Quantitative sensorische Testung bei geriatrischen Patienten nach operativer Versorgung einer proximalen Femurfraktur:
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2014
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INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG
7
1.1 BEVOELKERUNGSENTWICKLUNG 7
1.2 DIE PROXIMALE FEMURFRAKTUR 7
1.2.1 EPIDEMIOLOGIE 7
1.2.2 KLASSIFIKATION DER PROXIMALEN FEMURFRAKTUREN 8
1.2.3 RISIKOFAKTOREN FUER DIE ENTSTEHUNG DER PROXIMALEN FEMURFRAKTUR 8
1.2.3.1 OSTEOPOROSE 8
1 2.3.2 STURZKRANKHEIT 9
1.2.4 THERAPIE DER PROXIMALEN FEMURFRAKTUR 9
1.2.5 FOLGEN DER FEMURFRAKTUR BEIM ALTEN MENSCHEN 10
1.3 SCHMERZ 11
1.3.1 DEFINITION 11
1.3.2 ANATOMIE DES NOZIZEPTIVEN SYSTEMS UND ENTSTEHUNG VON SCHMERZEN ...
11
1 3 3 SCHMERZASSESSMENT 12
1.3.4 ASSESSMENT VON SCHMERZEN BEI PATIENTEN MIT EINGESCHRAENKTEN
KOGNITIVEN FAEHIGKEITEN 13
1.3.5 SCHMERZ UND SCHMERZTHERAPIE BEIM AELTEREN PATIENTEN 14
1.3.6 SCHMERZ UND SCHMERZTHERAPIE BEI PATIENTEN MIT EINGESCHRAENKTEN
KOGNITIVEN FAEHIGKEITEN 15
1.3.7 SCHMERZTHERAPIE BEIM AELTEREN PATIENTEN MIT FEMURFRAKTUR 16
1.3.8 SCHMERZEMPFINDUNGSSKALA (SES) 17
1.4 KOGNITIVE VERAENDERUNGEN IM ALTER 18
1.4.1 EPIDEMIOLOGIE 18
1.4.2 ASSESSMENT DER HIRNLEISTUNGSFAEHIGKEIT MITTELS DEMTECT 18
1.5 QUANTITATIVE SENSORISCHE TESTUNG (QST) 19
1.6 FRAGESTELLUNG DER ARBEIT 24
2. PATIENTEN UND METHODEN
25
2.1 PATIENTENKOLLEKTIV 25
2.2 AUSWAHL DER PATIENTEN 25
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6
2.3 EINSCHLUSSKRITERIEN 25
2.4 AUSSCHLUSSKRITERIEN 25
2.5 UNTERSUCHUNGSUMGEBUNG 26
2.6 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN 26
2.7 STATISTISCHE AUSWERTUNG 29
3. ERGEBNISSE
30
3.1 GESCHLECHT UND ALTER 30
3.2 UNTERSUCHUNGSZEITPUNKT 30
3.3 FRAKTURFORMEN UND -LOKALISATION 30
3.4 POSTOPERATIVES MEDIKAMENTOESES SCHMERZMANAGEMENT 30
3.5 SCHMERZANGABE MITTELS NUMERISCHER RATINGSKALA (NRS) 31
3.6 SUMMENSCORES IN DER SCHMERZEMPFINDUNGSSKALA (SES) 31
3.7 FAKTORENANALYSE DER SES-DESKRIPTOREN 31
3.8 KOGNITIVE FAEHIGKEITEN DER PATIENTEN 32
3.9 VARIANZANALYSE (ANOVA) DES SOMATOSENSORISCHEN PROFILS (QST) 33
3.10 POSTOPERATIVES SENSORISCHES PROFIL IN DER QUANTITATIVEN
SENSORISCHEN
TESTUNG 35
3.11 STATISTISCHE AUSWERTUNG DER QST-PARAMETER 39
4. DISKUSSION
40
5. ZUSAMMENFASSUNG
45
6. TABELLEN- UND ABBILDUNGSVERZEICHNIS
47
7. ANHANG
48
8. LITERATURVERZEICHNIS
54
9. DANKSAGUNG
68
10. LEBENSLAUF
69
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