Ethik und Therapieangebote auf Palliativstationen: eine Interviewstudie mit betroffenen Patienten
Gespeichert in:
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Format: | Abschlussarbeit Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Frankfurt am Main
Lang, Peter Frankfurt
2014
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Schriftenreihe: | Klinische Ethik
4 |
Schlagworte: | |
Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
Beschreibung: | XII, 245 S. 210 mm x 148 mm |
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INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG . 1
1.1 DEFINITION DER PALLIATIVMEDIZIN 1
1.2 PALLIATIVMEDIZINISCHE FORSCHUNG 4
1.3 ENTWICKLUNG DER FRAGESTELLUNG 10
2 STAND DER FORSCHUNG 15
2.1 BEFRAGUNGEN MIT DEM ZIEL DER QUALITAETSSICHERUNG 17
2.2 ERWARTUNGEN UND ERFAHRUNGEN 22
2.2.1 ERWARTUNGEN 22
2.2.2 ERFAHRUNGEN 24
2.3 ZUFRIEDENHEIT 26
2.4 FAZIT 31
3 METHODEN 33
3.1 ENTWICKLUNG UND GRUNDLAGEN DER QUALITATIVEN FORSCHUNG 33
3.1.1 GRUNDPRINZIPIEN 35
3.1.2 GUETEKRITERIEN 37
3.1.3 BEGRUENDUNG DER QUALITATIVEN FORSCHUNGSMETHODE 40
3.2 ERHEBUNGSVERFAHREN UND -INSTRUMENT 42
3.3 DOKUMENTATION 45
3.4 AUSWERTUNGSVERFAHREN 45
3.4.1 BEGRUENDUNG DER METHODENWAHL 46
3.4.2 DARSTELLUNG DER METHODE 47
3.5 ETHIK 52
4 KOOPERATIONSPARTNER UND PROBANDEN 55
4.1 KOOPERATIONSPARTNER 55
4.1.1 EVANGELISCHES KRANKENHAUS OLDENBURG 56
4.1.2 UNIVERSITAETSMEDIZIN GOETTINGEN 57
4.1.3 KLINIKUM LINKS DER WESER BREMEN 58
4.1.4 MEDIZINISCHE HOCHSCHULE HANNOVER 60
4.2 PROBANDEN 61
4.2.1 SAMPLINGSTRATEGIE UND REKRUTIERUNG 61
4.2.2 EIN- UND
AUSSCHLUSSKRITERIEN 63
IX
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5 ERGEBNISSE 65
5.1 CHARAKTERISIERUNG DER PROBANDEN 65
5.2 FORMALE AUSWERTUNG
DER INTERVIEWS 68
5.3 INHALTLICHE AUSWERTUNG 70
5.3.1 ZUGANG ZUR PALLIATIVSTATION 71
5.3.1.1 HAUPTPROBLEM 73
5.3.1.2 ALTERNATIVE VERSOIGUNGSMOEGLICHKEIT 75
5.3.1.3 BEKANNTHEIT VON PALLIATIVMEDIZIN 76
5.3.1.4 BERIIHRUNGSAENGSTE MIT DER PALLIATIVMEDIZIN 78
5.3.2 ERWARTUNGEN UND ZIELE 79
5.3.2.1 ERWARTUNGEN 80
5.3.2.2 ZIELE 81
5.3.2.2.1 MEDIZINISCHE ZIELE UND THERAPIEERFOLG 81
5.3.2.2.2 ENTLASSUNGSZIELE 82
5.3.3 AUSEINANDERSETZUNG MIT DER KRANKHEIT 86
5.3.3.1 KRANKHEITSBEWAELTIGUNG 86
5.3.3.2 BELASTUNG DURCH DIE KRANKHEIT 87
5.3.3.3 AUSEINANDERSETZUNG MIT STERBEN UND TOD 88
5.3.4 ZUFRIEDENHEIT 90
5.3.4.1 ANGEBOTE 91
5.3.4.1.1 MEDIZINISCHE THERAPIE 91
5.3.4.1.2 KOERPERORIENTIERTE THERAPIEN 92
5.3.4.1.3 PSYCHISCH-SPIRITUELLE UNTERSTUETZUNG 93
5.3.4.1.4 SPEZIELLE ANGEBOTE 95
5.3.4.2 BESONDERHEITEN EINER PALLIATIVSTATION 96
5.3.4.2.1 BETREUUNG UND BEGLEITUNG
DURCH
DAS PERSONAL 97
5.3.4.2.2 PALLIATIVSTATION UND ANGEHOERIGE 100
5.3.4.2.3 RAEUMLICHE GESTALTUNG 101
5.3.4.3 DEFIZITE 101
5.3.5 AUTONOMIE 102
5.3.5.1 ENTSCHEIDUNGEN SELBER TREFFEN 103
5.3.5.2 ABLEHNUNG VON MASSNAHMEN 104
5.3.5.3 AUFKLAERUNG UND INFORMATION 105
5.3.6 ARZT-PATIENT-KOMMUNIKATION 106
5.3.6.1 ERWARTUNGEN AN AERZTE 106
5.3.7 ABSCHLUSS DER INTERVIEWS 108
5.3.7.1 BEDEUTUNG DER PALLIATIVSTATION FUER DIE PATIENTEN 108
X
5.3.7.2 WICHTIGE ANLIEGEN DER PATIENTEN 110
5.3.7.3 BELASTUNG DER PATIENTEN DURCH DAS INTERVIEW 111
6 DISKUSSION 113
6.1 BEURTEILUNG ANHAND DER GUETEKRITERIEN 113
6.1.1 OFFENLEGUNG WIDERSPRUECHLICHER FAELLE
UND OFFENER FRAGEN 114
6.1.2 ABSCHLIESSENDE BEURTEILUNG 116
6.2 ETHISCHE REFLEXION DER STUDIE 116
6.3 DISKUSSION DER
ERGEBNISSE 120
6.3.1 ABGRENZUNG PALLIATIVMEDIZINISCHER VERSORGUNGSFORMEN 120
6.3.1.1 VERGLEICH ZWISCHEN PALLIATIVSTATION UND
HOSPIZ 121
6.3.1.2 DER PALLIATIVBEREICH 130
6.3.1.3 FAZIT 131
6.3.2 VEIGLEICH ZUR NORMALSTATION 131
6.3.2.1 SYMPTOMKONTROLLE 132
6.3.2.2 BETREUUNG UND BEGLEITUNG DURCH DAS PERSONAL 137
6.3.2.3 SPEZIELLE ANGEBOTE 139
6.3.2.4 RAEUMLICHE GESTALTUNG 141
6.3.2.5 DIE EINBEZIEHUNG VON ANGEHOERIGEN 142
6.3.2.6 ENTLASSUNGSPLANUNG 143
6.3.2.7 FAZIT 145
6.3.3 PATIENTEN UND PALLIATIVMEDIZIN 145
6.3.3.1 PATIENTENKOLLEKTIV EINER PALLIATIVSTATION 146
6.3.3.2 BEKANNTHEIT VON PALLIATIVMEDIZIN BEI
TUMORPATIENTEN 149
6.3.4 ARZT-PATIENT-BEZIEHUNG 151
6.3.4.1 ENTSCHEIDUNGSFINDUNG 154
6.3.4.2 DAS AUFKLAERUNGSGESPRAECH 157
6.3.4.3 GESPRAECHE UEBER DIE PROGNOSE 164
6.3.4.4 GESPRAECHE UEBER STERBEN UND TOD 165
6.3.4.5 AERZTLICHE SCHWEIGEPFLICHT 168
6.3.5 KRANKHEITSBEWAELTIGUNG 169
6.3.6 ZUR PSYCHOLOGISCH-SEELSOIGERLICHEN BEGLEITUNG 173
6.3.6.1 DIE ROLLE DER
SEELSORGE 175
6.3.6.2 PSYCHOONKOLOGIE UND MUSIKTHERAPIE 179
6.3.6.3 EINBEZIEHUNG VON ANGEHOERIGEN 182
6.3.6.4 FAZIT 183
XI
6.4 LIMITATIONEN DER STUDIE 183
6.4.1 METHODEN UND FORMALITAETEN 183
6.4.2 INHALTLICHE GRENZEN 185
7 ZUSAMMENFASSUNG 187
8 LITERATURVERZEICHNIS 191
8.1 GEDRUCKTE QUELLEN 191
8.2 INTERNETQUELLEN 211
ANHANG 217
A-LEITFADEN 217
B - TRANSKRIPTIONSREGELN 219
C - FRAGEBOGEN ZU SOZIODEMOGRAPHISCHEN DATEN 220
D - SCHRIFTLICHE PATIENTENINFORMATION 221
E - SCHRIFTLICHE EINWILLIGUNGSERKLAERUNG 224
F - VERZEICHNIS DER
TABELLEN UND GRAPHIKEN 225
G - ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 227
H - TRANSKRIPT P* UMG 229
I - TRANSKRIPT P
20
UMG 234
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