKOFAKTOREN 3
1.2.1 HORMONERSATZTHERAPIE 3
1.3 FRUEHERKENNUNGSMASSNAHMEN UND PRIMAERE PRAEVENTION 3
1.3.1 FRUEHERKENNUNG BEI DURCHSCHNITTLICHEM RISIKO ENTSPRECHEND DER
S3-LEITLINIE BRUSTKREBSFRUEHERKENNUNG. 3
1.3.2 FRUEHERKENNUNG UND PRIMAERE PRAEVENTION BEI ERHOEHTEM
ERKRANKUNGSRISIKO 4
1.3.3 PHYTOOESTROGENE IN DER PRIMAEREN PRAEVENTION DES MAMMAKARZINOMS 5
1.4 KLINISCHE SYMPTOME 5
1.5 DIAGNOSTIK 6
1.6 PATHOMORPHOLOGIE DES MAMMAKARZINOMS, PROGNOSEFAKTOREN UND PRAEDIKTIVE
PARAMETER ALS KLINISCHE HILFESTELLUNG 7
1.7 PRAEINVASIVE KARZINOME 11
1.7.1 DUKTALES CARCINOMA IN SITU (DCIS) 11
1.7.2 LOBULAERE NEOPLASIEN 12
1.8 ADJUVANTE THERAPIE DES HISTOLOGISCH GESICHERTEN MAMMAKARZINOMS 12
1.8.1 OPERATIVE THERAPIE 13
1.8.2 STRAHLENTHERAPIE 16
1.8.3 SYSTEMISCHE ADJUVANTE ODER NEOADJUVANTE THERAPIE DES
MAMMAKARZINOMS 16
1.9 NACHSORGE 19
1.9.1 FRUEHERKENNUNG VON LOKOREGIONAEREN ODER INTRAMAMMAEREN REZIDIVEN UND
FERNMETASTASEN 19
1.9.2 DIAGNOSE UND THERAPIE VON FOLGEN UND NEBENWIRKUNGEN DER
VORAUSGEGANGENEN BEHANDLUNG 19
1.10 DIAGNOSTIK UND THERAPIE VON LOKALREZIDIVEN 21
1.10.1 HAEUFIGKEIT UND PROGNOSE VON LOKALREZIDIVEN 21
1.10.2 DIAGNOSTIK BEI VERDACHT AUF LOKALREZIDIV 21
1.10.3 THERAPIE DES LOKALREZIDIVS 22
1.11 DIAGNOSTIK UND THERAPIE VON FERNMETASTASEN 22
1.11.1 DIAGNOSTIK BEI VERDACHT AUF FERNMETASTASEN 22
1.11.2 THERAPIE BEI FERNMETASTASEN 23
1.12 MAMMAKARZINOM IN DER SCHWANGERSCHAFT 25
LITERATUR 27
2
MALIGNE TUMOREN DER MAMMA: FERTILITAET, KONTRAZEPTION UND HORMONERSATZ
31
EDGAR PETRU
2.1 HAEUFIGKEIT, BESONDERHEITEN BEI JUNGEN PATIENTINNEN 32
2.2 ONKOLOGISCHE THERAPIEN UND OVARIALFUNKTION 32
2.3 OVARIALFUNKTION 32
2.4 UNTERSUCHUNGEN ZUR FESTSTELLUNG DER OVARIALFUNKTION 32
2.5 GNRH-ANALOGA EIGNEN SICH NICHT ZUR OVARIALPROTEKTION BEI
HORMONREZEPTOR POSITIVEM
MAMMAKARZINOM 32
2.6 OVULATIONSHEMMER ALS MOEGLICHE OVARIALPROTEKTION? 33
2.7 NOTFALL-IN-VITRO-FERTILISIERUNG 33
2.8 KRYOKONSERVIERUNG VON EMBRYONEN 33
2.9 KRYOKONSERVIERUNG VON REIFEN OOZYTEN 34
2.10 OVARIAN TISSUE BANKING UND TRANSPLANTATION IN DER ZUKUNFT 34
2.11 IN-VITRO-MATURATION UNREIFER EIZELLEN 34
2.12 KONTRAZEPTION WAEHREND UND NACH DER THERAPIE 34
2.13 SCHWANGERSCHAFT NACH MAMMAKARZINOM 35
2.14 HORMONSUBSTITUTION NACH ONKOLOGISCHEN ERKRANKUNGEN 35
LITERATUR 36
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' X INHALTSVERZEICHNIS
3
MALIGNE EPITHELIALE TUMOREN DES CORPUS UTERI (AUSSCHLIESSLICH DES
KARZINOSARKOMS)
. 37
PATRICK IMESCH, MATHIAS K. FEHR UND DANIEL FINK
3.1 HAEUFIGKEIT, ALTERSVERTEILUNG 39
3.2 RISIKOFAKTOREN 39
3.2.1 RISIKOFAKTOREN FUER DEN OESTROGENABHAENGIGEN TYP 1 DES
ENDOMETRIUMKARZINOMS 39
3.2.2 RISIKOFAKTOREN FUER DEN OESTROGENUNABHAENGIGEN TYP 2 DES
ENDOMETRIUMKARZINOMS 39
3.3 SCREENING, FRUEHERKENNUNG 40
3.4 TUMORAUSBREITUNG 41
3.5 DIAGNOSESTELLUNG, PRAEOPERATIVES STAGING 42
3.6 HISTOPATHOLOGIE UND PROGNOSEFAKTOREN 43
3.6.1 ENDOMETRIUMHYPERPLASIE 43
3.6.2 ENDOMETRIUMKARZINOM 44
3.7 STADIENEINTEILUNG UND PROGNOSE 45
3.8 OPERATIVE THERAPIE 46
3.8.1 ZERVIXBEFALL 46
3.8.2 LYMPHONODEKTOMIE 46
3.8.3 VAGINALBEFALL 48
3.8.4 OPERATIONEN BEI BLASEN- BZW. REKTUMEINBRUCH, FERNMETASTASEN 48
3.8.5 LAPAROSKOPISCHE OPERATION 48
3.9 RADIOTHERAPIE 49
3.9.1 ALLEINIGE RADIOTHERAPIE 49
3.9.2 ADJUVANTE, POSTOPERATIVE RADIOTHERAPIE 49
3.10 SYSTEMISCHE THERAPIE 51
3.10.1 ADJUVANTE HORMONTHERAPIE BEIM FRUEHEN ENDOMETRIUMKARZINOM 51
3.10.2 PALLIATIVE HORMONTHERAPIE BEIM FORTGESCHRITTENEN ODER
REZIDIVIERENDEN ENDOMETRIUMKARZINOM 51
3.10.3 ADJUVANTE CHEMOTHERAPIE 51
3.10.4 CHEMOTHERAPIE BEIM FORTGESCHRITTENEN ODER REZIDIVIERENDEN
ENDOMETRIUMKARZINOM 52
3.10.5 ZIELGERICHTETE THERAPIEN 53
3.11 NACHSORGE 53
LITERATUR 54
4 KARZINOSARKOME DES UTERUS (MALIGNE MUELLER-MISCHTUMOREN DES UTERUS,
MALIGNE
MESODERMALE MISCHTUMOREN, MALIGNE GEMISCHTE MESENCHYMALE TUMOREN) 57
PATRICK IMESCH, MATHIAS K. FEHR UND DANIEL FINK
4.1 HAEUFIGKEIT, ALTERSVERTEILUNG 58
4.2 HISTOPATHOLOGIE UND PROGNOSEFAKTOREN 58
4.3 RISIKOFAKTOREN 58
4.4 SYMPTOME 59
4.5 TUMORAUSBREITUNG 59
4.6 DIAGNOSESTELLUNG UND PRAEOPERATIVES STAGING 59
4.7 STADIENEINTEILUNG 59
4.8 OPERATIVE THERAPIE 60
4.8.1 KARZINOSARKOM 60
4.8.2 ADENOSARKOM 60
4.9 RADIOTHERAPIE 60
4.10 CHEMOTHERAPIE 60
4.10.1 KARZINOSARKOM 60
4.10.2 ADENOSARKOM 62
4.11 NACHSORGE 62
LITERATUR 62
XI
INHALTSVERZEICHNIS
5
MALIGNE, NICHTEPITHELIALE TUMOREN DES CORPUS UTERI
(AUSSCHLIESSLICH DES KARZINOSARKOMS) 65
PATRICK IMESCH, MATHIAS K. FEHR UND DANIEL FINK
5.1 HAEUFIGKEIT, ALTERSVERTEILUNG 66
5.2 RISIKOFAKTOREN 66
5.3 TUMORAUSBREITUNG 66
5.4 DIAGNOSESTELLUNG UND PRAEOPERATIVES STAGING 66
5.5 STADIENEINTEILUNG 66
5.6 HISTOPATHOLOGIE UND PROGNOSEFAKTOREN 66
5.7 OPERATIVE THERAPIE 68
5.7.1 LEIOMYOSARKOM 68
5.7.2 ENDOMETRIALES STROMASARKOM (ESS) 68
5.8 RADIOTHERAPIE 69
5.9 HORMONTHERAPIE 69
5.10 CHEMOTHERAPIE 69
5.10.1 LEIOMYOSARKOM 69
5.10.2 ENDOMETRIALES STROMASARKOM 70
5.11 NACHSORGE 70
LITERATUR 70
6
MALIGNE TUMOREN DER CERVIX UTERI
73
EDGAR PETRU, RAIMUND WINTER, ARNIM BADER, KARIN KAPP, OLAF REICH UND
PETER LANG
6.1 HAEUFIGKEIT, ALTERSVERTEILUNG 76
6.2 RISIKOFAKTOREN 76
6.2.1 HPV-LNFEKTION 76
6.2.2 WEITERE KO-RISIKOFAKTOREN 76
6.3 SCREENING, FRUEHERKENNUNG 76
6.3.1 ZYTOLOGIE 76
6.3.2 KOLPOSKOPIE 78
6.3.3 HPV-HOCHRISIKO-TEST DER ZERVIX 80
6.3.4 PRIMAERPRAEVENTION - DIE HPV-LMPFUNG 80
6.4 TUMORAUSBREITUNG 80
6.5 DIAGNOSESTELLUNG, PRAEOPERATIVES/PRAETHERAPEUTISCHES STAGING 80
6.6 STADIENEINTEILUNG, STADIENABHAENGIGE HAEUFIGKEITSVERTEILUNG UND
UEBERLEBENSRATEN 81
6.7 PROGNOSEFAKTOREN 81
6.8 OPERATIVE THERAPIEN 82
6.8.1 KONISATION, HOCHFREQUENZ-SCHLINGENEXZISION 82
6.8.2 LOKAL ABLATIV-DESTRUIERENDE VERFAHREN: PORTIOABSCHABUNG,
PORTIORINGBIOPSIE, KRYOTHERAPIE,
LASERVAPORISATION, ELEKTROKOAGULATION 85
6.8.3 OPERATIVES (LAPAROSKOPISCHES) STAGING 85
6.8.4 RADIKALE HYSTEREKTOMIE 85
6.8.5 PARAMETRIUMRESEKTION 89
6.8.6 NACHOPERATION BEI KLINISCH OKKULTEM ZERVIXKARZINOM UND ZUSTAND
NACH EINFACHER HYSTEREKTOMIE 89
6.8.7 EINFACHE TRACHELEKTOMIE 90
6.8.8 ABDOMINELLE/VAGINALE RADIKALE TRACHELEKTOMIE 90
6.8.9 NERVENSPARENDE HYSTEREKTOMIE 90
6.8.10 TOTALE MESOMETRIALE RESEKTION - KOMPARTIMENTRESEKTION 90
6.8.11 LATERAL ERWEITERTE ENDOPELVINE RESEKTION (LEER) 90
6.8.12 SEKUNDAERE RADIKALE HYSTEREKTOMIE NACH PRIMAERER NEOADJUVANTER
CHEMOTHERAPIE 90
6.8.13 SEKUNDAERE HYSTEREKTOMIE NACH KOMPLETTER RADIOCHEMOTHERAPIE IM
STADIUM IB2-IVA 90
6.8.14 EXENTERATION 91
6.8.15 ADNEXEXSTIRPATION 91
6.8.16 SYSTEMATISCHE PELVINE (UND PARAAORTALE) LYMPHADENEKTOMIE 91
XII INHALTSVERZEICHNIS
6.8.17 SELEKTIVES LYMPHKNOTENSTAGING (SAMPLING) 92
6.8.18 LYMPHKNOTENDEBULKING 92
6.8.19 WAECHTERLYMPHKNOTENENTFERNUNG (SENTINEL-LYMPHONODEKTOMIE) 92
6.9 HISTOPATHOLOGIE 92
6.10 CHEMOTHERAPIE 94
6.10.1 NEOADJUVANTE RADIOCHEMOTHERAPIE 94
6.10.2 PRIMAERE DEFINITIVE RADIOCHEMOTHERAPIE 94
6.10.3 ADJUVANTE RADIOCHEMOTHERAPIE 94
6.10.4 NEOADJUVANTE CHEMOTHERAPIE 95
6.10.5 ADJUVANTE CHEMOTHERAPIE 95
6.10.6 PALLIATIVE CHEMOTHERAPIE 95
6.10.7 CHEMOTHERAPIE DES ADENOKARZINOMS 95
6.11 HORMONTHERAPIE, ANTIHORMONELLE THERAPIE 95
6.11.1 HORMONSUBSTITUTION NACH ZERVIXKARZINOM 95
6.12 IMMUNTHERAPIE 96
6.12.1 IMIQUIMOD 96
6.12.2 THERAPIE DER HPV-INFEKTION 96
6.13 RADIOTHERAPIE UND RADIOCHEMOTHERAPIE 96
6.13.1 PRAETHERAPEUTISCHES STAGING 97
6.13.2 RADIOTHERAPIEPLANUNG UND DURCHFUEHRUNG 97
6.13.3 BRACHYTHERAPIE 97
6.13.4 PROGNOSEFAKTOREN DES ZERVIXKARZINOMS BEI DEFINITIVER
RADIOTHERAPIE BZW. RADIOCHEMOTHERAPIE 99
6.13.5 KOMPLIKATIONEN DER RADIOTHERAPIE 99
6.13.6 PALLIATIVE RADIOTHERAPIE 100
6.13.7 PRIMAERE DEFINITIVE RADIOCHEMOTHERAPIE 100
6.13.8 ADJUVANTE RADIOTHERAPIE 101
6.13.9 ADJUVANTE RADIOCHEMOTHERAPIE 101
6.14 NACHSORGE 101
6.14.1 CIN III 101
6.14.2 INVASIVES KARZINOM 102
6.15 REZIDIVE, METASTASEN 102
6.15.1 REZIDIV-/METASTASENDIAGNOSTIK 102
6.15.2 LOKALISATION UND DIAGNOSTIK VON REZIDIVEN ODER METASTASEN DES
ZERVIXKARZINOMS 103
6.15.3 PALLIATIVE THERAPIEOPTIONEN BEIM REZIDIV ODER BEI METASTASEN DES
ZERVIXKARZINOMS 104
6.16 ZERVIXKARZINOM IN DER SCHWANGERSCHAFT 104
LITERATUR 106
7
MALIGNE EPITHELIALE TUMOREN DES OVARS
109
EDGAR PETRU, FARID MOINFAR, PETER LANG, RAIMUND WINTER, KARL TAMUSSINO
UND JALID SEHOULI
7.1 HAEUFIGKEIT, ALTERSVERTEILUNG 111
7.2 RISIKOFAKTOREN III
7.3 SCREENING, FRUEHERKENNUNG 111
7.4 TUMORAUSBREITUNG 111
7.5 DIAGNOSESTELLUNG, PRAEOPERATIVES STAGING III
7.6 STADIENEINTEILUNG, STADIENABHAENGIGE HAEUFIGKEITSVERTEILUNG UND
UEBERLEBENSRATEN 112
7.7 PROGNOSEFAKTOREN 112
7.8 OPERATIVE THERAPIE 112
7.8.1 OPERATIVE THERAPIE VON BORDERLINE-TUMOREN (BOT) DES OVARS 115
7.8.2 OPERATIVE THERAPIE DES INVASIVEN OVARIALKARZINOMS 115
7.8.3 DEFINITION VERSCHIEDENER OPERATIONSARTEN BEIM INVASIVEN
OVARIALKARZINOM 117
7.8.4 LYMPHADENEKTOMIE 121
7.8.5 FERTILITAETSERHALTENDE OPERATION 122
7.8.6 KOMPLIKATIONEN DER PRIMAEROPERATION DES OVARIALKARZINOMS 123
INHALTSVERZEICHNIS
XIII
7.9 HISTOPATHOLOGIE 123
7.9.1 BORDERLINE-TUMOREN DES OVARS 123
7.9.2 INVASIVE EPITHELIALE MALIGNOME DES OVARS 125
7.9.3 KARZINOSARKOME DES OVARS [MALIGNE MUELLER-MISCHTUMOREN (MMMT)] 125
7.9.4 METASTATISCHE TUMOREN IM OVAR (KRUKENBERG-TUMOREN) 126
7.10 CHEMOTHERAPIE 126
7.10.1 ADJUVANTE CHEMOTHERAPIE 126
7.10.2 NEOADJUVANTE CHEMOTHERAPIE 126
7.10.3 CHEMOTHERAPIE BEIM PLATINSENSITIVEN REZIDIV DES OVARIALKARZINOMS
(ZWEITE UND WEITERE LINIEN) 127
7.10.4 CHEMOTHERAPIE BEIM PLATINREFRAKTAEREN/-RESISTENTEN REZIDIV DES
OVARIALKARZINOMS 127
7.10.5 INTRAPERITONEALE CHEMOTHERAPIE 128
7.10.6 DOSISDICHTE CHEMOTHERAPIE 128
7.11 HORMONTHERAPIE, ANTIHORMONELLE THERAPIE 128
7.11.1 HORMONSUBSTITUTION NACH OVARIALKARZINOM 129
7.12 ZIELGERICHTETE ADJUVANTE THERAPIE 129
7.13 SYSTEMISCHE IMMUNTHERAPIE 129
7.14 BRCA-ARTIGER PHAENOTYP UND EFFEKTIVITAET EINER PLATINHALTIGEN
CHEMOTHERAPIE 129
7.15 PARP-INHIBITOREN 129
7.16 RADIOTHERAPIE 129
7.16.1 ADJUVANTE RADIOTHERAPIE 129
7.16.2 PALLIATIVE RADIOTHERAPIE 129
7.17 NACHSORGE 130
7.18 REZIDIVE, METASTASEN 130
7.19 HEREDITAERES OVARIAL-UND MAMMAKARZINOM 130
7.20 OVARIALKARZINOM IN DER SCHWANGERSCHAFT 132
LITERATUR 133
8 INTRAPERITONEALE CHEMOTHERAPIE IN DER BEHANDLUNG
DES OVARIAL-UND TUBENKARZINOMS
135
ALAIN ZEIMET UND CHRISTIAN MARTH
8.1 PRINZIPIEN DER INTRAPERITONEALEN CHEMOTHERAPIE 136
8.2 INDIKATION ZUR INTRAPERITONEALEN CHEMOTHERAPIE 136
8.3 WELCHE ZYTOSTATIKA KOENNEN INTRAPERITONEAL VERABREICHT WERDEN? 136
8.4 VORAUSSETZUNGEN ZUR VERABREICHUNG DER INTRAPERITONEALEN THERAPIE 136
8.5 KATHETERSYSTEM UND DESSEN IMPLANTATION 136
8.5.1 WAHL DES PORT-SYSTEMS 137
8.5.2 PORT-IMPLANTATION 137
8.5.3 ANSTECHEN DES KATHETERSYSTEMS 138
8.6 INTRAPERITONEALES CHEMOTHERAPIESCHEMA 138
8.7 NEBENWIRKUNGEN 138
8.8 ZUKUNFTSASPEKTE 140
8.9 SONDERFORMEN DER INTRAPERITONEALEN THERAPIE 140
8.9.1 HYPERTHERME INTRAPERITONEALE CHEMOTHERAPIE (HIPEC) 140
8.9.2 PRESSURIZED INTRAPERITONEAL AEROSOL CHEMOTHERAPY (PIPAC) 141
8.9.3 INTRAPERITONEALE BEHANDLUNG DES MALIGNEN ASZITES MIT
TRIFUNKTIONALEN ANTIKOERPERN 141
LITERATUR 142
9
MALIGNE NICHTEPITHELIALE TUMOREN DES OVARS
143
DANIEL FINK UND MATHIAS K. FEHR
9.1 HAEUFIGKEIT 144
9.2 KEIMZELLTUMOREN 144
9.2.1 KLASSIFIKATION VON KEIMZELLTUMOREN DES OVARS 144
9.2.2 DYSGERMINOM 145
XIV INHALTSVERZEICHNIS
9.2.3 NICHTDYSGERMINALE KEIMZELLTUMOREN 147
9.3 KEIMSTRANG-STROMA-TUMOREN 148
9.3.1 KLASSIFIKATION VON KEIMSTRANG-STROMA-TUMOREN DES OVARS 148
9.3.2 GRANULOSAZELLTUMOR DES OVARS 148
9.3.3 THEKOM 149
9.3.4 SERTOLI-ZELL-TUMOREN 149
9.3.5 LEYDIG-ZELL-TUMOREN 149
9.3.6 SERTOLI-LEYDIG-ZELL-TUMOR(ANDROBLASTOM) 149
9.3.7 GYNANDROBLASTOM 150
LITERATUR 150
10
METASTATISCHE TUMOREN IM OVAR
151
EDGAR PETRU UND CHRISTOPH BENEDICIC
10.1 HAEUFIGKEIT, ALTERSVERTEILUNG 152
10.2 RISIKOFAKTOREN 152
10.3 SCREENING, FRUEHERKENNUNG 152
10.4 TUMORAUSBREITUNG 152
10.5 DIAGNOSESTELLUNG, PRAEOPERATIVES/PRAETHERAPEUTISCHES STAGING 152
10.6 STADIENEINTEILUNG, UEBERLEBENSRATEN 152
10.7 PROGNOSEFAKTOREN 152
10.8 OPERATIVE THERAPIE 153
10.9 HISTOPATHOLOGIE 153
10.10 CHEMOTHERAPIE UND ZIELGERICHTETE THERAPIE 153
10.11 HORMONTHERAPIE, ANTIHORMONELLE THERAPIE 153
10.11.1 ANTIHORMONELLE THERAPIE 153
10.11.2 HORMONSUBSTITUTION 153
10.12 RADIOTHERAPIE 153
10.13 NACHSORGE 153
LITERATUR 153
11
MALIGNE TUMOREN DER TUBE
155
OSSI R. KOECHLI, EDGAR PETRU UND BERND-UWE SEVIN
11.1 HAEUFIGKEIT, ALTERSVERTEILUNG 156
11.2 RISIKOFAKTOREN 156
11.3 SCREENING, FRUEHERKENNUNG 156
11.4 TUMORAUSBREITUNG 156
11.5 DIAGNOSESTELLUNG, PRAEOPERATIVES STAGING 156
11.6 STADIENEINTEILUNG, STADIENABHAENGIGE HAEUFIGKEITSVERTEILUNG UND
UEBERLEBENSRATEN 156
11.7 PROGNOSEFAKTOREN 156
11.8 OPERATIVE THERAPIE 157
11.8.1 PROPHYLAKTISCHE ADNEXEXSTIRPATION BEI 6RCA-1 -/-2-MUTATION BZW.
HOHER FAMILIAERER BELASTUNG 157
11.9 HISTOPATHOLOGIE 158
11.10 CHEMOTHERAPIE 158
11.11 HORMONTHERAPIE 158
11.12 RADIOTHERAPIE 158
11.13 NACHSORGE 158
11.14 REZIDIVE, METASTASEN 158
LITERATUR 159
12 PRIMAERES KARZINOM DES PERITONEUMS 161
OSSI R. KOECHLI, EDGAR PETRU UND BERND-UWE SEVIN
12.1 HAEUFIGKEIT, ALTERSVERTEILUNG 162
12.2 RISIKOFAKTOREN 162
INHALTSVERZEICHNIS
XV
12.3 SCREENING, FRUEHERKENNUNG 162
12.4 TUMORAUSBREITUNG 162
12.5 DIAGNOSESTELLUNG, PRAEOPERATIVES STAGING 162
12.6 STADIENEINTEILUNG, HAEUFIGKEITSVERTEILUNG UND UEBERLEBENSRATEN 162
12.7 PROGNOSEFAKTOREN 162
12.8 OPERATIVE THERAPIE 162
12.9 HISTOPATHOLOGIE 163
12.10 CHEMOTHERAPIE 163
12.11 HORMONTHERAPIE, HORMONSUBSTITUTION 163
12.12 RADIOTHERAPIE 163
12.13 NACHSORGE 163
12.14 REZIDIVE, METASTASEN 164
LITERATUR 164
13 MALIGNE TUMOREN DER VULVA 165
KARL TAMUSSINO, GERDA TRUTNOVSKY UND EDGAR PETRU
13.1 HAEUFIGKEIT, ALTERSVERTEILUNG 167
13.2 RISIKOFAKTOREN, SCREENING, FRUEHERKENNUNG 167
13.3 VULVAERE INTRAEPITHELIALE NEOPLASIE (VIN) 167
13.4 TUMORAUSBREITUNG 167
13.5 DIAGNOSESTELLUNG, PRAEOPERATIVES STAGING 167
13.6 STADIENEINTEILUNG, STADIENABHAENGIGE HAEUFIGKEITSVERTEILUNG UND
UEBERLEBENSRATEN BEIM
VULVAKARZINOM 167
13.7 PROGNOSEFAKTOREN 170
13.8 OPERATIVE THERAPIE DES VULVAKARZINOMS 170
13.8.1 MIKROINVASIVES VULVAKARZINOM (FIGO-STADIUM LA; PTI A) 171
13.8.2 T1-/T2-VULVAKARZINOME OHNE KLINISCH SUSPEKTE INGUINALE
LYMPHKNOTEN 171
13.8.3 BEDEUTUNG DER INGUINALEN LYMPHKNOTEN BEIM VULVAKARZINOM 172
13.8.4 BEHANDLUNG DER (KLINISCH NEGATIVEN) LEISTENLYMPHKNOTEN BEI T1-
UND T2-KARZINOMEN 172
13.8.5 T3- ODERT4-VULVAKARZINOME BZW. KARZINOME MIT SUSPEKTEN/POSITIVEN
INGUINALEN LYMPHKNOTEN 174
13.8.6 DEFINITION VERSCHIEDENER OPERATIONSARTEN BEIM VULVAKARZINOM 174
13.8.7 BEHANDLUNG DER PELVINEN LYMPHKNOTEN 175
13.8.8 HISTOPATHOLOGIE 175
13.9 CHEMOTHERAPIE 175
13.10 HORMONTHERAPIE, HORMONSUBSTITUTION 175
13.11 RADIOTHERAPIE 176
13.11.1 RADIOTHERAPIE UND RADIOCHEMOTHERAPIE DER VULVA 176
13.11.2 INGUINALE RADIOTHERAPIE 176
13.11.3 RADIOTHERAPIE DES BECKENS 177
13.12 NACHSORGE 177
13.13 REZIDIVE, METASTASEN 177
13.14 SONDERFORMEN 177
13.14.1 MORBUS PAGET DER VULVA 177
13.14.2 VERRUKOESES KARZINOM (VORM. RIESENKONDYLOM BUSCHKE-LOEWENSTEIN)
178
13.14.3 KARZINOM DER BARTHOLIN-DRUESE 178
13.14.4 MALIGNES MELANOM DER VULVA 179
LITERATUR 179
14
MALIGNE TUMOREN DER VAGINA
181
OSSI R. KOECHLI, EDGAR PETRU UND BERND-UWE SEVIN
14.1 HAEUFIGKEIT, AITERSVERTEILUNG 183
14.2 RISIKOFAKTOREN 183
14.3 SCREENING, FRUEHERKENNUNG 183
XVI INHALTSVERZEICHNIS
14.4 TUMORAUSBREITUNG 183
14.5 DIAGNOSESTELLUNG, PRAEOPERATIVES STAGING 184
14.6 STADIENEINTEILUNG UND 5-JAHRES-UEBERLEBEN IN ABHAENGIGKEIT VOM
TUMORSTADIUM 184
14.7 PROGNOSEFAKTOREN 184
14.8 OPERATIVE THERAPIE 185
14.8.1 OPERATIVE THERAPIE DER VAGINALEN INTRAEPITHELIALEN NEOPLASIE
(VAIN) 185
14.8.2 OPERATIVE THERAPIE INVASIVER KARZINOME DER VAGINA 186
14.8.3 OPERATIVE THERAPIE BEIM ENDODERMALEN SINUSTUMOR DER VAGINA 187
14.8.4 OPERATIVE THERAPIE BEI SARKOMEN DER VAGINA 187
14.8.5 OPERATIVE THERAPIE BEIM PRIMAEREN MELANOM DER VAGINA 187
14.8.6 EXENTERATION 187
14.9 HISTOLOGIE 188
14.10 CHEMOTHERAPIE 188
14.10.1 LOKALE CHEMOTHERAPIE BEI DER VAGINALEN INTRAEPITHELIALEN
NEOPLASIE (VAIN) 188
14.10.2 CHEMOTHERAPIE INVASIVER KARZINOME DER VAGINA 188
14.10.3 CHEMOTHERAPIE BEIM ENDODERMALEN SINUSTUMOR DER VAGINA 188
14.10.4 CHEMOTHERAPIE BEI SARKOMEN DER VAGINA 188
14.10.5 CHEMOTHERAPIE BEI MELANOMEN DER VAGINA 189
14.11 HORMONTHERAPIE, ANTIHORMONELLE THERAPIE 189
14.12 IMMUNTHERAPIE 189
14.13 RADIOTHERAPIE 189
14.13.1 TELETHERAPIE (EXTERNE RADIOTHERAPIE) DES BECKENS 189
14.13.2 BRACHYTHERAPIE (KONTAKTSTRAHLENTHERAPIE) 189
14.13.3 KOMBINATION VON TELETHERAPIE UND BRACHYTHERAPIE 190
14.13.4 RADIOCHEMOTHERAPIE 190
14.13.5 STRAHLENTHERAPIE BEI SARKOMEN DER VAGINA 190
14.13.6 STRAHLENTHERAPIE BEI MELANOMEN DER VAGINA 190
14.13.7 NEBENWIRKUNGEN DER STRAHLENTHERAPIE 190
14.14 NACHSORGE 190
14.14.1 VAIN 190
14.14.2 INVASIVES VAGINALKARZINOM 191
14.15 REZIDIVE, METASTASEN 191
LITERATUR 191
15
TROPHOBLASTTUMOREN
193
OSSI R. KOECHLI, EDGAR PETRU UND BERND-UWE SEVIN
15.1 HAEUFIGKEIT, ALTERSVERTEILUNG 195
15.2 RISIKOFAKTOREN 195
15.3 SCREENING, FRUEHERKENNUNG 195
15.4 TUMORAUSBREITUNG 195
15.5 DIAGNOSESTELLUNG 195
15.6 STADIENEINTEILUNG UND PROGNOSEFAKTOREN 196
15.7 OPERATIVE THERAPIE 197
15.7.1 OPERATIVE THERAPIE BEI BLASENMOLE 197
15.7.2 OPERATIVE THERAPIE MALIGNER NICHTMETASTATISCHER
TROPHOBLASTTUMOREN 197
15.7.3 OPERATIVE THERAPIE MALIGNER METASTATISCHER TROPHOBLASTTUMOREN 197
15.8 HISTOPATHOLOGIE 198
15.8.1 PLAZENTABETTTUMOR: TROPHOBLASTTUMOR DER PLAZENTAINSERTIONSSTELLE
199
15.9 CHEMOTHERAPIE 199
15.9.1 PROPHYLAKTISCHE CHEMOTHERAPIE BEI BLASENMOLE 199
15.9.2 CHEMOTHERAPIE NICHTMETASTATISCHER TROPHOBLASTTUMOREN 200
15.9.3 CHEMOTHERAPIE METASTATISCHER TROPHOBLASTTUMOREN 201
15.10 HORMONTHERAPIE, KONTRAZEPTION 203
INHALTSVERZEICHNIS
XVII
15.11 STRAHLENTHERAPIE 203
15.11.1 STRAHLENTHERAPIE BEI GEHIRNMETASTASEN 204
15.11.2 STRAHLENTHERAPIE BEI LEBERMETASTASEN 204
15.12 NACHSORGE 204
15.12.1 NACHSORGE BEI BLASENMOLE 204
15.12.2 NACHSORGE BEI NICHTMETASTATISCHEN UND METASTATISCHEN
TROPHOBLASTTUMOREN 204
15.13 REZIDIVE, METASTASEN 205
15.14 SCHWANGERSCHAFT NACH CHEMOTHERAPIE BEI TROPHOBLASTTUMOREN 205
LITERATUR 205
16
CHEMOTHERAPIE UND GEZIELTE TUMORTHERAPIE
207
EDGAR PETRU UND CHRISTOPH BENEDICIC
16.1 KLASSIFIZIERUNG DES AKTIVITAETSZUSTANDS VON TUMORPATIENTEN 210
16.2 KLASSIFIZIERUNG VON NEBENWIRKUNGEN 210
16.3 VORAUSSETZUNGEN FUER EINE CHEMOTHERAPIE 210
16.4 TOXIZITAETEN UND SUPPORTIVE MASSNAHMEN 210
16.4.1 NEUTROPENIE 210
16.4.2 FEBRILE NEUTROPENIE 214
16.4.3 ANAEMIE 214
16.4.4 THROMBOPENIE 216
16.4.5 FATIGUE 216
16.4.6 UEBELKEIT UND ERBRECHEN 216
16.4.7 STOMATITIS, MUKOSITIS 218
16.4.8 KERATOCONJUNCTIVITIS SICCA 218
16.4.9 EPIPHORA 218
16.4.10 ALOPEZIE 218
16.4.11 PALMOPLANTARE ERYTHRODYSAESTHESIE, HAND-FUSS-SYNDROM 218
16.4.12 AKUTES CHOLINERGES SYNDROM UND DIARRHOE 219
16.4.13 DIARRHOE 219
16.4.14 KARDIOTOXIZITAET 219
16.4.15 PULMONALE TOXIZITAET 220
16.4.16 HYPERTONIE 220
16.4.17 NEPHROTOXIZITAET 221
16.4.18 UROTOXIZITAET 221
16.4.19 HEPATOTOXIZITAET 221
16.4.20 MYALGIEN, ARTHRALGIEN 221
16.4.21 NEUROTOXIZITAET 222
16.4.22 ZNS-TOXIZITAET (IFOSFAMIDENZEPHALOPATHIE) 222
16.4.23 OTOTOXIZITAET 222
16.4.24 FLUESSIGKEITSRETENTION 223
16.4.25 ONYCHOLYSIS 223
16.4.26 HYPERSENSITIVITAETSREAKTIONEN (ALLGEMEINES) 223
16.4.27 PARAVASATION 223
16.4.28 THROMBOZYTOSE 224
16.4.29 CHEMOTHERAPIEINDUZIERTE LEUKAEMIE 224
16.4.30 HYPOTHYREOSE 224
16.4.31 HYPERGLYKAEMIE 224
16.5 WESENTLICHE TOXIZITAETEN DER EINZELNEN ZYTOSTATIKA 224
16.5.1 ACTINOMYCIN D 224
16.5.2 BENDAMUSTIN 225
16.5.3 BLEOMYCIN 225
16.5.4 CARBOPLATIN 225
16.5.5 CAPECITABIN 225
XVIII INHALTSVERZEICHNIS
16.5.6 CISPLATIN 225
16.5.7 CYDOPHOSPHAMID 225
16.5.8 DACARBAZIN 225
16.5.9 DOCETAXEL (TAXOTERE) 225
16.5.10 DOXORUBICIN (ADRIAMYCIN, ADRIBLASTIN) 225
16.5.11 PEGYLIERTES LIPOSOMALES DOXORUBICIN (CAELYX) 225
16.5.12 LIPOSOMALES DOXORUBICIN (MYOCET) 226
16.5.13 EPIDOXORUBICIN (EPIRUBICIN, FARMORUBICIN) 226
16.5.14 ERIBULIN (HALAVEN) 226
16.5.15 ETOPOSID (VEPESID, ETOPOSID) 226
16.5.16 5-FLUORURACIL 226
16.5.17 GEMCITABIN (GEMZAR) 226
16.5.18 IFOSFAMID (HOLOXAN) 226
16.5.19 IRINOTECAN (CAMPTO) 226
16.5.20 METHOTREXAT 226
16.5.21 MITOMYCINC 226
16.5.22 MITOXANTRON (NOVANTRON) 227
16.5.23 PACLITAXEL (TAXOL, EBETAXEL) 227
16.5.24 NANOPARTIKEL ALBUMIN-GEBUNDENES PACLITAXEL (ABRAXANE) 227
16.5.25 TOPOTECAN (HYCAMTIN) 227
16.5.26 TRABECTEDIN (YONDELIS) 227
16.5.27 TREOSULFAN (OVASTAT) 227
16.5.28 VINCRISTIN (ONKOVIN) 227
16.5.29 VINFLUNIN (JAVLOR) 227
16.5.30 VINORELBIN (NAVELBINE) 227
16.6 WESENTLICHE TOXIZITAETEN ZIELGERICHTETER ANTIKOERPER 228
16.6.1 TRASTUZUMAB (HERCEPTIN) 228
16.6.2 PERTUZUMAB (PERJETA) 228
16.6.3 TVASTUZUMAB-EMTANSIN (T-DM1) 228
16.6.4 BEVACIZUMAB (AVASTIN) 228
16.7 WESENTLICHE TOXIZITAETEN DER TYROSINKINASEHEMMER 228
16.7.1 LAPATINIB (TYVERB) 228
16.7.2 PAZOPANIB (VOTRIENT) 228
16.8 WESENTLICHE TOXIZITAETEN DER PARP-INHIBITOREN 228
16.8.1 OLAPARIB 228
16.9 SYSTEMISCHE THERAPIE IN DER SCHWANGERSCHAFT 229
16.9.1 ZYTOSTATISCHE CHEMOTHERAPIE BEIM MAMMAKARZINOM 229
16.9.2 CHEMOTHERAPIE BEIM ZERVIX- UND OVARIALKARZINOM 229
16.9.3 ANTIEMETIKA, PROTONENPUMPENHEMMER, G-CSF UND BISPHOSPHONATE IN
DER SCHWANGERSCHAFT 229
16.10 RECIST-KRITERIEN DES TUMORANSPRECHENS 229
LITERATUR 230
17
RADIOTHERAPIE BEI GYNAEKOLOGISCHEN TUMOREN
231
CLAUDIA LINSENMEIER
17.1 EINLEITUNG 232
17.2 GRUNDLAGEN DER STRAHLENTHERAPIE 232
17.3 RADIOTHERAPIEPLANUNG UND DURCHFUEHRUNG 232
17.4 RADIOONKOLOGISCHE UEBERLEGUNGEN ZU DEN WICHTIGSTEN GYNAEKOLOGISCHEN
TUMOREN 234
17.4.1 ZERVIXKARZINOM 234
17.4.2 ENDOMETRIUMKARZINOM 234
17.4.3 VAGINALKARZINOM 235
17.4.4 VULVAKARZINOM 235
17.4.5 MAMMAKARZINOM 235
LITERATUR 236
INHALTSVERZEICHNIS
XIX
18
LYMPHOEDEM
239
SARAH NAUSE, CORNELIA LIEDTKE, THORSTEN KUEHN UND MICHAEL UNTCH
18.1 DEFINITION 240
18.2 ENTSTEHUNG DES LYMPHOEDEMS 240
18.3 PRIMAERES UND SEKUNDAERES LYMPHOEDEM 240
18.4 INZIDENZ 240
18.5 RISIKOFAKTOREN 240
18.6 DIAGNOSTIK UND STADIENEINTEILUNG 240
18.7 THERAPIE 241
18.7.1 KONSERVATIVE THERAPIE 241
18.7.2 OPERATIVE THERAPIE 242
18.8 VERMEIDUNG DES LYMPHOEDEMS BEIM MAMMAKARZINOM DURCH OPTIMIERTES
AXILLARES STAGING 242
18.9 AXILLARES LYMPHKNOTENSTAGING NACH PRIMAER-SYSTEMISCHER THERAPIE 243
LITERATUR 244
19 ALLGEMEINE SUPPORTIVE MASSNAHMEN IN DER GYNAEKOLOGISCHEN ONKOLOGIE 245
EDGAR PETRU UND CHRISTOPH BENEDICIC
19.1 SUBILEUS, ILEUS UND VORGEHEN IN DER TERMINALPHASE 246
19.1.1 SUBILEUS 246
19.1.2 ILEUS 246
19.2 MALIGNER ASZITES UND PLEURAERGUSS 246
19.3 THROMBOEMBOLIEN 247
19.4 LEBENSBEDROHLICHE VAGINALE BLUTUNG 247
19.5 BISPHOSPHONATE ODER DENOSUMAB BEI KNOCHENMETASTASEN 248
19.5.1 OSTEONEKROSE DES KIEFERS 248
19.6 TUMORINDUZIERTE HYPERKALZAEMIE 249
19.7 CHRONISCHE DIARRHOE 249
19.8 FISTELN IM GENITALBEREICH 249
LITERATUR 250
20
MEDIKAMENTOESE SCHMERZTHERAPIE
251
ALEXANDER REINTHALLER
20.1 EINLEITUNG 252
20.2 SCHMERZARTEN 252
20.2.1 AKUTER SCHMERZ 252
20.2.2 CHRONISCHER SCHMERZ 252
20.2.3 SOMATOGENER SCHMERZ 253
20.2.4 VISZERALER SCHMERZ 253
20.2.5 NEUROPATHISCHER SCHMERZ 253
20.3 BEWERTUNG UND OBJEKTIVIERUNG VON SCHMERZEN UND SCHMERZTHERAPIE 253
20.4 ALLGEMEINES ZUR SCHMERZTHERAPIE 254
20.5 WHO-STUFENPLAN ZUR SCHMERZTHERAPIE 254
20.5.1 ALLGEMEINE REGELN FUER DIE ANWENDUNG DES WHO-STUFENPLANS 255
20.6 NICHTOPIOIDE ANALGETIKA 255
20.7 OPIOIDE 256
20.7.1 NIEDRIGPOTENTE OPIOIDE 256
20.7.2 HOCHPOTENTE OPIOIDE 256
20.8 NEBENWIRKUNGEN VON OPIOIDEN 258
20.9 KOANALGETIKA 259
20.9.1 ANTIDEPRESSIVA 259
20.9.2 NEUROLEPTIKA 259
20.9.3 ANTIKONVULSIVA 259
20.9.4 KORTIKOSTEROIDE 259
XX INHALTSVERZEICHNIS
20.9.5 BISPHOSPHONATE UND RANKL-ANTIKOERPER 260
20.9.6 BENZODIAZEPINE 260
20.9.7 CAPSAICIN 260
LITERATUR 260
21
PSYCHISCHE PROBLEME UND INTERVENTIONEN BEI KREBSPATIENTINNEN
263
ELFRIEDE GREIMEL UND EVA MAUTNER
21.1 HAEUFIGKEIT VON PSYCHISCHEN PROBLEMEN 264
21.1.1 RISIKOFAKTOREN FUER DIE ENTWICKLUNG PSYCHISCHER STOERUNGEN 264
21.2 AUFKLAERUNG UND INFORMATIONSVERMITTLUNG 264
21.2.1 SCHWIERIGKEITEN IN DER KOMMUNIKATION ZWISCHEN ARZT UND PATIENT
265
21.3 PHASEN DER KRANKHEITSVERARBEITUNG UND INTERVENTIONEN 265
21.3.1 KRISENINTERVENTION 265
21.3.2 STERBEBEGLEITUNG 265
21.3.3 BERATUNG VON ANGEHOERIGEN 266
LITERATUR 267
22
ONKOLOGISCHE REHABILITATION 269
JOHANN G. KLOCKER, URSULA M. KLOCKER-KAISER UND DIETMAR GEISSLER
22.1 UMGANG MIT ORGANISCHEN DEFEKTEN UND SCHMERZEN 270
22.2 LEBENSSTIL 270
22.3 PSYCHISCHE STABILISIERUNG 270
22.4 SOZIALE UND BERUFLICHE REINTEGRATION 271
LITERATUR 271
23
SEXUALITAET NACH DER THERAPIE GYNAEKOLOGISCHER MALIGNOME
273
JOHANNA TIECHL UND CHRISTIAN MARTH
23.1 SEXUALITAET UND PARTNERSCHAFT 274
23.2 PSYCHISCHE UND PHYSISCHE EINFLUSSFAKTOREN AUF DIE WEIBLICHE
SEXUALITAET DURCH EINE
KREBSERKRANKUNG UND DEREN THERAPIE 274
23.3 AUSWIRKUNGEN ONKOLOGISCHER OPERATIONEN AUF DIE SEXUALFUNKTION 275
23.3.1 HYSTEREKTOMIE, KONISATION, RADIKALE TRACHELEKTOMIE 275
23.3.2 BILATERALE SALPINGOOVAREKTOMIE 275
23.3.3 VULVEKTOMIE UND PELVINE EXENTERATION 275
23.3.4 BRUSTERHALTENDE OPERATION, MASTEKTOMIE, BRUSTREKONSTRUKTION 276
23.4 AUSWIRKUNGEN EINER RADIATIO AUF DAS SEXUALLEBEN 276
23.5 AUSWIRKUNGEN SYSTEMISCHER THERAPIE AUF DAS SEXUALLEBEN 276
23.5.1 CHEMOTHERAPIE 276
23.5.2 ANTIHORMONELLE THERAPIE 276
23.6 THERAPIEOPTIONEN 277
23.6.1 VERBESSERUNG DES ALLGEMEINZUSTANDES 277
23.6.2 PHARMAKOLOGISCHE THERAPIE 277
LITERATUR 278
24 ERNAEHRUNGSBERATUNG UND -THERAPIE WAEHREND EINER CHEMO-/HORMONTHERAPIE
281
CLAUDIA PETRU
24.1 APPETITLOSIGKEIT 282
24.2 UEBELKEIT, ERBRECHEN 282
24.3 GEWICHTSZUNAHME 282
24.4 GEWICHTSVERLUST, KACHEXIE 283
24.5 DARMTRAEGHEIT, OBSTIPATION 283
24.6 BLAEHUNGEN 284
24.7 DURCHFALL 284
INHALTSVERZEICHNIS
XXI
24.8 NEIGUNG ZU INFEKTEN, FATIGUE-SYMPTOMATIK 284
24.9 MUNDSCHLEIMHAUTENTZUENDUNG 284
24.10 MUNDTROCKENHEIT 285
24.11 VERAENDERUNGEN DES GERUCHS- UND GESCHMACKSSINNS 285
24.12 KLIMAKTERISCHE BESCHWERDEN 285
24.13 OSTEOPOROSE 285
24.14 NAHRUNGSERGAENZUNGSMITTEL AUS SICHT DER ERNAEHRUNGSWISSENSCHAFT 285
LITERATUR 286
25
KOMPLEMENTAERMEDIZINISCHE ONKOLOGISCHE MASSNAHMEN:
WISSENSCHAFTLICHE EVIDENZ
287
EDGAR PETRU
25.1 EINLEITUNG 289
25.2 PROGNOSE VON ONKOLOGISCHEN PATIENTEN 289
25.2.1 OMEGA-3 UNGESAETTIGTE FETTSAEUREN 289
25.2.2 MISTELTHERAPIE 289
25.2.3 ASTRALGUS-BASIERTE CHINESISCHE KRAEUTER 289
25.2.4 Y-'
NTER
F
ERON
289
25.2.5 VITAMIN E UND SS-KAROTEN 289
25.2.6 VITAMINC 290
25.3 BEEINFLUSSUNG DER TOXIZITAET VON CHEMOTHERAPIEN 290
25.3.1 UEBELKEIT UND ERBRECHEN 290
25.3.2 CHEMOTHERAPIEINDUZIERTE TOXIZITAET 290
25.3.3 NEPHROTOXIZITAET UND OTOTOXIZITAET 290
25.3.4 NEUROPATHIE 290
25.3.5 ALLGEMEINZUSTAND 291
25.3.6 FATIGUE 291
25.3.7 HAND-FUSS-SYNDROM 291
25.3.8 LEBENSQUALITAET 292
25.4 BEEINFLUSSUNG DER TOXIZITAET DER RADIOTHERAPIE 292
25.4.1 AKUTE TOXIZITAETEN IM HNO-BEREICH 292
25.4.2 UEBELKEIT UND ERBRECHEN 292
25.4.3 STOMATITIS, DYSPHAGIE, GESCHMACKSEMPFINDUNG, MUNDTROCKENHEIT 292
25.4.4 DIARRHOE 292
25.4.5 TOXIZITAET DER HARNWEGE UND DES GENITALE 293
25.4.6 HAUTTOXIZITAET 293
25.4.7 FATIGUE 293
25.4.8 LYMPHOEDEM 293
25.4.9 LEBENSQUALITAET 293
25.5 REDUKTION VON BELASTENDEN SYMPTOMEN ONKOLOGISCHER PATIENTINNEN 293
25.5.1 FATIGUE 293
25.5.2 LYMPHOEDEM 294
25.5.3 HITZEWALLUNGEN 294
25.5.4 ANGST UND DEPRESSION 294
25.5.5 APPETITLOSIGKEIT/ANOREXIE/KACHEXIE 294
LITERATUR 295
26 PRAKTISCHE ZUBEREITUNG UND ANWENDUNG VON ZYTOSTATIKA,
ANTIKOERPERN, ANTIEMETIKA UND SUPPORTIVA
299
EDGAR PETRU
26.1 ZYTOSTATIKA 301
26.1.1 ACTINOMYCIN D = DACTINOMYCIN 301
26.1.2 BLEOMYCIN 301
XXII INHALTSVERZEICHNIS
26.1.3 CARBOPLATIN 301
26.1.4 CISPLATIN 301
26.1.5 CYDOPHOSPHAMID 301
26.1.6 DACARBAZIN 301
26.1.7 DOCETAXEL 301
26.1.8 DOXORUBICIN = ADRIAMYCIN 301
26.1.9 DOXORUBICIN, PEG-LIPOSOMAL (CAELYX) 302
26.1.10 DOXORUBICIN, LIPOSOMAL (MYOCET) 302
26.1.11 EPIRUBICIN = EPI-DOXORUBICIN 302
26.1.12 ERIBULIN 302
26.1.13 ETOPOSID 302
26.1.14 S-FLUORURACIL 302
26.1.15 GEMCITABIN 303
26.1.16 IFOSFAMID 303
26.1.17 IRINOTECAN 303
26.1.18 METHOTREXAT 303
26.1.19 MITOMYCINC 303
26.1.20 MITOXANTRON 303
26.1.21 OXALIPLATIN 303
26.1.22 PACLITAXEL 303
26.1.23 NANOPARTIKEL-ALBUMIN-GEBUNDENES PACLITAXEL 304
26.1.24 TOPOTECAN 304
26.1.25 TRABECTEDIN 304
26.1.26 TREOSULFAN 304
26.1.27 VINBLASTIN 304
26.1.28 VINCRISTIN 304
26.1.29 VINFLUNIN 304
26.1.30 VINORELBIN 304
26.2 ANTIKOERPER 305
26.2.1 TRASTUZUMAB 305
26.2.2 TRASTUZUMAB SUBKUTAN 305
26.2.3 PERTUZUMAB 305
26.2.4 EMTANSIN-TRASTUZUMAB(T-DM1;KADCYLA) 305
26.2.5 BEVACIZUMAB 305
26.3 ANTIEMETISCHE THERAPIE 305
26.3.1 VARIANTE 1 305
26.3.2 VARIANTE 2 305
26.4 SUPPORTIVA 306
26.4.1 FOLINSAEURE = KALZIUMFOLINAT = KALZIUM-LEUKOVORIN 306
26.4.2 MESNA 306
26.4.3 ZOLEDRONAT 306
26.4.4 DENOSUMAB 306
26.5 HINWEIS ZU DEN NATIONALEN KREBSHILFE-ORGANISATIONEN 306
27
HAEUFIG VERWENDETE SYSTEMISCHE THERAPIESCHEMATA IN DER
GYNAEKOLOGISCHEN ONKOLOGIE 307
EDGAR PETRU UND JACOBUS PFISTERER
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