Stellenwert von Pentraxin-3 als diagnostischer Marker für die Prädiktion der Präeklampsie:
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| adam_text | AUS DER KLINIK UND POLIKLINIK FUER FRAUENHEILKUNDE UND GEBURTSHILFE
DER LUDWIG-MAXIMILIANS-UNIVERSITAET MUENCHEN
- INNENSTADT
DIREKTOR: PROF. DR. MED. KLAUS FRIESE
STELLENWERT VON PENTRAXIN-3 ALS DIAGNOSTISCHER MARKER FUER
DIE PRAEDIKTION DER PRAEEKLAMPSIE
DISSERTATION
ZUM ERWERB DES DOKTORGRADES DER MEDIZIN
AN DER MEDIZINISCHEN FAKULTAET
DER LUDWIG-MAXIMILIANS-UNIVERSITAET MUENCHEN
VORGELEGT VON
KATHARINA FIATSCHER
AUS
BAD REICHENHALL
2014
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INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 7
1 EINLEITUNG 9
1.1 PRAEEKLAMPSIE 9
1.1.1 DEFINITION 9
1.1.2 URSACHEN UND RISIKOFAKTOREN 11
1.1.3 PATHOPHYSIOLOGIE 11
1.1.4 DIAGNOSTIK UND PRAEVENTION 12
1.2 PENTRAXIN 14
1.2.1 STRUKTUR 14
1.2.2 FUNKTIONEN 15
1.2.3 PATHOPHYSIOLOGISCHES VORKOMMEN 16
1.2.4 PTX-3 IN DER SCHWANGERSCHAFT 17
2 ZIELE UND FRAGESTELLUNGEN DER VORLIEGENDEN ARBEIT 18
3 METHODIK 19
3.1 STUDIENDESIGN 19
3.2 PATIENTINNEN 19
3.2.1 EIN- UND AUSSCHLUSSKRITERIEN 20
3.2.2 AUFNAHMEUNTERSUCHUNG 21
3.2.3 STUDIENKONTROLLEN 21
3.3 DATENERFASSUNG 22
3.3.1 EINVERSTAENDNIS 23
3.3.2 DATENSCHUTZ 23
3.4 UNTERSUCHUNGSVERFAHREN 23
3.4.1 ULTRASCHALL UND DOPPLERULTRASCHALL
DER AE. UTERINAE 23
4
3.4.2 URIN 26
3.4.3 MATEMALE UNTERSUCHUNG 26
3.5 PENTRAXIN-3-MESSUNG 26
3.5.1 VERWENDETE PROBEN 27
3.5.2 TESTPRINZIP 27
3.6 STATISTISCHE AUSWERTUNG 28
4 ERGEBNISSE 29
4.1 DESKRIPTIVE ANALYSE DER STUDIENDATEN 29
4.1.1 MATEMALE DATEN 30
4.1.2 BLUTDRUCK 31
4.1.3 ENTBINDUNG 31
4.2 ANALYSE DER DOPPLERSONOGRAMME 33
4.2.1 PULSATILITY-INDEX 33
4.2.2 NOTCHES 34
4.3 PENTRAXIN-3-KONZENTRATIONEN 35
4.3.1 NORMALWERTE UND PERZENTILENVERTEILUNG 35
4.3.2 POSTPARTALE PTX-3-KONZENTRATIONEN 39
4.4 KORRELATION EINZELNER RISIKOFAKTOREN MIT PTX-3 IM 1. TRIMENON 40
4.5 AUSWERTUNG DER GRUPPE DER SGA-KINDER UND
PE-SCHWANGERSCHAFTEN 41
5 DISKUSSION 45
5.1 STUDIENPOPULATION 45
5.2 SCREENING ANHAND DER DOPPLERBEFUNDE 46
5.2.1 I.TRIMENON 46
5.2.2 2. UND 3. TRIMENON 47
5.3 PTX-3 47
5.3.1 NORMALWERTE MIT PERZENTILENVERTEILUNG 48
5
5.3.2 PRAEDIKTIVER WERT DES PTX-3 49
5.4 AUSBLICK FUER FORSCHUNG UND KLINIK 50
6 ZUSAMMENFASSUNG 52
7 ANHANG 54
7.1 LITERATURVERZEICHNIS 54
7.2 ABBILDUNGSVERZEICHNIS 61
7.3 TABELLENVERZEICHNIS 62
7.4 CASE REPORT FORM (CRF) 63
7.5 EINVERSTAENDNISERKLAERUNG 90
7.6 DANKSAGUNG 97
7.7 EIDESSTATTLICHE ERKLAERUNG 98
6
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