Die Bedeutung regulatorischer T-Zellen im Rahmen der allogenen hämatopoetischen Stammzelltransplantation im Kindesalter:
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2014
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
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| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS I
INHALTSVERZEICHNIS IV
1 ZUSAMMENFASSUNG 1
2 EINLEITUNG 3
2.1 GRUNDLAGEN DER STAMMZELLTRANSPLANTATION 3
2.1.1 FORMEN DER HAEMATOPOETISCHEN STAMMZELLTRANSPLANTATION 4
2.1.2 INDIKATIONEN ZUR ALLOGENEN HAEMATOPOETISCHEN
STAMMZELLTRANSPLANTATION 4
2.1.3 SPENDERAUSWAHL 5
2.1.4 STAMMZELLQUELLE 5
2.1.5 KONDITIONIERUNG 6
2.1.6 REKONSTITUTION DES IMMUNSYSTEMS 7
2.1.7 CHIMAERISMUS 7
2.2 GRAFT-VERSUS-HOST-ERKRANKUNG
8
2.2.1 KLINIK DER GVHD 8
2.2.2 PATHOPHYSIOLOGIE UND RISIKOFAKTOREN DER GVHD 10
2.2.3 PROPHYLAXE UND THERAPIE DER GVHD 12
2.3 REGULATORISCHE T-ZELLEN 14
2.3.1 CHARAKTERISIERUNG DER T
REG
ZELLEN : 15
2.3.2 DIE ROLLE VON T
REG
ZELLEN BEI DER GVHD 16
3 ZIELE DER ARBEIT 18
4 PATIENTEN, MATERIALIEN UND METHODEN 19
4.1 PATIENTEN 19
4.2 MATERIALIEN 23
4.2.1 GERAETE UND REAGENZIEN 23
4.2.2 ANTIKOERPER 24
4.3 METHODEN 25
4.3.1 DURCHFLUSSZYTOMETRIE 25
4.3.1.1 GRUNDLAGEN 25
4.3.1.2 DURCHFUEHRUNG 25
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4.3.1.3 AUSWERTUNG DER DATEN MIT DER EXPO 32 SOFTWARE 26
4.3.2 STATISTISCHE AUSWERTUNG 27
4.3.2.1 BOXPLOTS 28
4.3.2.2 INTRAKLASSENKORRELATION NACH LIN 28
4.3.2.3 RESIDUENPLOT NACH BLAND UND ALTMAN 28
5 ERGEBNISSE 30
5.
1 KORRELATION CD4
+
CD25
+
FOXP3
+
UND CD4
+
CD25
+
CD12T ZELLEN
30
5.2 QUANTITATIVER NACHWEIS DER T
REG
ZELLEN 32
5.2.1 VERGLEICH DER T
REG
ZELLZAHL MIT EINER KONTROLLGRUPPE 33
5.3 ANALYSE DES THERAPIEERGEBNISSES UNABHAENGIG VON T
REG
ZELLEN 35
5.3.1 AKUTE GVHD 35
5.3.2 CHRONISCHE GVHD 37
5.3.3 REZIDIV 39
5.3.4 UEBERLEBEN 39
5.4 EINFLUSS DER T
REG
ZELLEN AUF DAS THERAPIEERGEBNIS DER ALLOGENEN HSZT 41
5.4.1 EINFLUSS DER T
REG
ZELLEN AUF DIE AKUTE GVHD 41
5.4.2 EINFLUSS DER T
RCG
ZELLEN AUF DIE CHRONISCHE GVHD 43
5.4.3 EINFLUSS DER T
REG
ZELLEN AUF REZIDIVE 44
5.4.4 EINFLUSS DER T
REG
ZELLEN AUF DAS UEBERLEBEN 45
6 DISKUSSION 46
6.1 NACHWEIS VON T
REG
ZELLEN 46
6.1.1 KORRELATION VON CD4
+
CD25
+
FOXP3
+
UND CD4
+
CD25
+
CD127 ZELLEN 46
6.1.2 METHODISCHE DISKUSSION 49
6.1.3 REKONSTITUTION DER T
REG
ZELLEN NACH HSZT IM VERGLEICH ZU EINER KONTROLL
GRUPPE , 51
6.2 THERAPIEERGEBNIS UNABHAENGIG VON T
REG
ZELLEN 54
6.2.1 RISIKOFAKTOREN DER GVHD NACH ALLOGENER HSZT IM KINDESALTER 54
6.2.2 REZIDIV UND UEBERLEBEN BEI ALLOGEN TRANSPLANTIERTEN PAEDIATRISCHEN
PATIENTEN 59
6.3 THERAPIEERGEBNIS IN ABHAENGIGKEIT VON T
REG
ZELLEN 62
6.3.1 EINFLUSS DER T
REG
ZELLEN AUF DIE AKUTE GVHD 62
6.3.2 EINFLUSS DER T
REG
ZELLEN AUF DIE CHRONISCHE GVHD 65
6.3.3 EINFLUSS DER T
REG
ZELLEN AUF DIE REZIDIVRATE UND DAS GESAMTUEBERLEBEN 66
7 SCHLUSSFOLGERUNG 68
8 LITERATURVERZEICHNIS 69
9 ABBILDUNGS- UND TABELLENVERZEICHNIS 86
9.1. ABBILDUNGSVERZEICHNIS
86
9.2 TABELLENVERZEICHNIS 87
10 ANHANG 88
10.1 EHRENWOERTLICHE ERKLAERUNG
88
10.2 DANKSAGUNG 89
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