Chirurgische Resektion von Thymomen: Erfahrungen und Langzeitergebnisse an einem thoraxchirurgischem Zentrum
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2013
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| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS III
ABBILDUNGSVERZEICHNIS IV
1. EINLEITUNG 1
2. GRUNDLAGEN 4
2.1 EMBRYOLOGIE, ANATOMIE UND HISTOLOGIE DES THYMUS 4
2.1.1 EMBRYOLOGIE DES THYMUS 4
2.1.2 ANATOMIE DES THYMUS 4
2.1.3 HISTOLOGIE DES THYMUS 5
2.1.4 HISTOPHYSIOLOGIE DES THYMUS 6
2.1.5 ALTERSINVOLUTION DES THYMUS 7
2.2 PATHOLOGIE G
2.2.1 HISTOLOGISCHE TUMORKLASSIFIKATION 9
2.2.2 TUMORSTADIUM 10
2.2.3 THYMOM-ASSOZIIERTE AUTOIMMUNERKRANKUNGEN 11
2.2.4 MYASTHENIA GRAVIS H
2.4 DIAGNOSTIK 13
2.4.1 BILDGEBENDE DIAGNOSTIK 13
2.4.2 INTERVENTIONELLE DIAGNOSTIK 14
2.5 THERAPIEOPTIONEN 15
2.5.1 CHIRURGISCHE BEHANDLUNG 15
2.5.2 MULTIMODALE BEHANDLUNG 16
2.5.3 HYPERTHERME INTRATHORAKALE CHEMOTHERAPIEPERFUSION (HITHOC) ISS
2.5.4 ALTERNATIVE THERAPIEKONZEPTE: SOMATOSTATINANALOGO 17
2.6. MEDIZINISCHE NACHSORGE 17
3. PATIENTEN UND METHODEN LG
3.1. STUDIENDESIGN LG
3.2 DATENERHEBUNG LG
3.3 NACHSORGEUNTERSUCHUNG IG
3.4 NACHBEOBACHTUNGSDAUER IG
3.5
STATISTISCHE ANALYSE 20
4. ERGEBNISSE 21
4.1 ZUSAMMENSETZUNG DES PATIENTENKOLLEKTIVS 21
4.2 DEMOGRAPHISCHE DATEN 22
4.2.1 ALTERS- UND GESCHLECH
TERVERTEILUNG 22
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4.3 KLINISCHE UND DIAGNOSTISCHE ERGEBNISSE 23
4.3.1 PRAEOPERATIVE DIAGNOSTIK 23
4.3.2 TUMORBEDINGTE UND AUTOIMMUNOLOGISCHE SYMPTOME 24
4.3.3 AUFTRETEN VON ZWEITMALIGNOMEN 25
4.4 MULTIMODALE THERAPIE DER THYMOME 26
4.4.1 DARSTELLUNG DES THERAPIEABLAUFES 26
4.4.2 HYPERTHERME INTRATHORAKALE CHEMOTHERAPIEPERFUSION (HITHOC) 29
4.5 CHIRURGIE
DER THYMOME 31
4.5.1 CHIRURGISCHER
ZUGANGSWEG 31
4.5.2 CHIRURGISCHES
VORGEHEN 31
4.5.3 TUMORSTADIUM 32
4.5.4 RESEKTIONSSTATUS 32
4.5.5 PATHOLOGIE 34
4.5.6 POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN 35
4.5.7 DAUER DES KRANKENHAUSAUFENTHALTES 35
4.6 TUMORREZIDIVE, TUMORPROGRESSION UND KRANKHEITSFREIES UEBERLEBEN 36
4.7 GESAMTUEBERLEBEN UND LETALITAET 40
4.7.1 INTRAOPERATIVE MORTALITAET UND FRUEHPOSTOPERATIVE LETALITAET 40
4.7.2 GESAMTLETALITAET UND GESAMTUEBERLEBEN 40
5. DISKUSSION 42
6. ZUSAMMENFASSUNG 59
6.1 LIMITATIONEN DER STUDIE 60
7. LITERATURVERZEICHNIS 61
8. ANHANG 72
8.1 PUBLIKATION 72
8.2 CURRICULUM VITAE 73
8.3 DANKSAGUNG 74
8.4 SELBSTAENDIGKEITSERKLAERUNG 75
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